ортопедическая стоматология. Ортопедическая стоматология

Крок 2

Ортопедическая стоматология

Вариант 18

Хворий М., 35 років, звернувся в клініку зі скаргами на біль в ділянці тіла нижньої щелепи зліва. Об`єктивно припухлість обличчя зліва, гематома,зубні ряди цілі. Зміщення відломків немає. При пальпації біль, а при бімануальном обстеженні – патологічна рухливість тіла нижньої щелепи в області 35 та 36 зубів. Який метод лікування необхідно застосувати?

A Виготовити аппарат Ванкевич.

B Виготовити пружну дугу Енгля на нижню щелепу.

C Алюмінієві шини із зачіпними гачками і між щелепною тягою.

D Виготовити аппарат Бетельмана.

E Провести медикаментозне лікування.

Хворому Т. 46 років. Місяць тому в клініці ортопедичної стоматології був виготовлений частковий знімний протез. Пацієнт скаржиться на незадовільну фіксації протеза під час відкушування і пережовування їжі. Об'єктивно: зубна формула -----------13-- --23-----------464544434241з313233343536. Опорні зуби вкриті металевими коронками, в бокових ділянках значна атрофія альвеолярних відростків, піднебіння плоске. Яка конструкція протеза найбільш раціональна?

A Частковий знімний протез з пелотами.

B Зробити мостовидний протез

C Бюгельний протез.

D Частковий знімний протез на телескопічній фіксації.

E Частковий знімний протеза на металевому базисі.

Хворому в клініці виготовили металокерамічну коронку на 21 зуб. Препаровку проводили під‘ясеневу. На якому етапі виготовлення проводили ретракцію?

A Перед препаруванням та зняттям відбитку.

B Після препасування каркасу.

C Перел фіксацієй

D Після зняття відбитку

E Перед препасовкою каркасу

Хвора Л., 65 років ,скаржиться на неможливість користування повними знімними протезами. Із анамнезу відомо, що два тижні тому назад було виготовлені повні знімні протези. До нових протезів звикає важко, під час розмови та пережовування їжі зуби стукотять, ковтання ускладнено. Коли пацієнтка посміхається то стають видимі штучні ясна, жувальні м`язи втомлюються, під протезами виникає біль. Яка допущена помилка при виготовленні протезів?

A Зафіксована передня оклюзія.

B Знижена висота центральної оклюзії.

C Підвищена висота центральної оклюзії.

D Зафіксована бокова оклюзія.

E Зафіксована задня оклюзія.

Хворий Ю., 48 рокiв, скаржиться на порушення функції жування, вiдсутнiсть зубiв на верхнiй щелепi зліва. З анамнезу було з'ясовано,що зуби втраченi унаслiдку ускладненого карiєсу на протязi 12 рокiв. Прикус - ортогнатичний. Хворому виготовляється бюгельний протез на верхню щелепу. Який вид кламеру потрiбно примiнити на 23 зуб ?

A Комбiнований

B Одноплечий кiльцевий

C Кламер Роуча

D Одноплечий кламер зворотньої дiї

E Кламер Аккера

Хворий, 75 р., скаржиться на погану фiксацiю повного знiмного протезу на нижнiй щелепi, попадання їжi пiд базис протезу . Нижня третина обличчя занижена. Альвеолярнi вiдростки рiзко атрофiрованi. Яке анатомiчне утворення на нижнiй щелепi можна використати для покращення фiксацiї повного знiмного протезу?

A Внутрiшню косу лiнiю

B Перехiдну зморшку

C Передвiр'я ротової порожнини

D Ретроальвеолярний простiр

E Щелепно-пiд'язиковий валик

Хвора К., 78 р., на неможливiсть користування повними знiмними протезами. Хворiй виготовляють повнi знiмни протези на верхню та нижню щелепи. При перевiрці воскової репродукцiї протезiв виявлено, що в артикуляторi постановка штучних зубiв у ортогнатичному прикусi, а у порожнинi роту - зуби змикаються у прогнатичному прикусi. Яка була допущена помилка при визначенні центральної оклюзії?

A Висота прикусу занижена

B Визначена бокова правостороння оклюзiя

C Визначена бокова лiвостороння оклюзiя

D Визначена передня оклюзiя

E Визначена дистальна оклюзiя

Хворий 68 років звернувся до лікаря через 2 роки після початку користування повними знімними протезами для повторного огляду. Об-но: функціональні та естетичні якості протезів добрі. Який серердній термін користування повним протезом?

A 3 роки

B 1 рік

C 2 роки

D 4 роки

E 5 років

Хворому 42 роки, за професією вчитель, звернувся з приводу протезування зубів. Об-но: передні зуби верхньої щелепи мають рухомість III ступеня. Планується виготовлення безпосереднього протеза. В який термін накладають безпосередні протези?

A через 1 день

B після видалення зубів

C через 2 дні

D через 3 дні

E більше 4 днів

Хворому планується виготовлення знімного протезу. На етапі виготовлення використовують допоміжний матеріал Ізокол. До якої групи він належить?

A моделювальні

B відбиткові

C ізолюючі

D формувальні

E поліровочні

Хворому, 62 роки, виготовлено повний знімний протез на верхню щелепу. На наступний день хворий скаржиться на збільшене виділення слини, нечітку вимову деяких слів. Який середній термін адаптації до знімного протезу за даними Курляндського?

A 18 днів

B 7 днів

C 33 дні

D 1 день

E 50 днів

Хворий 40 років, скаржиться на естетичний дефект, порушення жування, мови. Об-но: зуби верхньої та нижньої щелеп стерті до ясеневого краю. Фасетки стертих зубів мають плоску форму. Яка форма патологічного стирання?

A Генералізована горизонтальна III ступеня

B Генералізована горизонтальна II ступеня

C Генералізована вертикальна III ступеня

D Генералізована вертикальна II ступеня

E змішана форма

Хворому 18 років планується виготовлення коронки з пластмаси на 21. Об-но: коронка 21 має сірий колір, пломбована. Яка з нижче перерахованих пластмас буде використана?

A Бакрил

B Етакріл

C Акрил

D Синма –М

E Карбодент

Хворому виготовляється повний знімний протез на нижню щелепу. Під час попереднього відвідування були отримані анатомічні відбитки. Яку маніпуляцію повинен провести лікар під час наступного клінічного етапу?

A Припасувати індивідуальну ложку

B Виготовити прикусні валики

C Виготовити модель

D Отримання функціонального відбитку

E Перевірку конструкції протезу

Під час бойових дій у зубного техніка спеціалізованого шпиталю для виготовлення зубних протезів виникла потреба поповнення зуботехнічних матеріалів з комплекту. В якому комплекті вони знаходиться?

A ЗТ-2

B ЗТ-1

C ЗТ-3

D ЗП

E ЗВ

Під час бойових дій у зубного техніка спеціалізованого шпиталю виникла потреба заміни зламані зуботехнічні інструменти. В якому комплекті вони знаходяться?

A ЗП

B ЗТ-1

C ЗТ-3

D ЗТ-2

E ЗВ

Больному изготавливают полный съемный протез на верхнюю челюсть. Проводится формование пластмассового теста в кювету. Для предупреждения прилипания гипса к внутренней поверхности протеза необходимо?

A Замочить модель в горячей воде.

B Замочить модель в холодной воде.

C Положить целлофан на модель.

D Протереть модель тампоном, смоченным в соляной кислоте.

E Нанести изоляционный материал.

Больной 35 лет страдает локализованным пародонтитом фронтальных зубов нижней челюсти. Объективно: на верхней челюсти зубной ряд непрерывен, на нижней челюсти отсутствуют 48,47,46,45, 35,36,37,38 зубы, остальные зубы имеют подвижность 2 степени, тремы, диастемы. Определите тактику врача-ортопеда в данной клинической ситуации?

A Провести временное шинирование зубов нижней челюсти.

B Восстановить окклюзионную высоту частичным съемным пластиночным протезом.

C Восстановить окклюзионную высоту бюгельным протезом.

D Шинировать подвижные зубы с последующим протезированием.

E Ортодонтическое лечение с последующим шинированием и протезированием.

В клинику обратилась женщина 50 лет с жалобой на подвижность зубов. Объективно: зубные ряды верхней и нижней челюстей непрерывные. 42,41,31,32 подвижны 1 степени, атрофия стенок альвеол на 1/3 длины корня. В области боковых жевательных зубов выявлена патологическая стираемость І степени, зубы устойчивые. Прикус ортогнатический. Какой вид стабилизации 42,41,31,32 зубов следует применить в данной клинической ситуации?

A Парасагиттальная

B По дуге

C Сагиттальная

D Фронтальная

E Фронтосагиттальная

Мужчине, 64 лет, изготавливается полный съемный протез на нижнюю челюсть. Больной явился на этап припасовки индивидуальной ложки и снятие функционального оттиска. Уточняются границы вдоль челюстно-подъязычной линии. Какую пробу Гербста необходимо провести для этого?

A Вытягивание губ трубочкой.

B Проглатывание слюны.

C Проведение языком по красной кайме губы.

D Широкое открывание рта.

E Засасывание щек.

В клініку звернувся пацієнт з дефектом коронкової частини 26. При обстеженні виявлено каріозну порожнину І класу по Блеку. Запропонуйте оптимальне лікування:

A Пломбування цементом.

B Вкладка.

C Штучна коронка.

D Штифтовий зуб.

E Видалення зубу і виготовлення мостоподібного протезу.

На етапі перевірки конструкції повних знімних протезів пацієнтові К., 70 р. була виявлена наявність сагітальної щілини між фронтальними нижніми і верхніми зубами. Яка допущена помилка?

A Невірно визначено висоту прикусу у фронтальній ділянці

B Невірно визначено висоту прикусу у бокових ділянках

C Зафіксовано переднє положення н/щ

D Зафіксовано бокову оклюзію

E Розтиснутий нижній прикусний валик

Больной А., 35 лет, обратился в клинику ортопедической стоматологии с жалобами на подвижность зубов на нижней челюсти. Какой вид стабилизации зубного ряда показан в данном случае?

A Сагитальная

B По дузі

C Фронтальная

D Парасагитальная

E Фронтосагитальная

Больной Ж., 45 лет, обратился в клинику с жалобами на отсутствие зубов на н/ч справа. Объективно: отсутствуют 46,45,38,48. 47 зуб подвижен (І степень), коронка 44 зуба разрушена на 1/2. Какую ортопедическую конструкцию целесообразно рекомендовать больному с целью восстановления жевательной эффективности и профилактики перегрузки пародонта 47, 44 зубов :

A Дуговой протез с кламмерной фиксацией на 47,44,34 зубы

B Паяный мостовидный протез с опорой на 48,44 зубы

C Металлокерамический мостовидный протез с опорой на 47,46 зубы

D Мостовидный протез с односторонней опорой на 47 зуб

E Малый седловидный протез с кламмерной фиксацией на 47,44 зубы

Б-й Д, 40 л., обратился в клинику с жалобами на подвижность фронтальных зубов. Об-но: подвижность фронтальных зубов на нижней челюсти 2 степени. Зубы депульпированы. Укажите конструкцию несъемной шины в комплексном лечении пародонтита для профилактики вторичной деформации.

A Шина Мамлока

B Шина с многозвеньевым кламмером

C Шина Эльбрехта

D Интердентальная шина по Копейкину

E Шина Новотни

Больной К., 57 л., обратился в клинику с жалобами на подвижно сть зубов, невозможность приема пищи. Об-но: на нижней челюсти 35,36, 37,38, 44, 45,46 и 48 зубы отсутствуют; 31,32,33,34,41,42,43,47 − с подвижностью II ст., с низкими клиническими коронками, не выраженным экватором зубов. Определите конструкцию протеза при данной патологии:

A Балочная шина по Курляндскому

B Частичный съемный протез

C Съемная цельнолитая шина-протез

D Съемная шина Бынина;

E Съемная шина с вестибулооральным кламмером.

Б-й Г., 60 лет, через 5 лет после протезирования обратился с жалобами на плохую фиксацию протеза. Об-но: протезное ложе не соответствует базису протеза из-за атрофии челюстей. Через какое время пользования протезом нужно изготовить новый?

A 2 года

B 1 год

C 3-4 года

D 5 лет

E 6 лет

Б-ная Д., 45 лет, жалуется на изменение вкуса, чувство горечи, металлический привкус. Жалобы появились после ортопедического лечения 2 мес назад. Об-но : боковые поверхности и кончик языка гиперемированы, язык несколько отечен. На 13,14 - металлопластмассовые коронки, на 46 - золотая коронка. Мостовидный протез на в/ч из стали. Пользуется съемным пластиночным протезом на н/ч. Какова этиология

возникновения данных явлений у пациентки:

A Несанированная полость рта

B Реакция на акриловые пластмассы

C Плохая адаптация к частичному съемному протезу

D Токсическое действие мономера

E Наличие в полости рта сплавов металлов с различными потенциалами

Б-ной Д. 50 лет, жалуется на чувство горечи во рту, привкус металла, чувство кислоты. 1,5 месяца назад получил ортопедическую помощь. Об-но: боковые поверхности и кончик языка гиперемированы, язык отечен. Одиночная корнка и мостовидные

протезы изготовлены из стали. В местах спаек видны окисные пленки. В 47 - пломба из

серебряной амальгамы. Предварительный диагноз: гальваноз. Какие специальные

методы обследования могут подтвердить предварительный диагноз

A Rg опорных зубов мостовидных протезов

B Измерение разности потенциалов металлических включений в полости рта

C Определение рН желудочного сока

D Биохимия крови

E Соскоб с языка, слизистых оболочек с последующей микроскопией

Хворий 57 років з повною відсутністю зубів звернувся в клініку з метою протезування. Після обстеження рекомендовано виготовлення повних знімних протезів на верхню та нижню щелепи. Під час перевірки конструкції протезів виявлено, що міжзубний контакт спостерігається лише в бокових ділянках, а у фронтальній ділянці - горизонтальна щілина. Яка найбільш вірогідна помилка допущена під час клінічних етапів?

A отримали неточні відбитки.

B неправильно визначили протетичну площину.

C деформували базис під час визначення центральної оклюзії.

D визначили бокову оклюзію.

E визначили передню оклюзію.

Хворий А., 45 років. Об'єктивно: відсутні 24 та 25 зуби. Прикус ортогнатичний. Коронки 23 та 26зубів високі інтактні. Рекомендовано протезування металокерамічним мостоподібним протезом. Якою відбитковою масою слід отримати відбиток для виготовлення протезу?

A цинкоксидевгенолові

B альгінатні.

C термопластичні.

D силіконові. .

E гіпс.

Хворий Л, 29 років., потребує заміщення дефектів зубного ряду верхньої щелепи, яке може бути здійсненим шляхом виготовлення мостоподібних протезів з естетичним обличкуванням. Пацієнт страждає непереносимістю до сплавів неблагородних металів. Яка незнімна ортопедична конструкція є найкращим вибором для даного пацієнта?

A металокерамічний мостоподібний протез на каркасі з КХС;

B металокерамічний мостоподібний протез на каркасі з благородних металів;

C мостоподібний протез з пластмаси гарячої полімеризації;

D металополімерний мостоподібний протез;

E паяний мостоподібний протез, виготовлений методом штампування.

Хворий 62 років звернувся з скаргами на болі в жувальних м'язах, утруднене пережовування їжі, які пов’язує з повними знімними протезами,які були виготовлені місяць тому. Об'єктивно: змикання губ дещо утруднене, вираз обличчя напружений, носогубні борозни згладжені, при змиканні штучні зуби "постукують". Яка найбільш вірогідна похибка припущена при визначенні нейтрального співвідношення щелеп?

A Збільшення міжальвеолярної висоти.

B Зменшення міжальвеолярної висоти.

C Визначена передня оклюзія.

D Визначена бокова оклюзія.

E Неправильно визначена протетична площина.

Хворий, 45 років скаржиться на металевий присмак, відчуття кислого при вживанні їжі, печію язика, порушення слиновиділення та порушення загального стану (головні болі, роздратованість), які з’явилися через 2 місяці протезування металевими мостоподібними протезами. Об’єктивно: в ротовій порожнини металеві мостоподібні протези з опорою на 35,37,45,47 та золоті коронки на 25,26,27. Бічні поверхні язика гіперемовані, спостерігається незначний набряк. Який метод обстеження найбільш інформативний?

A Визначення мікроеліментів слини

B Визначення РН слини

C Вимірювання величини потенціалів металевих включень

D Змив за Ясиновським

E Загальний аналіз крові

Больной 68 лет обратился с жалобами на полную потерю зубов на нижней челюсти. При обследовании полости рта выявлено: альвеолярный отросток нижней челюсти имеет равномерную, но выраженную атрофию. Прикрепление мышц почти на уровне гребня. Какой тип беззубой нижней челюсти по классификации Келлера у данного больного?

A Четвертый тип

B Первый тип

C Третий тип

D Bторой тип

E ---

Больная 38 лет с диагнозом: хронический генерализованный пародонтит направлена на ортопедическое лечение. Объективно: зубные ряды непрерывные, 12,11,21,22 зубы подвижны 1 степени, депульпированы. Остальные зубы устойчивые. Какая шина из перечисленных наиболее естетична для шинирования фронтальной группы зубов?

A Колпачковую шину

B Кольцевую шину.

C Шину из спаянных комбинированных коронок.

D Шина Маммлока.

E Капповую шину.

Хвора К., 35 років звернулась в клініку ортопедичної стоматології з метою протезування. Об‘єктивно: 18 14 13 12 11 21 22 23 24 28. Коронки, що обмежують дефект, високі, стійкі. Для відновлення цілістності зубного ряду планується виготовлення суцільнолитого бюгельного протезу. Який вид механічного фіксатора доцільно застосувати?

A Балкове кріплення.

B Опорно-утримуючі кламери.

C Утримуючі кламери.

D Телескопічне кріплення.

E Денто-альвеолярні кламери.

Хворий К., 22-х років, звернувся в клініку ортопедичної стоматології з приводу відсутності 21 зуба, 11 і 22 зуби інтактні. Яка конструкція найбільш доцільна в даному випадку, якщо з часу видалення 22 зуба минуло 2 місяці?

A Металопластмасовий протез з опорою на 11 і 22 зуби.

B Одноетапна імплантація з одночасним виготовленням металокерамічної коронки

C Частковий знімний протез.

D Штамповано-паяний протез з опорою на 11 і 22 зуби.

E Двоетапна імплантація

Хворому, 48 р., після односторонньої резекції верхньої щелепи виготовляється резекційний протез. Об’єктивно: 21, 22, 23, 24, 25, 26 зуби стійкі, тверде піднебіння широке, пласке. Яке з’єднання кламерів з базисом зменшить, на вашу думку, перекидання резекційного протезу?

A Жорстке з’єднання.

B Стабільне з’єднання.

C пружне з'єднання

D суглобове з'єднання

E Це не має принципового значення.

В клініку звернувся пацієнт К., 62 р., з діагнозом – артроз СНЩС. Проведено рентгенологічне обстеження. Назвіть правильно рентгенологічну картину при арторозах СНЩС:

A Зміна форми кісткових елементів суглобу.

B Звуження суглобової щілини.

C Розширення суглобової щілини.

D Відсутність суглобової щілини.

E Ущільнення кортикального шару суглобової головки.

Больной 22 лет жалуется на изменение цвета 11 зуба. Объективно: 11 зуб имеет розовую окраску, целостность твердых тканей сохранена, перкуссия безболезненна, слизистая оболочка в области зуба не изменена. Рентгенологически: корневой канал 11 зуба запломбирован до верхушки, изменений в периапикальных тканях нет. Глубокое резцовое перекрытие. Какова наиболее целесообразная конструкция в данной клинической ситуации?

A Пластмассовая коронка

B Комбинированная коронка по Белкину

C Металлокерамическая коронка

D Металлопластмассовая коронка

E Фарфоровый винир

Хворий, 27 років, скаржиться на рухомість зубів верхньої і нижньої щелеп. Об’єктивно: зубні ряди інтактні. Визначається характер змикання зубів у центральній оклюзії. Який із перелічених методів обстеження слід використати?

A Гнатодинамометрія

B Аналіз діагностичних моделей щелеп

C Мастикаціографія

D Рентгенографія

E Електроміографія

Хворий звернувся з приводу протезування зубів. Об-но: одиноко стоячий 17 зуб. Шийка зуба оголена. Планується покриття його штучною коронкою та виготовлення знімного протеза з утримуючим кламером. Яка з перелічених коронок більш показана у даному випадку?

A Пластмасова

B Фарфорова

C Повна металева

D Напівкоронка

E Екваторна

Хвора 38 років звернулась зі скаргами на болі в ділянці 16 зуба, які з’явилися через 3 дні після покриття його штучною коронкою. Об-но: 16 зуб покритий повною металевою штампованою коронкою. Ясна навкруг зуба гіперемована, набрякла. Край коронки занурений в ясеневу кишеню більш як на 0,5 мм. Що обумовило дане ускладнення?

A Надмірне занурення краю коронки в ясеневу кишеню.

B Щільне охоплювання коронкою шийки зуба

C Наявність міжзубних контактів

D Контакт коронки із зубами-антагоністами

E Приймання твердої їжі

Хворий 47 років звернувся зі скаргами на рухомість штучної коронки на 36 зубі, виготовленої 2 роки тому. Об-но: 36 зуб покритий повною металевою штампованою коронкою. При зондуванні виявляється щілина між стінкою коронки і зубом. Що могло обумовило дане ускладнення?

A Нещільне охоплювання коронкою шийки зуба

B Занурення краю коронки в ясневу кишеню

C Наявність міжзубних контактів

D Контакт коронки із зубами - антагоністами

E Надмірний термін користування коронкою

Хвора 34 роки, звернулась з приводу протезування зубів нижньої щелепи. Об’єктивно: зуби нижньої щелепи мають рухомість І-ІІ ступеня. Який із зазначених методів обстеження слід використати?

A Міотонометрія

B Гальванометрія

C Мастикаціографія

D Електроміографія

E Рентгенографія

Юнак призовного армійського віку проходить обстеження в клініці ортопедичної стоматології. Жувальну ефективність планується визначити за методом Рубінова. Якої ваги горіх слід дати досліджуваному?

A 0,6 г.

B 0,3 г.

C 0,5 г.

D 0,8г.

E 0,7 г.

Хвора 29 років звернулася з приводу протезування зубів. Об’єктивно: на жувальній і мезіальній поверхнях 24 зуба каріозна порожнина, міжзубний контакт порушений. До якого класу за класифікацією Блека відноситься дана порожнина?

A ІІ

B І

C IV

D III

E V

Хворому, 28 р., виготовляється вкладка на 24 зуб непрямим методом. Сформована порожнина для вкладки. Який етап протезування має бути наступним?

A Отримання відбитка

B Моделювання вкладки

C Виготовлення моделі

D Відливка вкладки

E Фіксація вкладки

Хворий 46 років звернувся зі скаргами на болі в ділянці твердого піднебіння під час користуванням бюгельним протезом для верхньої щелепи. Об-но: на слизовій оболонці твердого піднебіння в зоні розташування дуги бюгельного протезу виразковий пролежень. Яка найбільш ймовірна причина появи виразки?

A Щільне прилягання дуги до слизової оболонки

B Помірна піддатливість слизової оболонки

C Високий схил твердого піднебіння

D Приймання твердої їжі

E Постійне користування протезом

ТЕСТЫ КРОК 2

ортопедическая стоматология

Г.

вариант 18

ОТВЕТЫ:

Поиск по сайту: