Помощничек
Главная | Обратная связь


Археология
Архитектура
Астрономия
Аудит
Биология
Ботаника
Бухгалтерский учёт
Войное дело
Генетика
География
Геология
Дизайн
Искусство
История
Кино
Кулинария
Культура
Литература
Математика
Медицина
Металлургия
Мифология
Музыка
Психология
Религия
Спорт
Строительство
Техника
Транспорт
Туризм
Усадьба
Физика
Фотография
Химия
Экология
Электричество
Электроника
Энергетика

Ортопедическая стоматология (1 часть) 3 страница



Пациент З., 48 лет, обратился с жалобами на подвижность зубов на нижней челюсти.

Для ортопедического лечения планируется изготовить шину Ван-Тиля. Какие

конструктивные элементы обеспечивают ее фиксцию?

A *Цельнолитые перекидные кламмеры

B Полные металлические коронки

C Гнутые проволочные кламмеры

D Парапульпарные штифты

E Экваторные коронки

У больной 55 лет проводится избирательное пришлифовывание зубов. Какой метод

исследования следует использовать для его контроля?

A *Окклюзиография

B Пародонтограмма

C Жевательная проба

D Одонтодиагностика

E Гнатодинамометрия

Больной 56 лет обратился с жалобами на подвижность передних зубов нижней челюсти.

Объективно: зубные ряды интактны, зубы имеют подвижность 1-2 степени.

Иммобилизацию подвижных зубов планируется провести колпачковой шиной. Какую

стабилизацию позволит обеспечить данная шина?

A *Фронтальную

B Сагиттальную

C Круговую

D Фронто – сагиттальную

E Парасагиттальную

Больная 47 лет жалуется на подвижность передних зубов. Объективно: 31 32 33 43 42

41 зубы депульпированы. Имеют подвижность 1-2 степени. Иммобилизацию подвижных

зубов планируется провести шиной Мамлока. Какую стабилизацию обеспечит данная шина?

A *Фронтальную

B Сагиттальную

C Круговую

D Фронто – сагиттальную

E Парасагиттальную

У больного 40 лет, как осложнение срединного перелома нижней челюсти, обнаружено

образование ложного сустава. Отсутствуют 32, 31, 41 зубы. Остальные зубы интактны,

устойчивы. Видимого смещения отломков нижней челюсти не наблюдается. На

рентгенограмме дефект костной ткани до 1 см. Применение какого зубного протеза наиболее

показано в данном случае?

A *Мостовидный протез с шинированием рядом стоящих зубов

B Бюгельный протез

C Пластинчатый с шарниром Гаврилова

D Пластинчатый с шарниром Оксмана

E Мостовидный протез без шарнира

Пациент 55 лет пользуется двумя полными съемными протезами с четырьмя

магнитами в боковых отделах протезов. Какой метод фиксации данных протезов?

A *Физический

B Биологический

C Механический

D Анатомическая ретенция

E Биомеханический

Больной, 65 лет, жалуется на плохую фиксацию полного съемного протеза на нижней

челюсти. Объективно: атрофия альвеолярного отростка нижней челюсти 4 тип по

Келлеру. Какое анатомическое образование на нижней челюсти можно использовать

для улучшения фиксации протеза в даном случае?

A *Ретроальвеолярное пространство

B Челюстно- подъязычный валик

C Ветвь нижней челюсти

D Переходную складку

E Внутреннюю косую линию

На этапе наложения и коррекции полных съемных пластиночных протезов на верхнюю

челюсть врач проверяет создание замыкающего клапана в области линии “А”. Какую

пальцевую пробу он должен использовать для этой цели?

A *Надавливание на центральные резцы в вестибулярном направлении

B Надавливание на моляры в вертикальном направлении

C Отклонение фронтальных зубов вестибулярно

D Надавливание на моляры в оральном направлении

E Оттягивание протеза вниз в области премоляров

В клинику обратился пациент 55 лет с жалобами на невозможность пользования

полными съемными протезами, изготовленными неделю назад, на боль в мышцах в

области височно-челюстного сустава и стук зубов во время разговора, затруднения при

откусывании пищи. Объективно: лицо удлинено, носогубные и подбородочные складки

сглажены, подбородок смещен назад, губы не смыкаются. Чем вызваны эти

нарушения?

A *Повышением межальвеолярной высоты

B Понижение прикуса

C Плохой фиксацией протезов

D Смещением нижней челюсти влево

E Смещением нижней челюсти вправо

Больной 63 лет скорой помощью доставлен в стоматологическое отделение районной больницы с диагнозом: односторонний перелом нижней челюсти.Больной пользовался полными съемными пластиночными протезами. При обследовании ротовой полости выявлен четвертый тип по Келлеру альвеолярного отростка, перелом тела челюсти в

проекции отсутствующих 45-46 зубов с незначительным смещением. Выберите наиболее эффективный аппарат для лечения перелома челюсти.

A Протезы больного в комбинации с подбородочной пращой.

B Шина Порта.

C Шина Гунинга-Порта.

D Шина Лимберга.

E Шина Ванкевич.

Мужчина получил удар во фронтальный участок нижней челюсти. Диагностирован перелом нижней челюсти. До травмы пользовался съемными протезами (частичным пластиночным для нижней челюсти и полным для верхней челюсти). Что можно использовать для транспортной иммобилизации перелома?

A Протезы пациента.

B Шину Вебера

C Шину Ванкевич.

D Аппарат Збаржа.

E Шину Васильева.

В клинику ортопедической стоматологии обратился пациент 42 лет по поводу кровоточивости

десен, которому 6 месяцев назад изготовлены металлокерамические мостовидные протезы на нижнюю челюсть с опорой на 37-35 45-47. Объективно: отсутствует множественный контакт в центральной окклюзии. Имеет место преждевременный контакт 17, 16, 26, 27. Какая тактика врача в данной клинической ситуации?

A Пришлифоывать зубы-антагонисты напротив мостовидных протезов.

B Покрыть зубы-антагонисты металлокерамическими коронками.

C Изготовить штампованные капы из пластмассы.

D Покрыть зубы-антагонисты колпачками.

E Оставить зубы без всякого покрытия.

Больному Б. 58 лет несколько дней тому назад наложен частичный съемный пластиночный

протез. Жалобы на резкую боль в участке переходной складки. Боль усиливается при жевательных движениях. Объективно: в области 17, 16, 25, 26, 27 зубов слизистая оболочка переходной складки гиперемирована, болезненная при касании. Какая тактика врача?

A *Провести коррекцию края базиса съемного протеза в участке гиперемии

B Провести прямое перебазирование съемного протеза

C Провести непрямое перебазирование съемного протеза

D Провести артикуляционную коррекцию жевательной поверхности искусственных зубов

E Изготовить новый частичный съемный пластиночный протез

Больной Б., 62 лет, обратился в клинику для изготовления новых полных съемных протезов.

Объективно: протезами пользовался на протяжении 5 лет, претензий не предъявлял. Какие оттиски целесообразно получить для изготовления протезов?

A *Функциональные оттиски протезами больного

B Анатомические оттиски

C Декомпрессионные оттиски

D Двуслойные оттиски

E Оттиски из альгината

Больному 58 лет изготовляется цельнолитой дуговой протез. Сняты оттиски, зафиксировано центральное соотношение челюстей, получены гипсовые модели. Какой этап должен быть следующим?

A *Изучение рабочей модели в параллелометре

B Нанесение рисунка каркаса дугового протеза на рабочую модель

C Моделирование каркаса дугового протеза из воска

D Дублирование рабочей модели

E Нанесение границ базиса протеза

Больной Н., 56 лет, жалуется на частую поломку базиса частичного съемного пластиночного протеза на верхней челюсти. Объективно: на верхней челюсти есть только 23 зуб. Трещины в базисе протеза возникают в участке 23 зуба. Что необходимо сделать для укрепления базиса протеза?

A *Изготовить новый протез с телескопической фиксацией на 23

B Изготовить базис из пластмассы "Этакрил-02"

C Изготовить базис из пластмассы "Фторакс"

D Изготовить базис из пластмассы " Протакрил-М"

E Изготовить базис из пластмассы "Редонт"

Пациент К., 16 лет, жалуется на разрушение коронки 22 зуба вследствие сильного удара. Объективно: полный травматический отлом коронковой части 22 зуба, подвижность корня 22 зуба третьей степени. Какая тактика врача-стоматолога?

A *Экстракция 22 зуба и изготовление мостовидного протеза

B Реставрация 22 зуба фотополимерным композитным материалом светового твердения

C Изготовление штифтового зуба ( по Ричмонду)

D Изготовление кольцевой шины

E Изготовление частичного съемного пластиночного протеза

Пациентка Х., 22 г., обратилась к стоматологу с жалобами на эстетический дефект 13 и 23

зубов. Планируется изготовить металлокерамические коронки на 13 и 23 зубы. Какой оттискной материал необходимо применить при изготовлении этих коронок?

A *Силиконовый

B Твердеющий

C Альгинатный

D Цинкоксидэвгенольный

E Воск

Больной Н., 48 лет, обратился в клинику для протезирования. Объективно: отсутствуют 18-15,

26-28 зубы. Решено изготовить частичный пластиночный протез. Получены оттиски.

Какая тактика врача на следующем клиническом этапе?

A *Фиксация центральной окклюзии с помощью шаблонов с прикусными валиками

B Фиксация центральной окклюзии с помощью гипсоблоков

C Фиксация центральной окклюзии с помощью дентаблоков

D Определение межальвеолярной высоты и фиксация центральной окклюзии

E Фиксация центральной окклюзии без шаблонов с прикусными валиками

Больному 76 лет с отсутствием зубов на верхней челюсти необходимо снять оттиск для

изготовления индивидуальной ложки. У пациента выраженный рвотный рефлекс. Какое медикаментозное средство необходимо использовать для смазывания слизистой оболочки неба?

A *3% раствор дикаина

B 4% раствор эпинефрина

C 2% раствор атропина

D 1% раствор норадреналина

E 10% раствор глюкозы

Во время обследования полости рта беззубой больной выявлен "подвижный альвеолярный

гребень" на верхней челюсти. Степень атрофии альвеолярного ростка по Шредеру - вторая.

Слизистая оболочка умеренно-подвижная. Какому оттиску по степени компрессии нужно отдать предпочтение?

A Дифференцированному

B Компрессионному

C Декомпрессионному

D Комбинированному

E Нагружающему

Больной 42 года, обратился в ортопедическое отделение стоматологической поликлиники с

жалобами на подвижность зубов верхней и нижней челюстей. Объективно: прикус

ортогнатический. Зубной ряд непрерывный. При обследовании полости рта зубы имеют

патологическую подвижность I-II ст. Состояние маргинального пародонта удовлетворительное. Какой вид стабилизации зубных рядов необходимо применить в данном случае?

A По дуге

B Сагиттальная.

C Парасагиттальная.

D Фронтосагиттальная.

E Фронтальная.

Больному 45 лет поставлен диагноз «патологическое стирание, горизонтальная генерализованная форма, осложненная снижением высоты прикуса на 10 мм». Для восстановления окклюзионной высоты планируется изготовить пластмассовую капу. Какое допустимое одномоментное разобщение зубных рядов?

A 4-6 мм

B 0,5-1 мм

C 3-4 мм

D 9-10 мм

E 1-2 мм

Больной К. 40 лет жалуется на стирание зубов, боли от термических и химических

раздражителей, эстетический дефект. Объективно: зубная формула 17,14,13,12,22,23,24,48,

44,43,42,32,33,36,37. Коронки всех зубов на нижней челюсти стерты на на 2/3, на верхней

челюсти на половину. Форма стирания горизонтальная. Высота нижней трети лица

снижена. Межальвеолярная высота снижена. Каким методом лучше определить и

зафиксировать центральную окклюзию?

A Восковых шаблонов с оклюзионными валиками

B Восковым блоком

C Термопластической массой

D Гипсоблоками

E Съемной капой

Больной 52 лет жалуется на стирание зубов, эстетический дефект, повышенную чувствительность на температурные раздражители. Объективно: все зубы стерты на 1/3 длины коронки, межальвеолярная высота снижена на 5-6 мм. Все зубы устойчивые. Какими конструкциями целесообразно восстановить высоту прикуса?

A Цельнолитые коронки

B Трехчетвертные коронки

C Пластмассовые коронки

D Штампованно-паяные коронки

E Полукоронки

Пациент 20 лет,жалуется на кровоточивость десен во время приема пищи и чистки зубов, которая появилась год назад. Объективно: скученность фронтальных зубов нижней челюсти II степени. Десна в участке этих зубов отечные, гиперемированные, кровоточат при касании. Какое дополнительное обследование необходимо для определения окончательного диагноза?

A Рентгенологическое обследование

B Электроодонтодиагностика

C Реопарадонтография

D Проба Кьочке

E Проба Писарева-Шиллера

Пациент П. обратился для протезирования 24, 25 зубов металлокерамическими коронками. Зубы присутствуют. Прикус ортогнатический. Какие зоны наиболее опасны для препарирования этих зубов под цельнолитые коронки?

A Оральный скат щечного бугорка вблизи фиссуры зуба, апроксимальные стенки на уровне шейки

B Вестибулярные скаты бугорков, экватор зуба

C Оральная и небная поверхность на уровне шейки

D Верхушки бугорков

E На оральной и вестибулярной поверхности на уровне экватора

Пациентка 51 год, зубы неподвижные. Объективно: маргинальнальный пародонт 14-11,21-23

зубов имеет признаки воспаления, патологические зубо-десневые карманы глубиной 4-5 мм. Больной выбрана для протезирования цельнолитая металлопластмассовая конструкция. Какие особенности соотношения края конструкции и маргинального пародонта в данном случае?

A *Циркулярная гирлянда возле шеек всех опорных зубов

B Формирование циркулярного уступа на уровне десны

C Формирование циркулярного уступа сублингвально

D Конструкцию изготовить как одиночные коронки

E Конструкцию изготовить без облицовки, без циркулярного уступа

В клинику ортопедической стоматологии обратилась пациентка с жалобами на острую боль в 26 зубе, усиливающуюся вечером и ночью. Объективно: консольный металлокерамический мостовидный протез с опорой на 26 зуб и консолью 25 зуба. Зуб живой, обработка осуществлялась под проводниковой анестезией. Протез изготовлен с соблюдением всех

требований. Какие ошибки врача могли привести к такому осложнению?

A Беспрерывное препарирование зуба без охлаждения, отсутствие провизорных коронок

B Обработка зуба в виде срезанного конуса

C Формирование кругового уступа в участке шейки зуба

D Отсутствие медиальной опоры в мостовидном протезе

E Цементирование мостовидного протеза на фосфат-цемент

Больной Д. с полной потерей зубов проведена постановка фронтальных зубов на приточке,

обусловленная гипертрофированным альвеолярным гребнем фронтального участка. Каким

способом будет проведена загипсовка протеза в кювету?

A Комбинированным

B Прямым

C Обратным

D Гипсовка в контрштамп кюветы

E Гипсовка в кювете , заполненной мольдином

При изготовлении полных пластиночных протезов на этапе определения центрального

соотношения челюстей была применена методика Эфрона-Гельфонда-Катца . По какой

методике техник должен провести анатомическую постановку искусственных зубов?

A *По индивидуальным окклюзионным кривым

B По стеклу в окклюдаторе

C По методике Васильева

D По стеклу в артикуляторе

E По сферической поверхности

У больной при определении центрального соотношения челюстей анатомо-физиологическим методом обычное закрывание рта проходит со смещением нижней челюсти в сторону последнего удаленного зуба. Какой из этапов определения центральной окклюзии у данной пациентки необходимо тщательно контролировать из-за возможности возникновения ошибки?

A Определение нейтрального положения нижней челюсти

B Определение протетической плоскости

C Определение межальвеолярной высоты

D Определение высоты центральной окклюзии

E Нанесение ориентировочных линий

На этапе проверки конструкции полных съемных протезов выявлена сагиттальная щель между фронтальными зубами, и бугорковый контакт в боковых участках. Какая причина данной ошибки?

A Фиксация передней окклюзии

B Неправильное определение высоты прикуса

C Неправильное формирование протетической плоскости

D Смещение воскового шаблона нижней челюсти кзади

E Фиксация центрального соотношения гипсоблоками

Мужчине 62 лет два дня тому назад изготовили полные съемные протезы. Он жалуется на

стук зубов во время разговора, быструю утомляемость жевательных мышц во время

жевания, чрезмерное выступание зубов из-под верхней губы. Какая ошибка буда допущена?

A *Завышена межальвеолярная высота .

B Занижена межальвеолярная высота

C Неправильно построенная протетическая плоскость.

D Неправильно установлены искусственные зубы.

E Зафиксированная передняя окклюзия.

Пациент 48 лет жалуется на нарушение анатомической формы зубов на верхней и

нижней челюстях, повышенную чувствительность к температурным и химическим раздражителям. Объективно: незначительное снижение высоты прикуса, коронки зубов уменьшены почти на половину длины, „вакантная гипертрофия„ альвеолярного отростка на верхней и нижней челюстях. Открывание рта свободное, безболезненное. Какой диагноз наиболее вероятный?

A *Патологическое стирание зубов II ст., генерализованная форма.

B Гипоплазия эмали.

C Патологическое стирание зубов I ст., генерализованная форма.

D Синдром Костена.

E Дисфункция ВНЧС.

У больного В., 59 лет с полным отсутствием зубов на нижней челюсти, при объективном

обследовании выявлены костные выступы и участки подвижного альвеолярного гребня. Какой

функциональный оттиск в этом случае обеспечит надлежащую фиксацию и обеспечит

распределение нагрузки при пользовании протезом?

A *Дифференцированный оттиск.

B Полный анатомический оттиск.

C Компрессионный оттиск.

D Декомпрессионный оттиск.

E Комбинированный оттиск.

У пациентки К., 50 лет на клиническом этапе проверки конструкции полных съемных протезов

врач определил такие внешние признаки: западение верхней губы, опущенные углы рта, снижение нижней трети лица, при разговорной пробе зубов не видно. Какая ошибка допущена?

A *Занижена межальвеолярная высота

B Завышена межальвеолярная высота .

C Поставлены искусственные зубы меньшего размера.

D Неправильно сфоромована вестибулярная зубная дуга.

E Зафиксирована передняя окклюзия.

Больной 52 лет направлен в ортопедическое отделение хирургом онкологического

диспансера с целью выбора конструкции протеза. Больному планируется проведение резекции альвеолярного отростка во фронтальном участке без сообщения с полостью носа. Какие требования предъявляются к конструкции пострезекционного протеза в данном случае?

A *Базис протеза в участке резекции изготовляется с утолщением

B Обтурирующая часть протеза изготовляется полой

C Изготовляется обычный частичный съемный протез, с постановкой зубов “на приточке”

D Изготовляется бюгельный протез с обтуратором

E Изготовляется съемный мостовидный протез

Больной В. обратился с жалобами на неприятный запах изо рта, боль в боковом участке нижней челюсти слева. Объективно: на нижней челюсти паяный мостовидный протез с опорой на 35, 37 зубы. Тело мостовидного протеза плотно контактирует со слизистой оболочкой.

Слизистая оболочка в этом участке гиперемирована, отечная. Какая причина травмы?

A * Неправильное соотношение промежуточной части и альвеолярного отростка.

B Промывная форма мостовидного протеза.

C Длинный край коронки.

D Короткий край коронки.

E Отсутствие экватора.

Больной А., 42 года, спустя 1 месяц после протезирования штампованно-паяными

мостовидными протезами предъявляет жалобаы на металлический привкус во рту,

чувство кислоты, извращение вкуса, сухость, головные боли. В анамнезе заболеваний

ЖКТ и крови не отмечает. Какой диагноз у данного больного?

A Гальваноз;

B Гальванизм;

C Токсический стоматит;

D Аллергический стоматит;

E Глоссалгия

Больному А., 48 лет, планируют изготовление несъемного мостовидного протеза на верхнюю челюсть с опорой на 15 и 18 зубы. Объективно: 18 зуб наклонен дистально (дивергирует). При

препарировании опорных зубов какую поверхность 18 зуба необходимо сошлифовать в

большем объеме?

A Дистальную;

B Щечную;

C Медиальную;

D Небную;

E Жевательную.

Больной Я., 62 года, обратился в клинику ортопедической стоматологии с жалобами на

отсутствие зубов на верхней челюсти. При обследовании определена нормальная податливость слизистой оболочки протезного ложа. Торус резко выражен. Какой базис необходимо изготовить для исключения балансировки полного съемного протеза?

A Двухслойный с эластической подкладкой в области торуса;

B Двухслойный с эластический подкладкой по всему протезному ложу;

C Металлический базис;

D Металлический базис с мягкой подкладкой;

E Жесткий пластмассовый базис.

Больной Ш., 58 лет, обратился в клинику ортопедической стоматологии с жалобами на

поломку полного съемного на нижней челюсти, которым пользовался 10 лет. После поломки протеза пользовался одной частью в течении 2 недель. Объективно: перелом протеза в области 33 зуба, сопоставить края отломков невозможно. Какова тактика врача в данном случае?

A Изготовить новый протез;

B Сделать перебазировку клиническим методом;

C Сделать перебазировку лабораторным методом;

D Получить частичный оттиск протезом и изготовить недостающую часть.

E Реставрировать старый протез

Пациент С., 16 лет, обратился с жалобами на частое травмирование внутренней

поверхности нижней губы во время тренировок по боксу. При обследовании выявлено

обратное смыкание передних зубов. Рекомендовано изготовление боксерской шины из

"Эластопласта". На какую челюсть изготавливается данная конструкция?

A На зубной ряд и альвеолярный отросток нижней челюсти;

B На зубной ряд нижней челюсти;

C На зубной ряд верхней челюсти;

D На зубной ряд, альвеолярный отросток и твердое небо верхней челюсти;

E На зубные ряды верхней и нижней челюстей одновременно.

Больная С., 73 лет, с полным отсутствием зубов на обеих челюстях впервые обратилась

с целью протезирования. При постановке диагноза лечащим врачом был использован

термин "старческая прогения". Это состояние могло возникнуть:

A Из-за несоответствия размеров базальных дуг верхней челюсти и нижней челюсти;

B Только в связи с преклонным возрастом пациентки;

C Только тогда, когда имела место прогения, к удаления зубов

D Из-за удаления зубов в связи заболеванием тканей пародонта

E Не было своевременно проведено протезирование.

Больной Н., 1930 г.р., пользуется полным съемным протезом на верхней челюсти в течении 2 лет. По совету лечащего врача стал применять специальный крем для улучшения фиксации

протеза. К какому метода фиксации можно отнести этот крем:

A Биофизическому

B Механическому;

C Биомеханическому;

D Физическому;

E Использование крема не может улучшить фиксации, т.к. через 2 года протез пора

переделывать.

Больной С., 42 лет, обратился в клинику ортопедической стоматологии с жалобой на

боль в зубе на нижней челюсти слева. Объективно: 33 зуб является опорой для кламмера частичного съемного пластиночного протеза, интактный. Какая причина болезненности опорного зуба?

A Травматический периодонтит из-за механической тяги кламмера

B Острый пульпит

C Хронический пульпит

D Кариозная болезнь

E Обострение хронического пульпита

Больному Ю., 48 лет, планируется изготовление частичного съемного пластиночного

протеза. Объективно: выраженность альвеолярного отростка во фронтальном участке

/грушевидная форма/. Какая особенность постановки зубов в данном случае ?

A В боковых участках на искусственной десне, а во фронтальном на "приточке";

B Все зубы на искусственной десне;

C Все зубы на "приточке";

D Все зубы на постановочном валике;

 




Поиск по сайту:

©2015-2020 studopedya.ru Все права принадлежат авторам размещенных материалов.