Обеспечение радиационной безопасности персонала.

Радиационная безопасность персонала рентгеновских кабинетов обеспечивается конструктивным исполнением рентгеновской аппаратуры, планировкой рентгеновских кабинетов (двухкомнатные рентгенодиагностические кабинеты), оптимальной организацией работы, радиационным контролем, выполнением требований нормативной документации, использованием средств коллективной и индивидуальной защиты.

Одним из основных требований радиационной защиты в рентгенологических кабинетах является создание такой защиты, чтобы мощность дозы излучения на наружных поверхностях зданий, в том числе и в проемах окон и дверей, не превышала 0,3 мР/час.

Для изготовления защитных перекрытый и перегородок в рентгенодиагностических кабинетах обычно используется барит, который не может быть применен как самостоятельный материал и комбинируется с бетоном, кирпичом или, в крайнем случае, с деревом. Для защитных ограждений наиболее широко используется обычный минеральный бетон плотностью 2,3 г/см³. Из всех марок кирпича предпочтительнее использовать сплошной красный кирпич пластического прессования марки М-100, который имеет плотность 1,6 г/см³.

Защита методом экранирования состоит из непосредственной защиты источника, экранирования рабочих мест и тела работающего и защиты смежных помещений.

С целью ограничения и максимально возможного снижения интенсивности первичного излучения в современных рентгеновских аппаратах трубка заключена в металлический защитный кожух, который обеспечивает значительное ослабление мощности дозы потока рентгеновских лучей во всех направлениях за исключением рабочего пучка.

Вторым этапом защиты методом экранирования является создание непосредственной защиты рабочих мест персонала путем использования стационарных и передвижных устройств. К стационарным защитным устройствам относятся стены, окна, перекрытия и двери, которые выполняются из различных защитных материалов - свинца, железа, барита или бетона, просвинцованного стекла и др. Передвижными защитными устройствами являются защитные ширмы и другие специальные приспособления.

Расчет стационарной защиты в рентгеновских кабинетах должен быть дифференцирован в зависимости от категории облучаемых лиц допустимой мощностью экспозиционной дозы (ДМД) излучения на поверхности защиты (табл. 22).

Таблица 22. Допустимые мощности экспозиционных доз излучения, используемые при проектировании стационарной защиты

Средства индивидуальной защиты персонала и пациентов разработаны рядом конверсионных предприятий и НПО «Экран».

Защитные перчатки, фартук, экраны и прочие защитные средства должны иметь штампы или прочие отметки, указывающие на их свинцовый эквивалент и дату проверки. Проверка защитных средств проводится не реже 1 раз в год ведомственной службой радиационной безопасности.

6. 5. 5. Радиационная безопасность пациентов.

При формировании показаний к рентгенологическим исследованиям необходимо руководствоваться Приказом МЗ РФ № 129 от 29. 03. 90г. «Об упорядочении рентгенологических исследований». Максимальный эффект снижения дозы облучения пациента может быть получен при использовании электронно-оптических преобразователей (ЭОП) рентгеновского излучения (позволяют существенно снизить силу тока на трубке и уменьшить напряжение) и защитных устройств.

Проблема защиты детей особенно актуальна (растущий организм наиболее радиочувствителен; антропометрические параметры у детей в возрасте 10-15 лет меньше, чем у взрослых, в результате чего сокращаются расстояния от жизненно важных органов до первичного пучка рентгеновского излучения при любых исследованиях). В этом отношении заслуживает внимание комплект защитных устройств фирмы «Maviq». В его состав входят защитные экраны, фартуки для медицинского персонала, перчатки, фартуки для защиты гонад пациентов (различного размера), колпачки для тестикул, протекторы для гонад, а также фигурные приспособления для экранирования детей при обследовании области тазобедренных суставов. Эффективность этого набора изучена в дозиметрической лаборатории МНИРРИ МЗ РФ с помощью определения коэффициентов экранирования (отношение дозы без защиты к дозе с использованием защитных средств).

Коэффициент экранирования средств локальной защиты приведены в табл. 23.

Таблица 23. Коэффициенты экранирования средств локальной защиты от первичного и рассеянного излучения.

Коэффициенты экранирования индивидуальных средств защиты персонала и пациентов при 60 кВ: экран - 150, фартук взрослый 220, детский - 110, при 90 кВ: экран - 100, фартук взрослый - 90, детский - 95.

Приведенные данные свидетельствуют о высокой эффективности индивидуальных защитных средств.

Приложение 1.

ПРОГРАММА «Здоровье»

на 199_ - 199_ годы на ________________

(название промышленного предприятия).

Утверждается на совместном заседании администрации и профкома предприятия специальным Постановлением.

1. Мероприятия по совершенствованию системы охраны здоровья.

1. 1. Проводить анализ состояния здоровья трудящихся завода, для чего:

- изучить: демографические показатели работающих, профессиональную структуру работающих, стажевую структуру работающих, текучесть кадров, смертность и ее причины, физическое развитие;

- изучить заболеваемость с ВУТ, со стойкой утратой трудоспособности по полу, возрасту, стажу работы, профессии;

- расшифровать группу «прочие заболевания» при анализе заболеваемости с ВУИ;

- выделять и изучать контингент работающих, не имеющих случаев нетрудоспособности;

- продолжить полицевой учет больных на здравпункте с последующим анализом заболеваемости группы ДЧБ в зависимости от пола, возраста, профессии, места работы (цеха, участка);

- при изучении заболеваемости по контингентам больных определять:

а) индекс здоровья - процент лиц из данного коллектива, не болеющих в течении года;

б) процент больных (отношение числа лиц, не имеющих случаи нетрудоспособности) к числу рабочих, проработавших год и более,

в) кратность заболеваемости или повторяемость обострения в течении года;

- продолжить сплошной учет инфекционных заболеваний и неэпидемических заболеваний: туберкулеза, злокачественных новообразований, сердечно-сосудистых, желудочно-кишечных и т. д.

1. 2. Мероприятия по снижению общей и профессиональной заболеваемости, травматизма:

- совершенствовать организацию и проведение периодических и флюорографических медицинских осмотров;

- профилактические осмотры проводить целенаправленно, подчинив их выявлению заболеваний в ранней доклинической стадии, с целью своевременной реабилитации без утраты трудоспособности;

- ежегодно проводить целевые осмотры на туберкулез, сахарный диабет, зоб, глаукому, онкологические и предраковые заболевания, ХНЗЛ, ИБС и гипертоническую болезнь; с целью своевременной реабилитации не только больных, но и угрожаемых лиц без утраты трудоспособности (здравпункт, поликлиника, МСЧ, санаторий, профилакторий);

- совершенствовать систему диспансеризации не только больных, но и угрожаемого контингента по ИБС, гипертонии, ХНЗЛ, раку легкого и желудка, язвенной болезни.

Исполнители по данному разделу: МСЧ, профком, отдел НОТ, отдел ТБ завода, отдел кадров.

Ожидаемые результаты: выработка рекомендаций по снижению заболеваемости.

1. 3. Развитие медслужбы предприятия, повышение квалификации врачей и среднего медперсонала.

1. 4. Наличие и работа кабинета доврачебного приема и диспансеризации (состоит на диспансерном учете (чел.) _____, из них: нуждаются в стац. лечении ___, оздоровлено ___).

1. 5. Мероприятия по улучшению качества медицинских осмотров:

- подлежит периодическому осмотру по приказу МЗ РФ № 90 (чел.)____,

осмотрено ______ чел., % охвата ______.

выполнение инструментальных и лабораторных исследований - (кол-во)

- углубленное изучение рабочих повышенного риска по общей и профессиональной заболеваемости.

1. 6. Состояние медицинского обследования работающих женщин:

- Всего женщин, чел. ____, в т. ч. в основных цехах ______,

- уровень экстрагенитальной заболеваемости на 100 работающих в случаях и днях, в т. ч. и у работающих в основных цехах;

- состоит на диспансерном учете по 3-х групповой системе;

- количество родов на 100 женщин, в т. ч. преждевременных;

- рекомендации по улучшению условий труда женщин.

1. 7. Гигиеническое обучение и санитарно-просветительная работа:

- принято на работу, чел. ____, в т. ч. прошли гигиеническое обучение на здравпункте, чел. ____,

- всего работающих, чел. ____, в т. ч. прошли гигиеническое обучение в системе техучебы, чел. ____, по 10-часовой программе,

- проведение лекций, бесед ____ , в т. ч.:

- пропаганда здорового образа жизни _____ ,

- профилактика профзаболеваний _____,

- профилактика простудных заболеваний и т. д.

- проводить санитарно-просветительную работу с учетом конкретных условий труда, профилактику заболеваний вести с учетом сезонности их возникновения:

- обучать ежегодно санактив приемам оказания первой медицинской помощи;

Исполнители: Цеховый врач и врачи-специалисты МСЧ, медработники заводского здравпункта, ОТ и ТБ завода.

1. 8. Эффективность работы ВИБ рассчитывается и оценивается по следующим показателям:

- удельный вес выполненных лечебно-оздоровительных мероприятий, предложенных ВИБ (М);

М = Число выполненных лечебно-оздоровительных мероприятий / Число предложенных лечебно-оздоровительных мероприятий) х100;

Критерий - 100 %.

Число дней нетрудоспособности на 100 работающих в обследованных цехах, участках, производствах = Число дней нетрудоспособности на 100 рабочих предыдущего года / Число дней нетрудоспособности на 100 работающих текущего года) х100;

Критерий: Снижение.

1. 9. Состояние восстановительного лечения (наличие кабинетов на здравпункте, поликлинике МСЧ и др.): физио-, механо-, гидрокинезо-,, оксибаротерапия, иглотерапия, бальнеотерапия и др.

II. Улучшение условий и охраны труда.

2. 1. План мероприятий по сокращению численности, занятых на работах с вредными условиями труда:

2. 2. Технические мероприятия.

2. 3. План мероприятий по устранению тяжелого физического труда

2. 4. План строительства и расширения санитарно-бытовых, вспомогательных помещений, промышленно-санитарных лабораторий.

2. 5. План строительства и расширения лечебно-прфилактических оздоровительных учреждений

III. Спортивно-оздоровительные мероприятия

IV. Улучшение жилищно-бытовых условий

1. Строительство жилья, м², общей/жилой

2. Обеспеченность на 1 работающего, м²

3. Проживает в отдельных квартирах, %

в том числе, благоустроенных %

V. Мероприятия по улучшению окружающей среды

VI. Совершенствование организации питания

1. Повышать ответственность поваров за качество приготовления блюд и изделий, отпуск пищи на раздачу производить лишь после проверки ее вкусовых качеств зав. производством и медработником.

2. Совершенствовать организацию профилактического и диетического питания работников завода.

3. В зимне-весенний период проводить витаминизацию 3-х блюд.

4. Повышать квалификацию поваров.

5. Своевременно проводить разбор результатов проверок санитарного состояния столовых ЦГСЭН, а также все случаи нарушений технологии приготовления пищи, контроля за качеством поступающего сырья, его хранения.

6. Обеспечить столовые необходимым количеством технологического оборудования, контролировать его содержание.

7. Зав. производством и медработниками здравпункта обеспечить тщательный контроль за соблюдением правил личной гигиены, гигиеническим обучением персонала и состоянием их здоровья.

Приложение 2.

ЕДИНЫЙ КОМПЛЕКСНЫЙ ПЛАН ОЗДОРОВИТЕЛЬНЫХ МЕРОПРИЯТИЙ ПРОМЫШЛЕННОГО ПРЕДПРИЯТИЯ

Должен включать в себя следующие разделы:

Поиск по сайту: