Крок 1 Общая врачебная подготовка 2003 год

1 Повышенная хрупкость сосудов, разрушение эмали и дентина зубов у больных цингой во многом обусловлены нарушением созревания коллагена. Какой этап модификации проколлагена нарушен при этом авитаминозе?

A. Гликозилирование гидроксилизиновых остатков

B. Удаление из проколлагена С-концевого пептида

C. Гидроксилирование пролина

D. Образование полипептидных цепей

E. Отщепление N-концевого пептида

2 Ребёнок 10 лет жалуется на слабость, тошноту, раздражительность. На белье найдены гельминты белого цвета длиной 5-10 мм. При микроскопии соскоба с перианальных складок обнаружены бесцветные яйца несимметричной формы. Укажите, какой гельминт паразитирует у ребенка?

A. Трихинелла

B. Кривоголовка

C. Острица

D. Власоглав

E. Аскарида человеческая

3 При вскрытии мертворожденного ребенка обнаружена аномалия развития сердца: желудочки не разграничены, из правой части выходит сплошной артериальный ствол. Для какого класса позвоночных животных характерно подобное строение сердца?

A. Птицы

B. Рептилии

C. Амфибии

D. Млекопитающие

E. Рыбы

4 Мужчина 37 лет доставлен в хирургическое отделение с явлениями острого панкреатита: рвота, понос, брадикардия, гипотензия, слабость, явления обезвоживания организма. Какой препарат наиболее целесообразно использовать в первую очередь?

A. Но-шпу

B. Этаперазин

C. Платифиллин

D. Эфедрин

E. Контрикал

5 У 12-летнего мальчика часто возникают вирусные и бактериальные инфекции, экзематозные поражения кожи. При обследовании обнаружено увеличение Т-лимфоцитов и IgМ при нормальном содержании IgA и IgG. Какой вид патологии иммунной системы наблюдается у больного?

A. Гипогаммаглобулинемия Брутона

B. Синдром Шерешевского-Тернера

C. Наследственный иммунодефицит системы комплемента

D. Гипоплазия тимуса

E. Комбинированный иммунодефицит

6 При обследовании человека установлено, что минутный объём сердца составляет 3500 мл, систолический объём - 50 мл. Какова частота сердечных сокращений у этого человека?

A. 60 сокращений в минуту

B. 90 сокращений в минуту

C. 80 сокращений в минуту

D. 70 сокращений в минуту

E. 50 сокращений в минуту

7 У женщины обнаружена опухоль яичника. Показана операция. Какую связку должен перерезать хирург, чтобы отделить яичник от матки?

A. Боковую пупочную связку

B. Круглую связку матки

C. Собственную связку яичника

D. Широкую связку матки

E. Связку, подвешивающую яичник

8 На рентгенограмме таза у новорожденного определяются три самостоятельные кости, соединенные хрящем в области тазобедренной впадины. Какие это кости?

A. Повздошная, крестцовая, копчиковая

B. Подвздошная, лобковая, седалищная

C. Лобковая, седалищная, бедренная

D. Седалищная, бедренная, крестцовая

E. Крестцовая, лобковая, копчиковая

9 В крови мужчины 26 лет обнаружено 18\% эритроцитов сферической, уплощенной, шарообразной и шиповатой формы. Другие эритроциты были в форме двояковогнутых дисков. Как называется такое явление?

A. Физиологический анизоцитоз

B. Эритроцитоз

C. Патологическкий анизоцитоз

D. Физиологический пойкилоцитоз

E. Патологический пойкилоцитоз

10 При вскрытии тела человека, который длительное время злоупотреблял алкоголем, обнаружено: печень малых размеров, плотная, мелкобугристая. Микроскопически: псевдодольки мелкие, разделены узкими прослойками соединительной ткани с лимфомакрофагальными инфильтратами; гепатоциты в состоянии крупнокапельной жировой дистрофии. Каков наиболее вероятный диагноз?

A. Алкогольный цирроз

B. Хронический персистирующий алкогольный гепатит

C. Жировой гепатоз

D. Хронический активный алкогольный гепатит

E. Токсическая дистрофия печени

11 В крови пациента содержание глюкозы натощак было 5,65 ммоль/л, через 1 час после сахарной нагрузки составляло 8,55 ммоль/л, а через 2 часа - 4,95 ммоль/л. Такие показатели характерны для:

A. Больного со скрытым сахарным диабетом

B. Больного с инсулинонезависимым сахарным диабетом

C. Больного с тиреотоксикозом

D. Больного с инсулинозависимым сахарным диабетом

E. Здорового человека

12 У больного, длительно принимавшего глюкокортикоиды, в результате отмены препарата возникло обострение имеющегося заболевания, понижение артериального давления, слабость. Чем можно объяснить эти явления?

A. Привыканием к препарату

B. Гиперпродукцией АКТГ

C. Возникновением недостаточности надпочечников

D. Сенсибилизацией

E. Кумуляцией

13 Больной пожилого возраста жалуется на головную боль, головокружение, быструю утомляемость, ухудшение памяти. В анамнезе - черепно-мозговая травма. Препарат какой группы необходимо назначить больному?

A. Ноотропные

B. Анальгетики

C. Снотворные

D. Транквилизаторы

E. Нейролептики

14 С химического производства в токсикологическое отделение доставлен больной с отравлением ртутью. Какой препарат следует использовать в данной ситуации?

A. Налоксон

B. Унитиол

C. Активированный уголь

D. Энтеросорбент СКН

E. Изонитрозин

15 При обследовании больного обнаружено новообразование в белом веществе полушарий большого мозга с локализацией в колене и переднем отделе задней ножки внутренней капсулы. Волокна какого проводящего пути мозга будут разрушены?

A. Tr. pyramidalis

B. Тr. thalamocorticalis

C. Tr. frontopontinus

D. Tr. frontothalamicus

E. Tr. parietooccipitopontinus

16 При бактериологическом исследовании испражнений четырехмесячного ребенка с симптомами острой кишечной инфекции в среде Эндо выросли в большом количестве красные колонии. Какие это могут быть микроорганизмы?

A. Сальмонеллы

B. Эшерихии

C. Стрептококки

D. Стафилококки

E. Шигеллы

17 Больной в течение двух недель получал медикаментозную терапию по поводу психоза. Состояние больного улучшилось, однако вскоре появились ригидность, тремор, гипокинезия. Какой из приведенных препартов вызывает такие осложнения?

A. Аминазин

B. Хлордиазепоксид

C. Сиднокарб

D. Дифенин

E. Имизин

18 На вскрытии тела умершего обнаружено: мягкая мозговая оболочка верхних отделов полушарий головного мозга резко полнокровна, желто-зеленого цвета, пропитана гнойным и фибринозным экссудатом, напоминает чепец. Для какого заболевания характерна такая картина?

A. Туберкулезный менингит

B. Менингит при сибирской язве

C. Менингит при сыпном тифе

D. Гриппозный менингит

E. Менингококковый менингит

19 У молодых здоровых родителей родилась девочка, светловолосая, с голубыми глазами. В первые же месяцы жизни у ребёнка развились раздражительность, беспокойство, нарушение сна и питания, а обследование невропатолога выявило отставание в развитии ребёнка. Какой метод генетического исследования следует применить для точного установления диагноза?

A. Биохимический

B. Генеалогический

C. Близнецовый

D. Популяционно-статистический

E. Цитологический

20 Дистрофические изменения сердечной мышцы сопровождаются расширением полостей сердца, снижением силы сердечных сокращений, увеличением объёма крови, который остаётся во время систолы в полости сердца, переполнением вен. Для какого состояния сердца это характерно?

A. Тоногенная дилятация

B. Кардиосклероз

C. Тампонада сердца

D. Аварийная стадия гиперфункции и гипертрофии

E. Миогенная дилятация

21 При определении группы крови по системе АВО агглютинацию эритроцитов исследуемой крови вызывали стандартные сыворотки I и II групп и не вызывала III группы. Какие агглютиногены содержатся в этих эритроцитах?

A. D и C

B. А

C. В

D. А и В

E. С

22 У женщины с первичным гиперпаратиреоидизмом периодически повторяются приступы почечной колики. Ультразвуковое обследование показало наличие мелких камней в почках. Какая наиболее вероятная причина образования этих камней?

A. Гиперхолестеринемия

B. Гиперурикемия

C. Гиперкальциемия

D. Гиперкалиемия

E. Гиперфосфатемия

23 У больного глаукомой наблюдается повышение внутриглазного давления при нормальной секреции водянистой влаги цилиарным телом. С повреждением каких структур стенки глазного яблока связано нарушение оттока жидкости из передней камеры?

A. Венозного синуса

B. Ресничной мышцы

C. Сосудистой оболочки

D. Заднего эпителия роговицы

E. Цилиарного тела

24 Какой механизм теплоотдачи наиболее эффективно срабатывает при пребывании человека в условиях 80\% влажности воздуха и температуре окружающей среды $+35^0С$?

A. Конвекция

B. --

C. Радиация

D. Теплопроведение

E. Испарение

25 Проводником научной экспедиции по Индии был местный житель, который никогда не расставался со своей собакой. Какими инвазийными заболеваниями могут быть заражены члены экспедиции при контакте с этой собакой, если она является источником инвазии?

A. Тениозом

B. Парагонимозом

C. Дикроцелиозом

D. Фасциолезом

E. Эхинококкозом

26 Больной 34 лет 3 года назад был поставлен диагноз хронического гломерулонефрита. За последние 6 месяцев появились отёки. Что лежит в основе их развития?

A. Гиперпродукция вазопрессина

B. Гиперальдостеронизм

C. Протеинурия

D. Нарушение белковообразующей функции печени

E. Гиперосмолярность плазмы

27 При жировой инфильтрации печени нарушен синтез фосфолипидов. Укажите, какое из приведенных веществ может усиливать процессы метилирования в процессе синтеза фосфолипидов?

A. Аскорбиновая кислота

B. Цитрат

C. Глюкоза

D. Метионин

E. Глицерин

28 Больному 50 лет с целью лечения брюшного тифа назначен левомицетин, но на следующий день состояние больного ухудшилось, температура поднялась до $39,6^0С$. Чем объяснить ухудшение состояния больного?

A. Присоединением вторичной инфекции

B. Реинфекцией

C. Аллергической реакцией

D. Нечувствительностью возбудителя к левомицетину

E. Действием эндотоксинов возбудителя

29 У больного 30 лет с дизентерией, подтвержденной бактериологически, появились признаки парапроктита. О какой стадии местных изменений наиболее вероятно идет речь у данного больного?

A. Фибринозный колит

B. Катаральный колит

C. Фолликулярный колит

D. Стадия заживления язв

E. Стадия образования язв

30 Длительное пребывание в условиях жары вызвало у человека жажду. Сигнализация от каких рецепторов, в первую очередь, обусловила ее развитие?

A. Осморецепторов гипоталамуса

B. Осморецепторов печени

C. Барорецепторов дуги аорты

D. Натриевых рецепторов гипоталамуса

E. Глюкорецепторов гипоталамуса

31 На протяжении двух недель больная принимала микстуру, прописанную невропатологом по поводу неврастении. Самочувствие больной несколько улучшилось, однако вскоре появились жалобы на насморк, конъюнктивит, кожную сыпь, вялость и ослабление памяти. Был установлен диагноз “бромизм”. Что целесообразно назначить для ослабления симптомов?

A. -

B. Полиглюкин

C. Раствор глюкозы 5\%

D. Натрия хлорид

E. Аспаркам

32 Больного с явлениями энцефалопатии госпитализировали в неврологический стационар и выявили корреляцию между нарастанием энцефалопатии и веществами, поступающими из кишечника в общий кровоток. Какие соединения, образующиеся в кишечнике, могут вызвать эндотоксемию?

A. Индол

B. Биотин

C. Орнитин

D. Бутират

E. Ацетоацетат

33 В эксперименте у кролика был удалён верхний шейный узел симпатического ствола. На стороне удаления наблюдаются покраснение и повышение температуры кожи головы. Какая форма нарушений периферического кровообращения развилась у кролика?

A. Нейротоническая артериальная гиперемия

B. Стаз

C. Нейропаралитическая артериальная гиперемия

D. Венозная гиперемия

E. Метаболическая артериальная гиперемия

34 В травматологическое отделение доставлен мужчина с закрытой травмой живота справа и подозрением на разрыв печени. В каком из образований брюшины следует ожидать накопления крови?

A. Recessus duodenalis inferior

B. Recessus intersigmoideus

C. Fossa ischio-analis

D. Bursa omentalis

E. Excavatio rectovesicalis

35 У пациента, строго выполнявшего рекомендации по соблюдению определенной диеты в течение 10 дней, было проведено исследование величины дыхательного коэффициента. Установлено, что он равняется 1. Какую диету соблюдал пациент?

A. С преимущественным содержанием углеводов

B. С преимущественным содержанием белков и углеводов

C. Смешанной

D. С преимущественным содержанием белков и жиров

E. С преимущественным содержанием жиров и углеводов

36 В препаратах представлены срезы органов кроветворения и иммуногенеза человека, для которых характерно наличие лимфоидной ткани, формирующей различные структуры (лимфатические узелки, дольки, тяжи). Определите, в каком из органов происходит антигеннезависимая пролиферация и дифференцировка лимфоцитов.

A. Селезенка

B. Гемолимфатические узлы

C. Лимфатические узлы

D. Миндалина

E. Тимус

37 По данным бактериоскопии мазка из уретры у больного обнаружена гонорея. Учитывая, что препаратами выбора для лечения гонореи являются фторхинолоны, больному необходимо назначить:

A. Фторурацил

B. Цефазолин

C. Фуразолидон

D. Ципрофлоксацин

E. Уросульфан

38 Больному с целью восстановления дыхания при отравлении угарным газом было введено аналептическое средство рефлекторного типа действия из группы Н-холиномиметиков. Какое средство было назначено больному?

A. Пентамин

B. Атропина сульфат

C. Адреналина гидрохлорид

D. Мезатон

E. Лобелина гидрохлорид

39 Молодой человек во время активного подтягивания на перекладине ощутил резую боль в спине. Объективно: боль при попытках движения верхней конечностью, ограничение функций приведения и пронации. Растяжение какой мышцы, вероятнее всего, произошло?

A. М. romboideus major

B. М. trapezius

C. М. latissimus dorsi

D. М. levator scapulae

E. М. subscapularis

40 С целью серологической диагностики коклюша поставлена развернутая реакция с коклюшным и паракоклюшным диагностикумами. На дне пробирок, в которые был внесен диагностикум с Bordetella parapertussis, образовался зернистый осадок. Какие антитела обнаружила эта реакция?

A. Бактериолизины

B. Антитоксины

C. Опсонины

D. Агглютинины

E. Преципитины

41 При тиреотоксикозе повышается продукция тиреоидных гормонов Т3 и Т4, развивается похудение, тахикардия, психическое возбуждение и другое. Как именно влияют тиреоидные гормоны на энергетический обмен в митохондриях клеток?

A. Активируют окислительное фосфорилирование

B. Разъединяют окисление и окислительное фосфорилирование

C. Блокируют субстратное фосфорилирование

D. Блокируют дыхательную цепь

E. Активируют субстратное фосфорилирование

42 В комплексном лечении гипертонической болезни больному был назначен мочегонный препарат. Через несколько дней АД снизилось, но возникли признаки гипокалиемии. Какой препарат мог вызвать такое осложнение?

A. Эналаприл

B. Спиронолактон

C. Фуросемид

D. Клофелин

E. Триамтерен

43 Больной 45 лет госпитализирован в хирургическое отделение с жалобами на внезапную острую боль в надчревной области. После обследования поставлен диагноз: перфоративная (прободная) язва задней стенки желудка. Куда излилось содержимое желудка в момент перфорации?

A. В правый брыжеечный синус

B. В сальниковую сумку

C. В левый брыжеечный синус

D. В преджелудочную сумку

E. В печеночную сумку

44 В медико-генетическую консультацию обратилась женщина по поводу риска заболевания гемофилией у своего сына. Ее муж страдает этим заболеванием с рождения. Женщина и ее родители здоровы в отношении гемофилии. Какова вероятность появления болезни у мальчика в данной семье?

A. Все мальчики будут здоровыми

B. 50\% мальчиков будут больными

C. 75 \% мальчиков будут больными

D. Все мальчики будут больными

E. 25\% мальчиков будут больными

45 При вскрытии тела женщины 40 лет, страдавшей ревматоидным артритом, обнаружена увеличенная плотная селезенка. На разрезе ее ткань коричнево-красного цвета с увеличенными фолликулами, имеющими вид полупрозрачных серовато-беловатых зерен. Какой патологический процесс наиболее вероятен?

A. Порфирная селезенка

B. Саговая селезенка

C. Сальная селезенка

D. Гиалиноз селезенки

E. Глазурная селезенка

46 У больного отмечается повышенная чувствительность кожи к солнечному свету. Его моча при длительном стоянии приобретает темно-красный цвет. Какая наиболее вероятная причина этого состояния?

A. Алкаптонурия

B. Порфирия

C. Гемолитическая желтуха

D. Альбинизм

E. Пеллагра

47 Терапия анаприлином положительно повлияла на динамику болезни у женщины 44 лет, страдающей стенокардией. Какой главный механизм действия этого препарата?

A. Снижение потребности и увеличение поступления кислорода в миокард

B. Уменьшение окислительного обмена в миокарде вследствие блокады ферментов цикла Кребса

C. Блокада $\beta$-адренорецепторов и снижение потребности миокарда в кислороде

D. Увеличение поступления кислорода в миокард

E. Уменьшение энергозатрат миокарда вследствие снижения нагрузки

48 В хирургический кабинет обратился человек, которого покусала неизвестная собака. Широкие рваные раны локализованы на лице. Какую лечебно-профилактическую помощь нужно оказать для профилактики бешенства?

A. Начать иммунизацию антирабической вакциной

B. Срочно ввести нормальный гамма-глобулин

C. Госпитализировать больного и содержать под наблюдением врача

D. Назначить комбинированную антибиотикотерапию

E. Срочно ввести вакцину АКДС

49 В приемное отделение доставлен больной с жалобами на сухость во рту, светобоязнь и нарушение зрения. Кожа гиперемирована, сухая, зрачки расширены, тахикардия. При дальнейшем обследовании был установлен диагноз: отравление алкалоидами красавки. Какое из лекарственных средств целесообразно применить?

A. Армин

B. Дипироксим

C. Прозерин

D. Пилокарпин

E. Диазепам

50 При моделировании воспаления нижней конечности у животного повысилась температура тела, увеличилось содержание антител и лейкоцитов в крови. Какие вещества обусловили развитие этих общих реакций организма при воспалении?

A. Минералокортикоиды

B. Интерлейкины

C. Соматомедины

D. Лейкотриены

E. Глюкокортикоиды

51 В крови больного обнаружен низкий уровень альбуминов и фибриногена. Снижение активности каких органелл гепатоцитов печени наиболее вероятно обуславливает это явление?

A. Митохондрий

B. Агранулярной эндоплазматической сети

C. Комплекса Гольджи

D. Лизосом

E. Гранулярной эндоплазматической сети

52 Во время патронажа врач обнаружил у ребенка симметрическую шероховатость щек, диарею, нарушение нервной деятельности. Недостаток каких пищевых факторов является причиной такого состояния?

A. Метионин, липоевая кислота

B. Лизин, аскорбиновая кислота

C. Треонин, пантотеновая кислота

D. Никотиновая кислота, триптофан

E. Фенилаланин, пангамовая кислота

53 Девочка 10 лет часто болеет острыми респираторными инфекциями, после которых наблюдаются множественные точечные кровоизлияния в местах трения одежды. Гиповитаминоз какого витамина имеет место у девочки?

A. $В_2$

B. А

C. $В_6$

D. С

E. $В_1$

54 У больного с гипохромной анемией секутся и выпадают волосы, отмечается повышенная ломкость ногтей, нарушение вкуса. Каков механизм развития данных симптомов?

A. Дефицит витамина $В_{12}$

B. Снижение продукции тиреоидных гормонов

C. Дефицит витамина А

D. Дефицит железосодержащих ферментов

E. Снижение продукции паратирина

55 Аспирин оказывает противовоспалительное действие, так как подавляет активность циклооксигеназы. Уровень каких биологически активных веществ будет при этом снижаться?

A. Биогенных аминов

B. Простагландинов

C. Йодтиронинов

D. Лейкотриенов

E. Катехоламинов

56 У мужчины 60 лет после кровоизлияния в головной мозг наступил продолжительный сон. Повреждение каких структур наиболее вероятно привело к этому состоянию?

A. Коры больших полушарий

B. Ретикулярной формации

C. Гипокампа

D. Черной субстанции

E. Ядер черепных нервов

57 Клетку лабораторного животного подвергли избыточному рентгеновскому облучению. В результате образовались белковые фрагменты в цитоплазме. Какой органоид клетки примет участие в их утилизации?

A. Эндоплазматический ретикулум

B. Комплекс Гольджи

C. Клеточный центр

D. Лизосомы

E. Рибосомы

58 У мужчины 52 лет диагностирован системный амебиаз с поражением кишечника, печени, легких. Какой препарат следует назначить?

A. Тетрациклин

B. Хиниофон

C. Хингамин

D. Энтеросептол

E. Метронидазол

59 К врачу обратился больной с жалобами на постоянную жажду. Выявлена гипергликемия, полиурия и повышенное содержания 17-кетостероидов в моче. Какое заболевание наиболее вероятно?

A. Гликогеноз I типа

B. Аддисонова болезнь

C. Инсулинозависимый диабет

D. Стероидный диабет

E. Микседема

60 В биоптате бронха больного, злоупотребляющего курением, в утолщенной слизистой оболочке обнаружено хроническое воспаление и трансформацию однослойного реснитчатого эпителия в многослойный плоский эпителий. Какой из процессов наиболее вероятный?

A. Лейкоплакия

B. Гипертрофия эпителия

C. Плоскоклеточный рак

D. Гиперплазия эпителия

E. Метаплазия

61 Пациенту с острым инфарктом миокарда внутривенно капельно введено 1500 мл различных растворов в течение 8 часов, кислород интраназально. Смерть наступила от отека легких. Что стало причиной отека легких?

A. Аллергическая реакция

B. Уменьшение онкотического давления за счет гемодилюции

C. Нейрогенная реакция

D. Ингаляция кислорода

E. Перегрузка левого желудочка объемом

62 У больной 43-х лет на фоне септического шока отмечается тромбоцитопения, уменьшение фибриногена, появление в крови продуктов деградации фибрина, петехиальные кровоизлияния. Какова наиболее вероятная причина данных изменений?

A. ДВС-синдром

B. Аутоиммунная тромбоцитопения

C. Геморрагический диатез

D. Экзогенная интоксикация

E. Нарушение выработки тромбоцитов

63 К врачу обратились пациенты со сходными жалобами: слабость, боли в кишечнике, расстройство ЖКТ. После исследования фекалий выяснилось, что срочной госпитализации подлежит один из пациентов, у которого выявлены цисты с четырьмя ядрами. Для какого простейшего характерны такие цисты?

A. Лямблия

B. Балантидий

C. Трихомонада

D. Дизентерийная амеба

E. Кишечная амеба

64 В клинику доставили пациента 32 лет с массивной кровопотерей вследствие автодорожной травмы. Пульс 110 уд/мин., частота дыхания - 22 за мин., АД - 100/60 мм рт.ст. Какое изменение крови из перечисленных будет наиболее характерным через 1 час после кровопотери?

A. Лейкопения

B. Гипохромия эритроцитов

C. Эритропения

D. Гипопротеинемия

E. Гиповолемия

65 При диспансерном обследовании мальчику 7 лет установлен диагноз - дальтонизм. Родители здоровы, цветное зрение нормальное. Но у дедушки по материнской линии такая же аномалия. Какой тип наследования этой аномалии?

A. Рецессивный, сцепленный с полом

B. Аутосомно-доминантный

C. Аутосомно-рецессивный

D. Доминантный, сцепленный с полом

E. Неполное доминирование

66 При микроскопическом исследовании увеличенного шейного лимфатического узла девочки 14 лет было обнаружено, что тканевое строение узла нарушено, лимфоидные фолликулы отсутствуют, есть участки склероза и очаги некроза, клеточный состав узла полиморфный, присутствуют лимфоциты, эозинофилы, атипичные клетки больших размеров с многодолевыми ядрами (клетки Березовского-Штернберга) и одноядерные клетки также больших размеров. Каков наиболее вероятный диагноз?

A. Лимфома Беркитта

B. Грибовидный микоз

C. Острый лимфолейкоз

D. Лимфогранулематоз

E. Хронический лимфолейкоз

67 У больного сахарным диабетом после инъекции инсулина наступила потеря сознания, судороги. Какой результат может дать биохимический анализ крови на содержание сахара?

A. 5,5 ммоль/л

B. 8,0 ммоль/л

C. 1,5 ммоль/л

D. 10,0 ммоль/л

E. 3,3 ммоль/л

68 Женщина 45 лет страдает сезонным аллергическим ринитом, связанным с цветением амброзии. Какое лекарственное средство из группы стабилизаторов тучных клеток можно использовать для профилактики данного заболевания?

A. Кетотифен

B. Тавегил

C. Фенкарол

D. Димедрол

E. Диазолин

69 Животному в эксперименте перерезали передние корешки пяти сегментов спинного мозга. Какие изменения произойдут в зоне иннервации?

A. Гиперчувствительность

B. Потеря движений

C. Потеря проприоцептивной чувствительности

D. Потеря тактильной чувствительности

E. Потеря температурной чувствительности

70 У больного со значительными периферическими отеками поочередное применение дихлотеазида, этакриновой кислоты и фурасемида не способствовало значительному диуретическому эффекту. В крови значительное повышение количества альдостерона. Укажите препарат выбора.

A. Клопамид

B. Спиронолактон

C. Манит

D. Мочевина

E. Амилорид

71 В експерименте на животном разрушена средняя часть улитки внутреннего уха. Это приведет к нарушению восприятия звуков такой частоты:

A. Высокая и низкая

B. Средняя

C. Высокая

D. Нарушений не будет

E. Низкая

72 После наложения жгута у исследуемого обнаружили точечные кровоизлияния. С нарушением функции каких клеток крови это связано?

A. Тромбоциты

B. Нейтрофилы

C. Лимфоциты

D. Моноциты

E. Эозинофилы

73 Мужчина 65 лет, страдающий подагрой, жалуется на боли в области почек. При ультразвуковом исследовании установлено наличие почечных камней. В результате какого процесса образуются почечные камни?

A. Распада пуриновых нуклеотидов

B. Катаболизма белков

C. Восстановления цистеина

D. Распада гема

E. Орнитинового цикла

74 Артериальная гипертензия у больного обусловлена стенозом почечных артерий. Активация какой системы является главным звеном в патогенезе этой формы гипертензии?

A. Гипоталамо-гипофизарная

B. Калликреин-кининовая

C. Ренин-ангиотензиновая

D. Симпато-адреналовая

E. Парасимпатическая

75 Из носоглотки ребенка 5 лет выделен микроорганизм, который по морфологическим и биохимическим признакам идентичен Corynebacterium diphtheriae, но не образует экзотоксин. В результате какого процесса этот микроорганизм может стать токсигенным?

A. Культивирование на телуритовой среде

B. Пассаж через организм чувствительных животных

C. Хромосомная мутация

D. Фаговая конверсия

E. Выращивание в присутствии антитоксической сыворотки

76 В эксперименте изолированную мышцу лягушки ритмично раздражают электрическими импульсами. Каждый следующий импульс попадает на период расслабления предыдущего сокращения. Какое сокрацение мышцы возникает?

A. Гладкий тетанус

B. Зубчатый тетанус

C. Одиночное

D. Асинхронное

E. Тоническое

77 Для повышения результатов спортсмену рекомендовали применять препарат, содержащий карнитин. Какой процесс в наибольшей степени активизируется карнитином?

A. Синтез липидов

B. Синтез кетоновых тел

C. Тканевое дыхание

D. Синтез стероидных гормонов

E. Транспорт жирных кислот в митохондрии

78 Мальчик 13 лет жалуется на общую слабость, головокружение, утомляемость. Наблюдается отставание в умственном развитии. В крови и моче высокая концентрация валина, изолейцина, лейцина. Моча специфического запаха. Какой наиболее вероятный диагноз?

A. Гистидинемия

B. Тирозиноз

C. Болезнь Аддисона

D. Базедова болезнь

E. Болезнь кленового сиропа

79 У собаки в эксперименте раздражали на шее периферический отрезок блуждающего нерва, при этом наблюдали такие изменения сердечной деятельности:

A. Увеличение частоты и силы сокращений

B. Увеличение атриовентрикулярного проведення

C. Увеличение возбудимости миокарда

D. Увеличение силы сокращений

E. Уменьшение частоты сокращений

80 После внебольничного аборта у женщины прогрессировал гнойный эндомиометрит со смертельным исходом. При вскрытии умершей выявлены многочисленные абсцессы легких, субкапсулярные гнойнички в почках, гиперплазия селезенки. Какая форма сепсиса возникла у больной?

A. Легочный сепсис

B. Уросепсис

C. Септицемия

D. Хрониосепсис

E. Септикопиемия

81 К врачу-инфекционисту с больным ребёнком обратились родители, которые длительное время работали в одной азиатской стране. У ребенка кожа землистого цвета, потеря аппетита, вялость, увеличены печень, селезенка, периферические лимфатические узлы. Какое протозойное заболевание можно предположить у ребёнка?

A. Лямблиоз

B. Висцеральный лейшманиоз

C. Амебиаз

D. Балантидиаз

E. Токсоплазмоз

82 В травматологический пункт доставлен больной с повреждением мышц нижних конечностей. За счет каких клеток возможна репаративная регенерация мышечных волокон и восстановление функции мышц?

A. Миофибробластов

B. Миобластов

C. Клеток-сателлитов

D. Миоэпителиальных клеток

E. Фибробластов

83 Больной госпитализирован с жалобами на рвоту, головокружение, двоение в глазах, затрудненное глотание. Врач заподозрил ботулизм. Какие методы диагностики целесообразно использовать для подтверждения диагноза?

A. Протозоологический, микроскопический

B. Биологическую пробу, бактериологический

C. -

D. Бактериологический, микологический

E. Аллергическую пробу, серологический

84 У больного ревматоидным артритом, который лечился индометацином, возникли признаки гастропатии. С каким действием препарата можно связать возникновение этого осложнения?

A. Антикининовая

B. Антисеротониновая

C. Антициклооксигеназная

D. Антигистаминная

E. Местнораздражающая

85 На вскрытии обнаружено: на наружной поверхности аортального клапана крупные (1-2 см) буровато-красные, легко крошащиеся наложения, прикрывающие язвенные дефекты. Каков наиболее вероятный диагноз?

A. Диффузный эндокардит

B. Острый бородавчатый эндокардит

C. Возвратный бородавчатый эндокардит

D. Фибропластический эндокардит

E. Полипозно-язвенный эндокардит

86 При интраоперационной биопсии молочной железы выявлены признаки тканевого атипизма, выражающиеся в нарушении соотношения паренхимы и стромы с преобладанием последней, разных размеров и формы железистые структуры, выстланные однослойным пролиферирующим эпителием. Каков наиболее вероятный диагноз?

A. Папиллома

B. Мастит

C. Инфильтрирующий рак

D. Неинфильтрирующий рак

E. Фиброаденома

87 Больной жалуется на слабость, одышку, отеки нижних конечностей. Диагноз - хроническая сердечная недостаточность. Какой препарат необходимо назначить больному в первую очередь?

A. Раунатин

B. Анаприлин

C. Кофеин

D. Папаверин

E. Дигитоксин

88 При нанесении стоматологом перекиси водорода на слизистую оболочку полости рта появилась интенсивная пена. Какой фермент обусловливает такой эффект?

A. Холинэстераза

B. Каталаза

C. Ацетилтрансфераза

D. Глюкозо-6-фосфатдегидрогеназа

E. Метгемоглобинредуктаза

89 Через несколько часов после ожога в области гиперемии и отека кожи у больного появился очаг некроза. Какой главный механизм обеспечивает усиление разрушительных явлений в очаге воспаления?

A. Диапедез эритроцитов

B. Эмиграция лимфоцитов

C. Первичная альтерация

D. Пролиферация фибробластов

E. Вторичная альтерация

90 У пострадавшего травма локтевого сустава с отрывом медиального надмыщелка плечевой кости. Какой нерв может быть поврежден при этой травме?

A. Локтевой

B. Мышечно-кожный

C. Медиальный кожный нерв предплечья

D. Срединный

E. Лучевой

91 У больного сахарным диабетом изменилось значение рH крови и стало равным 7,3. Определение компонентов какой буферной системы используется для диагностики расстройств кислотно-щелочного равновесия?

A. Гемоглобиновой

B. Белковой

C. Фоcфатной

D. Оксигемоглобиновой

E. Бикарбонатной

92 У больного М., 45 лет, при анализе ЭКГ обнаружено: ритм синусовый, число предсердных комплексов больше числа желудочковых комплексов; прогрессирующее удлинение интервала P-Q от комплекса к комплексу; выпадение отдельных желудочковых комплесов; зубцы Р и комплексы QRST без изменений. Назовите тип нарушений сердечного ритма.

A. Атриовентрикулярная блокада I степени

B. Синоаурикулярная блокада

C. Полная атриовентрикулярная блокада

D. Атриовентрикулярная блокада II степени

E. Внутрипредсердная блокада

93 Больная 27 лет закапала в глаза капли, в состав которых входит пенициллин. Через несколько минут появились зуд и жжение кожи, отёк губ и век, кашель со свистом, стало снижаться артериальное давление. Какие иммуноглобулины принимают участие в развитии данной аллергической реакции?

A. IgE и IgG

B. IgM и IgD

C. IgM и IgG

D. IgA и IgM

E. IgG и IgD

94 В клетке, которая митотически делится, наблюдается расхождение дочерних хроматид к полюсам клетки. На какой стадии митотического цикла находится клетка?

A. Телофаза

B. Профаза

C. Интерфаза

D. Анафаза

E. Метафаза

95 В приёмное отделение доставлен больной в бессознательном состоянии. Кожа холодная, зрачки сужены, дыхание с затруднением, отмечается периодичность по типу Чейна-Стокса, артериальное давление понижено, мочевой пузырь переполнен. Отравление каким веществом наиболее

A. Ненаркотическими анальгетиками

B. М-холиноблокаторами

C. Транквилизаторами

D. Наркотическими анальгетиками

E. -

96 При исследовании гнойных выделений из шейки матки бактериоскопически обнаружено наличие грамнегативных бобовидных диплококков, находящихся как внутри, так и вне лейкоцитов. Назовите возбудителя гнойного воспаления шейки матки.

A. Haemophilus vaginalis

B. Neisseria gonorroeae

C. Calymmatobacterium granulomatis

D. Chlamidia trachomatis

E. Trichomonas vaginalis

97 У больного 60 лет вследствие злокачественной опухоли большого сосочка двенадцатиперстной кишки возникла обтурационная желтуха. Просвет какой анатомической структуры сдавливается опухолью?

A. Общий печеночный проток

B. Правый печеночный проток

C. Левый печеночный проток

D. Пузырный проток

E. Печеночно-поджелудочная ампула

98 Больной 60 лет госпитализирован в хирургическое отделение в связи с инфекцией, вызванной синегнойной палочкой, которая чувствительна к антибиотику пенициллинового ряда. Укажите, какой из приведенных пенициллинов имеет выраженную активность по отношению к Pseudomonas aeruginosa?

A. Оксациллин

B. Бензилпенициллин

C. Метициллин

D. Карбенициллин

E. Феноксиметилпенициллин

99 На электронной микрофотографии биопсийного материала представлено легкое недоношенного ребенка. Обнаружено спадение стенки альвеол из-за отсутствия сурфактанта. Нарушение функции каких клеток стенки альвеолы обусловливает данную картину?

A. Альвеолярных макрофагов

B. Альвеолоцитов I типа

C. Альвеолоцитов II типа

D. Фибробластов

E. Секреторных клеток

100 В приемно-диагностическое отделение доставлена женщина 38 лет с маточным кровотечением. Какие наиболее вероятные изменения со стороны крови произойдут?

A. Увеличение гематокритного числа

B. Лейкопения

C. Уменьшение гематокритного числа

D. Эритроцитоз

E. Лейкоцитоз

101 На базаре гражданин А. продавал колбасу под названием “свинная домашняя”. В госсанинспекции возникло подозрение фальсификации колбасы. С помощью какой серологической реакции иммунитета можно идентифицировать пищевой

A. Преципитации

B. РСК

C. Агглютинации

D. РНГА

E. Иммунофлюорестенции

102 У больного возник спазм гладкой мускулатуры бронхов. Использование активаторов каких мембранных циторецепторов физиологически обосновано для снятия приступа?

A. $\alpha$-адренорецепторов

B. М-холинорецепторов

C. Н-холинорецепторов

D. $\beta$-адренорецепторов

E. $\alpha$- та $\beta$-адренорецепторов

103 У больной с клиническими признаками иммунодефицита количество и функциональная активность Т- и В-лимфоцитов не изменены. При обследовании на молекулярном уровне обнаружен дефект, при котором нарушена функция антигенпрезентации иммунокомпетентным клеткам. Дефект каких клеток наиболее вероятен?

A. Фибробласты, Т-лимфоциты, В-лимфоциты

B. Макрофаги, моноциты

C. 0-лимфоциты

D. NK-клетки

E. Т-лимфоциты, В-лимфоциты

104 Больная 25 лет обратилась с жалобами на ухудшение зрения. При осмотре выявлено нарушение аккомодации, зрачок расширен, не реагирует на свет. Функция каких мышц

A. Мышца, расширяющая зрачок, ресничная

B. Суживающая и расширяющая зрачок мышцы

C. Мышца, суживающая зрачок, ресничная

D. Латеральная прямая мышца, суживающая зрачок

E. Верхняя косая, ресничная

105 Вследствие действия электирического тока на возбудимую клетку возникла деполяризация её мембраны. Движение каких ионов через мембрану является причиной деполяризации?

A. $Са^{2+}$

B. $Na^+$

C. $К^+$

D. $НСО_3^-$

E. $Сl^-$

106 В миокарде желудочков исследуемого человека нарушены процессы реполяризации. Это приведёт к нарушению амплитуды, конфигурации и длительности зубца:

A. Р

B. S

C. Q

D. Т

E. R

107 Больной 50 лет жалуется на жажду, пьет много воды, выражена полиурия. Глюкоза крови 4,8 ммоль/л, в моче глюкозы и ацетоновых тел нет, моча бесцветная, удельный вес 1,002-1,004. Какова причина полиурии?

A. Тиреотоксикоз

B. Гипотиреоз

C. Альдостеронизм

D. Инсулиновая недостаточность

E. Недостаток вазопрессина

108 Больная бронхиальной астмой принимала таблетки, которые вызывали бессонницу, головную боль и повышение артериального давления. Какой препарат мог стать причиной таких осложнений?

A. Эуфиллин

B. Эфедрин

C. Адреналин

D. Кромолин натрия

E. Изадрин

109 В гастроэнтерологическое отделение попал больной 57 лет с подозрением на синдром Золингера-Эллисона, о чем свидетельствовало резкое увеличение уровня гастрина в сыворотке крови. Какое нарушение секреторной функции желудка наиболее вероятно?

A. Ахилия

B. Гипосекреция гипоацидная

C. Гиперсекреция гиперацидная

D. Гипосекреция гиперацидная

E. Гиперсекреция гипоацидная

110 У больного 17 лет интраоперационно на нижней поверхности печени обнаружена опухоль с размерами 4,5х5,0х3,5 см с субсерозной локализацией, темно-красного цвета, на разрезе представлена полостями со значительным содержанием крови. Каков предварительный диагноз?

A. Гемангиоперицитома

B. Кавернозная гемангиома

C. Гемангиоендотелиома

D. Капиллярная гемангиома

E. Лимфангиома

111 У ребенка обнаружена галактоземия. Концентрация глюкозы в крови существенно не изменена. Дефицитом какого фермента обусловлено это заболевание?

A. Амило-1,6-глюкозидаза

B. Фосфоглюкомутаза

C. Галактокиназа

D. Галактозо-1-фосфат-уридилтрансфераза

E. Гексокиназа

112 При гистологическом исследовании желудка обнаружено, что в железах содержится очень мало париетальных клеток или они полностью отсутствуют. Слизистую оболочку какой области желудка изучали?

A. Дно желудка

B. Пилорический отдел

C. Тело желудка

D. Кардиальный отдел

E. -

113 В результате черепно-мозговой травмы у больного были выявлены следующие симптомы: интенционный тремор, дисметрия, адиадохокинез, дизартрия. Какая структура головного мозга повреждена?

A. Стриатум

B. Бледный шар

C. Черное вещество

D. Мозжечок

E. Двигательная кора

114 В травмпункт обратился мужчина 45 лет после бытовой травмы плеча. Объективно: отсутствуют функции разгибания, приведения и пронации плеча. Повреждение какой мышцы вызвало такое состояние?

A. Подлопаточной мышцы

B. Малой круглой мышцы

C. Подосной мышцы

D. Надосной мышцы

E. Большой круглой мышцы

115 У больного в крови увеличена концентрация пирувата, значительное количество его экскретируется с мочой. Какой авитаминоз наблюдается у больного?

A. Авитаминоз $Е$

B. Авитаминоз $В_6$

C. Авитаминоз $В_1$

D. Авитаминоз $В_2$

E. Авитаминоз $В_3$

116 Вследствие влияния гамма-излучения участок цепи ДНК повернулся на 180 градусов. Какой из приведенных видов мутаций произошел в цепи ДНК?

A. Дупликация

B. Инверсия

C. Репликация

D. Транслокация

E. Делеция

117 Куда нужно провести катетер для забора лимфы из грудного лимфатического протока?

A. В верхнюю полую вену

B. В левый венозный угол

C. В левую паховую вену

D. В нижнюю полую вену

E. В правый венозный угол

118 У больного с воспалением легких непереносимость антибиотиков. Какой из комбинированных сульфаниламидных препаратов следует назначить больному?

A. Сульфацил натрия

B. Сульфадиметоксин

C. Стрептоцид

D. Бисептол

E. Этазол

119 У больного удалена двенадцатиперстная кишка. Это привело к снижению секреции, прежде всего, таких гастроинтестинальных гормонов:

A. Гастрин и гистамин

B. Нейротензин

C. Холецистокинин и секретин

D. Гистамин

E. Гастрин

120 У умершего 58 лет на вскрытии митральный клапан деформированный, утолщенный, смыкается не до конца. Микроскопически: очаги коллагеновых волоконец эозинофильны, дают плюсовую реакцию на фибрин. Наиболее вероятно это:

A. Фибринозное воспаление

B. Амилоидоз

C. Фибриноидное набухание

D. Гиалиноз

E. Мукоидное набухание

121 В организм человека введена живая вакцина. Повышения активности каких клеток соединительной ткани можно ожидать?

A. Пигментоциты и перициты

B. Плазмоциты и лимфоциты

C. Фибробласты и лаброциты

D. Адипоциты и адвентициальные клетки

E. Макрофаги и фибробласты

122 Животному, сенсибилизированному туберкулином, внутрибрюшинно введен туберкулин. Через 24 часа при лапаратомии выявлено венозную гиперемию и отек брюшины. В мазках-оттисках с брюшины большое количество лимфоцитов и моноцитов. Какой патологический процесс у животного?

A. Серозное воспаление

B. Аллергическое воспаление

C. Гнойное воспаление

D. Асептическое воспаление

E. Фибринозное воспаление

123 У мужчины 42 лет, страдающего подагрой, в крови повышена концентрация мочевой кислоты. Для снижения уровня мочевой кислоты ему назначен аллопуринол. Конкурентным ингибитором какого фермента является аллопуринол?

A. Ксантиноксидазы

B. Гипоксантинфосфорибозилтрансферазы

C. Аденинфосфорибозилтрансферазы

D. Гуаниндезаминазы

E. Аденозиндезаминазы

124 При микроскопии волоса больного, взятого из пораженных участков, обнаружены обрывки мицелия гриба, споры, пузырьки воздуха и капельки жира. Для какого грибкового заболевания характерна такая микроскопическая картина

A. Фавус

B. Микроспория

C. Эпидермофития

D. Трихофития

E. Споротрихоз

125 У человека уменьшен диурез, гипернатриемия, гипокалиемия. Гиперсекреция какого гормона может быть причиной таких изменений?

A. Альдостерон

B. Паратгормон

C. Вазопресин

D. Предсердный натрийуретический фактор

E. Адреналин

126 Уменьшение кровоснабжения органов обуславливает развитие гипоксии, которая активизирует функцию фибробластов. Объем каких элементов увеличивается в этой ситуации?

A. Паренхиматозных элементов органа

B. Нервных элементов

C. Сосудов микроциркуляторного русла

D. Лимфатических сосудов

E. Межклеточного вещества

127 Больной жалуется на частое и затруднённое мочеиспускание. Нарушение структуры какого из перечисленных образований является причиной этого?

A. Простата

B. Бульбоуретральные железы

C. Придатки яичка

D. Семенные пузырьки

E. Яички

128 В результате изнуряющей мышечной работы у рабочего значительно уменьшилась буферная емкость крови. Поступлением какого кислого вещества в кровь можно объяснить это явление?

A. 1,3-бисфосфоглицерата

B. $\alpha$-кетоглутарата

C. Лактата

D. Пирувата

E. 3-фосфоглицерата

129 В группе детей, которые ели сладкий сочный арбуз, у двух появились признаки отравления: резкая слабость, головокружение, головная боль, рвота, одышка, тахикардия, синюшность губ, ушей, кончиков пальцев. Лабораторный анализ арбуза показал высокое содержание нитратов. Какой ведущий механизм в патогенезе отравления только у двух детей?

A. Недостаточность глутатион-пироксидазы

B. Недостаточность мет-Hb-редуктазы

C. Недостаточность супероксиддисмутазы

D. Недостаточность каталазы

E. Блокада цитохромоксидазы

130 У спортсмена на старте перед соревнованиями отмечается повышение артериального давления и частоты сердечных сокращений. Влиянием каких отделов ЦНС возможно объяснить указанные изменения?

A. Коры больших полушарий

B. Гипоталамуса

C. Продолговатого мозга

D. Промежуточного мозга

E. Среднего мозга

131 При воспалении отмечается повышение проницаемости сосудов микроциркуляторного русла, увеличение в них гидродинамического давления крови. В межклеточной жидкости имеет место повышение осмотической концентрации и дисперсности белковых структур. Какой вид отека будет наблюдаться в данном случае?

A. Коллоидно-осмотический

B. Лимфогенный

C. Смешанный

D. Гидродинамический

E. Мембраногенный

132 На вскрытии обнаружено, что почки увеличены в размерах, поверхность крупно-зернистая за счет наличия множественных полостей с гладкой стенкой, заполненных прозрачной жидкостью. Какое заболевание почек имело место у больного?

A. Пиелонефит

B. Поликистоз

C. Некротический нефроз

D. Инфаркт

E. Гломерулонефрит

133 Для лечения злокачественных опухолей назначают метотрексат - структурный аналог фолиевой кислоты, который является конкурентным ингибитором дигидрофолатредуктазы. На каком уровне метотрексат тормозит синтез нуклеиновых кислот?

A. Репликация

B. Синтез мононуклеотидов

C. Процессинг

D. Репарация

E. Транскрипция

134 В результате повреждения одного из реакторов АЭС произошло вытекание радиоактивных продуктов. Люди, которые находились в зоне повышенной радиации, ориентировочно получили по 250-300 Р. Они были немедленно госпитализированы. Какие изменения состава крови будут

A. Анемия

B. Тромбоцитопения

C. Лимфопения

D. Лейкопения

E. Нейтропения

135 Тестостерон и его аналоги увеличивают массу скелетных мышц, что позволяет использовать их для лечения дистрофий. Взаимодействием гормона с каким клеточным субстратом обусловлено это действие?

A. Белки-активаторы транскрипции

B. Рибосомы

C. Мембранные рецепторы

D. Хроматин

E. Ядерные рецепторы

136 В инфекционную клинику доставлен пациент с диареей. При бактериоскопическом исследовании фекальных масс выявили грамм-негативные изогнутые палочки. Какое заболевание можно предположить у больного?

A. Дифтерия

B. Кишечная форма чумы

C. Холера

D. Брюшной тиф

E. Сальмонеллёзный гастроэнтерит

137 При исследовании кариотипа 5-летней девочки обнаружено 46 хромосом. Одна из хромосом 15-ой пары длиннее обычной, т.к. к ней присоединилась хромосома с 21-ой пары. Какой вид мутации имеет место у этой девочки?

A. Делеция

B. Дупликация

C. Инверсия

D. Транслокация

E. Нехватка

138 Ребенок 7 лет не может отвести плечо и поднять его до горизонтального уровня, к лицу руку приводит только тыльной стороной при некоторой абдукции плеча (за счет надостной мышцы) - рука "горниста". Активная функция какой мышцы отсутствует?

A. Малой круглой

B. Дельтовидной

C. Большой круглой

D. Большой грудной

E. Подостной

139 Трансмуральный инфаркт миокарда у больного осложнился развитием острой левожелудочковой недостаточности. Что является наиболее типичным для этого состояния?

A. Асцит

B. Артериальная гипертензия

C. Отёк конечностей

D. Отёк лёгких

E. Цианоз

140 В крови боьлных сахарным диабетом наблюдается повышение содержания свободных жирных кислот. Причиной этого может быть:

A. Активация синтеза аполипопротеинов А-1, А-2, А-4

B. Активизация утилизации кетоновых тел

C. Накопление в цитозоле пальмитоил-КоА

D. Снижение активности фосфатидилхолин-холестерин-ацилтрансферазы плазмы

E. Повышение активности триглицеридлипазы адипоцитов

141 Для постановки туберкулиновой пробы ребенку внутрикожно введен туберкулин. Через 24 часа в месте введения отмечена выраженная гиперемия, уплотнение тканей. Какой механизм лежит в основе развития данных изменений?

A. Клеточная цитотоксичность

B. Антительная цитотоксичность

C. Образование гранулем

D. Цитотоксичность реагинового типа

E. Иммунокомплексная цитотоксичность

142 У женщины 63 лет имеются признаки ревматоидного артрита. Повышение уровня какого из нижеперечисленных показателей крови будет наиболее значимым для подтверждения диагноза?

A. Липопротеидов

B. Суммарных гликозаминогликанов

C. R-гликозидазы

D. Общего холестерина

E. Кислой фосфатазы

143 Мужчина 59 лет имеет признаки паренхиматозной желтухи и портальной гипертензии. При гистологическом исследовании пункционного биоптата печени обнаружено: балково-дольковое строение нарушено, часть гепатоцитов имеет признаки жировой дистрофии, образуются порто-портальные соединительнотканные септы с формированием псевдодолек, с наличием перипортальных лимфо-макрофагальных инфильтратов. Каков наиболее вероятный диагноз?

A. Вирусный гепатит

B. Хронический гепатоз

C. Цирроз печени

D. Токсическая дистрофия

E. Алкогольный гепатит

144 Женщина 49 лет длительное время болела хроническим гломерулонефритом, который привел к смерти. На вскрытии установлено, что почки имеют размеры 7х3х2.5 см, массу 65,0 г, плотные, мелкозернистые. Микроскопически: фибринозное воспаление серозных и слизистых оболочек, дистрофические изменения паренхиматозных органов, отёк головного мозга. Какое осложнение привело к указанным изменениям серозных оболочек и внутренних органов?

A. Сепсис

B. ДВС-синдром

C. Уремия

D. Анемия

E. Тромбоцитопения

145 Во внутриутробном периоде развития в сосудистой системе плода функционирует крупный артериальный (боталлов) проток, который после рождения превращается в lig. arteriosum. Какие анатомические образования соединяет между собой этот проток?

A. Аорта и нижняя полая вена

B. Легочной ствол и верхняя полая вена

C. Легочной ствол и аорта

D. Аорта и верхняя полая вена

E. Правое и левое предсердия

146 Вследствие активации ионных каналов наружной мембраны возбудимой клетки значительно увеличился её потенциал покоя. Какие каналы были активированы?

A. Медленные кальциевые

B. Натриевые и кальциевые

C. Калиевые

D. Быстрые кальциевые

E. Натриевые

147 Возле инфицированной раны увеличились регионарные лимфоузлы. При гистологическом исследовании в них обнаружено увеличение количества макрофагов, лимфоцитов и лимфатических фолликулов в корковом слое, а также большое количество плазматических клеток. Какой процесс в лимфатических узлах отображают выявленные гистологические изменения?

A. Врожденную недостаточность лимфоидной ткани

B. Приобретенную недостаточность лимфоидной ткани

C. Опухолевую трансформацию

D. Реакцию гиперчувствительности

E. Антигенную стимуляцию

148 Больному 56 лет с жалобами на жажду и частое мочеиспускание эндокринологом был установлен диагноз сахарного диабета и назначен бутамид. Каков механизм

A. Стимулирует бета-клетки островков Лангерганса

B. Тормозит всасывание глюкозы в кишечнике

C. Способствует усвоению глюкозы клетками тканей организма

D. Тормозит альфа-клетки островков Лангерганса

E. Облегчает транспорт глюкозы через клеточные мембраны

149 Больная обратилась в травмпункт по поводу нагноения резаной раны. Врач для очищения раны от гнойных выделений промыл ее 3\% раствором перекиси водорода. При этом пена не образовалась. С чем связано отсутствие действия препарата?

A. Наличие в ране гнойного содержимого

B. Наследственная недостаточность каталазы

C. Низкая концентрация $H_{2}O_{2}$

D. Наследственная недостаточность фосфатдегидрогеназы эритроцитов

E. Неглубокая рана

150 Больной 62 лет поступил в неврологическое отделение в связи с мозговым кровоизлиянием. Состояние тяжелое. Наблюдается нарастание глубины и частоты дыхания, а потом его уменьшение до апное, после чего цикл дыхательных движений возобновляется.

Поиск по сайту: