649. Хворому А. з хронічною нирковою недостатністю із-за порушення азотвидільної функції нирок лікар обмежив споживання білка у добовому раціоні. Який біохімічний показник для оцінки стану хворого найважливіший, що залежить від харчового раціону?
А. Креатин сечі
В. Залишковий азот крові
С. Індикан крові
D. Середні молекули
Е. Кількість білка в сечі
650.У хворого з хронічним гломерулонефритом спостерігається поліурія і гіпостенурія. При дослідженні сечі за методом Нечипоренко виявлено 3´103 еритроцитів і 5´103 лейкоцитів в 1 мл сечі. Виберіть назви кількісних змін клітин сечі.
А. Підвищення вмісту клітин крові в сечі
В. Вміст клітин крові в сечі в межах норми
С. Еритроцитурія, лейкоцитурія
D. Анемія, піурія
Е. Зниження вмісту клітин крові в сечі
651. У хворого після перенесеного хронічного пієлонефриту поступово розвинулися анемія і стійка артеріальна гіпертензія. Який гормон ініціює розвиток артеріальної гіпертензії?
А. Еритропоетин
В. Ренін
С. Ендотелін
D. Норадреналін
Е. Альдостерон
652.Який компонент залишкового азоту є найбільш стабільним і чітко відображає тяжкість ниркової недостатності?
А. Індикан
В. Креатинін
С. Сечовина
D. Сечова кислота
Е. Креатин
653. Який тест ви запропонуєте для визначення концентраційної функції нирок?
А. Визначення вмісту сечовини в крові
В. Визначення екскреції сечовини з сечею
С. Пробу Зимницького
D. Денний діурез
Е. Добовий діурез
654. Яка межа коливань густини сечі свідчить про ізостенурію?
А. 1012 – 1015
В. 1010 – 1012
С. 1016 – 1020
D. 1020 – 1025
Е. 1008 – 1012
655.Яка норма вмісту сечовини в крові?
А. 3,0 – 4, 0 ммоль/л
В. 3,3 – 8,3 ммоль/л
С. 8,4 – 12,2 ммоль/л
D. 10,0 – 13,0 ммоль/л
Е. Більше 10,0 ммоль/л
656.Який показник дозволяє оцінити клубочкову фільтрацію нирок?
А. Кліренс креатиніну
В. Добова екскреція креатиніну з сечею
С. Протеїнурія
D. Добова екскреція сечовини з сечею
Е. Гематурія
657. Хронічна ниркова недостатність супроводжується анемією. Який головний механізм обумовлює її розвиток?
А. Дефіцит ниркового еритропоетину
В. Зниження резистентності еритроцитів
С. Ізостенурія
D. Гематурія
Е. Метаболічний ацидоз
658. Хворому з хронічною нирковою недостатністю при підвищенні рівня залишкового азоту у крові лікар призначив обмеження білків. Що є біохімічною основою рекомендації лікаря щодо харчування?
А. Зниження артеріальної гіпертензії
В. Зниження гіперазотемії
С. Нормалізація перетравлювання білків
D. Запобігання розвитку набряків
Е. Зниження концентрації Н+-іонів в крові
659. У хворого А, який страждає на хронічний гломерулонефрит протягом 5 років, рівень сечовини в крові – 49 ммоль/л, креатиніну – 0,68 ммоль/л, калію – 6,1 ммоль/л, глюкози – 3,2 ммоль/л, із порожнини рота відчувається запах аміаку, артеріальний тиск 215/115, ЧСС – 125 за хв. Виберіть форму порушення, для якої характерні приведені показники?
А. Ниркова недостатність
В. Гіперамоніємія
С. Гіперкаліємія
D. Артеріальна гіпертензія
Е. Гіпоглікемічна кома
660. У хворого з хронічною нирковою недостатністю після проведеного курсу лікування покращився загальний стан і біохімічні показники сечі. Який біохімічний показник є найбільш інформативним для такого висновку?
А. Білірубіну
В. Сечової кислоти
С. Креатиніну
D. Натрію
Е. Білка
661. Вміст якого компоненту у складі залишкового азоту найбільший і різко підвищується при нирковій недостатності?
А. Білірубін
В. Пептиди
С. Сечова кислота
D. Індикан
Е. Сечовина
662. Запальні захворювання нирок супроводжуються зменшенням виділення із організму кінцевих азотистих сполук. До якого наслідку призводить таке порушення?
А. Набряків
В. Гіперазотемії
С. Гіперурікемії
D. Гіпопротеїнемії
Е. Гіперпротеїнемії
663. Яка середня межа коливань питомої ваги сечі у здорової людини, що знаходиться в звичайних умовах харчування?
А. 1001 – 1008
В. 1008 – 1010
С. 1010 – 1012
D. 1013 – 1015
Е. 1016 – 1020
664. Вміст якої неорганічної речовини у крові викликає розлади ритму серця і представляє загрозу для життя?
А. Натрію
В. Калію
С. Кальцію
D. Магнію
Е. Фосфору
665. Яка добова екскреція із сечею креатиніну?
А. 1 – 2 г
В. 2 – 3 г
С. 3 – 4 г
D. 0,5 – 1 г
Е. Більше 4,0
666. У хворого М., 40 років, після простуди під час обстеження виявлено підвищення АТ. В сечі: білка – 1 г/л, еритроцитів – 8-10 у полі зору. Дані зміни характерні для:
А. Підвищення проникності клубочків нирок
В. Ушкодження сечовивідних шляхів
С. Сечокам’яної хвороби
D. Порушення канальцевої секреції
Е. Анемії
667. У пацієнта візуально виявлено пухирі та посилену пігментацію після впливу УФ-променів. Сеча після стояння набуває червоного кольору. Виявлення в сечі якого з перерахованих показників дасть змогу ве-рифікувати хворобу Гюнтера?
A. Ацетон.
B. Гемоглобін.
C. Білірубін.
D. Креатинін.
E. Уропорфіриноген І.
668. У доношеного новонародженого спостерігається жовте забарвлення шкіри та слизових оболонок. Імовірною причиною такого стану може бути тимчасовий дефіцит ферменту:
A. УДФ-глюкуронілтрансферази.
B. Уридинтрансферази.
C. Гемсинтетази.
D. Гемоксигенази.
E. Білівердинредуктази
669. У новонародженого з'явились ознаки жовтяниці. Введення невеликих доз фенобарбіталу, який індукує синтез УДФ-глюкуронілтрансферази, посприяло поліпшенню стану дитини. Який із перерахованих нижче процесів активується під впливом індукованого фенобарбіталом ферменту?
A. Глюконеогенез.
B. Мікросомальне окиснення.
C. Тканинне дихання.
D. Кон'югація.
E. Синтез глікогену.
670. Пацієнт, 33 років, хворіє 10 років. Періодично звертається до лікаря зі скаргами на гострий біль у животі, судоми, порушення зору. У його родичів спостерігаються подібні симптоми. Сеча червоного кольору. Госпіталізовано з діагнозом гостра переміжна порфірія. Причиною захворювання може бути порушення біосинтезу:
A. Інсуліну.
B. Гему.
C. Жовчних кислот.
D. Простагландинів.
E. Колагену.
671. У пацієнта, що звернувся до лікаря, спостерігається жовте забарвлення шкіри, сеча темна, кал темно-жовтого кольору. Підвищення концентрації якої речовини буде спостерігатися в сироватці крові?
A. Кон'югованого білірубіну.
B. Вільного білірубіну.
C. Мезобілірубіну.
D. Вердоглобіну.
E. Білівердину.
672. У недоношеного новонародженого на 2-й день спостерігається жовте забарвлення шкіри та слизових оболонок. Тимчасовий дефіцит якого ферменту є причиною цього стану?
A. Амінолевулінатсинтази.
B. УДФ-глюкуронілтрансферази.
C. Гемоксигенази.
D. Гемсинтетази.
E. Білівердинредуктази.
673. Підвищене виділення з сечею яких речовин може призвести до розвитку сечокам'яної хвороби?
A. Амінокислот та індикану.
B. Сульфатів і хлоридів.
C. Сульфатів і сечовини.
D. Уратів і фосфатів.
E. Карбонатів, гідрокарбонатів та цитрату.
674. У юнака, 16 років, діагностовано спадковий дефіцит УДФ-глюкуронілтрансферази. Лабораторне визначається гіпербілірубінемія, зумовлена переважно підвищенням у крові концентрації:
A. Уробіліногену.
B. Прямого білірубіну.
C. Непрямого білірубіну.
D. Стеркобіліногену.
E. Білівердину.
675. Після укусу змії у постраждалого виникла тяжка задишка, в сечі з'являється гемоглобін, у крові - гемоліз еритроцитів. Дія токсичної зміїної отрути призводить до:
A. Утворення лізолецитину.
B. Ацидозу.
C. Поліурії.
D. Розвитку алкалозу.
E. Утворення тригліцеридів.
676. Основна маса азоту з організму виводиться у вигляді сечовини. Зниження активності якого ферменту в печінці призводить до гальмування синтезу сечовини і накопичення аміаку в крові і тканинах?
A. Карбамоїлфосфатсинтетази.
B. Аспартатамінотрансферази.
C. Уреази.
D. Амілази.
E. Пепсину.
677. У хворого відмічається підвищена чутливість шкіри до сонячних променів, опіки. При стоянні сеча набуває темно-червоного кольору. Яка найбільш імовірна причина такого стану?
A. Алкаптонурія.
B. Гемолітична жовтяниця.
C. Альбінізм.
D. Пелагра.
E. Порфірія.
678. У хворого К. в сечі підвищена амілазна активність і наявний трипсин, у крові підвищена амілазна активність. Про патологію якого органа це свідчить?
A. Печінки.
B. Підшлункової залози.
C. Шлунка.
D. Нирок.
E. Кишечнику.
679. У дитини на 2-й день після народження спостерігається жовтушне забарвлення шкіри та слизових оболонок. Причиною такого стану є тимчасовий дефіцит ферменту:
A. Гемоксигенази.
B. Сульфотрансферази.
C. Гемсинтетази.
D. УДФ-глюкуронілтрансферази.
E. Білівердинредуктази.
680. У хворого з хронічною патологією нирок після проведення проби Зимницького виявлено ізогіпостенурію. Які зміни сечовиділення будуть найбільш імовірними про цьому?
А. Анурія
В. Олігурія
С. Поліурія
D. Гематурія
Е. Циліндрурія
681. Який симптом свідчить про підвищення проникності клубочкової мембрани?