ортопедическая стоматология. Ортопедическая стоматология

Крок 2

Ортопедическая стоматология

Вариант 17

Хворий Б., 58 років.Скарги на поломку кламерів, недостатню фіксацію бюгельного протеза на верхній щелепі. Об'єктивно: неправильно підготовлені опорні зуби під оклюзійні накладки, на 14 та 26 зубах зламані вестибулярні плечі опорно-утримуючих кламерів. Хворому показано:

A усунути оклюзійні накладки.

B провести реставрацію гнутими кламерами.

C провести реставрацію самотверднучою пластмасою.

D переробити протез.

E провести корекцію прикуса.

Хворий, 45 років скаржиться на незначне стирання зубів на верхній та нижній щелепах. Об’єктивно: при огляді встановлена горизонтальна форма патологічного стирання зубів І ступеню, без зниження міжальвеолярної висоти. Прикус ортогнатичний. Який метод лікування слід застосувати для профілактики подальшого стирання зубів та зниження міжальвеолярної висоти?

A Виготовити пластмасову капу на нижню щелепу

B Виготовити пластмасову капу на верхню щелепу

C Відновити анатомічну форму зубів за пломбувальних матеріалів

D Виготовити зустрічні конструкції у бічних ділянках (коронки, вкладки)

E Лікування провести в два етапи (підготовчий, раціональне протезування)

Чоловік, 43 років скаржиться на підвищену чутливість зубів до температурних подразників, неприємні відчуття при вживанні солодкої і кислої їжі. Об’єктивно: стертість всіх поверхонь верхніх і нижніх зубів до утворення контактних площадок на поверхні верхніх і нижніх різців. Міжальвеолярна висота і висота нижньої третини обличчя знижена на 5-6 мм. Всі зуби стійкі. Визначте найбільш ймовірний діагноз захворювання даного пацієнта.

A Патологічне стирання, генералізована форма, вертикальний тип, 1 ступінь.

B Патологічне стирання, локалізована форма, горизонтальний тип, 1-2 ступінь.

C Патологічне стирання, генералізована форма, змішаний тип,2 ступінь

D Прикус, що знижується 1 – 2 ступінь.

E Симптомокомплекс Костена.

Больной 32 лет планируется изготовление адгезивного протеза. Объективно: утрачен 46 зуб. Все зубы устойчивые, коронки зубов высокие с выраженным экватором. Прикус ортогнатический. Какой метод исследования следует провести для выбора конструктивных элементов протеза?

A Профилометрию в аппарате “Коркхауза”.

B Панорамную рентгенографию.

C Параллелометрию.

D Исследовать модели в окклюдаторе.

E Исследовать модели в артикуляторе “Гнатомат”.

Чоловік 46 років звернувся з приводу протезування зубів. Об'єктивно: зубна формула − 17161514131211/21222324252627 47 - 4544434241/31323334353637. Шийки 474544 зубів оголені, рухомість 45 зуба I ступеня. Ортогнатичний прикус. Планується заміщення дефекту зубного ряду нижньої щелепи паяним мостоподібним протезом з опорою на 47, 45, 44 зуби. Які фіксуючі елементи більш показані у даного хворого?

A Екваторні коронки

B 3\4 коронки

C Напівкоронки

D Комбіновані коронки

E −−−−

Хворій 28 років виготовляється металокерамічний мостоподібний протез для заміщення дефекту зубного ряду верхньої щелепи. Об'єктивно: зубна формула − 17161514131211/21222324 - 2728 47464544434241/31323334353637. Зуби інтактні, стійкі. Ортогнатичний прикус. Проведена перевірка каркаса протеза в порожнині рота. Який технологічний процес необхідно провести для облицювання протеза?

A Лиття

B Зпікання (обжиг)

C Паяння

D Формування

E Штамповка

Хворій 47 років виготовляють бюгельний протез для нижньої щелепи. Об'єктивно: зуби інтактні, коронки високі. При перевірці каркаса протеза оцінюється ширина дуги. Яка оптимальна ширина дуги?

A 1,0-1,5 мм

B 0,5-1,0 мм

C 2,0-3,0 мм

D 1,5-2,0 мм

E 4,0-5,0 мм

Хворій, 47 років, виготовляють бюгельний протез для верхньої щелепи. Об'єктивно: зубна формула - 14131211/212223 - 28 - - Зуби інтактні, коронки високі. При перевірці каркаса протеза оцінюється розташування дуги. Який з перелічених показників найбільш правильний?

A Прилягає до піднебіння

B Відлягає на 0,5 мм

C Відлягає на 0,2 мм

D Відлягає на 0,4 мм

E Відлягає на 1,0 мм

Хворому, 53 років, виготовляється частковий пластинковий протез для верхньої щелепи. Об'єктивно: зубна формула: - - 23 - - - . 23 зуб покритий повною металевою коронкою, має рухомість I ступеня. Відбиток з верхньої щелепи буде отриманий еластичним матеріалом. Яку відбиткову ложку краще застосувати?

A Пластмасова індивідуальна ложка

B Воскова індивідуальна ложка

C Перфорована стандартна ложка

D Індивідуалізована стандартна ложка

E Стандартна відбиткова ложка

Чоловік 55 років звернувся з приводу протезування зубів. Об'єктивно: зубна формула - 13 - / - 23 - - -. 13 та 23 зуби мають клиноподібні дефекти. Планується виготовлення часткового пластинкового протеза для верхньої щелепи з утримуючими дротяними кламерами. Які зубні протези необхідно застосувати для відновлення анатомічної форми опорних зубів у даного хворого?

A Повні коронки

B Вкладки

C Напівкоронки

D Екваторні коронки

E Вікончаті коронки

Жінка 48 років звернулась з приводу протезування зубів. Об'єктивно: зубна формула - 14131211/21222324 - 47 - 44434241/31323334 - 37. Зуби інтактні, стійкі. Слизова оболонка без видимих патологічних змін. Ортогнастичний прикус. Встановлюється діагноз основного захворювання. Які класи дефектів зубних рядів за класифікацією Кеннеді у даної хворої?

A Верхня щелепа - другий, нижня - третій

B Верхня щелепа - перший, нижня - другий

C Верхня щелепа - перший, нижня - четвертий

D Верхня щелепа - перший, нижня - третій

E Верхня щелепа - третій, нижня - четвертий

Жінці 49 років виготовлено частковий пластинковий протез для верхньої щелепи з пластмасовим базисом. Об'єктивно: зубна формула 17 - 1211/2122 - 27 47464544434241/31323334353637 Зуби інтактні, стійкі. Слизова оболонка без видимих патологічних змін. Ортогнатичний прикус. Перед накладанням протеза проводиться його огляд. Яку товщину повинен мати базис даного протеза?

A 1,5-2,0 мм

B 0,5-0,8 мм

C 0,8-1,2 мм

D 1,2-1,5 мм

E 2,0-3,0 мм

Чоловікові 44 років планується виготовлення суцільнолитої шини на нижню щелепу. Об'єктивно: двосторонній кінцевий дефект зубного ряду н/щ. Коронки зубів високі, зуби інтактні, рухомість І-ІІ ступенів. Який відбитковий матеріал краще використати?

A Репин

B Стомальгін

C Гіпс

D Стенс

E Дентафоль

Жінка 59 років потребує шинування зубів нижньої щелепи. Об'єктивно: коронки зубів нижньої щелепи високі, зуби інтактні, шийки оголені, рухомість ІІ ступеня. Яку шину краще застосувати?

A З екваторних коронок

B Зі спаяних коронок

C Суцільнолиту знімну

D Ковпачкову

E З напівкоронок

Жінка, 35 років, потребує шинування передніх зубів нижньої щелепи. Об'єктивно: 434241/313233 зуби депульповані, рухомість І-ІІ ступенів, інші зуби стійкі. Яку шину з урахуванням вимог естетики можна застосувати?

A Інтрадентальна

B З екваторних коронок

C Ковпачкова

D З напівкоронок

E Із спаяних коронок

Жінка 43 років звернулась зі скаргами на рухомість і зміщення передніх зубів верхньої щелепи. Об'єктивно: 1211/2122 зуби нахилені в вестибулярний бік, маються діастема і треми, рухомість І-ІІ ступеня. Виберіть ортодонтичний апарат для виправлення неправильного розташування зубів в комплексному лікуванні захворювання пародонту.

A Капа Биніна

B Піднебінна пластинка з вестибулярною дугою

C Капа Шварца

D Коронка Катца

E Піднебінна пластинка з похилою площиною

Чоловік 44 років скаржиться на рухомість передніх зубів нижньої щелепи. Об'єктивно: 434241/313233 зуби інтактні, рухомість І ступеня. Планується шинування рухомих зубів. Яка конструкція найбільш раціональна?

A З пластмасових коронок

B З штампованих коронок

C З литих коронок

D Ковпачкова

E З металопластмасових коронок

Чоловік 45 років скаржиться на болі і рухомість передніх зубів верхньої щелепи. Об'єктивно: шийки 131211/2122 зубів оголені, рухомість ІІІ ступеня. Планується видалення рухомих зубів і виготовлення безпосереднього протеза. В який термін після видалення зубів накладають безпосередні протези?

A Через 6-7 днів

B Через 1-2 дні

C Через 3-4 дні

D Через 5-6 днів

E В день видалення зубів

Жінка 39 років звернулась зі скаргами на рухомість зубів нижньої щелепи. Об'єктивно: зуби інтактні, коронки високі. Навколо 4241/3132 зубів ясеневі кармани, рухомість І та ІІ ступенів. Для іммобілізації рухомих зубів виготовлена ковпачкова шина з фіксуючими коронками на 43 та 33 зуби. Яку стабілізацію зубів дозволяє провести дана шина?

A Колова

B Парасагітальна

C Фронто-сагітальна

D Сагітальна

E Фронтальна

Чоловік, 42 років, скаржиться на болі в ділянці 3637 зубів, які посилюються при жуванні. Об'єктивно: зубна формула 17161514131211/21222324252627

47464544434241/31323334353637. 1/3 жувальної поверхні і дистальна стінка коронки 36 зуба відновлена пломбою, контакт з 37 зубом відсутній. Перкусія 36 та 37 зубів безболісна. Застосування якого зубного протеза дозволяє замістити дефект коронки 36 зуба і відновити міжзубний контакт, порушення якого обумовило захворювання пародонту? Яка конструкція незнімного протезу найбільш раціональна ?

A Напівкоронка

B Вкладка

C Екваторна коронка

D Повна коронка

E Штифтовий зуб

Чоловік, 66 років, звернувся зі скаргами на відсутність усіх зубів верхньої щелеп. Об'єктивно: альвеолярний відросток верхньої щелепи незначно атрофований, слизова оболонка помірно піддатлива. Планується виготовлені повного знімного протеза з пластмасовим бизисом. Виберіть пластмасу для базису даного протеза

A Карбопласт

B Фторакс

C Норакрил

D Синма

E Стадонт

У хворого, 30 років, під час отримання відбитку з верхньої щелепи для виготовлення відновлюючої коронки раптово виникли збудження, прискорення та поглиблення дихання, прискорення пульсу, підвищення АТ. Ціаноз, пітливість. Який діагноз найбільш вірогідний у даному випадку?

A Гіпертонічний криз

B Знепритомлення

C Колапс

D Асфіксія

E Інфаркт міокарду

Больному В. 68 лет изготавливаются полные съемные протезы на верхнюю и нижнюю челюсти. Больной явился на этап "Определение центральной окклюзии". Каким из способов наиболее рационально определить межальвеолярную высоту у данного больного?

A Aнтрометрическим

B Aнатомическим

C Aнатомо - физиологическим

D Функциональным

E Апаратній

Больному 58 лет произведена операция по внедрению внутрикостных частей винтообразных имплантатов на нижнюю челюсть по двухфазной методике. По истечении какого времени ему необходимо соединит корневую часть имплантата с головкой?

A 3-4 месяца

B 5-6 месяцев

C 1-2 месяца

D 7-8 месяцев

E 9-10 месяцев

Больная 70 лет жалуется на полную утрату зубов на верхней челюсти. Объективно: начительная атрофия альвеолярного отростка, бугры отсутствуют, небо плоское. Переходная складка расположена в одной горизонтальной плоскости с твердым небом. Каков тип беззубой верхней челюсти у данной больной (по классификации Шредера)?

A Первый тип

B Tретий тип

C Второй тип

D Четвертый тип

E Пятый тип

Больная Д. 60 лет, обратилась с жалобами на полную утрату зубов на верхней челюсти. При обследовании выявлено: атрофия альвеолярного отростка и верхних челюстных бугров средней степени, небный свод умеренно высоты. В задней трети неба пальпируются податливые и нависающие "подушечки". В остальных участках протезного ложе слизистая оболочка умеренно податливая, хорошо увлажнена. Какой оттиск следует получить для изготовления полного съемного протеза на верхнюю челюсть данной больной?

A Собственно-функциональный компрессионный

B Функонально-присасывающийся дифференцированный

C функционально - присасывающийся разгружающий

D Функционально- присасывающийся компрессионный

E Полный анатомический

Больному С. 54 года, предстоит операция удаления левой половины верхней челюсти по поводу злокачественной опухоли, проросшей из гайморовой полости. Удаление будет произведено по срединному костному шву сохранением правой половины верхней челюсти и зубного ряда. Какой вид непосредственного протезирования наиболее приемлем в данном случае?

A По Оксману

B Ренонирующий аппарат Шура

C По Курляндскому

D Защитная пластинка по Збаржу

E Защитная пластинка по Рофе

Больной 42 лет жалуется на скрежет зубов ночью. Объективно: в полости рта интактные зубные ряды. Отсутствует множественный контакт в центральной окклюзии. Имеются преждевременные контакты зубов 47, 46, 36, 37. Определите тактику сошлифовывания 47, 46, 36, 37 опорных зубов при супраконтакте у данного больного.

A Cошлифовывать скаты бугров

B Hе сошлифовывать совсем

C Cошлифовывать опорные бугров

D Cошлифовывать вершину бугра

E Cошлифовать зубы антагонисты

На приеме у врача-ортопеда во время препарирования зуба у пациента начался приступ эпилепсии. Приступ был купирован. Какую ошибку допустил врач?

A Не сделал анестезию

B Не выяснил анамнез заболевания

C Не выяснил анамнез жизни

D Грубо проводил препарирование

E Не отказал пациенту в приеме

Больной А. обратился в клинику с жалобами на невозможность пользоваться полными съемными протезами. Протезы изготовлены 3 месяца назад. Объективно: носогубные и подбородочные складки резко выражены, углы рта опущены. Снижена высота нижней трети лица. На каком клиническом этапе была допущена ошибка?

A Cнятие функционально- присасывающих оттисков

B Cнятие анатомических оттисков

C Oпределение центральной окклюзии

D Постановка зубов

E Наложение протеза

Больной С. Обратился в клинику с целью изготовления полного съемного протеза на верхнюю челюсть. Объективно: на верхней челюсти 2 класс атрофии по Шредеру, слизистая оболочка 3 тип по Суппле. Где должн проходить граница полного съемного протеза в полости рта у данного больного?

A По пассивно - подвижной слизистой

B По активно - подвижной слизистой

C По переходной складке

D Выше активно - подвижной слизистой

E По "клапанной" зоне

Больному М. впервые изготавливаются полные съемные протезы. Больной явился на клинический этап "наложение протезов". В числе рекомендаций врач указывает срок. Определите, когд следует изготовить новые протезы данному больному.

A Через полгода

B Через 2 года

C Через год

D Через 3 года

E Через 5 лет

Хвора М.,55 років, лікується в клініці з приводу генералізованого пародонту (ІІ-Шст.). В ході лікування їй необхідно видалити велику кількість зубів III ступеню рухомості. Через який термін після операції накладається безпосередній протез?

A Через 14 діб.

B Через 7 діб.

C В день видалення зубів

D Через добу.

E Через 2 місяці.

Хворий 45 років скаржиться на утруднене пережовування їжі. Зубна формул

1817161514131211Ѕ 2122232425262728 4434241 31323334-----------. Зуби мають 1 ступінь патологічної рухомості. Яку конструкцію протеза раціональніше використати у даному випадку?

A Частковий пластинковий протез.

B Консольні мостовидні протези.

C Бюгельний протез із опорно-утримуючими кламерами.

D Телескопічний мостовидний протез.

E Суцільнолиті мостовидні протези.

На етапі перевірки повних знімних протезів виявлено прогнатичне співвідношення зубних рядів, передні зуби не контактують. Назвіть причину, яка призвела до даної помилки?

A Занижена міжальвеолярна висота

B Зафіксована бокова оклюзія

C Не визначена протетична площина.

D Фіксація передньої оклюзії

E Неправильне формування протетичної площини.

Чоловік, 45 років, викладач, скаржиться на значну рухомість зубів, біль в яснах на нижній щелепі у фронтальній ділянці. Планується видалення фронтальних зубів н/щ. Який вид протезування слід запропонувати хворому?

A Віддалене.

B Тимчасове

C Раннє

D Безпосереднє.

E

Хворий 34 років, скаржиться на дефект твердих тканин зубів 21,22 . Хворому показано виготовлення металокерамічних коронок на 21 22 без проведення депульпації зубів. Який вид знеболення слід застосувати при препаруванні зубів?

A Ін'єкційний вид знеболення

B Аудіоанальгезія

C Аплікаційна анестезія

D Загальне знеболення

E Знеболення охолодженням

Хворий О. 78 років, звернувся в ортопедичне відділення,скаржиться на погану фіксацію повних знімних протезів. Протези виготовлені 4 роки тому. Знімні протези задовільної якості, однак при об'єктивному огляді відзначається значна невідповідність рельєфу протезного поля і протезів. Що на ваш погляд є причиною балансування протезів?

A Невідповідність рельєфу базисів протезів і протезного ложа.

B Недостатня адгезія та когезія протезів.

C Неправильна постановка штучних зубів.

D Недостатня функціональна присмоктуваність протезів.

E Недостатня анатомічна ретенція протезів.

Хвора 25 років скаржиться на гострій болі в 13 зубі, на який 5 днів тому зафіксовано металокерамічну коронку. Перкусія зуба слабо болюча. Слизова оболонка без патологічних змін. Що на ваш погляд є найбільш імовірною причиною виникнення болю в зубі?

A Гострий пульпіт.

B Травматичний періодонтит.

C Хронічний періодонтит.

D Хронічний дифузний пульпіт.

E Гінгівіт.

Хвора 32 років звернулась в клініку ортопедичної стоматології з приводу дефекту коронкової частини 11 зуба. Із анамнезу : неодноразове лікування дефекту не задовольняло вимоги хворої, з точки зору естетичності та довговічності. Прикус ортогнатичний. При об'єктивному обстеженні виявлено відлом медіального кута, реставрованого композитним матеріалом, 11 зуба. Дефект займає 1/3 коронки зуба, пульпа зуба жива. Яке потрібно лікування?

A Виготовити керамічну або металокерамічну коронку.

B Ще раз реставрувати композитом.

C Виготовити металеву коронку.

D Виготовити штамповано-паяну коронку.

E Виготовити комбіновану коронку по Бєлкіну.

У хворого Р., 43 років, виявлено відсутність коронкової частини 13 зуба. Корінь виступає над рівнем ясен на 0.5-1 мм. по периметру. Апікальна частина запломбована. З анамнезу відомо, що коронкова частина 13 зуба відламалась 3 тижні тому. До того зуб лікувався з приводу хронічного періодонтиту. Перкусія не болюча. Краї кореня – тверді. Слизова оболонка блідо-рожевого кольору, волога. Ваші дії при даній патології.

A Виготовити штифтовий зуб за Річмондом

B Видалити корінь зуба

C Виготовити простий штифтовий зуб

D Відреставрувати зуб за допомогою анкера та фотополімерного матеріалу

E Виготовити кронково-кореневу вкладку і металокерамічну коронку

Хворий Ф., 68 років, з повною втратою зубів на обох щелепах звернувся в ортопедичне відділення з метою протезування. Під час перевірки на восковому базисі виявили, що міжзубний контакт спостерігається тільки в бокових ділянках. У фронтальній ділянці – сагітальна щілина шириною 1 см. Яка помилка, на Ваш погляд, допущена під час попередніх клінічних етапів?

A Деформували восковий базис

B Отримали неточні анатомічні відбитки

C Невірно визначили міжальвеолярну висоту

D Визначили та зафіксували бокову оклюзію

E Визначили та зафіксували передню оклюзію.

При постановці діагнозу в клініці ортопедичної стоматології використовуються різні класифікації. Хто з перерахованих нижче авторів запропонував класифікацію беззубих нижні щелеп?

A Варес

B Кеннеді

C Гаврилов

D Келлер

E Шредер

Хвора В., 63 р., з переломом тіла н/щ зліва в ділянці ментального отвору. Об'єктивно: повна відсутність зубів. До отримання травми користувалась повними знімними протезами. Як шину можна використати для іммобілізації відломків?

A Шину Порта

B Шину Вебера

C Апарат Шура

D Шину Васильєва

E Шину Ванкевич

Яким з перелічених методів проводять стерилізацію насадок для стоматологічної установки?

A Дворазовим протиранням тампоном, змоченим 3% р-ном перекису водню

B Одноразовим протиранням тампоном, змоченим 96° спиртом

C Дворазовим протиранням тампоном, змоченим 1% р-ном хлораміну, з інтервалом 10-15 хв.

D Стерилізацією в сухожаровій шафі при температурі 120°С протягом 60 хв

E Автоклавуванням при температурі 120°С протягом 60 хв

У пацієнта М., 25 р., вестибулярні поверхні верхніх різців уражені флюорозом. Яка з перерахованих конструкцій дасть максимальний естетичний результат при застосуванні?

A Керамічна коронка

B Пластмасова коронка

C Вінір

D Металокерамічна коронка

E Металопластмасова коронка за Мате

Хворий Б.,69 р., скаржиться на повну втрату зубів. Після отримання функціонального відбитка лікар і зубний технік планують границі протеза на моделі. Де повинна проходити задня границя повного знімного пластинкового протеза?

A Не повинен перекривати лінію “А”

B Закінчуватись на лінії “А”

C На 2.5 мм перекривати лінію “А”

D На 2-3 мм перекривати лінію “А”

E На 1-2 мм перекривати лінію “А”

Хворий К., 69 р., звернувся із скаргами на часті поломки повного знімного протеза для в/щ. Об'єктивно: на піднебінній поверхні протеза тріщина, що проходить в напрямку між центральними різцями, видно сліди неодноразових полагоджень протеза. Протез виготовлено 8 років тому. Ваші подальші дії?

A Провести полагодження і перебазування протеза

B Провести полагодження протеза

C Провести перебазування протеза

D Виготовити новий пластинковий протез

E Провести корекцію протеза

Пацієнту М., 57 р., виготовляється повний знімний протез на в/щ. Які орієнтовні лінії повинен нанести лікар-ортопед на верхній прикусний валик після визначення положення центрального співвідношення щелеп?

A Серединну, ікол

B Серединну, премолярів

C Усмішки, ікол

D Усмішки, серединну, ікол

E Серединну, усмішки

В ортодонтичну клініку звернувся пацієнт 15 років зі скаргами на відсутність верхніх латеральних різців та естетичний недолік (” посмішка хижака“). Із анамнезу : у матері не прорізався правий латеральний різець, лівий має шилоподібну форму. Об'єктивно: конфігурація обличчя без особливостей; зубна формула 7 , 6 , 5 , 4 , 3 , - , 1 | 1 , - , 3 , 4 , 5 , 6 , 7 7 , 6 , 5 , 4 , 3 , 2 , 1 | 1 , 2 , 3 , 4 , 5 , 6 , 7 ; на фронтальній ділянці верхньої щелепи маються діастеми і треми, ікла дещо зміщені в сторону відсутніх зубів при нейтральному співвідношенні зубних рядів. Визначити найбільш інформаційний для встановлення діагнозу допоміжний метод дослідження у даному випадку.

A Телерентгенографія.

B Вимірювання діагностичних моделей.

C Ортопантомаграфія

D Вивчення родоводу.

E Аксіальна рентгенографія передньої ділянки верхньої: щелепи.

ТЕСТЫ КРОК 2

ортопедическая стоматология

Г.

вариант 17

ОТВЕТЫ:

Поиск по сайту: