Название протокола: Послеродовый период и заболевание щитовидной железы
Уровень оказания медицинской помощи: акушерский стационар,
Заболевания щитовидной железы
Заболевания щитовидной железы относятся к одним из самых распространенных эндокринных патологии. К сожалению, заболеваемость растет дальше, что обусловлено многими факторами, среди которых особенно важными являются дефицит йода, повышенный радиационный фон и загрязнение окружающей среды. Самыми часто встречаемыми заболеваниями щитовидной железы являются узловой и многоузловой нетоксический зоб. Растет число больных с доброкачественными и злокачественными опухолями щитовидной железы. Нередко встречаются диффузный токсический зоб и аутоиммунный тиреоидит - болезни щитовидной железы, развивающиеся на фоне нарушений регулирующих механизмов аутоиммунной системы.
Проявления поражений щитовидной железы многообразны. Самым распространенным и известным среди населения симптомом заболевания щитовидной железы является увеличение щитовидной железы - развитие зоба. Кроме того, у больных может появиться чувство сдавления в области шеи, а в запущенных случаях - нарушение дыхания, глотания и изменение голоса. Однако тиреоидная патология может протекать скрыто, без увеличения щитовидной железы. К сожалению, среди подобных заболеваний, протекающих без манифестации, когда симптомы заболеваний щитовидной железы не проявляются, на начальных стадиях может оказаться и рак щитовидной железы. Этот факт делает важным, а иногда и решающим, профилактическое исследование щитовидной железы у эндокринолога.
Диагностика различных заболеваний щитовидной железы не представляет больших трудностей при обследовании больных в профильных учреждениях. Основными методами исследования щитовидной железы являются: осмотр и пальпация области шеи; ультразвуковое исследование щитовидной железы; тонкоигольная аспирационная пункция новообразования щитовидной железы с цитологическим исследованием пунктата; сцинтиграфия щитовидной железы; определение гормонов щитовидной железы.
E00.9 Синдром врожденной йодной недостаточности неуточненный. Врожденный гипотиреоз вследствие недостатка йода БДУ. Эндемический кретинизм БДУ
E01. Болезни щитовидной железы,связанные с йодной недостаточностью, и сходные состояния. Исключены: синдром врожденной йодной недостаточности (E.00- ), субклинический гипотиреоз вследствие йодной недостаточности (E02)
E01.0 Диффузный (эндемический) зоб, связанный с йодной недостаточностью
E01.1 Многоузловый (эндемический) зоб, связанный с йодной недостаточностью. Узловой зоб, связанный с недостатком йода
E01.2 Зоб (эндемический), связанный с йодной недостаточностью, неуточненный Эндемический зоб БДУ
E01.8 Другие болезни щитовидной железы, связанные с йодной недостаточностью, и сходные состояния. Приобретенный гипотиреоз вследствие недостатка йода БДУ
E02. Субклинический гипотиреоз вследствие йодной недостаточности
E03. Другие формы гипотиреоза.
Исключены: гипотиреоз, связанный с йодной недостаточностью (E00 - E02), гипотиреоз, возникший после медицинских процедур (E89.0)
E03.0 Врожденный гипотиреоз с диффузным зобом. Зоб (нетоксический) врожденный: БДУ, паренхиматозный, Исключен: преходящий врожденный зоб с нормальной функцией (P72.0)
E03.1 Врожденный гипотиреоз без зоба. Аплазия щитовидной железы (с микседемой). Врожденная(ый): атрофия щитовидной железы гипотиреоз БДУ
E03.2 Гипотиреоз, вызванный медикаментами и другими экзогенными веществами