53. 25-летняя больная госпитализирована в связи с выпотным перикардитом. Жалуется на одышку, слабость, сжатие в груди. Считает, что заболела 2 недели назад, после простуды. Какая из особенностей, выявленных при обследовании, будет указывать на хронический характер поражения перикарда?
А. Признаки застоя по большому кругу
В. Уменьшение вольтажа электрокардиограммы
С. Признаки кальцификации перикарда
D.Значительное расширение сердечной ткани, ослабление пульсации
Е. Приглушение тонов сердца
54. В хирургический стационар поступил парень 19 лет, получивший закрытую травму живота. Во время операции обнаружены многочисленные разрывы селезенки и тонкой кишки. Артериальное давление прогрессивно снижается. Возникла необходимость в гемотрансфу-зии. Кто может выполнить определение группы крови и резус-принадлежности у потерпевшего?
А. Врач-анестезиолог
В. Хирург
С. Врач любой специальности
D. Врач-лаборант
Е. Врач-травматолог
55. Заместитель главного врача по медицинской работе провел исследование уровня заболеваемости населения, которое обслуживается в поликлинике за последние 5 лет. С помощью каких статистических величин он может вычислить уровни распространенности болезней?
А. Относительные величины
В. Средние величины
С. Стандартизированные величины
D. Абсолютные величины
Е. Динамический ряд
56. Девочка 14 лет жалуется на нарушение сна, снижение массы тела, сердцебиение, кардиалгии, утомляемость. Отмечена гиперплазия щитовидной железы II ст., экзофтальм. Какие нарушения уров-
Ней гормонов наиболее характерны для этого заболевания?
А. Повышение уровня йода, связанного с белком
В. Снижение уровня трийодтиронина
С. Повышение уровня тиреотропного гормона
D. Снижение уровня тироксина
Е. Повышение уровня тироксина и трийодтиронина
57. Беременная в сроке 30 недель перенесла дома приступ эклампсии. При госпитализации в родильное отделение АД- 150/100 мм рт.ст. Прогнозируемая масса плода- 1500 г. Пастозность лица и голеней. Белок в моче - 0,66 г/л. Родовые пути к родам не готовы. Начата интенсивная комплексная терапия. Какова правильная тактика ведения данного случая?
А. Лечить гестоз и роды вести консервативно
В. Начать родовозбуждение путем внутривенного введения окситоцина или простагландинов
С. Разродить путем операции кесарева сечения
D.На фоне лечения пролонгировать беременность на 3-4 недели
Е. На фоне лечения пролонгировать беременность на 1-2 недели
58. Пациент 50 лет извлечен из пресной воды с клиникой истинного утопления: возбуждение, цианоз кожи, дыхание частое, на расстоянии слышны шумы в дыхательных путях, кашель, тахикардия, артериальная гипотензия, рвота. Какое главное первоочередное действие?
А. Немедленно освободить дыхательные пути
В. Приступить к искусственному дыханию и закрытому массажу сердца
С. Начать массивную инфузионную терапию
D. Обеспечить ингаляцию кислородом
Е. Ввести подкожно кордиамин для возбуждения дыхательного центра
59. Мальчик 7 лет находится на лечении на протяжении месяца. При госпитализации наблюдались выраженные отеки, протеинурия- 7,1 г/л, белок в суточной моче- 4,2 г. В биохимическом анализе крови удерживается гипопротеинемия (43,2 г/л), гиперхолестеринемия (9,2 ммоль/л). Какой из указанных вариантов гломерулонефрита наиболее вероятно имеет место у больного?
А. Нефротический
В. Нефритический
С. Изолированный мочевой
D.Смешанный
Е. Гематурический
60. Мужчина 64 лет, страдающий тяжелой эмфиземой легких и получавший ингаляции кислорода на дому, госпитализирован в связи с кровотечением из верхней части ЖКТ. Кровотечение вскоре прекратилось, но у пациента развилось возбуждение и дезориентация по поводу чего ему введено в/м 5 мг диазепама. Через 20 минут на голос не реагирует. Больной в ступоре, пробуждается на болевое раздражение, имеет место отек сосочка зрительного нерва. Газы крови: рН- 7,17; РаО2- 42 мм рт.ст.; РСО2- 95 мм рт.ст. Какой должна быть неотложная терапия?
А. Интубация
В. Корреция ацидоза путем инфузии натрия бикарбоната