ортопедическая стоматология. Ортопедическая стоматология

Крок 2

Ортопедическая стоматология

Вариант 15

Мужчина 65 лет обратился с целью протезирования. Объективно: 43, 33 разрушены на 2/3. ЭОД-6мкА. Остальные зубы на н/ч отсутствуют. Какие коронки необходимо изготовить для фиксации съемного протеза?

A Полукоронки

B Экваторные коронки

C Цельнолитые коронки

D Пластмассовые коронки

E Телескопические коронки

Під час перевірки конструкції часткових пластинкових протезів була виявлена наявність сагітальної щілини між передніми зубами. В артикуляторі передні зуби контактують нормально. Яка помилка була допущена?

A Зафіксована передня оклюзія.

B Зафіксована бічна оклюзія.

C Завищена висота прикусу.

D Занижена висота прикусу.

E Зафіксована задня оклюзія.

Хвора Д., 68 років, з повною відсутністю зубів на нижній щелепі звернулася до клініки з метою протезування. При обстеженні протезного поля встановлено, що альвеолярний відросток на нижній щелепі значно атрофований та в бокових ділянках має гостру (ножеподібну) форму; покритий атрофованою слизовою оболонкою. Що слід враховувати лікарю в плануванні конструкції протезу?

A ----------

B Зняти компресійний відбиток

C Знизити висоту прикусу Виготовити повний знімний протез з двошаровим базисом.

D Утяжелити протез нижньої щелепи

E Поставити штучні жувальні зуби з вираженими буграми

Хвора А., 69 р., звернулася до клініки зі скаргою, що при користуванні недавно виготовленими повними знімними протезами виявляється стук зубів при розмові та важке ковтання. Якої помилки було припущено лікарем при виготовленні протезу?

A Неправильно визначено протетичну площину

B Не створено трьохпунктний контакт Бонвіля

C Завищено висоту прикусу

D Занижено висоту прикусу

E Неправильно оформлені краї функціонального відбитку

Хворий І., 76 р., звернулася зі скаргами, що при розмові та широкому відкриванні рота повні знімні протези, виготовлені тиждень тому, погано фіксуються та зміщуються. На якому етапі виготовлення протезів було припущено лікарем помилку?

A При визначенні центральної оклюзії

B При формуванні протетичної площини

C При знятті функціональних відбитків

D При перевірці постановки зубів

E При збиранні анамнезу

Хвора І., 35 років звернулася до клініки з метою протезування. Після обстеження було прийнято рішення виготовити суцільнолиті мостоподібні протези з опорою на 14,17 та 25,27 зуби. Під час зняття силіконового відбитку у хворої з‘явився блювотний рефлекс. Глибоке дихання через ніс не припинило рефлекс. Що слід виконати в даному випадку?

A Видалити відбитку ложку, провести аплікаційну анестезію

B Низько схилити голову пацієнта вперед

C Перенести зняття відбитку на інше відвідування пацієнта

D Видалити відбиткову ложку, дати ополоснути ротову порожнину розчином перманганату калію

E Зняти відбиток за допомогою розбірної ложки

Хворий Д., 27 років звернувся до клініки зі скаргами на косметичний дефект 12, 11, 22, 21 зубів. Було вирішено виготовити металокерамічні коронки на вказані зуби. Після препарування, ретракції слід зняти відбитки. Матеріал якої групи найпридатніший для виготовлення даної конструкції?

A Тіоколовий

B Альгінатний

C Цинкоксиевгенольний

D Термопластичний

E Силіконовий

Хворий 57 р. Звернувся в клініку зі скаргами на рухомість значної групи зубів. Після обстеження вирішено в комплексі лікування виготовити даному хворому знімну шину. Шинуючі властивості знімних шин забезпечуються застосуванням чого?

A зубо-альвеолярним кламером

B вестибулярним кламером

C багатоланковими і перекидними кламерами

D Утримуючим кламером

E опорним кламером

Під час перевірки конструкції повних знімних протезів виявлено, що у пацієнта: виражені носо-губні складки, нижня щелепа незначно висунута вперед. Яка помилка була допущена лікарем на попередньому етапі?

A Невірно зафіксовано мезіо-дистальне положення нижньої щелепи

B Невірно визначена протетична площина

C Знижена міжальвеолярна висота центральної оклюзії на етапі фіксації

D Завищена міжальвеолярна висота під час фіксації центральної оклюзії

E Невірно нанесени орієнтири на прикусні валики

У хворого хронічна заїда. На що потрібно звернути особливу увагу при протезуванні даного хворого знімними конструкціями?

A На шліфовку та поліровку протеза

B На підбір штучних зубів

C На вибір відбиткового матеріалу

D На нормалізування висоти прикусу

E На санацію порожнини рота

Хворий скаржиться на біль на піднебінні при користуванні бюгельним протезом на верхню щелепу. При обстеженні виявлено, що дуга бюгельного протезу травмує пібнебіння. Якою має бути відстань між дугою бюгельного протезу на верхню щелепу та піднебінням?

A 0

B 0,5-1 мм

C 2-2,5 мм

D 2,5-3 мм

E 3-3,5 мм

Пацієнт Д. звернувся через місяць після цементування металокерамічної коронки на 23 зуб зі скаргами на її розцементування. При обстеженні кукса зуба достатньої висоти, стінки кукси конвергують до вертикальної осі під кутом приблизно 30 град. Під яким кутом повинні конвергувати стінки

A До 8 град.

B 18-20 град.

C 20-25 град.

D 25-30 град.

E 27-35 град.

Пацієнту К. 35 років проводять препарування 12,11,21,22 під постійні пластмасові коронки. На якому рівні по відношенню до краю ясен необхідно розташувати уступ?

A На рівні краю ясен

B Вище краю ясен на 1,5мм

C Вище краю ясен на 1мм

D Нижче краю ясен на 0,5мм

E Нижче краю ясен на 1 мм

Пацієнт М. 38 років. Прикус ортогнатичний, глибоке різцеве перекриття: явища бруксизму. Потребує протезування 12,11,21,22 зубів, має підвищені естетичні вимоги. Які коронки доцільно використовувати у даного пацієнта враховуючи вище перераховане?

A Комбіновані штамповані

B Пластмасові

C Металокерамічні з литою оральною поверхнею

D Металопластмасові повністю обличковані пластмасою

E Штамповані

Під час обстеження порожнини рота беззубого хворого виявлено рухомий гребень на верхній щелепі. Ступінь атрофії альвеолярного паростка за Шредером – друга. Слизова оболонка помірно рухома. Якому відбитку за ступеню компресії потрібно віддати перевагу?

A Навантажуючому

B Компресійному

C Декомпресійному

D Комбінованому

E Диференційованому

Хворий 29 років, звернувся зі скаргами на порушення 21зуба, естетичний недолік. Об’єктивно: на медіальній поверхні 21 зуба каріозна порожнина, ріжучий край частково порушений. До якого класу за класифікацією Блека відноситься дана порожнина?

A I клас

B II клас

C III клас

D IV клас

E V клас

Хворий 20 років звернувся з приводу протезування зубів. Об’єктивно: на жувальній поверхні 16 зуба каріозна порожнина, всі стінки коронки зуба збережені. Для вибору метода ортопедичного лікування визначається індекс порушення оклюзійної поверхні зуба (ІРОПЗ). Хто запропонував його визначення?

A Курляндський В.Ю.

B Копєйікін В.М.

C Щербаков О.С.

D Мілікевич В.Ю.

E Гаврилов Є.І.

Хвора 26 років звернулась з приводу протезування зубів. Об’єктивно: коронка 16 зуба зруйнована на 1/3. Планується відновлення її анатомічної форми металевою вкладкою. Який етап формування порожнини для вкладки повинен бути першим?

A Формування фальцу

B Формування додаткових порожнин

C Видалення вражених тканин

D Формування дна порожнини

E Формування стінок порожнини

Хворій 19 років виготовляється пластмасова коронка на 22 зуб. Отримані робочий та допоміжний відбитки. Який технологічний процес має бути наступним?

A Відливання гіпсової моделі

B Моделювання коронки із воску

C Гіпсовка моделі в кювєту

D Заміна воску на пластмасу

E Обробка, полірування коронки

Хворій 22 років планується виготовлення пластмасової коронки на 24 зуб. На яку товщину необхідно зішліфувати жувальну поверхню даного зуба?

A 0,5 – 1,0 мм

B 0,25 – 0,3 мм

C 1,5 – 1,8 мм

D 2,5 – 3,0 мм

E 3,0 – 3,5 мм

Хворій 21 року виготовляється фарфорова коронка на 23 зуб. Отримані робочий та допоміжний відбитки. Який технологічний процес має бути наступним?

A Нанесення дентинної та емалевої маси і обпік.

B Виготовлення пластикового ковпачка

C Нанесення на ковпачок основного шару фарфорової маси

D Виготовлення розбірної моделі

E Витягнення пластикової фольги із коронки. Нанесення барвників, глазурування.

На етапі припасування металокерамічного протезу з опорою на 13, 21, 23 відламалася керамічне обличкування з 21 зуба. Об’єктивно: поверхня металу сірого кольору, зворотна поверхня відламаного керамічного обличкування темно-зелена. Каркас був відлитий з металу Veron. Яка причина відламу?

A Моделювання каркасу з тонкими стінками

B Відсутність необхідної якості оксидної плівки

C Неправильна загіпсовка моделей в оклюдатор

D Відливка каркасу з безоксидного металу

E Утворення оксидної плівки на поверхні каркасу

В клініку ортопедичної стоматології звернувся пацієнт зі скаргами на багаторазове розцементування металокерамічного мостовидного протезу з опорою на 23, 25, 26 зуби. Опорні зуби депульповані та оброблені по формі відтятого конуса зі значною конвергенцією стінок та з круговими уступами в ділянці шийок. Жувальна поверхня опорних зубів має вигляд рівної площини. Мостовидний протез був зацементований фосфатним цементом. Назвіть причину розцементування протезу.

A Використання для опори 23 зуба

B Використання фосфатного цементу

C Наявність кругових уступів

D Невірне препарування зубів

E Наявність прямого прикусу

В клініку ортопедичної стоматології звернулась пацієнтка зі скаргами на гостру біль в 26 зубі, який посилюється вечорі та вночі. Об’єктивно: консольний металокерамічний мостовидний протез із опорою на 26 зуб та консолю 25 зуба. Зуб живий, обробка здійснювалась під провідниковою анестезією. Протез виготовлений із дотриманням усіх вимог. Які помилки лікаря могли призвести до такого ускладнення?

A Цементування мостовидного протезу на фосфат-цементі

B Обробка зуба у вигляді зрізаного конуса

C Формування кругового уступу в ділянці шийки зуба

D Відсутність медіальної опори у мостоподибному протезі

E Безперервне препарування зуба без охолодження, відсутність провізорних коронок

Хворій 47 років планується виготовити суцільнолитий бюгельний протез для нижньої щелепи з комбінованими кламерами. Якою відбитковою масою краще отримати робочий відбиток?

A Ортокор

B Гіпс

C Дентафоль

D Дентол

E Стомальгін

Хворому 58 років виготовлено знімний частковий протез для верхньої щелепи. Під час оцінки якості його виготовлення виявлено мілкі булькові пори по всій товщі базису. Що спричинило утворення пор?

A Використання пластмаси з минулим терміном вжитку

B Швидке зростання температури при полімеризації пластмаси

C Велика товщина пластмаси

D Швидке охолодження кювети після полімеризації пластмаси

E Мала товщина пластмаси

Хворому 57 років виготовляється частковий знімний протез для нижньої щелепи з пластмасовим базисом. Якою повинна бути в середньому його товщина?

A 1,5 – 3,0 мм

B 0,5 – 1,0 мм

C 1,0 – 1,5 мм

D 2,0 – 2,5 мм

E 3,0 – 3,5 мм

Хворий 50 років звернувся зі скаргами на рухомість зубів на нижній щелепі. Об’єктивно: зубний ряд інтактний, шийки зубів оголені, коронки високі, рухомість всіх зубів 1-2 ступеня. Яка шина більш в даному випадку показана?

A Ковпачкова шина

B Шина Мамлок

C Шина із повних коронок

D Шина із екваторних коронок

E Шина Ельбрехта

Хвора 45 років звернулась зі скаргами на рухомість передніх зубів. Об’єктивно: зубні ряди інтактні, 31 32 33 43 42 41 зуби мають рухомість 1 – 2 ступеня. Імобілізацію рухомих зубів планується провести шиною Мамлока. Яку стабілізацію дозволить провести дана шина?

A Фронто - сагітальна

B Сагітальна

C Колова

D Фронтальна

E Парасагітальна

Хворому 65 років виготовляється повний знімний протез для нижньої щелепи. Припасування індивідуальної ложки для отримання функціонального відбитка проводиться за допомогою проб Гербста. Під час ковтання слини ложка скидається. В якій ділянці необхідно вкоротити її край?

A Від ікла до ікла з вестибулярного боку

B Від місця позаду слизового горбика до щелепно – під’язикової лінії

C Від ікла до ікла з язикового боку

D Уздовж щелепно - під’язикової лінії

E В ділянці премолярів з язикового боку

Хворому 65 років виготовляються повні знімні протези. Визначене орогенічне співвідношення щелеп. Які особливості постановки зубів при прогенічному співвідношенні беззубих щелеп?

A Передні зуби ставлять у прямому змиканні

B Верхню зубну дугу скорочують на два премоляри

C Нижню зубну дугу скорочують на два премоляри

D Передні зуби ставлять у ортогнатичному змиканні

E Зуби фронтальної частини ставлять на “приточці”

Хворий 68 років звернувся зі скаргами на біль в ділянці піднебіння під час користування повним знімним протезом, який виготовлено три місяці тому та його балансування під час прийому їжі. Об’єктивно: різко виражені піднебінний торус, слизова оболонка в його ділянці гіперемована, набрякла. Яка найбільш імовірна причина даного ускладнення?

A Функціональний відбиток отриманий за допомогою жорсткої індивідуальної ложки

B Попередній відбиток отриманий гіпсом

C Не проведена ізоляція торусу

D Проведена анатомічна постановка зубів

E Базис протеза виготовлений з акрилової пластмаси

При виготовленні мостоподібних протезів із сплавів золота та срібно – паладієвого сплаву в якості припою використовується сплав золота 750⁰. Який компонент вводиться до цього сплаву для зниження температури плавлення?

A Кадмій

B Мідь

C Срібло

D Платина

E Цинк

Пацієнт Ю. 67 років, звернувся зі скаргами на відсутність 34,35,36,37,45,46 зубів. На ортопантомограмі у зубів, що залишились, резорбція альвеолярного паростка в межах 1/3 висоти міжзубних перетинок.. Яку конструкцію доцільно запропонувати пацієнту?

A Бюгельний протез з елементами шинування

B Мостовидні протези в ділянці жувальних зубів

C Частковий знімний пластинчастий протез

D Ковпачкову шину

E Шину Ван-Тіля

Пациенту 53 лет изготавливаются бюгельные протезы на верхнюю и нижнюю челюсти. Объективно: дефекты зубных рядов I класс по Кеннеди. Зубы устойчивые, прикус ортогнатический. Пациенту сняты полные анатомические оттиски. Какой следующий клинический этап?

A Параллелография.

B Наложение протеза.

C Определение центральной окклюзии.

D Проверка конструкции металлического каркаса.

E Проверка конструкции восковой модели бюгельного протеза.

Пациенту 70 лет, с полной утратой зубов на верхней и нижней челюстях, изготавливаются полные съемные протезы. Постановка зубов будет проведена по индивидуальным окклюзионным поверхностям (метод М.А. Нападова и А.Л. Сапожникова). Из какого материала следует изготовить валики для создания индивидуальных окклюзионных поверхностей?

A Стенса

B Воскабразива.

C Пластмассы.

D Лавакса.

E Липкого воска.

При обследовании полости рта у пациента 63 лет с полной утратой зубов на нижней челюсти, выявлена резкая атрофия альвеолярного отростка в области утраченных премоляров и резцов, при относительно сохранившемся альвеолярном отростке в области утраченных моляров и клыков. Определите тип атрофии беззубой нижней челюсти по классификафии И.М.Оксмана.

A 1.

B 3.

C 2.

D 4.

E 5.

Пациенту 75 лет, с полной утратой зубов на верхней челюсти, проводится обследование слизистой оболочки протезного ложа. Пальпаторно определяется податливость слизистой оболочки в области поперечных складок твердого неба. К какой зоне по Люнду относится данный участок?

A Железистой.

B Жировой.

C Периферической –фиброзной.

D Медиальной фиброзной.

E Железисто-жировой.

Пациенту 60 лет, с полной утратой зубов на верхней челюсти, проводится обследование слизистой оболочки. Пальпируется периферическая фиброзная зона. Какой податливостью по Люнду обладает эта зона?

A Чрезмерно податливая

B Умеренно податливая.

C Малоподатливая.

D Неравномерно податливая.

E Неподатливая.

Пациенту 70 лет, с полной утратой зубов на нижней челюсти, проводят припасовку индивидуальной ложки используя пробы Гербста. При медленном открывании рта ложка поднимается во фронтальном участке. В каком участке следует провести коррекцию ложки?

A В области уздечки языка.

B Позади бугорка до челюстно-подъязычной линии.

C С вестибулярной стороны между клыками.

D От слизистого бугорка до места где будет стоять второй моляр.

E На 1 см от средней линии на подъязычном крае.

Б-й К, 75 лет, протезируется полными съемными протезами. Объективно: Полное отсутствие зубов на верхней и нижней челюсти. На этапе проверки восковой конструкции протеза с искусственными зубами в полости рта определяется контакт между боковыми зубами и отсутствие его у передних зубов в полных съемных протезах. Вопрос: Какая допущена ошибка?

A Ошибка во время постановки зубов.

B Деформация рабочей модели.

C Фиксация передней окклюзии.

D Отсутствие контакта между прикусными валиками в боковых участках.

E Отсутствие контакта между прикусными валиками во фронтальном участке.

Б-й В., 58 лет, протезируется съемными протезами. На этапе проверки восковой конструкции протеза с искусственными зубами в полости рта определяется завышение прикуса: сглаженность носогубных складок, поднятость углов рта, отсутсвие щели между зубами при разговоре, маскообразный тип лица. Вопрос: Каковы методы устранения завышения центральной окклюзии на этапе проверки восковой конструкции?

A Переделать протезы

B Сошлифовывание искусственных зубов нижней челюсти

C Сошлифовывание искусственных зубов верхней челюсти

D Сошлифовывание зубов на верхней и нижней челюстях

E Переопределить высоту ЦО и мезиодистальное положение нижней челюсти

Б-ной П.,47 лет, жалуется на частичное отсутствие зубов на верхней челюсти. Из

анамнеза выяснено, что зубы утрачены в результате травмы 3 месяца назад.11, 12 отсутствуют.13, 21, 22 разрушены на 2/3, восстановлены пломбами. Прикус ортогнатический. Какую конструкцию протеза лучше предложить пациенту, учитывая то, что он работает лектором?

A Пластмассовый мостовидный протез.

B Металлокерамический мостовидный протез

C Бюгельный протез с фиксацией на аттачменах.

D Частичный съемный пластиночный протез на верхнюю челюсть

E Металлический штампованный мостовидный протез с фасетками

Больной Р, 63 лет обратился с жалобами на отсутствие зубов, затрудненное разжевывание пищи. Объективно: полное отсутствие зубов на верхней и нижней челюсти, отмечается недоразвитие нижней челюсти. Какую особенность при постановке зубов необходимо учитывать:

A Верхние передние зубы наклоняют назад

B Верхний зубной ряд укорачивают на 1 зуб

C Верхние передние зубы ставят на приточке

D Нижний зубной ряд укорачивают и передние зубы наклоняют вперед

E Жевательные зубы ставят в ортогнатическом прикусе

Больной Т, 60 лет обратился с жалобами на затрудненное разжевывание пищи из-за отсутствия зубов на верхней и нижней челюсти. Объективно: альвеолярный отросток во фронтальном участке верхней челюсти грушевидной формы. Какую особенность при постановке зубов необходимо учитывать?

A Верхние передние зубы ставят на приточке

B Верхнюю зубную дугу укорачивают на 1 зуб

C Нижнюю зубную дугу укорачивают на 1 премоляр

D Жевательные зубы меняют местами

E Передние зубы ставят в прогеническом соотношении

Жінка 43 років звернулась з приводу протезування дефекту коронки зуба. Об'єктивно: 25 зруйнований на рівні ясен. На R-грамі кореневий канал запломбований до верхівки. Перкусія безболісна. Яка конструкція протеза показана хворій?

A Екваторна коронка

B Штифтовий зуб за Ахмедовим

C Напівкоронка

D Штифтовий зуб за Ільїною-Маркосян

E Вкладка

Чоловік, 70 років з повною відсутністю зубів на верхній щелепі звернувся з метою протезування. Об'єктивно: альвеолярний відросток верхньої щелепи надмірно розвинений у фронтальній ділянці; вестибулярний скат грушоподібної форми. Верхньощелепні горби добре збережені, торус не виражений. Щічні тяжі та вуздечка верхньої губи прикріплюються високо. Яка конструкція протезу буде найбільш раціональна у даному випадку?

A Безпіднебінний повний знімний протез

B Повний знімний пластинковий протез з двошаровим базисом

C Повний знімний протез із постановкою зубів “на приточці”

D Повний знімний протез з денто-альвеолярними кламерами

E Повний знімний протез з вкороченим зубним рядом

Хвора Л, 45 років скаржиться на прикусювання слизової оболонки щоки в ділянці бічних зубів, біль та запалення, які пов’язує з протезуванням мостоподібним протезом. Об'єктивно: На верхній та на нижній щелепах мостоподібні протези з опорою на 23, 26 та 34, 37. Щічні бугри цих протезів змикаються в стик з антагоністами. Між ними нещільний контакт. Слизова оболонка щоки гіперемована, набрякла. По лінії змикання зубів – виразка. Яким чином можна запобігти такого ускладнення?

A При моделюванні верхні зуби повинні перекривати нижні

B Виготовити часткові знімні протези

C Виготовити мостоподібний протез комбінованим

D Виготовити суцільнолитий мостоподібний протез

E Виготовити адгезивний мостоподібний протез

Хвора, С., 32 років скаржиться на металевий присмак, відчуття кислоти, зміну смаку, печію язика та гіпосалівацію. Об'єктивно: на верхній щелепі металевий штамповано-паяний мостоподібний протез з опорою на 14, 16. В 36, 37, 47 зубах –

амальгамові пломби. Визначте діагноз.

A Захворювання слинних залоз

B Кандидоз

C Гальваноз

D Цукровий діабет

E Глосодинія

Студент К., 18 років звернувся з метою протезування 11, 21 металокерамічною конструкцією. При обстеженні виявлено, що протипоказань до застосування такою конструкцією немає. Який матеріал для одержання відбитка найбільш доцільний ?

A Сіеласт

B Стомальгін

C Ортокор

D Стенс

E Репін

ТЕСТЫ КРОК 2

ортопедическая стоматология

Г.

вариант 15

ОТВЕТЫ:

Поиск по сайту: