Горе, этапы переживания острого горя

Горе – это наша ответная реакция на потерю. Острое горе – определенный синдром с психологической и соматической симптоматикой, длящийся примерно 3-4 месяца.

Стадии горевания:

1 Стадия шока- эмоциональный ступор, ужас, отстраненность от всего происходящего или, наоборот, внутренний взрыв.

2.Стадия отрицания – неверие в реальность потери, сознание не допускает мысли о чьей-то смерти, жизнь напоминает дурной сон. Отрицание - это механизм защиты, но постепенно сознание начинает принимать реальность потери и ее боль.

3.Стадия агрессии – негодование и враждебность, обвинение в смерти близкого человека себя, родных или знакомых, лечившего врача, Бога. Человек может угрожать виновным или заниматься самобичеванием.

4.Стадия депрессии – тоски, одиночества, ухода в себя и глубокого погружения в правду потери. Через депрессию и боль человек имеет возможность познать смысл происшедшего, переосмыслить ценность собственной жизни, постепенно ослабить отношения с умершим, простить его и себя.

5. Стадия принятия смерти. Существует несколько уровней принятия. Одним из наиболее распространенных является покорность – тихое отчаяние и безнадежный застой. Другой уровень принятия смерти – понимание, что со смертью близкого человека собственная жизнь не потеряла смысл, что она продолжается и остается такой же значимой и важной, несмотря на потерю. Может появиться новая идея собственной жизни, переосмысление ценности бытия, признание мудрости и глубокого смысла во всем происходящем.

Несмотря на общие закономерности переживания горя, каждый человек – это особый случай; это не «стадия», а беспрерывный процесс изменений, наполненных жизнью, страданием и поиском.

.

Лекция №11

«Синдром хронической усталости и синдром эмоционального выгорания»

План

1.Понятие синдрома хронической усталости.

1.1.СХУ у медработников.

1.2.Влияние утомления на профессиональную деятельность медработника.

2.Понятие синдрома эмоционального выгорания.

2.1.Симптомы СЭВ.

2.2.Влияние СЭВ на профессиональную деятельность и личность медработника.

2.3.Приемы и методы профилактики СЭВ.

Основными симптомами СХУ являются: постоянная усталость, головные боли, спутанность сознания, бессонница, плохая память, боли в суставах и шее, проблемы с желудком, одышка. Впервые, в 80-годах, это заболевание выявлено в Америке. Три основные гипотезы о причинах возникновения СХУ: под влиянием инфекции, вследствие поражения иммунной системы, вследствие отравления организма. Особое место отводится стрессам и депрессии, т.к. они ведут к разрушению иммунной системы.

В отечественной литературе есть понятие, весьма близкое к понятию СХУ – «астения переутомления». Этому состоянию предшествуют длительный период волевого усилия, умственного напряжения и продолжения работы в условиях переутомления, отрицательная настроенность на труд. Наиболее частым симптомом астении считается раздражительность.

В профессиях типа человек-человек усталость наступает прежде всего от другого человека. Она обусловлена: 1) постоянным эмоциональным контактом с большим количеством людей; 2) требовательность и ответственность в профессии; 3) организация работы в здравоохранении (дежурства, работа по сменам), чрезмерно большой прием; 4) эмоциональное отношение к жизни в целом, позиция жизнеутверждения или жизнеотрицания.

Последствия утомления.

1. Нетерпеливость и раздражительность. Проявляется в сокращении времени приема каждого пациента.
2. Снижение и замедление производительности труда. Характеризуется неспособностью концентрировать внимание, трудностью при постановке диагноза и выборе метода лечения.
3. Врачебные ошибки.
4. Недовольство результатами деятельности. Переживание собственной профессиональной несостоятельности.
5. Конфликты и нарушение профессионального взаимодействия.(с администрацией, коллегами, пациентами).

Термин «эмоциональное сгорание» был введен американским психологом Фреденбергом в 1974 году.

Синдром эмоционального выгорания – это состояние психического утомления и разочарования, и чаще всего возникает у людей помогающих профессий. Он обусловлен нарушениями и сложностями, возникающими в организме человека в процессе его профессиональной деятельности. Это ответ организма на ситуацию, вызывающую постоянный, продолжительный стресс. Он сопровождается эмоциональным истощением, деперсонализацией, снижением работоспособности.

Симптомы можно разделить на три группы: связанные с физическим состоянием, с социальными отношениями, внутриличностными переживаниями.

Симптомы, связанные с физическим состоянием:

· повышенная утомляемость, апатия;

· физическое недомогание, частые простуды, тошнота, головная боль;

· боли в сердце, повышенное или пониженное давление;

· боли в области живота, нарушение аппетита т режима питания;

· приступы удушья, астматические симптомы;

· увеличение потливости;

· покалывания за грудиной, мышечные боли;

· нарушения сна, бессонница.

СЭВ обусловлен нарушениями и сложностями, возникающими в организме человека в процессе его профессиональной деятельности. Это ответ организма на ситуацию, вызывающую постоянный, продолжительный стресс.

Симптомы, связанные с социальными отношениями:

• появление тревоги в тех ситуациях, где раньше она не возникала;
• раздражительность и агрессивность в общении с окружающими;
• нежелание работать, перекладывание ответственности;
• отсутствие контакта с пациентами и нежелание улучшать качество работы;
• формализм в работе, стереотипность поведения, сопротивление переменам, активное неприятие любого творческого начала.

Внутриличностные симптомы:

• повышенное чувство жалости к себе;
• ощущение собственной невостребованности;
• чувство вины;
• тревога, страх, ощущение загнанности;
• заниженная самооценка;
• ощущение собственной угнетенности и бессмысленности всего происходящего, пессимизм;
• разрушительное самокопание, проигрывание в голове ситуаций, связанных с сильными негативными эмоциями;
• психическое истощение;
• сомнение в эффективности работы.

Факторы возникновения СЭВ у медработников: социальный фактор, личностный фактор, фактор среды.

Влияние СЭВ:

• утрата авторитета медработника;
• циничное, жестокое отношение к пациенту;
• утрата способности к правдивому и честному изложению информации о состоянии здоровья человека;
• передача пациентам через слово, интонацию, эмоциональную реакцию чувства бессмысленности, безнадежности и вины ;
• утрата ценностного и целостного подхода к человеку и себе самому.

Поиск по сайту: