В этиологии хронического гепатита важное место занимают
- инфекционные факторы
- токсические факторы (в том числе алкоголизм)
- токсикоаллергические факторы
- недостаточность кровообращения
+ все перечисленные факторы
Задание {{118}} ТЗ 118 Тема 1-5-0
Сочетание цитолитического и мезенхимально-воспалительного синдромов характерно
- для острого вирусного гепатита А
- для острого вирусного гепатита В
+ для хронического активного гепатита
- для хронического персистирующего гепатита
- для гемохроматоза
Задание {{119}} ТЗ 119 Тема 1-5-0
Из хронических заболеваний печени классическим показанием для иммунодепрессивной терапии является
- вторичный билиарный цирроз
- хронический активный гепатит
+ хронический аутоиммунный гепатит
- новообразования печени
- ничего из перечисленного
Задание {{120}} ТЗ 120 Тема 1-5-0
Главным местом метаболизма алкоголя в организме является
- жировая ткань
- почки
+ печень
- головной мозг
- желудочно-кишечный тракт
Задание {{121}} ТЗ 121 Тема 1-5-0
При избыточном употреблении алкоголя возможными механизмами жировой дистрофии печени являются
- повышенная мобилизация жирных кислот из жировой ткани
- увеличение синтеза жирных кислот в печени
- уменьшение выделения жиров печенью
+ все перечисленные
- ничего из перечисленного
Задание {{122}} ТЗ 122 Тема 1-5-0
Хроническая алкогольная интоксикация приводит
- к жировой дистрофии
- к хроническому персистирующему и активному гепатиту
- к циррозу печени
+ ко всему перечисленному
Задание {{123}} ТЗ 123 Тема 1-5-0
Больному с хроническим алкогольным гепатитом при латентном течении показана диета
+ общий полноценный рацион
- с преобладанием углеводов
- с преобладанием белков
- с преобладанием жиров
- с преобладанием железа
Задание {{124}} ТЗ 124 Тема 1-5-0
При хроническом алкогольном гепатите адекватным лечением является назначение
- преднизолона
- азатиоприна
+ эссенциале
- всех перечисленных препаратов
- ничего из перечисленного
Задание {{125}} ТЗ 125 Тема 1-5-0
Переход хронического активного гепатита в цирроз печени характеризует
+ варикозное расширение вен пищевода
+ спленомегалия
- желтуха
- гипоальбуминемия
Задание {{126}} ТЗ 126 Тема 1-5-0
Характерной чертой первичного билиарного цирроза печени является
- злокачественное клиническое течение
- выраженная гепатомегалия
+ желтуха немеханической природы
- повышение сывороточных липидов
- повышение активности аминотрансфераз
Задание {{127}} ТЗ 127 Тема 1-5-0
При диагностике первичного билиарного цирроза необходимо исключить
- вирусный цирроз печени с холестазом
- хронический склерозирующий холангит и перихолангит
- механическую желтуху
+ все перечисленное
- ничего из перечисленного
Задание {{128}} ТЗ 128 Тема 1-5-0
При первичном билиарном циррозе рекомендуется
- кортикостероиды
+ D-пеницилламин
+ холестерин
Задание {{129}} ТЗ 129 Тема 1-5-0
Для асцита характерно наличие следующих симптомов
- одышки при физической нагрузке
- снижения суточного диуреза
- увеличения веса
+ всего перечисленного
Задание {{130}} ТЗ 130 Тема 1-5-0
У больных с асцитом парацентез применяется
- для диагностических целей
- для компенсации дыхательных расстройств
- для быстрого устранения асцита
- ни для одной из перечисленных целей
+ для всего перечисленного
Задание {{131}} ТЗ 131 Тема 1-5-0
Рациональными мероприятиями при лечении асцита при циррозе печени являются
- соблюдение диеты с ограничением поваренной соли до 5 г
- ограничение суточного потребления жидкости до 1 литра, если содержание натрия в сыворотке больше 130 ммоль/л
- увеличение суточного диуреза
- применение внутрь от 100 до 400 мг верошпирона с учетом суточного диуреза
+ все перечисленные
Задание {{132}} ТЗ 132 Тема 1-5-0
При отечно-асцитическом синдроме, связанном с циррозом печени, рациональная терапия диуретиками контролируется
- взвешиванием больного
- измерением суточного диуреза
- определением натрия и калия в сыворотке крови
+ всем перечисленным
Задание {{133}} ТЗ 133 Тема 1-5-0
Печеночная кома развивается в результате
+ массивного некроза клеток печени
- обширного фиброза
- нарушения микроциркуляции в печени с тромбообразованием
- всего перечисленного
Задание {{134}} ТЗ 134 Тема 1-5-0
Печеночная кома бывает осложнением
- острого гепатита
- цирроза печени
- токсического гепатита
- лекарственного гепатита
+ всего перечисленного
Задание {{135}} ТЗ 135 Тема 1-5-0
В лечении печеночной комы наиболее эффективна оксигенотерапия, применяемая в виде
- ингаляций кислорода
- кислородных коктейлей
+ гипербарической оксигенации
- постоянной перфузии артериализованной крови через печень
Задание {{136}} ТЗ 136 Тема 1-5-0
Классификация дискинезий желчного пузыря и желчевыводящих путей включает
- гипокинетическую форму
- гиперкинетическую форму
- смешанную форму
+ все перечисленное
Задание {{137}} ТЗ 137 Тема 1-5-0
Активность трипсина в сыворотке крови повышается
+ при остром панкреатите
+ при обострении хронического панкреатита
- при язвенной болезни
- при перитоните
Задание {{138}} ТЗ 138 Тема 1-5-0
Уробилиноген образуется
+ в кишечнике
- в почках
- в печени
Задание {{139}} ТЗ 139 Тема 1-5-0
Повышение активности аланиновой трансаминазы в сыворотке крови может быть вызвано всеми перечисленными состояниями, кроме
- некроза гепатоцитов любой этиологии
+ заболевания почек
- травмы скелетных мышц
- инфаркта миокарда
Задание {{140}} ТЗ 140 Тема 1-5-0
Активность аланиновой трансаминазы в крови повышается при всех перечисленных заболеваниях, кроме
- хронического активного гепатита
- активного цирроза печени
- инфаркта миокарда
+ жирового гепатоза
- хронического холестатического гепатита
Задание {{141}} ТЗ 141 Тема 1-5-0
Увеличение активности щелочной фосфатазы наблюдается
+ при внутрипеченочном холестазе
- при вирусном гепатите
+ при первичном раке печени
- при гемолитической анемии
Задание {{142}} ТЗ 142 Тема 1-5-0
Для печеночного цитолитического синдрома характерны все перечисленные биохимические изменения, кроме
- повышения активности аланиновой аминотрансферазы
- повышения активности аспарагиновой аминотрансферазы
- повышения активности альдолазы
- повышения уровня сывороточного железа
+ снижения всех показателей
Задание {{143}} ТЗ 143 Тема 1-5-0
Наиболее ранним и чувствительным показателем печеночного цитолитического синдрома является
+ повышение активности аланиновой аминотрансферазы
- повышение активности альдолазы
- повышение активности аспарагиновой аминотрансферазы
- гипоальбуминемия
- повышение уровня сывороточного железа
Задание {{144}} ТЗ 144 Тема 1-5-0
Внутрипеченочный холестаз характеризуют все перечисленные показатели, кроме
+ увеличения в сыворотке крови неконъюгированного (свободного) билирубина
- билирубинурии
- увеличения в крови активности щелочной фосфатазы
- гиперхолестеринемии
- появления желчных кислот в моче
Задание {{145}} ТЗ 145 Тема 1-5-0
При холестатическом синдроме уробилиноген в моче
- повышается
+ снижается
+ исчезает
- не изменяется
Задание {{146}} ТЗ 146 Тема 1-5-0
Появление билирубина в моче указывает
+ на паренхиматозную желтуху
+ на подпеченочную желтуху
- на гемолитическую желтуху
- на все перечисленное
Задание {{147}} ТЗ 147 Тема 1-5-0
Для распознавания подпеченочной (механической) желтухи из перечисленных методов диагностики наибольшее значение имеет
- пероральная холецистография
- внутривенная холеграфия
- сцинтиграфия печени
+ ретроградная панкреатохолангиография
- прямая спленопортография
Задание {{148}} ТЗ 148 Тема 1-5-0
Асцит при циррозе печени является следствием
- вторичного гиперальдостеронизма
- гипоальбуминемии
- портальной гипертензии
+ всего перечисленного
- ничего из перечисленного
Задание {{149}} ТЗ 149 Тема 1-5-0
Какой метод наиболее информативен в верификации причины гепатомегалии
- радиоизотопное сканирование
+ биопсия печени
- УЗИ
- ферментные тесты
- селективная ангиография
Задание {{150}} ТЗ 150 Тема 1-5-0
В диагностике цирроза печени решающим исследованием является:
- уровень билирубина
- иммунологические сдвиги
- определение альфа-фетопротеина
- уровень аминотрансфераз
+ лапароскопия с последующей пункционной биопсией
Задание {{151}} ТЗ 151 Тема 1-5-0
При угрозе печеночной комы следует ограничить в диете:
- углеводы
+ белки
- жиры
- жидкость
- минеральные соли
Задание {{152}} ТЗ 152 Тема 1-5-0
При хронических заболеваниях печени классическим показаниям для иммунодепрессивной терапии является:
- вторичный биллиарный цирроз печени
- хронический персистирующий гепатит
+ хронический активный гепатит
- алкогольный гепатит
- новообразование печени
Задание {{153}} ТЗ 153 Тема 1-5-0
Для дифференциальной диагностики цирроза печени с хроническим гепатитом наиболее важным является:
- наличие увеличенной плотной печени
- печеночные ладони
- сосудистые "звездочки"
- пальцы в виде "барабанных палочек"
+ асцит и другие признаки портальной гипертензии
Задание {{154}} ТЗ 154 Тема 1-5-0
Какое лечение является обоснованным при алкогольных поражениях печени
- кортикостероиды
- антивирусная терапия
+ активная дезинтоксикационная терапия и гепатопротекторы
- витамины
- иммуномодуляторы
Задание {{155}} ТЗ 155 Тема 1-5-0
Какое суждение верно для хронического персистирующего гепатита (ХПГ)
- ХПГ-периопортальный гепатит
+ ХПГ-портальный гепатит
- ХПГ-лобулярный гепатит
- ХПГ-часто трансформируется в цирроз печени
- при ХПГ большая степень цитолиза гепатоцитов
Задание {{156}} ТЗ 156 Тема 1-5-0
Для синдрома гепатоцитолиза характерно:
- повышение уровня билирубина в сыворотке крови
- гипоальбунемия и снижение уровня активности холинэстеразы
+ повышение сыворочной активности АЛТ. АСТ и альдолазы
- снижение протромбинового показателя
- снижение уровня холестерина
Задание {{157}} ТЗ 157 Тема 1-5-0
Осложнением цирроза печени является:
- опухоль печени
- геморроидальное кровотечение
- разрыв варикозно расширенных вен пищевода
- печеночная кома
+ все верно
Задание {{158}} ТЗ 158 Тема 1-5-0
Что относится к синдрому гиперспленизма
- изменение активности АЛТ, АСТ и ЩФ
+ лейкоцитопения, тромбоцитопения, анемия
- билирубинемия
- гипопротеинемия
- гипергаммаглобулинемия
Задание {{159}} ТЗ 159 Тема 1-5-0
У больного желтуха, кожный зуд, повышение билирубина, холестерина, щелочной фосфатазы. Определите синдром
- синдром гепатоцитолиза
- синдром портальной гипертензии
- синдром печеночно-клеточной недостаточности
+ холестатический синдром
- мезенхимально-воспалительный синдром
Задание {{160}} ТЗ 160 Тема 1-5-0
У больного определяется метеоризм, гепатоспленомегалия, асцит, варикозное расширение вен пищевода, желудка. Определите синдром
- холестатический синдром
- синдром гепатоцитолиза
+ синдром портальной гипертензии
- мезенхимально - воспалительный синдром
- печеночно-клеточной недостаточности
Задание {{161}} ТЗ 161 Тема 1-5-0
У больного с поражением печени определяется общая слабость, похудание, желтушность, кровоточивость, бессоница, гипоальбуминемия, гипохолестеринемия, снижение холинэстеразы, снижение фибриногена, протромбина. Определите синдром
+ печеночно-клеточной недостаточности
- синдром портальной гипертензии
- синдром гепатоцитолиза
- мезенхимально-воспалительный синдром
- холестатический синдром
Задание {{162}} ТЗ 162 Тема 1-5-0
Для цирроза печени не характерно:
- увеличенная плотная печень и селезенка
- синдром портальной гипертензии
- геморрагический синдром
- телеангиэктазии
+ сохранность нормальной архитектоники печени
Задание {{163}} ТЗ 163 Тема 1-5-0
При лечении асцита, обусловленного циррозом печени, не показано:
+ гидратация
- ограничение соли в пище, жидкости
- применение веранпирона, триампура
- применение фуросемида
- введение белковых препаратов
Задание {{164}} ТЗ 164 Тема 1-5-0
Причиной геморрагического синдрома при циррозе печени является:
- расширение варикозное вен, повышение проницаемости сосудов
- нарушение протромбинообразовательной функции
- снижение фибриногена, повышение фибринолиза
- тромбоцитопения
+ все верно
Задание {{165}} ТЗ 165 Тема 1-5-0
К мерам профилактики хронического гепатита относится:
- борьба с алкоголизмом, наркоманией
- предупреждение острого гепатита
- предотвращение бытовой и производственной интоксикации
- своевременное полноценное лечение болезней гепато-билиарной системы