Ортопедическая стоматология (1 часть) 8 страница

A *Завышена высота центральной окклюзии

B Неправильно определено горизонтальное соотношение челюстей

C Неправильно построенная протетическая плоскость

D Занижена высота центральной окклюзии

E Неправильная постановка зубов

Пациент П., 47 лет с диагнозом генерализованный пародонтит проходит очередное

обследование, находясь у врача стоматолога-ортопеда на диспансерном учете. При

этом необходимо выявить стадию воспаления. С помощью какой пробы это можно сделать?

A *Проба Шиллера-Писарева

B Проба Гербста

C Бензидиновая проба

D Вакуумная проба по Кулаженко

E Проба Васильева

Пациент У., 43 лет, предъявляет жалобы на подвижность всех зубов. После осмотра и

дополнительных исследований поставлен диагноз - генерализованный пародонтит.

Какое лечение необходимо провести у данного больного?

A *Комплексное

B Ортопедическое

C Хирургическое

D Терапевтическое

E Ортодонтическое

Больному Р., 76 лет, с полным отсутствием зубов изготавливается полный съемный

протез. На этапе определения центрального соотношения челюстей необходимо

нанести на восковые валики срединную линию. Какой анатомический ориентир

необходимо использовать?

A *Эстетический центр лица

B Носоушная линия

C Зрачковая линия

D Надбровные дуги

E Крылья носа

Пациенту К., 39 лет, планируется изготовление пластмассовой коронки на 12 зуб. Во

время препарирования формируется уступ. На каком уровне он должен располагаться?

A *На уровне десны

B Под десной на 0,5 мм

C Под десной на 1 мм

D Под десной на 0,5 мм

E Над десной на 1 мм

Больной 45 лет обратился в ортопедическое отделение с целью протезирования. Перед

препарированием твердых тканей интактных зубов проведено инфильтрационное

обезболивание 10% р-ром лидокаина. Через несколько минут появилось угнетение

сознания, падение АД, судороги, непроизвольное мочеиспускание. Какое неотложное

состояние развилось?

A Анафилактический шок

B Обморок

C Болевой шок

D Сердечная недостаточность

E Коллапс

У больного В., 60 лет, проводится ортопедическое лечение полной адентии, в первое

посещение получены полные анатомические рабочие оттиски Стомальгином. Какой

метод обеззараживания оттисков предпочтительнее?

A * Погрузить оттиски на 10-15 мин в 2,3% раствор глютаргинового альдегида

B Погрузить оттиски на 10 мин. в раствор Сайдекс

C Погрузить оттиски в 3% раствор хлорамина дважды в течение 10 мин.

D Погрузить оттиски на 10-15 мин в 1% раствор лизоформина

E Погрузить оттиски на 10-15 мин в раствор Дезефект

Перед препарированием твердых тканей зубов под опорные элементы несъемных

конструкций стоматолог-ортопед обязан провести обеззараживание наконечника.

Выберите методику дезинфекции.

A 3% раствором хлорамина, дважды в течение 15 мин.

B 6% раствором перекиси водорода однократно

C 0,05% раствором хлоргексидина биглюконата трижды в течение 15 мин

D 10% раствором лизоформина дважды в течение 10 мин

E 5% раствором фурациллина трижды в течение 15 мин

Больной Е., 60 лет, проведено ортопедическое лечение полной адентии, изготовлено два полных съемных пластиночных протеза. Какой метод дезинфекции должен выбрать стоматолог-ортопед перед наложением протезов?

A Погружение в промаркированную емкость с 4% раствором перекиси водорода на 90 мин.

B Погружение в промаркированную емкость с 6% раствором перекиси водорода на 60 мин

C Погружение в емкость с 3% раствором перекиси водорода на 120 мин с последующим

высушиванием

D Погружение в емкость с 10% раствором гипохлорита натрия в течение 60 мин с

последующим высушиванием

E

Больной 29 лет обратился за помощью в клинику ортопедической стоматологии.

Диагноз: перелом альвеолярного отростка без смещения в области 24, 25, 26 зубов. Все

зубы присутствуют, устойчивы. Какую шину необходимо применить в данном случае?

A Гладкая шина-скоба

B Шина Тигерштедта с зацепными петлями

C Шина Тигерштедта с наклонной плоскостью

D Шина Тигерштедта с опорной плоскостью

E Шина Тигерштедта с распорочным изгибом

В очаге природной катастрофы обнаружен больной, с рваной раной мягких тканей лица в

области нижней губы и подбородка, с признаками наружного кровотечения, в сознании.

Какой объем первой медицинской помощи должен быть оказан?

A Остановка наружного кровотечения, тампонада раны, наложение стерильной повязки,

транспортная иммобилизация

B Обезболивание 2% раствором промедола из шприц-тюбика аптечки индивидуальной.

C Первичная хирургическая обработка раны, наложение швов

D Уложить лоскуты в правильное положение и наложить пластиночные швы

E Надежно превязать сосуд в ране, уложит лоскуты в правильное положение, наложить

пластиночные швы и стерильную повязку

На медицинский пункт полка поступил раненый с признаками двустороннего перелома

нижней челюсти. Какая основная задача первой врачебной помощи?

A Борьба с шоком, кровотечением, асфиксией, транспортная иммобилизация

B Контроль и исправление ранее наложенных повязок

C Введение обезболивающих и сердечных средств

D Очищение полости рта от сгустков крови, разрушенных зубов и отломков челюстей

E Проведение симптомологического лечения и ухода

Больной 50 лет обратился с жалобами на подвижность зубов на нижней челюсти. Объективно:

зубной ряд интактный, шейки зубов оголены, коронки высокие, подвижность зубов 1-2 степени.

Какая шина наиболее показана?

A Шина Эльбрехта

B Шина Мамлока

C Шина из полных коронок

D Шина из экваторных коронок

E Колпачковая шина

Больной 35 лет обратился в клинику с жалобами на подвижность фронтальной группы

зубов нижней челюсти. Объективно: подвижность 42,41,31,32 зубов I – II степени, 43 и 33

- устойчивые, депульпированные. Какую рациональную конструкцию постоянной шины для

фронтальных групп зубов следует предложить?

A *Шина Мамлока

B Кольцевая шина

C Колпачковая шина

D Полукоронковая шина

E Съемная шина

Пациент В., 34 года, жалуется на изменения цвета 23 зуба, эстетический дискомфорт. В

анамнезе: лечение данного зуба по поводу осложненного кариеса, аллергия на

пластмассу. Объективно: 23 зуб темно-синего цвета, дефект восстановлен пломбой. На

рентгенограмме канал корня запломбирован до верхушки. Прикус прямой. Какая из

исскуственных коронки рекомендована пациенту?

A *Металлокерамическая

B Металлопластмассовая

C Штампованная

D Пластмассовая

E Цельнолитая

Больной Д., 60 лет, жалуется на плохую фиксацию полных съемных протезов. Объективно: во

фронтальном участке верхние зубы перекрывают нижние по типу глубокого прикуса. Какое

перекрытие нижних резцов допустимо в этом случае?

A * 1-2 мм

B 5 мм

C 4 мм

D 2,5 мм

E 3 мм

Сколько ставок врачей-ортопедов должна иметь районная больница города, если количество

населения составляет 36 тыс. жителей?

A *3,5

B 5,5

C 4

D 6

E 2

Во время консультации пациента по поводу изготовления восстнавливающей коронки на 36 зуб, врач обнаружил на левой боковой поверхности языка язву округлой формы, твердую, безболезненную, блестящую. Назовите наиболее вероятный диагноз?

A *Сифилитическая язва

B Декубитальная язва

C Туберкулезная язва

D Язвенно-некротический стоматит Венсана

E Красный плоский лишай

В клинике ортопедической стоматологии пациенту 67 лет изготовляют полные съемные протезы на верхнюю и нижнюю челюсти. Каким должно быть оптимальное соотношение мономера и полимера при замешивании пластмассы ?

A *1 : 3

B 1 : 1

C 2 : 1

D 3 : 1

E 1 : 2

Больной 60 лет обратился в клинику ортопедической стоматологии с целью протезирования.

Врач принял решение изготовить полный съемный протез на нижнюю челюсть с мягкой

подкладкой. Какой из нижеперечисленных материалов нужно использовать?

A *ПМ-01

B Малаксил

C Боксил

D Эластопласт

E ПМ-С

В клинику ортопедической стоматологии обратился пациент 55 лет по поводу поломки

частичного съемного протеза на нижнюю челюсть. Протез был изготовлен 1 год назад.

Каким материалом нужно пользоваться для починки протеза?

A * Протакрил-М

B Норакрил

C Карбопласт

D Этакрил

E Фторакс

Больной 45 лет жалуется на невозможность пережевывания пиши вследствие потери боковых зубов. Остальные зубы имеют подвижность I-II степени. Какая конструкция протезов показана?

A *Съемная шина-протез

B Несъемные мостовидные протезы

C Протезы с металлическим базисом

D Бюгельный протез

E Съемный пластиночный протез

Больной 57 лет жалуется на жжение под полным съемным протезом, которым пользуется

на протяжении 2 дней. Пробы провокации и экспозиции положительные. При осмотре ротовой полости определяется воспаление слизистой оболочки в месте контакта с протезом. Поставте диагноз.

A *Токсический стоматит

B Аллергический стоматит

C Травматический стоматит

D Наличие соматических заболеваний

E Гальваноз

Больной 50 лет, по профессии – артист, обратился к врачу-стоматологу с целью

протезирования. Планируется изготовление непосредственного протеза на верхнюю челюсть для замещения фронтальной группы зубов со II степенью подвижности. Выберите оттискную массу?

A *Хромопан

B Гипс

C Стенс

D Спидекс

E Репин

Больному 60 лет планируется изготовление полных съемных пластиночных протезов. Каким

из перечисленных материалов проводится функциональное оформление краев индивидуальной ложки?

A *Ортокор

B Гипс

C Стомальгин

D Упин

E Тиодент

Больному изготовляется металлопластмассовый мостовидный протез на 12112122 зубы.

Этап проверки соответствия внутренней поверхности металлического каркаса поверхности

препарированных зубов. Каким образом это делается?

A * В полости рта с помощью силиконовых материалов

B В полости рта с помощью альгинатных материалов

C В полости рта с помощью гипса

D В полости рта с помощью копировальной бумаги

E Поверхность - поверхность

В клинику ортопедической стоматологии обратилась пациентка М. с жалобами на затрудненное открывание рта. Укажите, какие мышцы обеспечивают опускание нижней челюсти.

A Челюстно-подъязычная, двубрюшная, подбородочно-подъязычная

B Жевательная, медиальная крыловидная мышца

C Височная мышца, латеральная крыловидная, двубрюшная

D Круговая мышца рта, челюстно-подъязычная

E Подбородочно-подъязычная, медиальная крыловидная

Больной К. изготовляется частичный съемный пластиночный протез на верхнюю челюсть. Какой клинический этап есть следующим после определения и фиксации центральной окклюзии?

A Проверка восковой композиции протеза в полости рта

B Постановка искусственных зубов

C Замена воска на пластмассу

D Определение границ базиса

E Определение межальвеолярной высоты

Больному Л. проводится протезирование металлопластмассовыми мостовидными протезами с опорой на 25 и 28. Какой первый лабораторный этап изготовления данной конструкции?

A Изготовление разборной модели и моделирование каркаса мостовидного протеза

B Нанесение бисера

C Замена воска на пластмассу

D Моделирование вестибулярной поверхности мостовидного протеза

E Шлифование и полирование каркаса мостовидного протеза

Пациентка К. жалуется на отсутствие 14 зуба. Из анамнеза жизни известно, что 1 месяц назад

перенесла инфаркт миокарда. Укажите наиболее целесообразную конструкцию в данном случае?

A Адгезивный мостовидный протез

B Имплантация

C Металлокерамический мостовидный протез

D Иммедиат-протез

E Металлопластмассовый мостовидный протез

Пациент Х., 55 лет, обратился с целью протезирования. Болеет сахарным диабетом.

Объективно: отсутствуют 16, 15, 25, 26 зубы; подвижность 12, 11,21, 22 - третьей степени. Подвижность 17, 14, 13, 23, 24, 27 первой-второй степени. Какова тактика врача?

A Удаление нижних резцов, изготовление жесткой балочной шинирующей конструкции в ранние сроки.

B Удаление нижних резцов, изготовление частичных съемных протезов.

C Удаление нижних резцов, изготовление штампованных мостовидных протезов на протяжении месяца.

D Удаление нижних резцов, изготовление бюгельного протеза на протяжении 2 месяцев.

E Удаление нижних резцов, изготовление цельнолитого мостовидного протеза

на протяжении 1 месяца

Пациент Х., 67 лет, жалуется на боль в участке ВНЧС, хруст, заложенность ушей.

Объективно: полное отсутствие зубов на верхней и нижней челюстях. Пользуется съемными

протезами 2 месяца. Какая ошибка вероятно была допущена при изготовлении протезов?

A Занижена межальвеолярная высота.

B Завышена межальвеолярная высота.

C Медиальное смещение окклюзии.

D Дистальное смещение окклюзии.

E Неправильная постановка зубов в протезах.

Пациент 45 лет с диагнозом генерализованный пародонтит, подвижность 13, 12, 21, 22.23 зубов второй степени. Обратился в клинику с целью протезирования после удаления 11 зуба. Какая ортопедическая конструкция наиболее рациональна в данном случае в комплексном

лечении генерализованного пародонтита?

A Комбинация фотополимерного материала со стекловолоконным каркасом.

B Иммедиат-протез.

C Адгезивный мостовидный протез.

D Цельнолитой мостовидный металлокерамический протез.

E Вантовое шинирование.

Пациенту Т. изготовляется металлокерамическая коронка на 11 зуб. Планируется зуб

не депульпировать. Какие меры на время лечения целесообразно применить для профилактики возникновения в дальнейшем воспаления пульпы данного зуба?

A Изготовление провизорной коронки.

B Назначение фторсодержащих препаратов.

C Назначение кальцийсодержащих препаратов

D Витаминотерапия.

E Физиотерапевтические меры.

В процессе изготовления керамической коронки, пациенту К. перед снятием рабочего оттиска

проведена ретракция десен ретракционной нитью. С какой целью была сделанная данная

манипуляция?

A Точного получения оттиска пришеечного участка.

B Предотвращение травм края десны.

C Предотвращение травм зубодесневого прикрепления

D Облегчение получения оттиска

E Уменьшение усадки оттискного материала

У больного Ю., 48 лет, дефект зубного ряда верхней челюсти первый класс по Кеннеди. Сохранены 13, 12, 11, 21, 22 зубы, альвеолярные отростки на верхней челюсти выражены умеренно, небо плоское. Анамнез отягощен эпилепсией. Какая конструкция зубных протезов показана данному больному?

A Частичные съемные пластиночные протезы с металлическим базисом.

B Частичные съемные пластиночные протезы с акриловым базисом.

C Частичные съемные пластиночные протезы с акриловым базисом и эластичной подкладкой.

D Бюгельный протез с опорно-удерживающими кламмерами Роуча.

E Бюгельный протез с опорно-удерживающими кламмерами Аккера.

Больному З., 69 лет, показано изготовление полных съемных пластмассовых протезов на

верхнюю и нижнюю челюсти. При обследовании на слизистой щек выявлено воспаление.

Какие меры нужно применить для предотвращения прикусывания слизистой при жевании?

A Объемное моделирование базиса, правильная окклюзионная плоскость и бугорковое перекрытие зубов.

B Одномоментное повышение межальвеолярной высоты на 1-2 мм.

C Одномоментное повышение межальвеолярной высоты до 4 мм.

D Провести „перекрестную” постановку зубов.

E Сошлифовать вестибулярные бугорки искусственных зубов.

В клинику ортопедической стоматологии обратился пациент С., 55 лет, с отсутствием 11 зуба.

Две недели назад выписан из стационара после перенесенного инфаркта миокарда. Какая

тактика врача ?

A Изготовить временный съемный протез

B Изготовить бюгельный протез.

C Изготовить мостовидный протез с опорой на 12, 21 зубы.

D Временно отказать в протезировании

E Провести имплантацию.

При внутриротовом осмотре пациента у врача-стоматолога-ортопеда возникло подозрение

на наличие у него сифилиса. Какие дальнейшие действия?

A Закончить осмотр, направить пациента на анализ крови.

B Продолжить осмотр и начать препарирование зубов.

C Сказать больному о своем подозрении и закончить прием.

D Отказать пациенту в предоставления стоматологической помощи.

E Снять оттиск для изучения диагностических моделей.

Больной К., 45 лет, обратился в клинику с целью протезирования дефекта зубного ряда.

Объективно: отсутствует 12 зуб. Зубы 11, 13 – интактные. Со слов больного 2 месяца назад был госпитализирован с диагнозом: «инфаркт миокарда». Какой метод ортопедического лечения нужно выбрать?

A Протезирование адгезивными протезами.

B Одноэтапная внутрикостная имплантация с протезированием.

C Двухэтапная внутрикостная имплантация с протезированием.

D Подслизистая имплантация с протезированием.

E Металлокерамический мостовидный протез с опорой на 11,13 зубы.

В клинику ортопедической стоматологии обратился пациент с жалобами на новообразование на языке. Неделю назад был изготовлен ЧСПП на нижнюю челюсть. Объективно: на средней трети языка одиночная язва круглой формы с блюдцеобразными краями размером около 3 мм, безболезненная, без признаков воспаления. Лимфатические подчелюстные узлы увеличены. Поставьте предварительный диагноз.

A *Сифилитическая язва

B Герпетическая эрозия

C Рак

D Афта

E Пузырчатка

Больная С. 63 года после наложения полных съемных пластиночных протезов жалуется

на постоянное чувство жжения под протезами, сухость во рту. Больная ранее протезирована частичными съемными пластиночными протезами. Объективно: слизистая оболочка в области протезного ложа ярка-красная, блестящая, резко очерчена по контуру протезного ложа, отечна. Поставьте диагноз.

A *Контактный аллергический акриловый стоматит

B Кандидозный стоматит

C Токсический акриловый стоматит

D Травматический стоматит

E Стафилококковый стоматит

Больной Ю., 59 лет, предъявляет жалобы на необычный вид языка. 2 года пользуется

ЧСПП на нижнюю челюсть. Объективно: ЧСПП на нижней челюсти отвечает

клинико-технологическим требованиям. Язык гладкий, красный, слизистая оболочка

атрофирована, имеются участки десквамации эпителия, складки углублены. Для какого

заболевания эти симптомы более характерны?

A *Цирроз печени

B Хронический гастрит

C Хронический колит

D Вирусный гепатит

E Кандидоз

Пациентка 50 лет предъявляет жалобы на подвижность зубов, невозможность приема

пищи. Объективно: на нижней челюсти отсутствуют 36,37,38,44,45,46,48 зубы,

31,32,33,34,35,41,42,43,47 - подвижность 2 степени, экватор зубов выражен.

Определите конструкцию протеза при данной патологии.

A *Съемная цельнолитая шина-протез с многозвеньевым кламмером

B ЧСПП с шинирующими приспособлениями

C Балочная шина по Курляндскому

D Съемная шина Бынина

E Съемная шина с вестибулярным кламмером

Больной предъявляет жалобы на отсутствие зубов, эстетический дефект. Объективно:

присутствуют 46, 43, 32, 33, 37. Зубы устойчивы, корни не оголены. 46, 37 зубы имеют низкие

клинические коронки, бугры и экватор не выражены. Какая конструкция наиболее

рациональна в данном случае?

A *Дуговой протез с телескопическими коронками

B ЧСПП

C Дуговой протез с опорно-удерживающими кламмерами

D Штампованно-паяный мостовидный протез

E Небная пластинка с вестибулярной дугой

На приеме у врача-ортопеда во время препарирования зуба у пациента начался приступ

эпилепсии. Приступ был купирован. Какую ошибку допустил врач?

A *Не выяснил анамнез жизни

B Избрал неправильную тактику приема

C Грубо проводил препарирование

D Не выяснил анамнез заболевания

E Не провел анестезию

Больной Р., 53 лет, обратился в клинику ортопедической стоматологии с целью

протезирования. Объективно: 44, 45 зубы отсутствуют. Планируется изготовление

металлокерамического мостовидного протеза с опорой на 43, 46 зубы. В анамнезе

стенокардия. Какова тактика врача-ортопеда в данном случае?

A *Консультация врача-кардиолога и рациональное протезирование пациента

B Проведение имплантации

C Соответствующее обезболивание и дальнейшее протезирование пациента

D Отложить протезирование

E Провести препарирование твердых тканей зубов под общим обезболиванием

Больному 65 лет с полным отсутствием зубов на верхней челюсти для изготовления полных

съемных пластиночных протезов необходимо снять анатомические оттиски с верхней и

нижней челюстей. У пациента повышенный рвотный рефлекс. Какое медикаментозное

средство необходимо использовать для понижения рвотного рефлекса?

A *10% р-р лидокаина

B 10% р-р глюкозы

C 0,1% р-р атропина

D 1% димедрола

E 0,2% р-р норадреналина

У пациента 30 лет подвижность зубов, оголение корней, значительные зубные

отложения, отек и кровоточивость десен. Биохимический показатель содержания

глюкозы в крови 6,55 ммоль/л. Рентгенологически: остеопороз верхушек межальвеолярных перегородок без уменьшения их высоты. Какова первоочередная тактика врача?

A *Консультация врача-эндокринолога

B Назначение противовоспалительной терапии

C Исследование десневой жидкости

D Временное шинирование

E Постоянное шинирование

В клинику обратился больной 63 лет с полным отсутствием зубов на верхней челюсти и нижней челюсти после травмы с переломами верхней и нижней челюсти. Какой аппарат рекомендован для лечения?

A шина Порта

B шина Вебера

C шина Гунинга-Порта

D шина Ванкевича

E аппарат Померанцевой-Урбанской

При организации стоматологической поликлиники планируется использование 3

стоматологических установок в одном помещении. Какой должна быть минимальная

площадь этого помещения?

A Не менее 28 кв.м

B Не менее 30 кв.м

C Не менее 42 кв.м

D Не менее 14 кв.м

E Не менее 21 кв.м.

В стоматологической поликлинике, которая по району обслуживания обеспечивает

стоматологической помощью свыше 25 тыс. жителей микрорайона города, есть по 10 должностей врачей стоматологов-терапевтов, и хирургов. Как рассчитать количество должностей стоматологов-ортопедов?

A *В зависимости от потребности населения и объема работы

B 1 должность на 2,5 тысячи населения

C 1 должность на 4 тысячи населения

D 1 должность на 3 тысячи населения

E 1 должность на 2 тысячи населения

Для обеспечения деятельности ортопедического стоматологического отделения, предоставление качественных медицинских услуг предусмотрено определенное количество должностей врачей, медицинских сестер, младшего медицинского персонала. Какое количество должностей среднего медицинского персонала предусмотрено действующими нормативными документами ?

Поиск по сайту: