Крок 2 Ортопедическая стоматология 25 страница

покридось краплями поту. Артеріальний тиск - 90/60 мм.рт.ст. Пульс слабкого наповнення, частий, 100 поштовхів на хвилину, аритмічний; тони серця глухі, дихання везикулярне. Поставте попередній діагноз.

A *Приступ ішемічної хвороби.

B Інфаркт міокарду.

C Гіпертонічний криз.

D Стенокардія.

E Тромбоз легеневої артерії.

1174.Готуючись до препарування зуба під металокерамічну коронку, стоматолог провів хворому,який страждав на бронхіальну астму, провідникову анестезію 2\% розчином новокаїну. Через декілька хвилин хворий поскаржився на затруднене дихання (більш затруднений видих), з'явився акроціаноз, вени шиї роздулись, пульс - 100 поштовхів на хвилину, ритмічний, артеріальний тиск - 180/110 мм.рт.ст. Перкуторно над легенями визначається "коробочний" звук. Які заходи слід було провести перед застосуванням іншого анестетика?

A *Сублінгвальна проба.

B Проби Гербста.

C Рефлекторна дія на блукаючий нерв.

D Нітрогліцерин під язик.

E Електростимуляція.

1175.Сидячи в кріслі у чергового стоматолога, хвора 38 років поскаржилась на раптове сильне

серцебиття. Пульс 180 поштовхів на хвилину, ритмічний, частий, напружений; артеріальнийтиск 150/110 мм.рт.ст.; обличчя покрите краплями поту. Раніше у хворої спостерігались подібні приступи, які супроводжувались підйомом артеріального тиску, досить частими позивами на сечовиділення, запаморочення. Кожен раз вона викликала швидку допомогу і після введення новокаїну ставало легше. Ваша думка стосовно діагнозу?

A *Пароксизмальна тахікардія.

B Приступ стенокардії.

C Анафілактичний шок.

D Інфаркт міокарду.

E Колапс

1176.Під час прийому в стоматолога хвора поскаржилась на сильне серцебиття. На основі

анамнезу та клінічної картини встановлено діагноз: приступ пароксизмальної тахікардії. У

чому полягає перша допомога хворій?

A *Рефлекторна дія на блукаючий нерв.

B Ввести кордіамін.

C Повторне застосування нітрогліцерину.

D Зняти ЕКГ.

E Ввести 0,1\% р-н адреналіну.

1177. У крісло стоматолога сіла молода жінка, яку турбує біль у 16 зубі. Під час обробки зуба за

допомогою бормашини хвора зблідла, обличчя покрилося краплинами поту, після чого вона втратила свідомість. Зіниці вузькі, пульс слабкого наповнення, артеріальний тиск 90/60 мм.рт.ст. Який патологічний стан розвинувся у хворої?

A *Паморока.

B Колапс.

C Гостра серцево-судинна недостатність.

D Анафілактичний шок.

E Гіпертонічний криз.

1178.У крісло стоматолога сіла молода жінка, яку турбує біль у 16 зубі. Під час обробки зуба за

допомогою бормашини хвора зблідла, обличчя покрилося краплинами поту, після чого вона втратила свідомість. Зіниці вузькі, пульс слабкого наповнення, артеріальний тиск 90/60 мм.рт.ст. У чому полягає лікувальна тактика лікаря у даній ситуації?

A *Опускання голови нижче тулуба.

B Виклик невідкладної допомоги.

C Реанімаційні заходи.

D Введення 0,1 \% адреналіну.

E Натискування на каротидні зони.

1179. В очікуванні своєї черги біля кабінету ортопеда-стоматолога сиділа хвора 64 р. Раптом

вона впала, з'явилося хрипле дихання, судорожні посіпування рук та ніг. Обличчя та шия

стали ціанотичними, зіниці розширились, реакція на світло відсутня, артеріальний тиск та

пульс не визначаються, тони серця не прослуховуються, відзначено мимовільне

сечовиділення. Для якого стану характерні наведені симптоми?

A *Клінічна смерть.

B Паморока.

C Інсульт.

D Інфаркт міокарда.

E Колапс.

1180.На прийом до стоматолога-ортопеда прийшов повний мужчина 56 р. з вираженим ціанозом губ, наявністю ксантом на повіках; на скронях помітно звивисті, склерозовані артерії. Встаючи з крісла, пацієнт поскаржився на загрудинний біль з іррадіацією в ліву руку, нудоту, слабкість. Хворий зблід, обличчя покрилось плямами поту. Лікар поклав хворого на кушетку, виміряв артеріальний тиск, який склав 90/60 мм.рт.ст. Пульс слабкого наповнення,частий, 100 поштовхів на хвилину, аритмічний; дихання везикулярне; тони серця глухі, ритм неправильний. Поставте попередній діагноз.

A *Інфаркт міокарда.

B Приступ бронхіальної астми.

C Тромбоз легеневої артерії.

D Паморока.

E Колапс.

1181. Хворий 60 р. відчував болі та набряк литкового м'яза. Звернувся з приводу гострого

зубного болю. Він піднявся на другий поверх, зайшов у кабінет стоматолога і раптово

відчув гострий загрудинний біль, який посилювався при диханні. Одночасно з'явилося

відчуття браку повітря, обличчя стало синюшним, вени шиї розбухли. Через короткий

проміжок часу хворий втратив свідомість. При аускультації легень на фоні ослабленого

везикулярного дихання прослуховуються поодинокі крепітуючі хрипи. Тони серця глухі.

Артеріальний тиск - 100/70 мм.рт.ст., виражений акцент другого тону над легеневою

артерією. Про яке ускладнення може йти мова у даному випадку?

A *Тромбоз легеневої артерії.

B Інфаркт міокарду.

C Бронхіальна астма.

D Інсульт.

E Стенокардія.

1182.Больной Р., 39 лет обратился в клинику ортопедической стоматологии с жалобами на

наличие полости в 44 зубе. После осмотра врач поставил диагноз хронический средний

пришеечный кариес 44 зуба. V класс По Блэку. Какое лечение необходимо данному

пациенту для профилактики развития гингивита травматического генеза?

A *Литая вкладка

B Литая коронка

C Акриловая коронка

D Композитная пломба

E Штампованная коронка

1183. У больного 45 лет в 46 зубе полость I класс по Блеку ИРОПЗ –0,5. Проводится подготовка

полости под вкладку. Какой формы должно быть дно в ящикообразной полости ?

A *Сферическое со ступенькой

B Плоское со ступенькой

C Ребристое со ступенькой

D Плоское

E Ребристое

1184.Пацієнтка К., 25 р. скаржиться на біль при накусуванні на 24 зуб, що був протезований

тиждень тому. Об’єктивно: піднебінна частина 24 відновлена керамічною вкладкою, по

центральній фіссурі - тріщина, рухомість піднебінного фрагменту І ст. На Rtg-грамі

кореневі канали запломбовані, періапікальні зміни відсутні. Який механізм розвитку даного

ускладнення?

A Точкове оклюзійне перевантаження в ділянці вкладки.

B Неправильне формування порожнини під вкладку.

C Погрішності при отриманні відбитків.

D Фіксація вкладки на густий цемент.

E Нераціональний вибір конструкцій протеза.

1185. При лікуванні дефекту твердих тканин вкладкою, пацієнту П. на клінічному єтапі проводять

моделювання вкладки в ротовій порожнині. Який віск слід використати в даних умовах?

A “Лавакс”

B “Базисний”

C “Формодент”

D “Восколіт 1”

E “Восколіт 2”

1186. Хворому С., 40 років лікар виготовляє штифтовий зуб на 11зуб. Яку конструкцію

штифтового зуба найбільш доцільно виготовити для більшої герметичної культі такого

зуба ?

A * За Річмондом

B За Ильіною Маркосян

C За Катцем

D За Ахметовим

E За Белкіним

1187.Больная Ж., 52 года, обратилась в клинику ортопедической стоматологии с жалобой на

подвижность и выпадение искусственной коронки 21 зуба. Из пластмассовой коронки

выступает штифт длиной ? длины корня. Какие причины привели к расцементированию

штифтовой конструкции?

A недостаточная длина штифта

B неправильный выбор конструкции искусственной коронки

C неправильный выбор цемента для фиксации

D несоответствие цветовой гаммы облицовочного материала коронки

E грубые ошибки больной при пользовании искусственным зубом

1188. Хворий Х., 45 років, звернувся в клініку ортопедичної стоматології зі скаргами на дефект

23 зуба. Об'єктивно: коронкова частина 23 зуба зруйнована на 90\%. На рентгенограмі

канал зуба пломбовано, пародонт без патологічних змін. Яка конструкція зубного протеза

доцільна в даній ситуації?

A *Відновити 23 зуб куксовою вкладкою і металокерамічною коронкою.

B Виготовити повну штамповану металеву коронку

C Виготовити 3/4 коронку.

D Виготовити телескопічну коронку.

E Виготовити пластмасову коронку

1189. Пациент В., 34года, жалуется на изменения цвета 23 зуба, естетический дискомфорт. В

анамнезе: лечение данного зуба по поводу осложненного кариеса, аллергия на

пластмассу. Объективно: 23 зуб темно-синего цвета, дефект восстановлен пломбой. На

рентгенограмме канал корня запломбирован до верхушки. Прикус прямой. Какая из

исскуственных коронок рекомендовано пациенту?

A *Металлокерамическая

B Металлопластмассовая

C Штампованная

D Пластмассовая

E Цельнолитая.

1190. Хворому Б – 40 років лікар виготавляє фарфорову коронку на 11 зубі. На яку ширину

формується уступ по периметру шийці інтактного цього зуба?

A * 0,1-0,2 мм

B 0,25-0,3 мм

C 0,35-0,4 мм

D 0,5-2 мм

E 2,5-3 мм

1191. Хворому С., 30 років лікар виготавляє півкоронку на 11зуб. На етапі препаруванне зуб для фіксації півкоронки лікар формує паралельні пязи на апраксимальних поверхнях 11 зуба. На яку глибину необхідно формувати на апроксимальних поверхнях 11 зуба?

A * 0,5-1,5 мм

B 2-2,5 мм

C 2,6-3,0 мм

D 0,2-0,4 мм

E 3-3,5 мм

1192.Хворому М., 35 років лікар виготовляє фарфорову коронку на 11 зуб. На етапі препаровки

11 зуба необхідно сформувати уступ по периметру шийки зуба. На якому рівні він

формується по периметру шийки інтактного 11 зуба в глибину?

A * На рівні ясневого краю зуба

B Вище ясневого краю на 1 мм

C Вище ясневого краю на 2 мм

D Вище ясневого краю на 3 мм

E Нижче ясневого краю на 2 мм

1193.Пацієнту Т. виготовляється металокерамічна коронка на 11 зуб. Планується зуб залишити вітальним. Які заходи на час лікування доцільно застосувати для профілактики виникнення в подальшому запалення пульпи даного зуба?

A Виготовлення провізорної коронки.

B Призначення фторвмісних препаратів.

C Призначення кальційвмісних препаратів

D Вітамінотерапія.

E Фізіотерапевтичні заходи.

1194.В процесі виготовлення керамічної коронки, пацєнту К. перед зняттям робочого відбитку

проведена ретракція ясен ретракційною ниткою. З якою метою була зроблена дана

маніпуляція?

A Для точного відбитка пришийкової ділянки.

B Для запобігання травм краю ясен.

C Для запобігання травм зубоясенного прикріплення

D Для легшого зняття відбитка з протезного ложа

E Для зменшення усадки відбиткового матеріалу

1195. Під час консультації пацієнта з приводу виготовлення відновлюючої коронки на 36 зуб,

лікар виявив на лівій боковій поверхні язика виразку округлої форми, тверду, безболісну,

блискучу. Назвіть найбільш імовірний діагноз ?

A *Сифілітична виразка

B Декубітальна виразка

C Туберкульозна виразка

D Виразковий-некротичний стоматит Венсана

E Чевоний плескатий лишай

1196.Хворому 35 років після препарування зубів під металопластмасові коронки потрібно зняти відбитки. Який відбитковий матеріал використати ?

A *Стомальгін

B Алігат

C Стомафлекс

D Стенс

E Репін

1197.Женщина 25 лет жалуется на изменение цвета 12 зуба, эстетический дефект. В

анамнезе: лечение данного зуба по поводу осложненного кариеса, аллергия на

пластмассу. Объективно: 12 зуб имеет темно-серый цвет, дефект восстановлен пломбой. На рентгенограмме: канал корня запломбирован до верхушки. Прикус ортогратический. Какая из перечисленных искусственных коронок показана данной больной

A Фарфоровая

B Пластмассовая

C Металлопластмассовая

D Металлокерамическая

E Литая

1198.Пацієнту виготовляються металокерамічні коронки на 11, 12 зуби. Перед препаруванням

було проведено провідникову анестезію. Через кілька хвилин хворий відчув неспокій, шум у вухах, біль у черевній порожнині, запаморочення. Дихання прискорене, пульс частий, АТ – 60/40 мм. рт. ст. Яку медикаментозну допомогу необхідно надати хворому в першу чергу ?

A *Ввести в/в 0,1\% р-н адреналіну – 0,5 мл, преднізолон

B Промедол, супрастін

C Піднести до носа ватку, змочену нашатирним спіртом

D Надати хворому горизонтальне положення

E Ввести еуфілін

1199.Під час препарування 37 зуба під штучну штамповану коронку стоматолог-ортопед

сепараційним диском пошкодив слизову оболонку щоки зліва, після чого виникла сильна

кровотеча. Які заходи треба провести для попередження даного ускладнення ?

A *Психологічна підготовка хворого, відведення щоки стоматологічним дзеркалом

B Застосування роторозширювача

C Препарування під центральною анестезією

D Видалення зуба

E Використовувати беспрепарувальний метод виготовлення коронки

1200. Пацієнт В., 35 р., скаржиться на біль у зубах нижньої щелепи, блукаючий біль на верхній і

нижній щелепах, оголення шийок зубів на нижній щелепи у фронтальній ділянці. 2 тижні

тому виготовлені пластмасові коронки на 42, 41, 31, 32 зуби, які занурюються в зубоясневу кишеню на 0,7 мм. Яка причина ускладнення ?

A *Виготовлення коронок на 42, 41, 31, 32

B Недостатня гігієна порожнини рота

C Неправильний підбір зубної пасти

D Вживання твердої їжі

E Інтенсивна чистка зубів

1201. Хвора М., 32 років скаржиться на біль при жуванні, кровотечу з ясен, свербіння в ділянці

нижньої щепи зліва. Із анамнезу: протезувалась тиждень тому. Об’єктивно: 36, 37 покриті

металевими штампованими коронками які занурюються у ясеневу борозну на 1 мм. Ясна в ділянці 36, 37 – гіперемовані, набряклі, болісні при пальпації. Горизонтальна перкусія зубів болісна. Яка тактика лікаря?

A *Зняття штучних коронок і виготовлення нових

B Лікування у терапевта-стоматолога

C Зняття штучних коронок

D Виготовлення металокерамічних коронок

E Видалення 36, 37, виготовлення мостоподібного протезу

1202.Больная 45 лет обратилась в клинику с целью протезирования. Больной рекомендовано

изготовление металлокерамических коронок на 11, 21. Из анамнеза известно, что у нее

имеется аллергическая реакция на лидокаин. Какой вид анестезии можно применить в

данном случае?

A Лигаментарную артикаином 2\%-0,1 мл.

B Инфильтрационную ультракаином 2\%

C Инфраорбитальную ультракаином 2\%

D Плексуальную новокаином 2\%

E Общий наркоз

1203.Больному А., в клинике изготавливают металлокерамическую коронку на 21. Когда

проводят ретракцию десны?

A Перед получением оттиска

B Перед припасовкой каркаса

C После получения оттиска

D Перед фиксацией

E После припасовки каркаса

1204. Хворому 30 років частковий дефект коронкової частини 11 відновлюється

металокерамічною коронкою. Протез виготовляється в оклюдаторі. В якій площині

відтворюються в ньому рухи нижньої щелепи?

A * Вертикальній

B Трансверзальній

C Сагітальній

D Вертикальній, сагітальній

E Вертикальній, сагітальній, трансверзальній

1205. В клініку ортопедичної стоматології звернувся пацієнт С., віком 45 років, зі скаргами на

відлам вестибулярної стінки 16 зуба. Об'єктивно: на жувальній поверхні 16 зуба

композитна реставрація займає 80\% поверхні. На 26 зубі повна штучна коронка із

золотого сплаву. Яку конструкцію зубного протеза треба було виготовити на 16 зуб, щоб

запобігти цьому ускладненню?

A *Повну штамповану металеву коронку із золотовмісного сплаву 900 проби.

B Керамічну вкладку.

C Штифтовий зуб по Річмонду.

D Екваторну коронку.

E Телескопічну коронку.

1206.Хворий К., 38 років, звернувся в клініку ортопедичної стоматології зі скаргами на

розцементування металокерамічної коронки, виготовленої на 23 зуб три місяці тому.

Об'єктивно: коронкова частина 23 зуба низька з конусністю стінок до 10-15?. Яка причина

швидкого розцементування металокерамічної коронки?

A *Значна конусність стінок препарованого опорного зуба.

B Невірно визначено колір керамічного покриття.

C Неякісно відновлено міжзубні контакти.

D Неякісно відновлено ріжучий край металокерамічної коронки.

E Коронку фіксовано на неякісний цемент

1207.Хворий 26 р. скаржиться на погане пережовування їжі, естетичний дефект. Об’єктивно:

відсутні коронкові частини 12, 11, 21, 22 зубів внаслідок травми; прикус ортогнатичний,

корені стійкі, слизова оболонка без видимих патологічних змін. Яка рекомендована

ортопедична конструкція?

A * Фарфорові коронки.

B Пластмасові коронки.

C Коронки по Бородюку.

D Коронки по Бєлкіну.

E Металокерамічні коронки.

1208.Пацієнту 15 років лікар виготовляє мостоподібний протез після видалення 11,12

фронтальних зубів верхньої щелепи. Інші зуби інтактні. Яку конструкцію мостоподібного

протеза необхідно вибрати в цьому випадку?

A * Розсувний мостоподібний протез

B Пластмасовий, незнімний мостоподібний протез

C Фарфоровий, незнімний протез

D Паяний мостоподібний протез

E Суцільнолитий керамічний мостоподібний протез

1209. У пацієнта А.. 54 р., з’явились відчуття печії та сухості в роті після заміни мостоподібного

протеза на н/щ. Об’єктивно: гіперемія слизової оболонки язика на бічній поверхні зліва;

дефект зубного ряду заміщено штамповано-паяним мостоподібним протезом із

нержавіючої сталі, який встановлений замість золотого. З анамнезу відомо, що пацієнт

страждає хронічним захворюванням печінки. Яка найбільш імовірна причина появи даних

симптомів?

A Токсичний вплив компонентів протезу.

B Травма язика внаслідок поганої обробки протезу.

C Неправильне оклюзійне співвідношення зубних рядів.

D Запальний процес в маргінальному пародонті опорних зубів.

E Хімічний опік під час отримання відбитка

1210. В клініку ортопедичної стоматології звернувся пацієнт Р. з приводу відсутності 11, 12, 21.

Рекомендовано виготовити металокерамічний мостоподібний протез. З анамнезу життя

відомо, що пацієнт хворіє на гемофілію. Вкажіть особливості протезування даного

хворого.

A Консультація лікаря-гематолога із наступною спеціальною підготовкою до протезування

B Виготовити частковий знімний пластинковий протез

C Провести імплантацію

D Ощадливе препарування опорних зубів

E Протезування даного хворого не має особливостей

1211.Хворому Л. проводиться протезування металопластмасовими мостоподібними протезами

із опорою на 25 і 28. В чому полягає перший лабораторний етап виготовлення даної

ортопедичної конструкції?

A Виготовлення розбірної моделі і моделювання каркасу мостоподібного протезу

B Нанесення бісеру

C Заміна воску на пластмасу

D Моделювання вестибулярної поверхні мостоподібного протезу

E Шліфування і полірування каркасу мостоподібного протезу

1212.В клініку ортопедичної стоматології звернулася пацієнтка К. з метою заміщення

відсутнього 14. З анамнезу життя відомо, що 1 міс. тому пернесла інфаркт міокарду.

Вкажіть найбільш доцільну конструкцію в даному випадку?

A Адгезивний мостоподібний протез

B Імплантація

C Металокерамічний мостоподібний протез

D Іммедіат-протез

E Металопластмасовий мостоподібний протез

1213.Хворий К., 45 років звернувся в клініку з метою протезування дефекту зубного ряду.

Об’єктивно: відсутній 12, 11,13 – інтактні, зі слів хворого 2 місяці назад він був

госпіталізованний з діагнозом:”Інфарт міокард”. Який метод ортопедичного лікування

потрібно вибрати?

A Протезування адгезивними протезами.

B Одноетапна внутрішньокісткова імплантація із протезуванням.

C Двохетапна внутрішньокісткова імплантація з протезуванням.

D Підслизова імплантація з протезуванням.

E Металокерамічний мостоподібний протез з опорою на 11,13.

1214.Пациенке 47 лет в клинике ортопедической стоматологии изготавливается паяный

мостовидный протез на этапе - припасовка коронок в полости рта. Какой этап является

последующим?

A *Проверка конструкции

B Препарирование зубов

C Фиксация протеза

D Изготовление промежуточной части

E Снятие слепков

1215. Больная К., 32 лет, на 3 месяце беременности обратился в клинику ортопедической

стоматологии по поводу протезирования. Объективно: отсутствует 16. Планируется

изготовление мостовидного протеза с опорой на 15 и 17 зубы. При обезболивании

использовался анестетик артикаинового ряда ''Ultracain DS''. Почему стоматолог-ортопед выбрал данный анестетик?

A *Малотоксичен, не проникает через гематоплацентарный барьер

B Малотоксичен

C Уменьшает объём маточно-плацентарного кровообращения

D Наиболее часто используемый в стоматологии

E Не содержит в своём составе сульфитов

1216.Больной Р., 53 лет, обратился в клинику ортопедической стоматологии с целью

протезирования. Объективно: 44, 45 отсутствуют. Планируется изготовление

металлокерамического мостовидного протеза с опорой на 43, 46 зубы. В анамнезе

стенокардия. Какова тактика врача-ортопеда в данном случае?

A *Консультация врача-кардиолога и рациональное протезирование пациента

B Проведение имплантации

C Соответствующее обезболивание и дальнейшее протезирование пациента

D Отложить протезирование

E Провести препарирование твердых тканей зубов под общим обезболиванием

1217.Хворому виготовляється металопластмасовий мостоподібний протез на 12112122 зуби

Етап перевірки відповідності внутрішньої поверхні металевого каркасу поверхні

препарованих зубів. Яким чином це робиться ?

A *У порожнині рота за допомогою силіконових матеріалів

B У порожнині рота за допомогою альгінатних матеріалів

C У порожнині рота за допомогою гіпсу

D У порожнині рота за допомогою копіювальної бумаги

E Поверхня - поверхность

1218. Пацієнту із обтяженим алергологічним анамнезом після проведених алерготестів на

чутливість до металів за показаннями виготовлені мостоподібні протези із дорогоцінного

металу (золота). Яким є термін гарантії від дня завершення протезування та фіксації

протеза у ротовій порожнині ?

A *12 місяців

B 3 місяці

C 6 місяців

D 9 місяців

E 18 місяців

1219. Пацієнтка 3., 21 року скаржиться на рухливість мостоподібного протезу в бічній ділянці

нижньої щелепи справа, різкий кін жальний біль при натисканні на протез. Біль

поширюється до скроні, вуха та шиї. Протез спирається на 3 циліндричні імплантати, що

були встановлені 3 роки тому. Яке ускладнення має місце ?

A *Пенетраця нижньощелепного каналу імплантатами з травмуванням нервової гілки

B Гострий післяопераційний неврит трійчастого нерва

C Артрит скронево-нижньощепного суглобу

D Невралгійгія трійчастого нерва

E Загострення хронічного остеомієліта

1220. Пацієнт Р., скаржиться на відлом мостоподібного протеза, що спирався на

вдвоголовчастий пластинковий внутрішньо кістковий імплантат протягом 12 років. Пацієнт наполягає на виготовленні незнімної конструкції. Внутрішньокісткова частина імплантату знаходиться на рівні гребеня альвеолярного відростку. Товщина альвеолярного відростку в ділянці імплантації – 9 мм. Яка тактика лікаря ?

Поиск по сайту: