Помощничек
Главная | Обратная связь


Археология
Архитектура
Астрономия
Аудит
Биология
Ботаника
Бухгалтерский учёт
Войное дело
Генетика
География
Геология
Дизайн
Искусство
История
Кино
Кулинария
Культура
Литература
Математика
Медицина
Металлургия
Мифология
Музыка
Психология
Религия
Спорт
Строительство
Техника
Транспорт
Туризм
Усадьба
Физика
Фотография
Химия
Экология
Электричество
Электроника
Энергетика

Ортопедическая стоматология (1 часть) 5 страница



E Провести имплантацию.

Больной 67 лет жалуется на плохую фиксацию полного съемного пластиночного протеза

на верхней челюсти. Протезом пользуется около 7 лет. Объективно: протез балансирует,

плохо фиксируется. Какая тактика врача в данном случае?

A *Изготовить новый протез.

B Изготовить эластичную подкладку.

C Провести перебазировку протеза.

D Провести коррекцию протеза.

E Пришлифовать искусственные зубы в протезе.

Мужчина, 70 лет, жалуется на стук зубов во время пользования полными съемными

протезами. Объективно: губы сомкнуты с напряжением, лицо удлинено, носогубные и

подбородочные складки сглажены, промежуток между искусственными зубами во время разговора составляет 3 мм. Какая ошибка была допущена во время протезирования?

A *Межальвеолярная высота завышена.

B Искусственные зубы поставлены в прямом прикусе.

C Межальвеолярная высота занижена.

D По ошибке подобраны искусственные зубы.

E По ошибке определена линия улыбки.

В клинику ортопедической стоматологии обратился больной Т. 30 лет с включенным дефектом

нижнего зубного ряда. После проведения обследования, патологии со стороны тканей пародонта не выявлено. Планируется изготовление мостовидной конструкции. Каким должно быть соотношение суммы коэффициентов жевательной эффективности опорных зубов к сумме

коэффициентов жевательной эффективности отсутствующих зубов?

A *1:0,8.

B 1:1.

C 1:1,5.

D 1:2.

E 1:2,5.

У больного 60 лет диагностирован ложный сустав нижней челюсти с дефектом кости

больше 2 см, на костных обломках осталось по 2 зуба. Какой протез целесообразно

предложить данному больному?

A *Съемный шарнирный протез по Оксману.

B Несъемный мостовидный протез.

C Частичный съемный пластиночный протез.

D Замещающий несъемный шарнирный протез.

E Съемный шарнирный протез по Вайнштейну.

Больная 50 лет жалуется на ухудшение фиксации частичного съемного пластиночного

протеза, которым пользуется 1 год. Объективно: альвеолярный отросток беззубых

участков атрофирован, но базис протеза отвечает протезному ложу, протез балансирует.

Какая ваша тактика в данном случае?

A *Активация удерживающих кламмеров.

B Перебазировка протеза.

C Изготовление нового протеза.

D Изготовление протеза с эластичной подкладкой.

E Уменьшение базиса протеза.

Больной К., 65 лет, жалуется на неудовлетворительную фиксацию полного съемного протеза на нижней челюсти, которым пользуется 3 года. Объективно: резкая неравномерная атрофия альвеолярных отростков. Слизистая оболочка сухая, малоподатливая. Какое лечение будет предложено больному в данном случае?

A *Изготовление нового полного съемного протеза с мягкой подкладкой.

B Перебазировка протеза.

C Изготовление протеза с расширенным базисом.

D Вестибулопластика.

E Укорочение базиса протеза.

У больного 44 лет, вследствие несвоевременного предоставления специализированной помощи фрагменты нижней челюсти срослись в неправильном положении. Объективно: резкое сужение нижней челюсти, вестибулярные бугорки нижних зубов контактируют с оральними бугорками верхних зубов. От оперативного вмешательства больной отказался. Какую тактику относительно лечения должен выбрать врач?

A *Изготовить протез с двойным рядом зубов

B Изготовить несъемный мостовидный протез с шарнирным креплением

C Исправить деформацию прикуса путем сошлифовывания зубов.

D Исправить деформацию прикуса аппаратурно-хирургическим методом.

E Изготовить назубодесневую пластинку.

Девочка 9 лет жалуется на косметический недостаток, изменение цвета постоянных зубов, который заметили сразу после прорезывания. Объективно: жевательные поверхности 16,26,36,46 с признаками деструкции. Коронки 11,12,21,22,31,32,41,42 темно-коричневого цвета, на вестибулярной поверхности с признаками деструкции эмали, при зондировании отмечается хрупкость тканей. Диагноз: флюороз эмали. Какой метод лечения наиболее рациональный?

A *Изготовление композитных реставраций.

B Изготовление штампованных коронок.

C Изготовление металлокерамических коронок.

D Реминерелизирующая терапия.

E Протезирование пластмассовыми коронками.

У больного 57 лет привычный вывих нижней челюсти. Для ограничения открывания рта

изготовлен аппарат Ядровой. Каким должен быть срок лечения?

A * 3 месяца

B 6 месяцев

C 9 месяцев

D 12 месяцев

E 18 месяцев

 

Больной 35 лет жалуется на болевые ощущения в зубах при приеме твердой пищи. Объетивно: жевательные бугорки и режущие края всех зубов верхней и нижней челюсти стерты на 1/3 высоты, интактные, реакция на химические и термические раздражители положительная, прикус прямой. Соматических заболеваний, профессиональных вредностей и вредных привычек не выявлено. Какая наиболее вероятная причина повышенного стирания зубов?

A * Нарушение амело- и дентиногенеза

B Прием твердой пищи

C Вид прикуса

D Возраст больного

E Пол больного

Больной 50 лет жалуется на боль в участке височно-нижнечелюстного сустава. При

обследовании выявлена горизонтальная генерализованная форма патологической стираемости зубов и гипертонус жевательных мышц. Планируется изготовление капы. Какой лечебный эффект она обусловит?

A * Устранение гипертонуса жевательных мышц

B Координация функции жевательных мышц

C Перестройка миостатического рефлекса

D Перестройка периодонтально- мышечного рефлекса

E Увеличение высоты лица

У больной 32 лет частичное отсутствие зубов на нижней челюсти, зубоальвеолярное

удлинение в участке 16, 15 зубов на 1/3 высоты коронок. Какой метод выравнивания

окклюзионной поверхности нужно применить?

A * Дезокклюзия

B Сошлифовывание зубов

C Ортодонтический метод

D Хирургический метод

E Аппаратурно-хирургический метод

Больному 50 лет после односторонней резекции верхней челюсти наложен временный

протез. Через какой срок можно будет заменить его на постоянный?

A * 3-6 месяцев

B 7-9 месяцев

C 10-12 месяцев

D 12-15 месяцев

E 16-18 месяцев

У больного 56 лет проведена резекция подбородочного отдела нижней челюсти. Какую шину

нужно применить для удержания костных фрагментов?

A * Шина Ванкевич

B Шина Васильева

C Шина Тигерштедта

D Шина Порта

E Шина Лимберга

У больного 35 лет планируется резекция половины нижней челюсти. Изготовляется

непосредственный протез по методу Оксмана. Какие составные части будет иметь его конструкция?

A * Фиксирующая и резекционная

B Фиксирующая и стабилизирующая

C Фиксирующая и репонирующая

D Фиксирующая и замещающая

E Фиксирующая и направляющая

Больной 70 лет обратился по поводу протезирования зубов. Объективно: полное отсутствие

зубов верхней челюсти, срединный дефект твердого неба. Планируется изготовление обтурирующего полного съемного протеза с двухслойным базисом. Какую

пластмассу необходимо использовать для наружной части протеза?

A * Фторакс

B ПМ-01

C Протакрил-М

D Редонт

E Боксил

Больному 40 лет с дефектом твердого и мягкого неба планируется изготовление

обтуратора по Ильиной-Маркосян. Определите части его конструкции.

A * Фиксирующая и обтурирующая

B Фиксирующая и формирующая

C Фиксирующая и замыкающая

D Репонирующая и обтурирующая

E Направляющая и формирующая

У больного 55 лет частичное отсутствие зубов верхней челюсти. Определяется

зубоальвеолярное удлинение в участке 36, 37 зубов выше уровня окклюзийной плоскости до 3

мм. Какой из перечисленных методов выравнивания окклюзионной поверхности показан?

A * Сошлифовывание зубов

B Аппаратурно-хирургический

C Дезокклюзия зубов

D Хирургический

E Ортодонтический

Больному С., 74 года, через 8 месяцев после резекции правой половины верхней

челюсти планируется изготовление постоянного резекционного протеза. Какой прибор

может быть использован для определения оптимальных границ резекционного протеза?

A * Параллелометр

B Микрометр

C Гнатодинамометр

D Аппарат Ларина

E Миотонометр

Больной 32 лет планируется изготовление адгезивного протеза. Объективно: утрачен 46

зуб. Все зубы устойчивые, коронки зубов высокие с выраженным экватором. Прикус

ортогнатический. Какой метод исследования следует провести для выбора конструктивных элементов протеза?

A * Параллелометрию

B Исследовать модели в артикуляторе “Гнатомат”

C Исследовать модели в окклюдаторе

D Панорамную рентгенографию

E Профилометрию в аппарате “Коркхауза”

Больной 50 лет обратился в клинику с жалобами на резкую боль под полным съемным

протезом на нижней челюсти при жевании. Протез был изготовлен 2 недели назад.

Объективно: во фронтальном участке нижней челюсти в области переходной складки

выявлены декубитальные язвы. Определите причину данного осложнения.

A * Несоответствие границ протеза протезному ложу

B Нарушение технологии полимеризации пластмассы

C Нарушение технологии формования пластмассы

D Аллергическая реакция на пластмассу базиса протеза

E Завышена межальвеолярная высота

Больной 45 лет, жалуется на металлический привкус, жжение языка, нарушение

слюноотделения и нарушение общего состояния, которые появились через 2 месяца после

протезирования. Объективно: в ротовой полости металлические мостовидные протезы с опорой на 35,37, 45, 47 и золотые коронки на 25,26,27. Какой метод обследования наиболее

информативен для больной?

A * Измерение величины разницы потенциалов

B Общий анализ крови

C Определение рН слюны

D Смыв по Ясиновскому

E Определение микроэлементов слюны

ВИЧ-инфицированный больной обратился в клинику с целью протезирования. Врач планирует

изготовление мостовидных протезов. Как надо обработать инструмент после приема этого

больного?

A * По специальной схеме

B Без особенностей

C В сухожаровомшкафу

D Обработка лизоформином

E Обработка в 3 % растворе хлорамина

Больная, 51 год, обратилась к стоматологу с жалобами на ощущение сухости,

металлический вкус во рту, усиливающиеся при приеме кислой пищи. Протезировалась

2 месяца назад. Объективно: красная кайма губ сухая, слегка цианотичная, одиночная

коронка на 45 из золота, мостовидные протезы изготовлены из стали, в местах паек

видны окисные пленки. Назовите наиболее вероятный предварительный диагноз больной.

A * Гальваноз

B Кандидоз

C Токсический стоматит на акриловый протез

D Токсический стоматит на металлические протезы

E Аллергический стоматит

Больной 48 лет 3 месяца пользуется частичными съемными протезами. На основе жалоб

пациента, данных объективного обследования и дополнительных методов исследования,

поставлен диагноз - аллергический стоматит, вызванный красителями акриловой пластмассы

протеза. Каким образом устранить аллергическое действие красителей?

A * Изготовить протезы из бесцветной пластмассы

B Изготовить двухслойные базисы

C Заформовать пластмассу методом литья

D Изготовить литые металлические базисы протезов

E Изготовить штампованные металлические базисы

Больной Д., 50 лет, обратился в клинику с жалобами на чувство горечи во рту, привкус

металла, чувство кислоты. 1,5 месяца назад получил ортопедическое лечение.

Объективно: боковые поверхности и кончик языка гиперемированы, язык отечен.

Одиночная коронка и мостовидные протезы изготовлены из стали. В местах паек видны

окисные пленки. В 47 – пломба из серебряной амальгамы. Какие специальные методы

обследования могут подтвердить предварительный диагноз?

A * Измерение разности потенциалов в полости рта

B Определение рН желудочного сока

C Рентген опорных зубов мостовидных протезов

D Биохимия крови

E Соскоб с языка, слизистых оболочек с последующей микроскопией

В ортопедическое отделение обратилась пациентка К., 50 лет – работница швейной мастерской с целью протезирования. При обследовании выявлено генерализованное патологическое стирание зубов. Из анамнеза: 1 год назад проведена резекция щитовидной железы. Укажите возможную причину данной патологии:

A * Гипофункция щитовидной железы

B Вредные профессиональные привычки

C Дисгормональные изменения климактерического периода

D Гипер – или гипофункция щитовидной железы

E Гиперфункция щитовидной железы

Больная 42 лет, обратилась с жалобами на жжение языка, нарушение вкуса, сухость во

рту. Страдает хроническим холециститом. Объективно: полость рта санирована.

Золотой мостовидный протез с опорными 23, 26. Одиночные коронки МЗП 45, 44, при

дотрагивании гладилкой к которым, определяются болевые ощущения. Какое

исследование необходимо провести в первую очередь для установления диагноза?

A * Измерение микротоков в полости рта

B Определение травматической окклюзии

C Определение рН полости рта

D Кожные пробы

E Определение вкусовой чувствительности

У больной Б., 38 лет, обратившейся в клинику ортопедической стоматологии, в ходе

обследования обнаружены явления гальванизма в полости рта. Протезы из каких материалов могут вызывать эти явления?

A * Нержавеющая сталь – золото

B Золото – спс

C Кхс – керамика

D Керамика - пластмасса

E Кнс - фотокомпозит

Больной 30 лет обратился с жалобами на боль в участке передних зубов нижней челюсти, которую связывает с травмой подбородка. Объективно: зубные ряды интактные,

соотношение зубов ортогнатическое. Рентгенологически: срединный перелом нижней

челюсти. Какой вид шины наиболее рациональный?

A *Гладкая шина-скоба

B Паянная шина на кольцах

C Колпачковая шина

D Шина Вебера

E Пластмассовая шина-капа

Мужчине 62 лет изготовляются частичные съемные пластиночные протезы.Объективно: отсутствуют премоляры и моляры на верхней и нижней челюстях. На первом клиническом этапе получены рабочие оттиски,силиконовыми блоками зафиксирована центральная окклюзия, определено фасон и цвет искусственных зубов. Каким будет следующий клинический этап?

A *Проверка конструкции протеза

B Фиксация центральной окклюзии

C Коррекция готового протеза

D Определение межальвеолярной высоты

E Наложение протезов

Мужчине 62 лет изготовляются частичные съемные пластиночные протезы.Объективно: отсутствуют премоляры и моляры на верхней и нижней челюстях. Диагноз: дефект зубных рядов верхней и нижней челюсти второй класс по Кеннеди. Какая группа дефектов зубных рядов при определении центральной окклюзии по Бетельману у данного пациента?

A *Вторая группа

B Первая группа

C Третья группа

D Четвертая группа

E Пятая группа

Больному изготовляются частичные съемные пластиночные протезы. Объективно: отсутствуют только премоляры и моляры на верхней и нижней челюстях. Каким будет направление кламмерной линии в этому клиническом случае?

A *Трансверзальное

B Сагиттальное

C Диагональное

D Точечное

E Плоскостное

Мужчине 62 лет изготовляются частичные съемные пластиночные протезы.Объективно: отсутствуют премоляры и моляры на верхней и нижней челюстях. На этапе проверки конструкции протезов выявлено отсутствие контакта между искусственными зубами справа и слева. Разогретой восковой пластинкой перезафиксирована центральная окклюзия. Какой следующий клинический этап?

A *Повторная проверка конструкции протезов

B Сдача пластиночных протезов

C Определение и фиксация центральной окклюзии

D Коррекция протезов

E Снятие анатомических оттисков

Пациенту, 65 лет, по медицинским показаниям, в клинике ортопедической стоматологии

изготовлены полные съемные пластиночные протезы с пластмассовыми искусственными зубами. Согласно с действующим законодательством, какой минимальный срок гарантии предоставляется государством для данного вида протезирования?

A * Минимальный срок гарантии - 12 месяцев

B Минимальный срок гарантии - 20 месяцев

C Минимальный срок гарантии - 24 месяца

D Минимальный срок гарантии - 36 месяцев

E Минимальный срок гарантии - 48 месяцев

Пациент Б., 58 лет, жалуется на недостаточное пережевывание пищи. Объективно: частично

разрушенные 35, 36, 37 зубы, пломбы часто выпадают; наличие мостовидного протеза из

золота в ротовой полости. Спланировано изготовление вкладки. Какой материал

целесообразно применить?

A * Золото-платиновый сплав 750 пробы

B Кобальто-хромовый сплав

C Хромо-никелевый сплав

D Никель-кобальтовый сплав

E Хромо-никель-кобальтовый сплав

Пациенту Б., 32 года, во время препарирования 21 и 11 зубов под металлокерамические коронки были частично разрушены культи этих депульпированных зубов. С помощью чего можно восстановить культи 21 и 11 зубов?

A *Анкерный штифт и композит

B Винир

C Пластмассовая коронка

D Вкладка

E Накладка

Пациенту 65 лет изготовляется полный съемный протез путем постановки искусственных

зубов по стеклу на нижней челюсти. Зубной техник создал поверхность, которая в ротовой полости начинается на заднем контактном пункте первого премоляра и заканчивается на

дистально-щечном бугорке зуба мудрости. Что положено в основу этой постановки?

A *Кривая Шпее

B Срединная линия

C Трансверзальна кривая

D Зрачковая линия

E Камперовская горизонталь

Больному 48 лет изготовляется бюгельный протез на верхнюю челюсть. Объективно:

зубная формула 17,16,12,11,21,22,24,28.28 зуб наклонен в сторону щеки. Межевая линия

проходит высоко на вестибулярной поверхности зуба и низко на небной. Какой тип кламмера

системы Нея нужно использовать?

A *5

B 3

C 4

D 1

E 2

Женщина, 27 лет, жалуется на постоянное выпадение пломбы в зубе на нижней челюсти

справа. Объективно: в 46 зубе на жевательно-аппроксимальной поверхности дефект твердых

тканей коронковой части на 1/3. Зуб в цвете не изменен, реакция на холодовой

раздражитель положительная, быстро проходящая. Какая конструкция показана больной?

A * Вкладка

B Комбинированная коронка

C Металлокерамическая коронка

D Пластмассовая коронка

E Полукоронка

Мужчина, 37 лет, преподаватель вуза, жалуется на эстетический дефект во фронтальной части верхней челюсти. В анамнезе: отлом коронковой части 11 зуба в результате механического воздействия. Объективно: линия перелома на уровне десневого края, корень 11 неподвижный. Перкуссия безболезненная. На рентгенограмме – корневой канал запломбирован до верхушки корня. Какую конструкцию целесообразно предложить больному?

A * Культевая штифтовая вкладка с металлокерамической коронкой

B Штифтовый зуб по Ильиной-Маркосян

C Комбинированная коронка по Белкину

D Фарфоровая вкладка

E Штифтовый зуб по Ахмедову

Девушка, 20 лет, обратилась с целью протезирования. В анамнезе – вследствии травмы

отлом коронки зуба. Объективно: коронка 13 зуба разрушена на 2/3. Перкуссия

безболезненна. На рентгенограмме канал запломбирован до верхушки корня. После

препарирования коронка зуба выступает над десной на 3 мм. Какую конструкцию

штифтового зуба целесообразно рекомендовать пациентке?

A * Штифтовый зуб по Ричмонду

B Штифтовый зуб по Ильиной – Маркосян

C Штифтовый зуб по Ахметову

D Штифтовый зуб по Девису

E Штифтовый зуб по Логану

Пациент 45 лет, обратился с жалобами на кровоточивость десен, подвижность зубов,

повышенную чувствительность в области шеек зубов. Объективное исследование

показало, что зубы присутствуют все, они 1-2 степени подвижности, имеют патологические зубодесневые карманы с серозным содержимым. На рентгенограмме отмечается расширение периодонтальной щели, резорбция костной ткани альвеолярных отростков на 1/3 – 1/2 длины корней. Какой вид стабилизации зубного ряда показан пациенту?

A * По дуге

B Фронтальная

C Фронтально-сагиттальная

D Сагиттальная

E Парасагиттальная

Пациент К., 45 лет, обратился с жалобами на кровоточивость десен, подвижность зубов,

повышенную чувствительность в области шеек зубов. Объективное исследование

показало, что зубы присутствуют все, они 1-2 степени подвижности, имеются

патологические зубодесневые карманы с серозным содержимым. На рентгенограмме

имеется расширение периодонтальной щели, резорбция костной ткани альвеолярного

отростка произошла на 1/3-1/2 длины корня. Какую конструкцию необходимо предложить

пациенту для стабилизации зубного ряда?

A * Шину Эльбрехта

B Шину Тигерштедта

C Шину Порта

D Шину ВанТиля

E Шину Васильева

Больному М., 68 лет, изготавливаются полные съемные протезы на верхнюю и нижнюю

челюсти. Проведен этап определения центрального соотношения челюстей. Постановка

зубов проводится в индивидуальном артикуляторе. Что позволяет установит данный

артикулятор?

A * Углы резцового и суставного путей

B Угол сагиттального резцового пути

C Угол сагиттального суставного пути

D Сагиттальный резцовый путь и угол сагиттального пути

E Суставной путь

Больная Е., 48 лет, обратилась в клинику ортопедической стоматологии с жалобами на

боль во время пользования полными съемными протезами, изготовленными 2 недели

назад. Объективно: на внутренней поверхности нижней челюсти в области премоляров

округлые костные выступы размером 0,2-0, 3 мм, слизистая оболочка над ними резко

гиперемирована. Какой прием необходимо использовать для полноценного

протезирования пациента полными съемными протезами?

A * Изготовить протез с эластической прокладкой

B Удалить экзостозы хирургическим путем

C Провести коррекцию

D Изготовить базис с отверстиями для экзостозов

E Изменить границы протеза

Больная А., 47 лет, обратилась с жалобами на сухость во рту, жжение языка, зуд десен.

Из анамнеза: была запротезирована цельнолитыми мостовидными протезами с опорой

на 47 и 44, 34 и 37 зубы. Объективно: диффузная эритема языка. Содержание сахара в крови

7,1 ммоль/л. поставьте диагноз.

A * Сахарный диабет

B Токсико-химический стоматит

C Аллергический стоматит

D Синдром Костена

E Состояние климакса

Больной 53 лет обратился в клинику ортопедической стоматологии с жалобами на плохую

фиксацию частичных съемных протезов. Протезы были сделаны 7 лет тому. Фиксация нарушена в последние полгода. Какая тактика врача?

A * Изготовить новый протез

B Провести перебазировку

C Провести хирургическую коррекцию протезного ложа

D Изготовить мягкую прокладку под протез

E

Больной 48 лет обратился в клинику ортопедической стоматологии с целью протезирования. Во время обследования выявлено отсутствие 48, 47, 46, 35, 36, 37, 38 зубов; 45 и 34 зуба

имеют низкие клинические коронки и не очень выраженный экватор. Планируется изготовление бюгельного протеза. Какая система фиксации наиболее целесообразная?

A * Телескопическая конструкция

B Двуплечий проволочный

C Проволочный петлевидный

D Пятого типа по системе Нея

E Проволочный одноплечий

В клинику обратился пациент 45 лет с целью протезирования несъемными мостовидными

протезами. Установлен предварительный диагноз: генерализованный пародонтит. Какой

 




Поиск по сайту:

©2015-2020 studopedya.ru Все права принадлежат авторам размещенных материалов.