21 Під час передопераційної підготовки у пацієнта 45 років після введення міорелаксанту деполяризувальної дії припинилося дихання. Назвіть найімовірніший механізм дії препарату.
*A З'єднується з холінорецепторами і не руйнується ферментом.
В Пригнічує активність холінестерази.
C Блокує звільнення ацетилхоліну.
D Порушує синтез ацетилхоліну.
E. Є антагоністом кальцію.
22 Середня тривалість дії дитиліну (периферичного міорелаксанту деполяризувальної дії, за хімічною структурою близького до ацетилхоліну) 5-10 хвилин. При спадково зумовленій недостатності ферменту, який бере участь у біотрансформації зазначеного препарату, тривалість розслаблення скелетних м`язів може досягати кількох годин. Назвіть цей фермент.
*A Холінестераза.
В Глюкозо-6-фосфатдегідрогеназа.
C Циклооксигеназа.
D Фосфодіестераза.
E Глутатіонредуктаза.
Банк даних 2001-2002 рр.
1 У хворого після короткочасного оперативного втручання, проведеного із застосуванням дитиліну, понад 30 хвилин відмічалось пригнічення дихання, не відновився попередній тонус м’язів. Яку допомогу необхідно надати хворому?
*А Переливання крові.
В Гемодіаліз.
С Гемосорбція.
Д Форсований діурез.
Е Перитоніальний діаліз.
2 У хворого після введення засобу для лікування гіпертонічного кризу з’явилась тахікардія, сухість у роті, трохи розширились зіниці, при переході у вертикальне положення розвинулась ортостатична гіпотонія. Який препарат був введений хворому?
*А Бензогексоній.
В Клофелін.
С Магнію сульфат.
Д Дибазол.
Е Верапаміл.
3 У чоловіка, якому під час оперативного втручання застосували міорелаксант дитилін, розслаблення скелетних м’язів і пригнічення дихання продовжувалось більше 2 годин. Відсутність якого ферменту в сироватці крові зумовлює цей стан?
*А Бутирилхолінестерази.
В Каталази.
С Ацетилхолінестерази.
Д Глюкозо-6-фосфатази.
Е Глутатіонпероксидази.
4 Хворій 39 років для зняття гіпертонічного кризу ввели розчин пентаміну. Який механізм дії препарату?
*А Пригнічення Н-холінорецепторів.
В Пригнічення М-холінорецепторів.
С Стимуляція М-,Н-холінорецепто-рів.
Д Стимуляція Н-холінорецепторів.
Е Стимуляція М-холінорецепторів.
5 У травматологічний пункт каретою швидкої допомоги доставлено постраждалого від ДТП чоловіка з діагнозом: закритий перелом середньої третини стегна зі зміщенням. З метою репозиції кісткових уламків хворому введено 10 мл 2% розчину дитиліну в/в, внаслідок чого розвинулось тривале апное та міорелаксація. Дефіцитом якого ферменту зумовлена зазначена фармакогенетична ферментопатія?
*А Псевдохолінестерази.
В Уридиндифосфоглюкуронової трансферази.
С Глюкозо-6-фосфатдегідро-генази.
Д Метгемоглобінредуктази.
Е N-ацетилтрансферази.
6 До лікаря звернувся хворий за консультацією відносно дії нового препарату. Лікар ознайомився із структурою бічетвертичного похідного і сказав, що це міорелаксант. Яка характерна риса структури міорелаксантів?
*А Відстань між атомами азоту більше 6 атомів вуглецю.
В Відстань між атомами азоту менше 6 атомів вуглецю.
С Відстань між атомами азоту - 4 атоми вуглецю.
Д До молекули входять 3 гідроксили.
Е Молекула нового препарату має ефірний зв’язок.
7 Хворому для розслаблення скелетної мускулатури перед операцією був введений дитилін, який викликав тривалу міорелаксацію строком близько 6 годин замість 5-7 хвилин. Це може бути пов`язано з генетичною недостатністю:
*А Холінестерази плазми крові.
В Ацетилювання.
С Окислювальних процесів.
Д Метилювання.
Е Карбоксилювання.
8 Хворому з гіпертонічним кризом був введений гангліоблокатор - бензогексоній. Яких явищ слід побоюватися після введення препарату?
*А Ортостатичної гіпотензії.
В Синдрому відміни.
С Пригнічувального впливу на центральну нервову систему.
Д Порушення смакових відчуттів.
Е Діареї.
Банк даних 2002-2003 рр.
1 Хворому з набряком легень на фоні високого артеріального тиску призначено бензогексоній. До якої групи відносять цей препарат?
*А Н-холіноблокаторів.
В М-холіноблокаторів.
С М-холіноміметиків.
Д b2-адреноміметиків.
Е b2-адреноблокаторів.
2 При комбінованому наркозі у хворого, якому проведено резекцію шлунка, як міорелаксант застосовано тубокурарину хлорид. Який засіб-антагоніст слід ввести хворому для відновлення його самостійного дихання?
*А Прозерин.
В Дитилін.
С Цитітон.
Д Етимізол.
Е Бензогексоній.
Банк даних 2003-2004 рр.
1 Хворому, що перебуває у ліжку з гіпертонічним кризом, внутрішньовенно ввели препарат, після чого він відчув полегшення і встав з ліжка. Це супроводжувалося вираженим різким зниженням артеріального тиску і втратою свідомості. Який препарат міг викликати такі ускладнення?