Помощничек
Главная | Обратная связь


Археология
Архитектура
Астрономия
Аудит
Биология
Ботаника
Бухгалтерский учёт
Войное дело
Генетика
География
Геология
Дизайн
Искусство
История
Кино
Кулинария
Культура
Литература
Математика
Медицина
Металлургия
Мифология
Музыка
Психология
Религия
Спорт
Строительство
Техника
Транспорт
Туризм
Усадьба
Физика
Фотография
Химия
Экология
Электричество
Электроника
Энергетика

Этиология нарушений сердечного ритма и проводимости



Классификация нарушений сердечного ритма и проводимости

(Орлов В.Н., 1983г. в модификации Задионченко В.С. и сотр., 2010г.)

А. Нарушение функции автоматизма синусового узла
1.Синусовая тахикардия. 2.Синусовая брадикардия. 3.Синусовая аритмия. 4.Остановка синусового узла. 5.Асистолия предсердий. 6.Синдром слабости синусового узла.
Б. Эктопические комплексы и ритмы
I.Пассивные комплексы и ритмы: 1.Предсердные.   2.Узловые (из атриовентрикулярного соединения).   3.Миграция предсердного водителя ритма.   4.Желудочковые.   5.Выскакивающие сокращения. II.Активные комплексы и ритмы: 1.Экстрасистолия. -синусовая, -предсердная, -узловая, -желудочковая. 2.Парасистолия. 3.Пароксизмальные и непароксизмальные тахикардии. -предсердная, -узловая, -желудочковая.
В. Мерцание и трепетание
1.Трепетание предсердий. 2.Мерцание предсердий. 3.Трепетание желудочков. 4.Мерцание желудочков.
Г. Нарушение функции проводимости
I.Блокады проведения: 1.Синоаурикулярная блокада. 2.Внутрипредсердная блокада. 3.Атриовентрикулярная блокада. 4.Блокада ножек пучка Гиса. 5.Блокада ветвей левой ножки пучка Гиса. 6.Билатеральная блокада. 7.Трехпучковая блокада. 8.Арборизационная блокада. 9.Очаговая внутрижелудочковая блокада. 10.Блокада выхода. II.Дополнительные проводящие пути: 1.Активация атриовентрикулярных пучков Кента-Паладино. 2.Активация нодовентрикулярных волокон Махайма. 3.Активация фасцикуловентрикулярных волокон Махайма. 4.Активация атриофасцикулярного тракта Брашенмаше. 5.Активация атрионодального тракта Джеймса. 6.Активация скрытых ретроградных вентрикулоатриальные пучков Кента-Паладино. 7.Активация множественных добавочных путей.
Д. Комбинированные нарушения ритма и проводимости
1.Синдром Фредерика. 2.Интерференция и диссоциация. 3.Блокированная экстрасистолия. 4.Изолированное мерцание/трепетание левого/правого предсердия.
     

Этиология нарушений сердечного ритма и проводимости

По этиологии аритмии можно разделить на следующие основные классы:

1.Дисрегуляторные или функциональные: связанные с нарушениями нейроэндокринной регуляции, вегетативной дисфункцией, психогенными воздействиями, переутомлением, рефлекторными влияниями (гастрит, язвенная болезнь, аэрофагия, синдром Ремхельда, желчнокаменная болезнь, нефроптоз, мочекаменная болезнь, колит, запор, метеоризм, панкреатит, межпозвоночная грыжа, эмболия в систему легочной артерии, опухоли средостения, бронхо-легочные процессы, плевральные спайки, грудные операции, заболевания половых органов, травмы черепа, опухоли мозга, рассеянный склероз).

2.Миогенные или органические: связанные с болезнями миокарда (кардиомиопатия, миокардит, постмиокардитический кардиосклероз, дистрофия миокарда), с повреждениями кардиомиоцитов, возникающими на фоне ишемической болезни сердца (инфаркт миокарда, ишемическая кардиомиопатия), гипертонической болезни, пороков сердца.

3.Токсические: возникающие под воздействием лекарственных препаратов (сердечные гликозиды, анестетики, транквилизаторы, антидепрессанты, нейролептики, эуфиллин и его аналоги, адреномиметики (адреналин, норадреналин, мезатон, добутамин, дофамин, сальбутамолол), ацетилхолин, ваголитики (атропин), глюкокортикостероиды, АКТГ, антиаритмические препараты, цитостатики, противовирусные препараты, противогрибковые препараты, антибиотики, диуретики, эфир, алкоголь, кофеин, никотин, соли тяжелых металлов, бензолы, угарный газ, отравление грибами, инфекции, эндогенная интоксикация при онкопатологии, уремия, желтуха и т.д.

4.Электролитные: гипокалиемия, гиперкалиемия, гипокальциемия, гиперкальциемия, гипомагнезиемия.

5.Дисгормональные: тиреотоксикоз, гипотиреоз, феохромоцитома, пубертатный возраст, климакс, беременность, гипопитуитаризм, дисфункция яичников, предменструальный синдром, тетания.

6.Врожденные: врожденные нарушения атриовентрикулярного проведения, синдром удлиненного QT, синдромы предвозбуждения желудочков (WPW, CLC и др.).

7.Механические: катетеризация сердца, ангиография, операции на сердце, травмы сердца.

8.Идиопатические.

 

 




Поиск по сайту:

©2015-2020 studopedya.ru Все права принадлежат авторам размещенных материалов.