Помощничек
Главная | Обратная связь


Археология
Архитектура
Астрономия
Аудит
Биология
Ботаника
Бухгалтерский учёт
Войное дело
Генетика
География
Геология
Дизайн
Искусство
История
Кино
Кулинария
Культура
Литература
Математика
Медицина
Металлургия
Мифология
Музыка
Психология
Религия
Спорт
Строительство
Техника
Транспорт
Туризм
Усадьба
Физика
Фотография
Химия
Экология
Электричество
Электроника
Энергетика

Ортопедическая стоматология (1 часть) 7 страница



B 0,5-0, 8 мм

C 2,0-2, 5 мм

D 2,5-3, 0 мм

E 0,1-0, 2 мм

Больной Н., 47 лет, жалуется на смену цвета 11 и 21 зубов. Объективно: 11, 21 зубы

розового цвета, каналы запломбированы до верхушек. Решено изготовить

металлокерамические коронки на 11 и 21 зубы. Под каким оптимальным углом нужно проводить препарирование апроксимальных поверхностей опорных зубов?

A *5°

B

C 10°

D 15°

E 20°

Больной А.. 52 года, по профессии артист, жалуется на значительную подвижность 12, 11, 21, 22 зубов. Объективно: корни 12, 11, 21, 22 зубов оголены на 2/3 высоты, патологическая подвижность III cтепени. Показано удаление 12, 11, 21, 22 зубов. Какой вид протеза целесообразно использовать для проведения иммедиат-протезирования?

A *Непосредственный частичный съемный пластиночный протез ( иммедиат-протез)

B Бюгельный протез

C Адгезивный протез

D Металлокерамический мостовидный протез

E Штампованно-паяный мостовидный протез

Пациент П., 43 года, жалуется на кровоточивость десен, боль в десне вокруг отдельных зубов, кровоточивость во время чистки зубов. Установлен диагноз: локализованный пародонтит. С

помощью оклюдограммы определены точки усиленного окклюзионного контакта. Какая тактика

врача?

A *Пришлифовать окклюзионные поверхности

B Изготовить металлические коронки

C Изготовить металлокерамические коронки

D Провести функциональные пробы

E Изготовить шины-капы

Больному 53 лет планируют изготовить частичный съемный пластиночный протез на

верхнюю челюсть при наличии 16, 15, 23, 24 и 27 зубов. Какой вид кламмерной фиксации

целесообразен в данном случае?

A * Плоскостной

B Точечный

C Линейный диагональный

D Линейный трансверзальный

E Линейный сагиттальный

Пациент С., 29 лет. Жалобы на отсутствие 11 зуба вследствие травмы. Объективно: 11 зуб

отсутствует, 12 и 21 зуба депульпированы и реставрированы фотополимерным композитом, прикус ортогнатический, клинические коронки зубов высокие. Какая тактика врача?

A *Изготовить адгезивный мостовидный протез с фиксацией на 12 и 21 зубы

B Изготовить пластмассовую зубо-десневую шину

C Изготовить бюгельный протез

D Изготовить консольный металлокерамический протез с опорой на 21 зуб

E Изготовить шинирующий мостовидный металлокерамический протез с фиксацией на 13, 12,

21, 22, 23 зубы

Пациентка Х., 47 лет, учительница; жалобы на значительный дискомфорт, повышенный рвотный рефлекс, значительное нарушение речи после протезирования частичным съемным пластиночным протезом. Объективно: на верхней челюсти отсутствуют 13, 12, 11, 21, 22 зубы, зубные ряды сужены, макроглоссия, слизистая оболочка протезного ложа без патологических изменений, имеющийся пластиночный пластмассовый протез фиксируется хорошо. Какие действия врача?

A *Изготовить новый съемный протез с металлическим базисом

B Укоротить искусственные зубы в протезе

C Укоротить край протеза

D Провести перебазировку протеза

E Рекомендовать консультацию у логопеда

Пациент 40 лет жалуется на эстетические дефекты в пришеечных участках верхних

фронтальных зубов и болезненное реагирование этих зубов на горячее и холодное. Работает в течение последних 15 лет на химическом производстве. Объективно: в пришеечных участках на вестибулярных поверхностях 13, 12, 11, 21, 22, 23 зубов - дефекты твердых тканей с

неровными краями и поверхностями, изменения цвета тканей не наблюдается. Термометрия

положительная, перкуссия - отрицательная. Какой диагноз наиболее вероятен?

A *Эрозия эмали 13, 12, 11, 21, 22, 23 зубов

B Клиновидные дефекты 13, 12, 11, 21, 22, 23 зубов

C Гипоплазия эмали 13, 12, 11, 21, 22, 23 зубов

D Флюороз 13, 12, 11, 21, 22, 23 зубов

E Кариес в стадии пятна 13, 12, 11, 21, 22, 23 зубов

Больной 45 лет жалуется на острую боль в пришеечных участках зубов при термическом

раздражении, боль и потрескивание в участке височно-нижнечелюстного сустава, утреннюю

ограниченность движений нижней челюсти. Объективно: наличие генерализованной формы

клиновидных дефектов на обеих челюстях. Какая наиболее вероятная причина появления

клиновидных дефектов?

A *Патология височно-нижнечелюстного сустава

B Чрезмерное употребление сладкой и кислой пищи

C Использование чрезмерно твердой зубной щетки

D Неправильная техника чистки зубов

E Низкий уровень гигиены полости рта

Больная 25 лет жалуется на боль в 15 зубе, которая возникает при действии термических раздражителей и быстро исчезают после их устранения. Объективно: в пришеечной области 15 зуба на вестибулярной поверхности визуально определяется дефект с гладкими стенками, которые сходятся под углом. Термометрия положительная, перкуссия - отрицательная. Какой диагноз?

A *Клиновидный дефект 15 зуба

B Эрозия эмали 15 зуба

C Гипоплазия эмали 15 зуба

D Флюороз 15 зуба

E Кариес в стадии пятна на вестибулярной поверхности 15 зуба

Пациент 50 лет обратился по поводу протезирования. Объективно: коронка 25 зуба

разрушена на 2/3, медиальная и щечная стенки выступают на 3 мм над уровнем десны. На

рентгенограмме канал запломбирован до верхушки. Выберите оптимальную конструкцию протеза.

A *Штифтовый зуб

B Полукоронка

C Вкладка

D Экваторная коронка

E Полная коронка

Больному 37 лет с привычным вывихом нижней челюсти, изготовляется несъемный аппарат

для ограничения открывания рта. Какой срок пользования данным аппаратом?

A *2-3 месяца

B 1-2 недели

C 3-4 недели

D 5-6 недель

E 4-5 лет

Во время нахождения в очереди на прием к стоматологу женщину 48 лет в шею укусила

пчела, вследствие чего у нее развился резкий симметричный отек лица, начался

бронхоспаз, покраснение кожи, появилась крапивница. Какое из указанных неотложных

состояний возникло в данном случае?

A *Отек Квинке

B Ларингоспазм

C Астматический статус

D Анафилактический шок

E Асептический шок

Больной 50 лет жалуется на подвижность передних зубов нижней челюсти. Объективно:

зубные ряды интактные, 33;32;31;41;42;43 зубы имеют подвижность 1-2 степени. Иммобилизацию подвижных зубов планируется провести шиной из панцирных накладок. Какую стабилизацию обеспечит данная шина?

A *Фронтальная

B Сагиттальная

C Круговая

D Фронто-сагиттальная

E Поперечная

Больная 45 лет жалуется на подвижность передних зубов. Объективно: зубные ряды интактные, 33;32;31;43;42;41 зуба имеют подвижность 1-2 степени. Иммобилизацию подвижных зубов планируется провести шиной Мамлока. Какую стабилизацию позволит провести данная шина?

A *Фронтальную

B Сагиттальную

C Круговую

D Поперечную

E Фронто–сагиттальную

У больного 48 лет с полным отсутствием зубов на нижней челюсти, припасовка

индивидуальной ложки проводится по методу Гербста. Во время проведения языком по

красной кайме нижней губы ложка поднимается. Где необходимо укоротить ее край?

A * Вдоль челюстно-подъязычной линии

B В области между клыками

C Участок, который размещен возле уздечки языка

D Убрать острые края, которые образовываются после изготовления индивидуальной ложки

E Во время движений языка влево отставание может быть справа, а вправо, наоборот, слева

Больной 54 лет изготовляется полный съемный пластиночный протез на верхнюю челюсть.

Получен анатомический оттиск. Какой этап протезирования должен быть следующим?

A *Припасовка индивидуальной ложки

B Гипсовка в кювету

C Полимеризация

D Определение центральной окклюзии

E Проверка конструкции протеза

У больного 69 лет полная вторичная адентия верхней челюсти. Объективно: слизистая

оболочка атрофирована, малоподатливая и тонким натянутым слоем покрывает альвеолярные отростки и твердое небо. Какому классу по Суппле отвечает эта клиническая картина?

A *ІІ

B ІІІ

C І

D IV

E V

У больного 53 лет полная вторичная адентия нижней челюсти, незначительная равномерная атрофия альвеолярного отростка, место прикрепления мышц и складок слизистой оболочки у основания альвеолярного отростка. Какой тип атрофии нижней челюсти по классификации

Келлера в данном случае?

A *I тип

B II тип

C III тип

D VI тип

E V тип

Пациенту К. планируется изготовление полного съемного пластиночного протеза на верхнюю

челюсть. Объективно: на слизистой оболочке протезного ложа значительное количество уплотненных папиллом разной величины. Определите тактику врача?

A *После удаления папиллом, изготовить протез с двухслойным базисом с эластичной

подкладкой.

B Уменьшить площадь базиса протеза.

C Объемное моделирование базиса протеза.

D Пользование съемным протезом противопоказано.

E Изготовление металлического базиса протеза.

У пациента Н. с полным отсутствием зубов диагностирован никотиновый лейкокератоз

неба. Какие особенности протезирования данного пациента?

A *Исключить контакт между базисом пластиночного протеза и пораженными участками.

B Изготовить двухслойный базис съемного протеза.

C Изготовить цельнолитой базис протеза.

D Уменьшить площадь базиса.

E Изготовление эластичного базиса протеза.

Пациент пользуется полными съемными протезами 2 года. Жалуется на неприятные

ощущения в углах рта. Объективно: гиперемия и мацерация слизистой оболочки и кожи углов

рта. Межальвеолярная высота в положении центрального соотношения сохранена. Какие

особенности протезирования в данном случае?

A *Изготовление протеза с объемным базисом с нормализацией физиологического состояния

круговой и щечной мышц.

B Уменьшить площадь протеза.

C Изготовление протеза со сниженной межальвеолярной высотой.

D Изготовить двухслойный базис съемного протеза.

E Изготовление эластичного базиса протеза.

Пациент Т. жалуется на невозможность пользования съемным протезом из-за ощущения

жжения в слизистой оболочке протезного ложа, сухость в полости рта; выделение густой,

клейкой слюны. Объективно: гиперемия, отек и сухость слизистой оболочки под протезом.

Какова тактика врача?

A *Определить, какая составная пластмассы является аллергеном и изготовить новый протез.

B Провести металлизацию базиса протеза.

C Провести повторную полимеризацию.

D Изготовить протез из бесцветной пластмассы.

E Изготовление цельнолитого базиса протеза.

Пациент К., 45 лет, на протяжении 3 лет успешно пользовался бюгельным протезом для

нижней челюсти с рельсовым замковым креплением. Однако съемный протез потерян. Несъемная металлокерамическая конструкция и матричная часть замкового

крепления бюгельного протеза в хорошем состоянии. Какая тактика врача?

A *Снять несъемную конструкцию с матрицей и изготовить все снова.

B Срезать матричную часть крепления и изготовить частичный съемный протез с

удерживающими кламмерами .

C Оставить все в таком состоянии как есть .

D Изготовить бюгельный протез с замковым креплением существующих матриц.

E Срезать матрицы и изготовить бюгельный протез с опорно – удерживающими кламмерами.

Больному М. 45 лет показано протезирование мостовидным протезом с опорой на

имплантаты. При подготовке к ортопедическому лечению было проведено вживление

двухэтапных внутрикостных винтовых имплантатов в участке 34 и 36 зубов. Какой

период времени необходим для интеграции имплантатов у этого больного?

A *Три месяца

B Две недели

C Шесть месяцев

D Десять месяцев

E Один год

Больной М., 53 лет жалуется на отсутствие 45,46,47,48 зубов, категорически

отказывается пользоваться съемным протезом. Какое дополнительное обследование необходимо провести для определения показаний к ортопедическому лечению с опорой на имплантаты?

A *Рентгенологическое обследование

B Параллелометрию

C Мастикациографию

D Миотонометрию

E Реографию

Больная А., 73 года обратилась в клинику по поводу протезирования.Объективно: на верхней

челюсти одиночный 13 зуб II степени подвижности, на нижней челюсти одиночный 31 зуб I

степени подвижности. Как подготовить пациентку к протезированию?

A *Удалить 13 зуб

B Удалить 31 зуб

C Удалить оба зуба

D Сохранить оба зуба

E Депульпировать зубы

Пациенту Ц., 65 лет, 6 месяцев назад была изготовлена постоянная несъемная интракоронковая шина с использованием стекловолоконной ленты на фронтальные зубы верхней челюсти. При осмотре оказалось, что на рентгенограмме корень 12 зуба находится только в мягких тканях. Состояние шины хорошее. Какая тактика врача?

A * Отсечь корень 12 зуба и удалить.

B Удалить 12 зуб, вырезавши его с шины и изготовить мостовидный протез.

C Провести консервативное лечение.

D Заменить 12 зуб в шине искусственным пластмассовым

E Удалить 12 зуб и заместить дефект имплантатом с металлокерамической коронкой.

У больного Б. 50 лет в результате травмы отсутствует левый глаз, место травмы закрыто

повязкой. Полная потеря зубов. Неравномерная атрофия альвеолярного отростка верхней

челюсти. Какой ориентир необходимо использовать для постановки зубов во фронтальном отделе?

A *Перпендикуляр к срединной линии лица.

B Уровень альвеолярного отростка.

C Линию, которая соединяет зрачки глаз.

D Камперовскую горизонталь.

E Линию клыков.

Больному В. неделю назад были наложены съемные протезы на верхнюю и нижнюю челюсти. Во время очередного приема больной жалуется на прикусывание щек, боль. Объективно:

гиперемия, отек, изъязвления на слизистой щек в участке искусственных моляров по линии

смыкания зубов. Чем это может быть вызвано?

A *Бугорки моляров верхней и нижней челюстей смыкаются в одной вертикальной плоскости.

B Травматичность слизистой вследствие диабета.

C Токсико-аллергическое действие компонентов базисной пластмассы.

D Употребление острой и горячей пищи.

E Курение, злоупотребление алкоголем.

Больной Д., 50 лет, жалуется на боль и жжение языка, горький привкус во рту.

Объективно: слизистая языка гиперемирована, отечная. На верхней челюсти несъемный

штампованно-паяный, комбинированный мостовидный протез с опорой на 13,23 зубы. На

нижней челюсти на 46, 36 зубах пломбы из амальгамы. Поставьте предварительный диагноз?

A *Гальваноз

B Гальванизм

C Токсико – химический стоматит

D Непереносимость

E Глоссалгия

Пациент С., 58 лет, обратился в клинику с целью протезирования. Объективно: 33 и 43 зубы

депульпированы, имеют I степень подвижности, остальные зубы отсутствуют. Какую конструкцию протеза целесообразно предложить больному?

A *Частичный съемный пластиночный протез с телескопической фиксацией на 33,43.

B Полный съемный протез на нижнюю челюсть после удаления 33,43.

C Частичный съемный пластиночный протез с кламмерной фиксацией на 33,43.

D Мостовидный протез с опорами на 33,43.

E Штампованные коронки на 33,43 для кламмерной фиксации частичного съемного протеза.

Больному К., 38 лет, изготовляется металлокерамический мостовидный протез с опорой

на 34 и 36 зубы. На этапе глазурования металлокерамического протеза на жевательной поверхности в керамической массе искусственного 35 зуба образовалась значительная газовая раковина. Ваши дальнейшие действия?

A * Сошлифовать и нанести снова все слои керамики на металлический каркас.

B Изготовить снова литой каркас и нанести послойно керамику.

C Раскрыть раковину и заполнить дефект низкотемпературной керамикой.

D Раскрыть раковину и заполнить ее фотокомпозитом.

E Раскрыть раковину и заполнить ее пластмассой Синма.

Пациенту П., 35 лет изготовляется металлокерамический протез с опорой на 33,34 и 37

зубы. Во время термической обработки литого каркаса, окисная пленка на жевательной поверхности 36 искусственного зуба отличается по цвету и имеет вид жирового пятна. Какой технологический процесс нужно провести?

A * Раскрыть внутреннюю раковину, выполнить механическую обработку и повторно оксидировать.

B Прокипятить каркас в дистиллированной воде.

C Продолжить цикл изготовления металлокерамического протеза, не принимая во внимание признаки окисной пленки.

D Снова изготовить цельнолитой каркас и выполнить оксидирование.

E Прокипятить каркас в спирте.

Больной Т., 30 лет болеет генерализованным пародонтитом. Планируется изготовление

шины Эльбрехта. Верхний зубной ряд интактный, зубы веерообразно наклонены вестибулярно, имеют подвижность II – I степени по Энтину. При незначительном давлении позиционируются в зубному ряду с восстановлением апроксимальных контактов . Какой вид временного шинирования необходимо провести у данного больного до получения рабочих оттисков?

A * Склеивание апроксимальных контактов композитом.

B Склеивание контактных поверхностей поликарбоксилатным цементом.

C Связыванием зубов полиамидной нитью.

D Временное шинирование лигатурным проводом.

E Склеивание зубов липким воском.

Больной 50 лет жалуется на металлический привкус во рту, жжение языка, ощущение кислоты, появимвшиеся после фиксации мостовидного протеза на нижней челюсти несколько недель назад. Объективно: на нижней челюсти металлический штампованно-паяный мостовидный протез с опорой на 45-47 зубы. На 26 зубе амальгамовая пломба. Поставте диагноз.

A *Гальваноз

B Глоссодиния

C Сиалоденит

D Кандидоз

E

У больного 70 лет полное отсутствие зубов на верхней челюсти. Объективно: верхнечелюстные бугры и альвеолярные отростки полностью атрофированы, свод неба плоский, покрыт слоем умеренно податливой слизистой оболочки. К какому типу атрофии беззубых челюстей можно отнести этот случай?

A *III тип по Шредеру

B III тип по Келлеру

C II тип по Шредеру

D II тип по Келлеру

E

Больной 25 лет жалуется на косметический дефект передних зубов верхней челюсти.

Объективно: 1211/21 имеют дефекты пломб. При смыкании челюстей наблюдается глубокое

резцовое перекрытие. Какие коронки показаны данному пациенту?

A *Металлокерамические

B Пластмассовые

C Цельнолитые

D Фарфоровые

E Комбинированные

Больной С., 34 лет, обратился в клинику с целью протезирования 22, 23 зубов. После

обследования выбрана конструкция металлокерамических коронок. Какой материал для

получения рабочего оттиска необходимо использовать?

A *Сиэласт.

B Репин.

C Гипс.

D Стомальгин.

E Ортокор.

Больной К. 54 лет изготовляется съемный пластиночный протез для нижней челюсти. На

лабораторных этапах изготовления воскового шаблона используется базисный воск.

К какой группе вспомогательных материалов относится данный материал?

A * Моделировочные

B Абразивные

C Фиксирующие

D Оттискные

E Формовочные

Больному 48 лет изготовляется протез на нижнюю челюсть. Объективно: отсутствуют 48, 45,

44, 43, 35, 36, 37 зубы. 38 зуб имеет наклон в сторону щеки. Межевая линия проходит высоко на вестибулярной поверхности зуба и низко - на оральной. Какой тип кламмера системы Нея нужно использовать?

A *Пятый

B Первый

C Третий

D Второй

E Четвертый

Больному 58 лет нужно провести шинирование передних зубов верхней челюсти. Объективно: 13, 12, 11, 21, 22, 23 зубы имеют подвижность первой степени, депульпированы. Какую из названных шин следует применить?

A *Мамлока

B Шпренга

C Бетельмана

D Марея

E Полукоронковую

У больного П., 45 лет, в 46 зубе дефект твердых тканей. Глубокий хронический кариес, I

класс по Блеку ИРОПЗ –0,5. Проводится подготовка полости под вкладку. Какой формы

должно быть дно в ящикообразной полости?

A *Сферическое со ступенькой

B Плоское со ступенькой

C Ребристое со ступенькой

D Плоское

E Ребристое

Больной 38 лет, преподаватель. Жалуется на затрудненное пережевывание пищи, косметический дефект в связи с отсутствием зубов на верхней челюсти справа. Объективно: 16, 15 отсутствуют, 14, 13 депульпированы, изменены в цвете. 17 зуб – пломбированный. Какая конструкция наиболее рациональна?

A *Металлокерамический мостовидный протез с опорой на 17, 14, 12

B Штампованно-паяный комбинированный мостовидный протез с опорой на 17, 14

C Металлопластмассовый мостовидный протез с опорой на 17, 14

D Пластмассовый мостовидный протез с опорой на 17, 14

E Цельнолитой металлический мостовидный протез с опорой на 17, 14

Больному 74 лет, изготовляются полные съемные протезы с постановкой искусственных зубов по индивидуально-сформированной окклюзионной плоскости. Какое устройство нужно применить для этого в данном случае?

A *Шарнирный окклюдатор

B Усовершенствованный окклюдатор

C Универсальный артикулятор

D Упрощенный артикулятор

E Безсуставный артикулятор

Больной С., 50 лет жалуется на невозможность откусывания пищи в следствие подвижности и

боли в передних зубах нижней челюсти. Объективно: 41, 42, 31, 32 имеют подвижность третьей степени. Планируется удаление подвижных зубов и формирование альвеолярного отростка непосредственным протезом. Через какой срок после удаления нужно наложить

непосредственный протез?

A *В день удаления зубов

B На 6-7 день после удаления

C Через 10 дней после удаления

D На 3-4 день после удаления

E На 15 день после удаления

Студентка С., 21 года стоматологического факультета жалуется на боль в участке жевательных мышц, особенно утром, кровотичивость десен, стертость в участке бугорков жевательных зубов. Какие меры профилактики нужно применить?

A *Миогимнастика, седативная терапия, аутотренинг, разобщающая капа на ночь

B Кюретаж десневых карманов, парафиновые ванны, использование лечебной пасты “Метрогил Дента”

C Выборочное пришлифовывание жевательных зубов, реставрация

D Протезирование пациентки встречными коронками в боковых участках

E Использование ремтерапии с последующей реставрацией

Студентка М. жалуется на боль в зубах от термических раздражителей. Объективно: на жевательных зубах заметна характерное кратерообразное стирание, заметны обнаженные участки дентина. Электромиодиагностика подтверждает повышенный тонус жевательных мышц. Какому методу лечения нужно отдать предпочтение?

A *Миогимнастика, разобщающая капа на ночь, реставрация, диспансерное наблюдение

B Ремтерапия, реставрация бокового участка, орошение десневых карманов

C Использование растворов для уменьшения чувствительности зубов, реставрация бугров и фиссур жевательных зубов

D Выборочное сошлифовывание, ремтерапия, восстановление оголенных участков

E Протезирование бокового участка металлокерамическими коронками

Больной К. 57 лет жалуется на эстетический недостаток, хруст в ВНЧС в связи со

стиранием зубов на верхней челюсти. Объективно: высота нижней трети лица снижена.

Носогубные складки резко выражены. Стирание твердых тканей зубов верхней челюсти почти

до уровня десны. Межальвеолярная высота составляет 7 мм. Какова тактика врача в данном случае?

A *Поэтапная перестройка миостатического рефлекса назубными капами

B Удаление зубов

C Ортодонтическое лечение

D Использование встречных коронок

E Использование встречных вкладок

Больной 54 лет жалуется на утомляемость жевательных мышц и стук искусственных зубов во время разговора. Из анамнеза: 1 месяц назад были изготовлены полные съемные протезы. Какая ошибка допущена при изготовлении протезов?

 




Поиск по сайту:

©2015-2020 studopedya.ru Все права принадлежат авторам размещенных материалов.