1.Осложнения сахарного диабета. Профилактика и патогенетическое лечение сахарного диабета.
2.Наследственные формы нарушений липидного обмена.
Задача
У беременной Н., 25 лет, на почве токсикоза развилась острая дистрофия печени, которая привела к недостаточности ее функции. Больная возбуждена, бредит, наблюдаются судорожные подергивания мышц. Кожа и слизистые оболочки желтушны. Пульс 92 мин-1
артериальное давление 100/170мм. рт. ст. В крови и моче резко увеличено содержание аминокислот и аммиака и уменьшено содержание мочевины. Специальные исследования выявили наличие в крови большого количества биогенных аминов (гистамина, тирамина, серотонина).
Вопросы:
1. Какие данные указывают на нарушение межуточного обмена белков?
2. Каковы возможные причины и механизмы этих расстройств?
3. Имеются ли у больной нарушения конечного этапа белкового обмена? Обоснуйте свое заключение.
4. Чем обусловлено возбуждение больной?
Государственное образовательное учреждение
Высшего профессионального образования
«Красноярский государственный медицинский университет
Имени профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого
Министерства здравоохранения
И социального развития Российской Федерации»
Кафедра патологической физиологии с курсом клинической патофизиологии
Контрольная работа «Патофизиология обмена веществ»
Билет № 8
1. Основные причины, механизмы и проявления нарушений ионного гомеостаза (натрия, калия, кальция, магния).
2. Основные показатели кислотно-основного состояния.
Задача
Больной С., 46 лет, жалуется на приступообразные боли в суставах пальцев ног и рук. Боли сопровождаются повышением температуры тела. Объективно: больной гиперстенического телосложения. На хрящах ушных раковин мелкие круглые узлы (тофусы). Суставы стоп резко деформированы. При рентгенографии плюсне-фаланговых суставов в эпифизах костей у суставных поверхностей обнаружены хорошо очерченные бесструктурные круглые очаги. Содержание мочевой кислоты в крови -1,9 ммоль/л.
Вопросы:
1. О каком заболевании следует думать в данном случае?
2. Какие виды этого заболевания, с точки зрения патогенеза, вам известны?
3. Объясните патогенез указанных симптомов.
4. Накопление каких продуктов нарушенного обмена веществ привело к развитию артрита?
Государственное образовательное учреждение
Высшего профессионального образования
«Красноярский государственный медицинский университет
Имени профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого
Министерства здравоохранения
И социального развития Российской Федерации»
Кафедра патологической физиологии с курсом клинической патофизиологии
Контрольная работа «Патофизиология обмена веществ»
Билет № 9
1. Патология обмена азотистых оснований. Подагра.
2. Нарушения всасывания углеводов в пищеварительном тракте, процессов синтеза, депонирования и расщепления гликогена, транспорта и усвоения углеводов в клетке.
Задача
Больной О., 35 лет, поступил в приемное отделение больницы скорой и неотложной медицинской помощи с жалобами на тошноту, рвоту, головокружение, головные боли, выраженную одышку. Известно, что он попал в автомобильную аварию и в течение 15 мин находился без сознания. При обследовании обнаружена ретроградная амнезия, небольшая ригидность затылочных мышц и положительный симптом Кернига, повышение нервно-мышечной возбудимости. Температура тела - 37,5°С, ЧСС - 97 мин-1, АД 145/97 мм рт. ст. На ЭЭГ - сохранен дельта-ритм, но выявляется его неравномерность по амплитуде и частоте. При анализе реоэнцефалографии выявлено снижение пульсового кровенаполнения мозговых сосудов. Кислотно-основное состояние крови
Норма
SB (Стандарт. бикарб.)
ВВ (Сумма всех буфер. основ.)
BE (сдвиг буф.основ.)
PСО2
РН
22 ммоль/л
43 ммоль/л
+1,1 ммоль/л
30 мм рт. ст.
7,56