Обсужден на заседании цикловой комиссии сестринского дела в педиатрии, акушерстве и гинекологии; педиатрии, акушерства, гинекологии, семейной медицины, репродуктивного здоровья.
Протокол № 10 от 7 мая 2012 г.
Председатель цикловой комиссии _______________ Н.В.Ярмоцык
Пинск,
Год
ВОПРОСЫ К ПЕРЕВОДНОМУ ЭКЗАМЕНУ
по дисциплине «Акушерство».
3 курс. Специальность «Лечебное дело»
учебный год (летняя сессия).
1.Охарактеризовать особенности течения родов при тазовых предлежаниях, возможные осложнения, тактику ведения родов, профилактику осложнений. Сформулировать показания и цели акушерских пособий при тазовых предлежаниях плода.
2.Многоплодная беременность. Указать этиологию, классификацию. Охарактеризовать диагностику, течение и ведение беременности и родов. Роль фельдшера-акушера в своевременной профилактике осложнений.
3.Гестозы (токсикозы) первой половины беременности. Охарактеризовать клинику, диагностику, лечение рвоты беременной, слюнотечения. Роль фельдшера-акушера в профилактике ранних токсикозов. Охарактеризовать редкие формы гестозов, принципы лечения и тактику ведения беременности.
4.Поздние гестозы беременных. Охарактеризовать классификацию гестозов, течение, диагностику, лечение доклинической и клинической стадий. Роль фельдшера-акушера в профилактике и своевременной терапии поздних гестозов.
5. ОПГ-гестозы, оценка степени тяжести. Охарактеризовать клиническое и лабораторное обследование беременных, диагностику внутриутробного состояния плода, принципы комплексной терапии доклинической и клинических стадий. Показания для досрочного родоразрешения.
6.Преэклампсия. Эклампсия. Охарактеризовать клинику осложненных форм позднего гестоза, этапы экстренной помощи в различных условиях, особенности ведения родов, послеродового периода, реабилитации пациенток с поздним гестозом. Роль фельдшера-акушера в профилактике осложненных форм.
7.Охарактеризовать анатомо-физиологические особенности сердечно-сосудистой системы во время беременности, родов и послеродовом периоде.
8. Заболевания сердца (ППС и ВПС) и беременность. Охарактеризовать особенности течения беременности и родов, ведение, этапы реабилитации.
9. Артериальная гипертензия и беременность. Охарактеризовать классификацию, клинику, диагностику, течение беременности и родов при данной патологии, их ведение, реабилитацию. Составить план оказания экстренной помощи при гипертонических кризах.
10.Гестационная анемия и беременность. Охарактеризовать классификацию, клинику, диагностику, течение беременности и родов при данной патологии, их ведение, реабилитацию
11.Артериальная гипотензия и беременность. Охарактеризовать клиническую картину, лечение декомпенсированных форм с учетом выраженности симптомов болезни, терапию гипотонических кризов. Ведение родов, профилактика осложнений.
12.Острый гестационный пиелонефрит и беременность. Охарактеризовать этиологию, клиническую картину, течение во время беременности, принципы лечения; особенности течения беременности, родов, послеродового периода; ведение беременности, родов, послеродового периода; профилактику осложнений. Реабилитация ранняя и длительная.
13. Хронический гломерулонефрит и беременность. Охарактеризовать этиологию, клиническую картину, течение во время беременности, принципы лечения; особенности течения беременности, родов, послеродового периода; ведение беременности, родов, послеродового периода; профилактику осложнений. Реабилитация ранняя и длительная.
14.Мочекаменная болезнь и беременность. Указать этиологию. Охарактеризовать клинику, течение и ведение беременности и родов, профилактику осложнений. Составить план купирования почечной колики, показания для оперативного лечения.
15.Проблема сахарного диабета в акушерской практике. Указать виды сахарного диабета у беременных, особенности течения. Охарактеризовать течение беременности и родов, осложнения у матери и плода, ведение беременности и родов, сроки и цели плановой госпитализации.
16.Заболевания щитовидной железы и беременность. Охарактеризовать влияние на течение беременности, развитие плода. Ведение беременности и родов при патологии щитовидной железы, профилактика осложнений. Реабилитация новорожденных.
17.Острый живот и беременность. Охарактеризовать клинику патологических состояний, условия возникновения во время беременности, тактику ведения беременности и родов, профилактику осложнений.
18.Внутриутробное инфицирование плода, пути и последствия. Краснуха, грипп, респираторная вирусная инфекция, вирусные гепатиты, токсоплазмоз, листериоз, туберкулез. Указать этиологию. Охарактеризовать особенности клинического течения при беременности, осложнения беременности и родов, тактику ведения.
19. Инфекции, передаваемые половым путём (ИППП), ВИЧ. Указать распространенность, показания и методы лабораторной диагностики. Охарактеризовать ведение беременных на этапе женской консультации, подготовку к родам, ведение ВИЧ-инфицированных в роддоме, показания для обследования новорожденных.
20.Гипоксия плода. Указать этиологию, патогенез, исходы плацентарной недостаточности и задержки развития плода. Охарактеризовать классификацию патологических состояний плода, комплексные методы диагностики, этиотропную и патогенетическую терапию патологических состояний плода, показания для оперативного родоразрешения. Роль фельдшера-акушера в своевременной диагностике и профилактике на этапе первичной медико-санитарной помощи.
21. Указать виды повреждений плода в родах, этиологию, предрасполагающие факторы. Охарактеризовать клинические проявления, диагностику, принципы лечения, профилактику.
22. Эндогенные и экзогенные причины врожденных пороков. Указать классификацию по этиологическим признакам, периодам действия повреждающего фактора, по объему поражения, по анатомо-физиологическому принципу и локализации, по жизнеспособности. Хромосомные болезни. Охарактеризовать пренатальную диагностику.
23.Аномалии развития плаценты, пуповины. Трофобластические заболевания. Охарактеризовать клинику, диагностику, лечение.
24.Аномалии развития амниона. Указать этиологию. Охарактеризовать клиническое течение, осложнения в родах, лечение, тактику ведения родов.
25.Гемолитическая болезнь плода. Указать этиологию, диагностику. Охарактеризовать ведение беременности, показания для досрочного родоразрешения, клинические формы гемолитической болезни новорожденного, диагностику, тактику ведения, профилактику.
26.Невынашивание беременности. Указать этиологию, классификацию невынашивания, частоту, ближайшие и отдаленные осложнения. Охарактеризовать группы риска по невынашиванию и перенашиванию беременности, методы диагностики.
27. Указать критерии диагностики различных стадий абортов: болевой синдром, величина матки, характер кровотечения, состояние шейки матки, температура. Охарактеризовать степень выраженности клинических проявлений в зависимости от срока беременности, в стадии аборта и причины, вызвавшей прерывание беременности. Септический аборт. Несостоявшийся выкидыш.
28. Охарактеризовать клинические проявления преждевременных родов угрожающих и начавшихся, особенности течения преждевременных родов: преждевременное излитие околоплодных вод, аномалии родовой деятельности, кровотечения, гнойно-септические осложнения, гипоксия плода.
29.Несостоявшиеся роды. Внутриутробная смерть плода. Охарактеризовать изменения плода после смерти, диагностику, осложнения, тактику фельдшера-акушера.
30.Охарактеризовать принципы лечения невынашивания беременности, индивидуальный подход к тактике ведения с учетом срока беременности, причины и стадии прерывания.
31.Охарактеризовать лечебно-тактические мероприятия при выкидышах, осложненных кровотечением. Составить план оказания неотложной помощи на догоспитальном этапе.
32.Охарактеризовать факторы, определяющие тактику ведения преждевремнных родов; содержание консервативно-выжидательной тактики; профилактику синдрома дыхательных расстройств плода. Акушерская тактика при преждевременном излитии околоплодных вод.
33.Охарактеризовать психологические аспекты преждевременного рождения ребенка, профилактику невынашивания. Роль фельдшера-акушера.
35.Принципы планирования семьи. Охарактеризовать состояние репродуктивного здоровья женщин Беларуси, основные проблемы репродуктивного здоровья. ИППП, аборты, бесплодие. Концепция охраны репродуктивного здоровья. Социально-этиологические, правовые и медицинские мероприятия, направленные на сохранение репродуктивного здоровья населения, профилактика абортов, рождение здоровых детей.
36.Охарактеризовать особенности проведения консультаций по вопросам планирования семьи для подростков, женщин после аборта, в послеродовый период. Современные методы контрацепции, их преимущества, недостатки и эффективность. Контрацепция в разные возрастные периоды. Аборт как метод регулирования рождаемости в РБ и его последствия. Инструкция о порядке искусственного прерывания беременности.
37. Охарактеризовать классификацию, этиологию нарушений сократительной деятельности матки, клинику патологического прелинарного периода, первичной и вторичной слабости родовой деятельности, чрезмерносильной и дискоординированной родовой деятельности.
38.Охарактеризовать основные препараты, используемых в акушерстве с целью лечения (регуляции) сократительной деятельности матки, способы применения, предродовую подготовку, родовозбуждение и ро-доактивацию, профилактику аномалий сократительной деятельности матки.
39.Охарактеризовать этиологию, классификацию анатомически узких тазов по форме и степени сужения, методы диагностики, особенности биомеханизма родов.
40.Охарактеризовать осложнения беременности и родов при узком тазе, тактику ведения беременности, роль дородовой госпитализации, показания для кесарева сечения.
41.Охарактеризовать особенности ведения родов при аномалиях мягких родовых путей и крупным плодом.
42.Охарактеризовать аномалии вставления головки, их диагностику, особенности биомеханизма родов, их ведения.
43.Охарактеризовать варианты патологического асинклитизма его диагностику, рациональную тактику ведения родов, профилактику аномальных положений и предлежаний плода.
44.Охарактеризовать этиологию и диагностику неправильных положений плода, особенности течения и ведения беременности и родов, тактику фельдшера-акушера на догоспитальном этапе.
45.Охарактеризовать классификацию акушерских кровотечений, этиологию, дифференциальную диагностику, лечение, тактику фельдшера-акушера на догоспитальном этапе при кровотечениях в первом триместре беременности.
46.Внематочная беременность. Указать этиологию, изменения в трубе, симптоматику, дифференциально-диагностические признаки различных форм внематочной беременности (прогрессирующей, трубного выкидыша, разрыва маточной трубы). Охарактеризовать диагностику, дифференциальную диагностику с острой гинекологической и хирургической патологией, принципы лечения.
Перечень манипуляций
по дисциплине «Акушерство»
1. Продемонстрировать на муляже алгоритм осмотра наружных половых органов.
2. Составить набор инструментов для осмотра родовых путей.
3. Продемонстрировать на муляже алгоритм исследования влагалища и шейки матки в зеркалах.
4. Продемонстрировать на муляже алгоритм взятия мазка для цитологического исследования.
5. Продемонстрировать на муляже алгоритм взятия мазка для бактериологического исследования.
6. Продемонстрировать на муляже алгоритм измерение диагональной конъюгаты.
7. Продемонстрировать на муляже алгоритм измерение наружной конъюгаты.
8. Продемонстрировать на муляже бимануальное исследование с установлением срока беременности.
9. Продемонстрировать на муляже наружные приемы пальпации живота беременной (приемы Леопольда-Левицкого).
10. Продемонстрировать на муляже технику измерения окружности живота и высоты стояния дна матки.
11. Продемонстрировать технику выслушивания сердцебиения плода. Точка наилучшего выслушивания.
12. Продемонстрировать осмотр и оценку последа.
13. Продемонстрировать на муляже наружные приёмы выделения отделившегося последа.
14. Продемонстрировать I этап первичного туалета новорожденного.
15. Продемонстрировать II этап первичного туалета новорожденного.
16. Продемонстрировать на муляже туалет родильницы.