ДЕЯКІ ПИТАННЯ ЗАГАЛЬНОЇ БІОЛОГІЇ 6 страница

– Balantidium coli

– Trichomonas hominis

– Entamoeba gingivalis

+ Trichomonas tenax

– Acanthamoeba

1159.Жінка народила дитину з множинними вадами розвитку (гідроцефалія, недорозвинуті кінцівки). Є підозра на токсо- плазмоз. Який метод необхідно використати для уточнення ді- агнозу?

1 У БЦТ – алергічний метод.

– Клінічний аналіз крові

+ Серологічні дослідження

– Дослідження мазків фекалій

– Біохімічний аналіз крові

– Дослідження пунктату грудини

1160.При дослідженні мазків з порожнини рота в пацієнта були знайдені вегетативні форми Trichomonas tenax. До якого виду симбіозу можна їх віднести?

– ектопаразитизм

– ендопаразитизм

+ коменсалізм

– мутуалізм

– синойкія

1161.У хворого з підозрою на одне з протозойних захворювань досліджено пунктат лімфатичного вузла. У препараті, забарв- леному за Романовським–Гімзою, виявлено тільця півмісяцевої форми із загостреним кінцем, блакитною цитоплазмою, ядром червоного кольору. Яких найпростіших виявлено в мазках?

– Малярійних плазмодіїв

– Дерматотропних лейшманій

– Вісцеротропних лейшманій

+ Токсоплазм

– Трипаносом

1162.У калі працівника ресторану знайдено цисти. Вони мають 4 ядра однакового розміру. Якому найпростішому належать ці цисти?

– Entamoeba coli

– Balantidium coli

+ Entamoeba histolytica

– Trichomonas vaginalis

– Toxoplasma gondii

1163.При огляді хворої лікар-гінеколог відмітив симптоми за- палення статевих шляхів; у мазку, взятому з піхви, виявлено овальні грушоподібні найпростіші із шипом, від передньої час- тини відходять джгутики, наявна ундулююча мембрана. Яке захворювання підозрює лікар у хворої?

– Лямбліоз

– Лейшманіоз1

– Токсоплазмоз

1 У БЦТ тут "кишковий трихомоноз", але такого захворювання не існує (Trichomonas hom- inis не патогенна).

+ Урогенітальний трихомоноз

– Балантидіаз

1164.Хворий звернувся до стоматолога із симптомами запа- лення в ротовій порожнині. У мазках, взятих з поверхні зубів та ясен, виявлені найпростіші з непостійною формою тіла, яка змінюється внаслідок утворення псевдоніжок. Розмір тіла від 6 до 30 мкм. Укажіть вид найпростішого.

– Кишкова амеба

– Дизентерійна амеба

– Кишкова трихомонада

– Лямблія

+ Ротова амеба

1165.Пацієнт через 15 діб після повернення з багатомісячного плавання в районах Середземномор'я та Західної Африки від- чув слабкість, головний біль, періодичні підвищення темпера- тури. Лікар запідозрив у хворого малярію. Який із перерахова- них методів є найбільш адекватним у діагностиці даного за- хворювання?

– Мікробіологічний

+ Мікроскопічний

– Серологічний

– Алергічний

– Біологічний

1166.Під час мікроскопічного дослідження в калі виявили восьмиядерні цисти. Якому найпростішому належать ці цисти?

– Balantidium coli

– Giardia intestinalis

– Trichomonas hominis

+ Entamoeba coli

– Toxoplasma gondii

1167.Під час огляду працівників ресторану лікарі часто помі- чають асимптоматичний паразитоз: абсолютно здорові особи є носіями цист, що заражають інших людей. Паразитування яких паразитів робить це можливим?

+ Entamoeba histolytica

– Plasmodium vivax

– Trypanosoma gambiense

– Leishmania donovani

– Leishmania infantum

1168.У вагітної жінки взяли кров для підтвердження клінічного діагнозу "токсоплазмоз". Яка з перерахованих серологічних

реакцій має діагностичне значення? 1

– Реакція нейтралізації

– Реакція гемадсорбції

– Реакція аглютинації

– Реакція гальмування гемаглютинації

+ Реакція зв'язування комплементу

1169.В анамнезі в жінки три викидні, внаслідок четвертої ва- гітності народилася дитина з ураженням центральної нервової системи й очей, збільшенням лімфовузлів, селезінки. Відомо, що вдома в пацієнтки живуть дві кішки. Мікроскопічним дослі- дженням мазків крові й пунктатів лімфовузлів у клітинах вияв- лені тільця у формі півмісяця, один кінець загострений і має утворення у вигляді присоска, інший закруглений. Який пара- зит виявлений у жінки?

+ Toxoplasma gondii

– Lamblia intestinalis

– Balantidium coli

– Trichomonas hominis

– Plasmodium vivax

1170.У 60-річної жінки з тяжкою формою пародонтозу при мік- роскопічному дослідженні зіскрібку ясен були виявлені одно- ядерні найпростіші розміром 3–60 мкм із широкими псевдопо- діями. Які найпростіші були виявлені у хворої?

+ Entamoeba gingivalis

– Trichomonas tenax

– Entamoeba histolytica

– Toxoplasma gondii

– Balantidium coli

Питання із БЦТ, які не увійшли до основного тексту

Питання.Назвіть збудників природно-осередкових хвороб людини, що належать до підцарства Найпростіших. Варіанти відповідей: а) трипаносо- ми, лейшманії, малярійні плазмодії; б) лямблія, трихомонада урогенітальна, балантидій; в) амеба кишкова, амеба дизентерійна; г) лейшманія вісцеральна, трихомонада ротова; д) трихомонада піхвова, трихомонада ротова, лямблія. Пропонується варіант а як правильний. Дійсно, є природно-осередкові три-

1 Це питання було на іспиті в 2011 і 2012 рр. Однак слід зауважити, що в курсі медичної біології докладно серологічні методи не розглядаються (їх вивчають студенти в курсі мікробіології, вірусології й імунології), до того ж в основному підручнику Пішака-Бажори "Медична біологія" (Вінниця: Нова книга, 2004), рекомендованому МОЗУ, даний метод діагностики токсоплазмозу – РЗК – не згадується взагалі, а говориться лише, що викори- стовуються серологічні методи.

паносомози й лейшманіози, але ж малярія не є природно-осередковою, хоча й поширена в певних районах земної кулі. Ніякі тварини не хворіють на ті види малярії, якими хворіє людина, тому малярія людини є антропонозною енде- мічноюхворобою, а "ендемічний" і "природно-осередковий" – це не одне й те саме.

Питання.Описані рецидиви 4-денної малярії, спричинені травмою чи хірургічним утручанням через 10–20 років після першого захворювання. Вибе- ріть найбільш правильне пояснення цього явища: а) протягом тривалого часу після першого нападу в печінці спостерігається шизогонія, а після травми чи операції в кров із печінки потрапляють тканинні мерозоїти; при первинному зараженні в тканини печінки проникають спорозоїти; б) протягом тривалого часу після першого нападу в печінці спостерігається шизогонія, а після трав- ми чи операції в кров із печінки потрапляють тканинні мерозоїти; в) при пер- винному зараженні в тканини печінки проникають спорозоїти 2 типів: одні з них (тахіспорозоїти) починають рости й розмножуватися одразу ж і зумов- люють первинне захворювання, інші (брадиспорозоїти) довгий час зберігаю- ться в тканинах печінки; г) після першого нападу в крові довгий час триває еритроцитарна шизогонія при малій кількості еритроцитів, що клінічно не проявляється, а після травми чи операції знижується імунітет і збільшується кількість плазмодіїв; д) протягом тривалого часу після першого нападу в пе- чінці спостерігається шизогонія, а після травми чи операції в кров з печінки потрапляють тканинні мерозоїти; після першого нападу в крові довгий час триває еритроцитарна шизогонія при малій кількості мерозоїтів. Пропонуєть- ся варіант в як правильний. Але слід зауважити, що ця відповідь лише описує факт зберігання плазмодія в клітинах печінки й не пояснює, чому ж усе-таки травма чи операція є стимулом для активізації розмноження збудника. Більш того, відомі випадки повернення малярії через багато років після видужання у відсутності операційного втручання. Та й відповіді дуже довгі.

Питання.Під час мікроскопічного дослідження препарату, приготов- леного з фекалій хворого на амебну дизентерію й пофарбованого розчином Люголя, виявлено тканинну форму дизентерійної амеби (еритрофаг). Для якої форми амебіазу характерні такі результати дослідження? Варіанти відповідей: а) хворий є носієм дизентерійних амеб; б) хворий перебуває на стадії ремісії; в) хворий страждає хронічною формою амебної дизентерії; г) хворий страждає гострою формою амебіазу; д) у хворого рецидив амебіазу. Пропонується варіант г як правильний. Але варіант д теж буде правильний, бо рецидив – це повернення симптомів хвороби, і при рецидиві амебіазу бу- дуть як раз виявлятися тканинні форми амеби.

Питання.Самка малярійного комара під час укусу всмоктала кров людини, хворої на малярію. Яка максимальна кількість ооцист малярійного плазмодія може утворитися в її організмі, якщо туди потрапило чотири макрогаметоцити й п'ять мікрогаметоцитів? Варіанти відповідей: а) чоти- ри; б) один; в) два; г) три; д) п'ять. Правильна відповідь а. Питання ми не включили до основного тексту як нецікаве, і що не має практичного значен- ня.

Питання.У фекаліях хворого на хронічний коліт виявлено кулеподібні цисти діаметром 10 мкм із 4 ядрами. Якому найпростішому вони нале- жать? Варіанти відповідей: а) лямблії; б) дизентерійній амебі; в) баланти- дію; г) кишковій амебі; д) ротовій амебі. Пропонується варіант б як правиль-

ний. Однак овальні (кулеподібні) цисти характерні для лямблій, а в дизенте- рійної амеби цисти округлі. Крім того, щоб відрізнити цисти амеби від цист лямблії, необхідно описувати додаткові ознаки цист. В англійському варіанті питання (у збірнику "Collection of tasks for preparing for test examination in natural science «Krok-1 General Medical Training»", V. F. Moskalenko et al., eds. – K.: Medicine, 2006) ситуація краща – сказано, що цисти круглі.

ГЕЛЬМІНТИ

1171.Що з переліченого є лабораторною експертизою трихіно- зу?

– Овоскопія фекалій

– Овоскопія сечі

– Виявлення паразитів і їх яєць у зіскрібку з періанальної ділянки

– Овоскопія дуоденального вмісту

+ Біопсія м'язів

1172.У хворого збільшена печінка, нудота, підвищена темпера- тура, печінкові коліки. У фекаліях виявлені великі (140×80 мкм) жовті овальні яйця із кришечкою. Яке це може бути за- хворювання?

+ Фасціольоз

– Опісторхоз

– Аскаридоз

– Ехінококоз

– Дикроцеліоз

1173.Хворий, що проживав у Західному Сибіру, скаржиться на слабість, зниження апетиту, нудоту, головний біль, біль у пра- вому підребер'ї. Любить рибу й свинину. Який гельмінтоз слід передбачити?

– Аскаридоз

– Теніоз

– Дифілоботріоз

– Трихінельоз

+ Опісторхоз

1174.Санстанція заборонила продаж партії риби, зараженої плероцеркоїдами. Ці личинки можуть викликати:

– трихінельоз

– анкілостомоз

+ дифілоботріоз

– теніоз

– трихоцефальоз

1175.Дитина неспокійно спить, уві сні скрегоче зубами, роз- чухує періанальну зону. Виявлено тонких білих черв'яків зав- довжки 1 см із загостреними кінцями. Про який гельмінтоз можна подумати?

– Трихоцефальоз

– Аскаридоз

– Трихінельоз

+ Ентеробіоз

– Стронгілоїдоз

1176.У хворого з вираженою анемією й алергічними проявами у фекаліях виявлено маленькі рухомі черв'ячки червоного ко- льору величиною 1 см. Яка хвороба найбільш імовірна?

– Аскаридоз

+ Анкілостомідоз

– Дракункульоз

– Лоаоз

– Трихінельоз

1177.Лікар прописав хворому дієтичне харчування, яке вклю- чає страви із сирої яловичої печінки. Які наслідки можуть ви- никнути в цьому випадку?

– Можливе зараження цистицеркозом

– Можливе зараження фасціольозом

– Можливе зараження опісторхозом

– Можливе зараження ехінококозом

+ Зараження переліченими хворобами неможливе

1178.Під час обстеження працівників установи громадського харчування виявлено осіб, які хворі на гельмінтози. При якому захворюванні вони являють собою загрозу для оточуючих?

– Опісторхозі

– Парагонімозі

– Ехінококозі

+ Теніозі

– Вухереріозі

1179.У лабораторії під час мікроскопії харкотиння хворого на пневмонію випадково виявлено личинки гельмінтів. Під час аналізу крові виявлено еозинофілію. Який гельмінтоз можна передбачити?

– Вухереріоз1

+ Аскаридоз

– Трихоцефальоз

– Парагонімоз

– Опісторхоз

1180.На ринку під час проведення ветеринарно-санітарної ек- спертизи свинини були виявлені личинки, звиті в спіраль. М'ясо до продажу було не допущене, бо уражене:

– кривоголовкою

+ трихінелою

1 Інший варіант: ентеробіоз.

– аскаридою

– волосоголовцем

– некатором

1181.Під час овогельмінтоскопії калу й харкотиння виявлено великі (100 мкм) золотисті яйця з товстою оболонкою й кри- шечкою, на протилежному полюсі – горбок. Поставте діагноз:

– гіменолепідоз

+ парагонімоз

– анкілостомідоз

– ехінококоз

– лоаоз

1182.У хворої жінки 54 років виявлено дифілоботріоз. При вживанні яких продуктів вона заразилася цією хворобою?

+ Недостатньо просоленої риби та ікри

– Сирої печінки корови

– Сирих раків або крабів

– Недостатньо термічно обробленого м'яса корови

– Недостатньо термічно обробленого м'яса свині

1183.У студента з Ємену набрякла та болить права ступня. Під шкірою видно білуватий шнуроподібний утвір, що нагадує ва- рикозну вену, на його кінці – міхурець діаметром 1 см. Сфор- мулюйте діагноз:

– онхоцеркоз

– теніїдоз

+ дракункульоз

– парагонімоз

– вухереріоз

1184.Назвіть найбільш імовірний шлях зараження фасціольо- зом:

+ через сиру воду зі стоячих водойм, немиті овочі

– через сиру печінку свині

– через недостатньо піджарене або проварене м'ясо свині

– через сиру печінку корови

– через сиру або недостатньо кулінарно оброблену рибу

1185.У сім'ї троє дітей молодшого шкільного віку. Один із них хворий на гіменолепідоз. Для виключення захворювання в ін- ших членів сім'ї необхідно дослідити:

– мокроту

– сечу

– кров

– дуоденальний уміст

+ фекалії

1186.Під час пункції кісти печінки (пухлини з рідиною) у про- зорій, ледь жовтуватій рідині виявлено дрібні білуваті утвори у вигляді піщинок. Який гельмінтоз можна передбачити?

+ Ехінококоз

– Фасціольоз

– Шистосомоз

– Гіменолепідоз

– Цистицеркоз

1187.У калі хворого з розладом травлення виявлено великі овальні жовтуваті яйця з темно-коричневою нерівною оболон- кою, у середині – темна маса, на полюсах – вільні простори у формі півмісяця. Який діагноз?

+ Аскаридоз

– Теніоз

– Фасціольоз

– Трихінельоз

– Трихоцефальоз

1188.У хворого головний біль, біль у м'язах під час руху, при ковтанні, жуванні та обертанні очей, слабість, температура, набрякання повік і обличчя. Яйця в калі та періанальній зоні відсутні. Який це ймовірний гельмінтоз?

– Цистицеркоз

+ Трихінельоз

– Анкілостомоз

– Ехінококоз

– Трихоцефальоз

1189.Під час мікроскопії фекалій виявлено дрібні (30 мкм) блі- до-жовтуваті овальні яйця з тонкою оболонкою. На одному з полюсів – кришечка, біля якої помітні виступи оболонки. Який це вид паразита?

– Волосоголовець

– Печінковий сисун

– Стьожак широкий

+ Котячий сисун

– Аскарида

1190.Студент з Африки скаржиться на біль унизу живота й при сечовипусканні, кров у сечі. В осаді сечі виявлено еритроцити й великі (біля 120 мкм) овальні яйця із шипом на одному з по- люсів. Назвіть збудника:

– Opisthorchis felineus

+ Schistosoma haematobium

– Trichocephalus trichiurus

– Onchocerca volvulus

– Paragonimus ringeri

1191.У хворого в калі виявлена довга біла стрічка гельмінта, членики якого мають більшу ширину, ніж довжину, у їхньому центрі – темний розеткоподібний утвір. Як називається захво- рювання?

– Онхоцеркоз

+ Дифілоботріоз

– Парагонімоз

– Теніаринхоз

– Трихоцефальоз

1192.У калі хворого випадково було виявлено округлі безко- лірні утвори із двоконтурною жовтуватою оболонкою, у сере- дині – 3 пари гачків. Ниткоподібних утворів немає. Поставте діагноз:

+ теніїдоз

– гіменолепідоз

– теніоз

– теніаринхоз

– дикроцеліоз

1193.У населеному пункті, розташованому на березі Дніпра, виявлено випадки опісторхозу. З метою профілактики сан- станція зобов'язана попередити жителів про необхідність:

– добре проварювати м'ясо

+ добре проварювати й прожарювати рибу

– кип'ятити питну воду

– додержуватися правил особистої гігієни, обдавати овочі та фрукти ок- ропом

– не ловити раків

1194.Хвора звернулася до лікаря зі скаргами на розлади трав- лення. В її фекаліях постійно з'являються білі плоскі рухливі членики. Під час лабораторного дослідження встановлено, що це довгі вузькі проглотиди з розміщеним поздовжньо каналом матки, яка має 17–35 бічних відгалужень із кожного боку. Який вид гельмінта паразитує в кишечнику жінки?

– Echinococcus granulosus

– Hymenolepis nana

+ Taeniarhynchus saginatus

– Diphyllobothrium latum

– Taenia solium

1195.У лабораторних кроликів під час розтину був виявлений ехінокок. Кролик, як і людина, є для паразита:

– додатковим хазяїном

+ проміжним хазяїном

– переносником

– остаточним хазяїном

– резервуарним хазяїном

1196.У хворої дитини періодично буває біль у животі, рідкі фе- калії, нудота. Одного разу із блювотою виділився циліндрич- ний білий черв'як 15 см. Яке лабораторне дослідження слід провести?

– Виявлення в калі члеників та кількості бічних відгалужень матки

– Виявлення личинок гельмінта в м'язах шляхом біопсії

– Овоскопія навколовідхідникової зони методом зіскрібка або за допомо- гою липкої стрічки

– Дослідження фекалій та дуоденального вмісту на яйця

+ Дослідження фекалій на яйця

1197.Жінка 40 років має симптоми механічної жовтяниці. Як з'ясувалося, вона хвора на фасціольоз. Яким шляхом зарази- лася жінка?

– Через забруднені руки, після того як погладила бездомного собаку

– Через забруднені руки, після того як погладила бездомну кішку

– З'їла недостатньо прожарену печінку свині

+ З'їла немиті ягоди суниці

– З'їла паштет з яловичої печінки

1198.У студента з Африки під час мікроскопії мазків крові, за- барвлених за Романовським, виявлено личинки гельмінтів. Про який гельмінтоз може йти мова?

– Анкілостомідоз

– Дикроцеліоз

+ Філяріоз

– Стронгілоїдоз

– Теніїдоз

1199.При вживанні м'яса якої тварини людина заражається трихінельозом?

– Рака та краба

– Корови

+ Свині

– Курки

– Риби

1200.При якому захворюванні хворий буде небезпечним для оточуючих?

– Фасціольозі

+ Гіменолепідозі

– Ехінококозі

– Дифілоботріозі

– Теніаринхозі

1201.У калі виявлено білі гельмінти 5–10 мм, попереду в них – бульбоподібне розширення стравоходу. Яйця знайдено не в калі, а в зіскрібку з періанальних складок, безкольорові, не- симетричні, овальні. Який діагноз?

– Анкілостомідоз

+ Ентеробіоз

– Теніоз

– Трихінельоз

– Трихоцефальоз

1202.До стоматологічного відділення звернувся хворий зі скар- гами на біль у жувальних м'язах. З анамнезу відомо, що паці- єнт захоплюється полюванням і вживає м'ясо диких тварин. Личинкову стадію якого паразита виявлено в результаті біопсії м'язів хворого?

– Dracunculus medinensis

– Ancylostoma duodenale

– Taenia solium

+ Trichinella spiralis

– Wuchereria bancrofti

1203.До лікаря звернувся пацієнт зі скаргами на діарею, що періодично з'являється, втрату ваги, черевний біль. Раніше в нього був свербіж шкіри ніг. Потім з'явилися кашель та лихо- манка. Місяць тому пацієнт був у діловій поїздці до Китаю. Під час дослідження фекалій було виявлено овальні прозорі яйця з тонкою оболонкою розміром 55×30 мкм, у яких була личинка. Який це може бути гельмінтоз?

– Стронгілоїдоз

– Трихоцефальоз

+ Анкілостомідоз

– Аскаридоз

– Дифілоботріоз

1204.На м'ясокомбінаті під час санітарної перевірки туш було виявлене зараження їх фасціольозом. Для аналізу було взято:

+ печінку

– легені

– мозок

– м'язи

– серце

1205.У студентки з Ємену біль у животі, температура, а раніше були сверблячка, слабість та головний біль. Удома вона купа- лася й прала в ставку. Найбільш імовірне захворювання:

+ шистосомоз

– аскаридоз

– теніоз

– ентеробіоз

– парагонімоз

1206.При дегельмінтизації хворого виділився гельмінт білого кольору довжиною 2 м. Тіло членисте, довжина члеників пере- вищує ширину. На маленькій головці є 4 присоски й гачки у два ряди. Визначте вид паразита:

– Echinococcus granulosus

+ Taenia solium

– Hymenolepis nana

– Taeniarhynchus saginatus

– Trichocephalus trichiurus

1207.Хворий 42 років після відрядження до Індії скаржиться на кашель із сильним харкотинням, з домішкою крові, біль у гру- дях, задишку, слабість. Який гельмінтоз слід передбачити в першу чергу?

– Цистицеркоз

– Лоаоз

– Ехінококоз

+ Парагонімоз

– Вухереріоз

1208.Хвора дитина скаржиться на загальну слабість, відсут- ність апетиту, неспокійний сон, свербіж у періанальній зоні. Поставлений попередній діагноз – ентеробіоз. Для уточнення діагнозу треба використати:

– біопсію м'язової тканини

– аналіз дуоденального вмісту

– імунодіагностику1

+ зіскрібок із періанальних складок

1 У БЦТ тут – "зіскрібок з періанальних складок", і ця відповідь правильна. Однак даний метод теж є методом овогельмінтоскопії (а ця відповідь у БЦТ не була відзначена як правильна).

– рентгенологічне дослідження

1209.Хвора 26 років скаржиться на слабість, нудоту, здуття живота, пронос. Іноді бачила в калі та на постільній білизні бі- луваті прямокутні утвори 0,3×1,5 см. Поставте попередній ді- агноз:

– гіменолепідоз

+ теніаринхоз

– фасціольоз

– теніоз

– ентеробіоз

1210.У фекаліях після дегельмінтизації виявлено білі членисті гельмінти завдовжки 1 см. На голівці помітні 4 присоски й хо- боток із гачками у два ряди. Визначте захворювання:

+ гіменолепідоз

– теніоз

– дикроцеліоз

– теніаринхоз

– ехінококоз

1211.Хворий звернувся зі скаргами на загальну слабість, го- ловний біль, нудоту, блювання, рідкі фекалії з домішками сли- зу та крові. Під час мікроскопії дуоденального вмісту та свіжо- го калу виявлено рухомі личинки. Який найбільш імовірний ді- агноз?

+ Стронгілоїдоз

– Дракункульоз

– Парагонімоз1

– Анкілостомідоз

– Трихоцефальоз

1212.Після вигнання гельмінта з кишечнику в його гермафро- дитному членику знайдено яєчник із двома часточками. Це морфологічна ознака:

– Hymenolepis nana

Поиск по сайту: