Эритроциты с базофильной зернистостью Полихрамотофилия Эритро, нормобласты Подпись:_______________
Ответ: В общем анализе крови снижено количество гемоглобина, эритроцитов, цветового показателя, анизоцитоз. Диагноз: железо дефицитная анемия
Задание № 11
ИССЛЕДОВАНИЕ МОЧИ №_
Гр. Петрова М.Е.
В учреждение гор. роддом, дороод. отд.
Цвет - сол.- желтый
Реакция - кислая
Удельный вес - 1012
Прозрачность - мутная
Белок - 0,066 %*
МИКРОСКОПИЯ ОСАДКА
Эпителиальные клеткиПлоские 0-3 в п/зр
Лейкоциты 30-40 в п/зр Эритроциты 1-2 в п/зрения Соли ++ Бактерии ++
Ответ: В общем анализе мочи - белок, лейкоцитурия, бактериурия. Диагноз: пиелонефрит беременно
Задание № 12
Врачу
В мазках Ивановой, 1972
Лейкоциты - большое количество
Слизь + + + дрожжевые грибки + + Эпителиальные клетки - 15-20 в п/зр Палочка Нейсера - Трихомонады
не обнаружены
Флора — смешанная
Зав. лабораторией
Дата:
Ответ: В мазке обнаружены лейкоциты в большом количестве, дрожжевые грибки. Диагноз: кандидоз.
Инфекционные болезни
Задание № 1
Направление на микробиологическое исследование
В серологическую лабораторию
Диагноз: 1/10,1/20,1/40,1/80,1/160, РА с дифтерийным антигеном
Показания к оследованию: контактный по дифтерии в семье.
Материал : кровь
Цель и наименование исследования: на РА с бактерией Леффлера.
Ответ: РА с дифтерийным диагностикумом у контактного идет в разведение 1/40 ++, это говорит о достаточной защищенности от данного заболевания. В норме допустимый минимальный уровень иммунитета считается при 1/20 +
Задание № 2
Направление на микробиологическое исследование
В бактериологическую лабораторию
Диагноз: острый энтероколит
Материал : кал на кишечную группу инфекц.
Цель и наименование исследования: обн. Шигелла Флекснера II а.
Ответ: При обследовании больного о. энтероколитом в испражнениях обнаружена шигелла Р1II а, т.е. дизентерийная палочка Флекснера. Синдромальный диагноз следует изменить на более точный , этиологически подтвержденный - острая дизентерия И II а или о. шигеллез Р1II а .
Задание № 3
В бактериологическую лабораторию
Показания к обследованию: профилактическое обследование для устройства на работу в роддом.
Материал : мазок со слизистых зева.
Цель и наименование исследования: выделен стафилококк золотистый.
Ответ: У практически здорового пациента при проф. обследовании в мазке из зева обнаружен стафилококк золотистый. Данную ситуацию следует расценивать как бактерионосительство.
Задание № 4
Направление на микробиологическое исследование
В бактериологическую лабораторию
Диагноз: лакунарная ангина
Показания к обследованию: больной
Материал : мазок со слизистых зева и носа на В. Леффлера.
Цель и наименование исследования: обн. бактерии Леффлера, тип гравис
Ответ: У больного ангиной выявлена бактерия Леффлера, тип гравис, т.е. возбудитель дифтерии. В данном случае имеет место заболевание дифтерией зева.
Задание № 5
КОПРОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ
Форма - жидкая
Консистенция - водянистая
Цвет - б/прим
Запах - б/запаха
Микроскопическое исследование
Соединительная ткань -
Мышечные волокна -
Нейтральный жир -
Жирные кислоты -
Мыла -
Непереваримая клетчатка -
Переваримая
Слизь
Лейкоциты 0-1
Эритроциты -
Эпителий 15-20 в п/зр
Ответ: Копрограмма характерна для острого энтерита, возможно формы ЗО(холера). Необходимо провести бактериологические и серологические исследования, учесть эпидемиологический анализ.
Задание № 6
КОПРОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ
Форма - кашицеобр.
Консистенция - жидкая
Цвет - зеленый
Запах - зловонный
Реакция на кровь +
Микроскопическое исследование
Соединительная ткань 1
Мышечные волокна 2
Нейтральный жир 1
Жирные кислоты –
Непереваримая клетчатка ++
Переваримая
Слизь 2
Лейкоциты 10-15 в п/зр Эритроциты 4-5 в п/зр
Яйца глист н/обн.
Ответ: Копрограмма характерна для сальмонеллёзной инфекции. Для уточнения диагноза следует провести бактериологические исследования.
Задание № 7
КОПРОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ
Форма - кашицеобр.
Консистенция - жидкая
Цвет - темно - желтый
Реакция на кровь —
Микроскопическое исследование
Соединительная ткань 0-1
Мышечные волокна 1
Нейтральный жир 2
Жирные кислоты О
Мыла О
Непереваримая клетчатка 2
Переваримая
Слизь2
Лейкоциты сплошь в п/зр
Эритроциты 15-20 в п/зр
Эпителий 1-2
Яйца глист п/обл
Ответ: Энтероколит. Для исключения или подтверждения бактериальной дизентерии необходимо провести бактериологическое исследование испражнений.
Задание № 8
КОПРОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ
Форма - оформленный
Консистенция – в норме
Цвет - коричневый
Запах - каловый
Реакция на кровь –
Микроскопическое исследование
Соединительная ткань -
Мышечные волокна 1
Нейтральный жир 1
Жирные кислоты —
Мыла -
Непереваримая клетчатка -
Переваримая -
Слизь
Лейкоциты 2-5 в п/зр
Эритроциты -
Эпителий —
Яйца глист н/о
Ответ: Норма
Задание № 9
КОПРОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ
Форма - кашицеобр.
Консистенция - жидкая
Цвет - желтый
Реакция на кровь - отр.
Микроскопическое исследование
Соединительная ткань 3
Мышечные волокна 2
Нейтральный жир 2
Жирные кислоты
Непереваримая клетчатка 2
Переваримая 1
Слизь
Лейкоциты 8-10 в п/зр
Эритроциты
Эпителий 0-1
Яйца глист н/о
Ответ: Функциональные нарушения ЖКТ.
Задание № 10
КОПРОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ
Форма- неоформленный
Консистенция - жидкая
Цвет темно - коричневый
Реакция на кровь +
Микроскопическое исследование
Соединительная ткань
Мышечные волокна
Нейтральный жир 0-1
Жирные кислоты
Непереваримая клетчатка
Переваримая
Слизь
Лейкоциты 12-15 в п/зр
Эритроциты 15-17 в п/зр
Ответ: Кишечное кровотечение. Для уточнения инфекционной этиологии следует провести бактериологические исследования испражнений на диз. гр. и тифо - паратифозную группу, а также дополнительно копрологические исследование на амебиаз ( кал на я/гл взять после дачи солевого слабительного жидким и доставить на исследование не позднее, чем через 15-20минут после дефекации).
Задание № 11
Биохимический анализ крови №
Сулемовая проба
Мл.
1,6-2,2
1,6
Тимоловая проба
Ед.
0-3,9
8,0
Глюкоза
Моль/л
3,3 - 5,5
5,2
Билирубин
Мкмоль/л
Общ.
Прям.
Непр.
Щелочная фосфатаза
Ммоль/л
0,45-1,08
1,2
ТРАНСАМИНАЗА
АЛТ
| л /моль л /с
I 28-19
АСТ
| л/моль л/с
1 28-125
ПТИ | |
Ответ: Биохимический анализ крови характерен для вирусного гепатита в острый период легкой формы желтушного варианта: увеличение активности трансаминаз в 2-3 раза (АЛТ и АСТ) щелочной фосфатазы на 20 % повышение тимоловой пробы до 8,0, снижение сулемовой пробы до 1,6. О желтушном варианте говорит повышение билирубина (70), а о паренхиматозной желтухе -отношение прямого к непрямому билирубину = 6/1.
Задание № 12
АНАЛИЗ КРОВИ №
Фамилия, И.О.
палата
Возраст
Учреждение отделение
участок - мед.карта №
Результат
Норма
Единицы СИ
Гемоглобин
130-160,120-140
г/л
Эритроциты
3,6
4,0-5,0, 3,94,7
10 12л
Цветовой показатель
0,9
0,85-1,05
Ср. содержание гемоглобина в 1 эритроците
30/35
пг
Ретикулоциты
2-10
%
Тромбоциты
180,-320
109л
Лейкоциты
12,0
4,0-9,0
109л
Миелоциты
109л
Метамиелоциты
109л
Палочкоядерные
1-6;0,040-0,300
109л
Сегментоядерные
29
47-72; 2,000-5,5000
109л
Эозинофилы
0,5-5; 0,020-0300
109л
Базофилы
0-1;0-0,065
10 9 л
Лимфоциты
19-37;1,200-3,000
109л
Моноциты
3-11;090-0,600
10 9 л
Относительные мононуклеары
-
109л
Скорость(реакция) оседания эритроцитов
2-10;2-15
Мм/ч
Ответ: ОАК типичен для мононуклеоза: лимфоцитов, атипичные мононуклеары, умеренное возрастание п/я на фоне общего увеличения лейкоцитов, небольшая тромбоцитопения и анемия. Дополнительно следует провести серодиагностику - реакция ХДПБД.