12. У ребенка периодически отмечается повышение температуры до 40°С, суставы пальцев отечны. Жалобы на боли в верхней части грудины. Каков наиболее вероятный диагноз?
А. Остеоартрит
В. Ревматизм
С. Септический артрит
D. Токсический синовиит
Е. Ювенильный ревматоидный артрит
13. У больной 60 лет на третий день после венэктомии по поводу тромбофлебита подкожных вен внезапно появилось ощущение нехватки воздуха. Кожа стала сначала резко цианотичной, а потом пепельного цвета. Выраженное психомоторное возбуждение, тахипноэ, загрудинная боль. Какое осложнение послеоперационного периода возникло?
А. Тромбоэмболия легочной артерии
В. Инфаркт миокарда
С. Пшостатическая пневмония
D.Клапанный пневмоторакс
Е. Кровотечение
14. Больной 18 лет жалуется на боли в коленных и голеностопных суставах, повышение температуры тела до 39,5°С. За полторы недели до этого перенес респираторное заболевание. Объективно: температура тела 38,5°С. Отмечается припухлость коленных и голеностопных суставов. Рs- 106 уд/мин., ритмичный. АД- 90/60 мм рт.ст. Границы сердца не изменены, тоны ослаблены, мягкий систолический шум на верхушке. Какой показатель наиболее связан с возможной этиологией процесса?
А. 1-антитрипсин
В. Ревматоидный фактор
С. Креатинкиназа
D. Серомукоид
Е. Антистрептолизин-0
15. Ребенок родился с оценкой по шкале Апгар 8-9 баллов. Когда следует приложить его к груди?
А. Через 2 часа после рождения
В. Через 30 минут после рождения
С. После обработки пуповины
D. Сразу после рождения
Е. После обработки пуповины и проведения профилактики гонобленореи
16. Больная 42 лет жалуется на ноющую боль в пояснице, больше справа, иногда повышение температуры до субфебрильной, головную боль. 10 лет назад во время беременности у пациентки был приступ боли в правой половине поясницы, сопровождавшийся резким повышением температуры. 5 лет назад наблюдалось повышение АД до 200/110 мм рт.ст. В моче: белок- 0,99 г/л, лейк.-10-15 в п/з, эр.- 2-4 в п/з, цилиндры гиалиновые-1-2 в п/з, креатинин- 102 мкмоль/л. Каков наиболее вероятный диагноз?
А. Амилоидоз почек
В. Туберкулез почек
С. Гипертоническая болезнь
D. Хронический пиелонефрит
Е. Хронический гломерулонефрит
17. Женщина 55 лет с декомпенсированным циррозом печени, находящаяся в стационаре, получает спиронолактон, раствор хлорида калия и фуросемид. В настоящий момент у больной выраженная заторможенность и гипотония без нарушения дыхания. Наблюдаются симптомы, характерные для хронического заболевания печени, асцит и небольшие периферические отеки. На ЭКГ регулярный, замедленный (55/мин) ритм, зубец Р отсутствует, расширенный измененный комплекс ОК5 переходит в расширенные измененные сегмент 8Т и зубец Т. Что из перечисленного следует ввести внутривенно?
А. Раствор магния
В. Раствор лидокаина
С. Раствор калия
D. Раствор кальция
Е. Физиологический раствор
18. Мужчина 32 лет в течение 4-х дней отмечает нарастающую слабость в конечностях. Был ранее здоров, но перенес респираторную инфекцию 10 дней -назад. Температура 37,8°С, АД- 130/80 мм рт.с, Рs- 94/мин., ЧДД- 42/мин. Дыхание поверхностное. Наблюдается симметричная слабость мышц обеих половин лица и проксимальных и дистальных групп мыщц конечностей. Чувствительность сохранена. Глубокие сухожильные рефлексы отсутствуют; отмечаются сгибательные подошвенные рефлексы. Какой диагноз наиболее вероятен?
А. Синдром Гийена-Барре
В. Полимиозит
С. Острый диссеминированный энцефаломиелит
D.Полиомиелит
Е. Миастения гравис
19. У 28-летней женщины без беременностей в анамнезе жалобы на кровотечения между менструальными циклами и тяжелые менструальные кровотечения. За последние 2 года она перенесла два выскабливания, которые не решили эту проблему. Оральные контрацептивы и антипростагландины также оказались неэффективными. Какой должна быть врачебная тактика?
А. Выскабливание полости матки (полное удаление эндометрия)