ортопедическая стоматология. Ортопедическая стоматология

Крок 2

Ортопедическая стоматология

Вариант 9

Чоловік 55 років звернувся з приводу протезування зубів. Об'єктивно: зубна формула: - 13 - / - 23 - - 13/23 зуби мають клиноподібні дефекти. Планується виготовлення часткового пластинкового протеза для верхньої щелепи з утримуючими дротяними кламерами. Які зубні протези необхідно застосувати для відновлення анатомічної форми опорних зубів у даного хворого?

A Повні коронки

B Вкладки

C Напівкоронки

D Екваторні коронки

E Вікончаті коронки

Жінка 48 років звернулась з приводу протезування зубів. Об'єктивно: зубна формула - 14131211/21222324 -- - 47 - 44434241/31323334 - 37. Зуби інтактні, стійкі. Слизова оболонка без видимих патологічних змін. Ортогнатичний прикус. Встановлюється діагноз основного захворювання. Які класи дефектів зубних рядів за класифікацією Кеннеді у даної хворої?

A Верхня щелепа - перший, нижня - четвертий

B Верхня щелепа - перший, нижня - другий

C Верхня щелепа - перший, нижня - третій

D Верхня щелепа - другий, нижня - третій

E Верхня щелепа - третій, нижня - четвертий

Жінці 49 років виготовлено частковий пластинковий протез для верхньої щелепи з пластмасовим базисом. Об'єктивно: зубна формула: 17 - 1211/2122 - 27

47464544434241/31323334353637 Зуби інтактні, стійкі. Слизова оболонка без помітних патологічних змін. Ортогнатичний прикус. Перед накладанням протеза проводиться його огляд. Яку товщину повинен мати базис даного протеза?

A 2,0-3,0 мм

B 0,5-0,8 мм

C 0,8-1,2 мм

D 1,2-1,5 мм

E 1,5-2,0 мм

Чоловікові 44 років планується виготовлення суцільнолитої шини на нижню щелепу. Об'єктивно: двосторонній кінцевий дефект зубного ряду н/щ. Коронки зубів високі, зуби інтактні, рухомість І-ІІ ступенів. Який відбитковий матеріал краще використати?

A Стенс

B Репин

C Гіпс

D Стомальгін

E Дентафоль

Жінка 59 років потребує шинування зубів нижньої щелепи. Об'єктивно: зубна формула: 17161514131211/21222324252627 47464544434241/31323334353637 Коронки зубів нижньої щелепи високі, зуби інтактні, шийки оголені, рухомість ІІ ступеня. Яку шину краще застосувати?

A З екваторних коронок

B Зі спаяних коронок

C Суцільнолит знімну

D Ковпачкову

E З напівкоронок

Жінка 35 років потребує шинування передніх зубів нижньої щелепи. Об'єктивно:

434241/313233 зуби депульповані, рухомість І-ІІ ступенів, інші зуби стійкі. Яку шину з урахуванням вимог естетики можна застосувати?

A Із спаяних коронок

B З екваторних коронок

C Ковпачкова

D З напівкоронок

E Інтрадентальна

Жінка 43 років звернулась зі скаргами на рухомість і зміщення передніх зубів верхньої щелепи. Об'єктивно: зубна формул 17161514131211/21222324252627

47464544434241/31323334353637 1211/2122 зуби нахилені в вестибулярний бік, маються діастема і треми, рухомість І-ІІ ступеня. Виберіть ортодонтичний апарат для виправленя неправильного розташування зубів в комплексному лікуванні захворювання пародонту.

A Капа Шварца

B Капа Биніна

C Піднебінна пластинка з вестибулярною дугою

D Коронка Катца

E Піднебінна пластинка з похилою площиною

Чоловік 44 років скаржиться на рухомість передніх зубів нижньої щелепи. Об'єктивно: зубна формула: 17161514131211/21222324252627 47464544434241/31323334353637. 434241/313233 зуби інтактні, рухомість І ступеня. Планується шинування рухомих зубів. Яка конструкція найбільш раціональна?

A З пластмасових коронок

B З штампованих коронок

C З литих коронок

D Ковпачкова

E З металопластмасових коронок

Чоловік 45 років скаржиться на болі і рухомість передніх зубів верхньої щелепи.

Об'єктивно: зубна формула: 17161514131211/21222324252627 47464544434241/31323334353637. Шийки 131211/2122 зубів оголені, рухомість ІІІ ступеня. Планується видалення рухомих зубів і виготовлення безпосереднього протеза. В який термін після видалення зубів накладають безпосередні протези?

A Через 1-2 дні

B Через 3-4 дні

C Через 5-6 днів

D Через 6-7 днів

E В день видалення зубів

Жінка 39 років звернулась зі скаргами на рухомість зубів нижньої щелепи. Об'єктивно: зубна формула 17161514131211/21222324252627 47464544434241/31323334353637. Зуби інтактні, коронки високі. Навколо 4241/3132 зубів − ясенні кармани, рухомість І та ІІ ступенів. Для імобілізації рухомих зубів виготовлена ковпачкова шина з фіксуючими коронками на 43 та 33 зуби. Яку стабілізацію зубів дозволяє провести дана шина?

A Фронтальна

B Парасагітальна

C Фронто-сагітальна

D Сагітальна

E Колова

Чоловік, 42 років, скаржиться на болі в ділянці 36 та 37 зубів, які посилюються при жуванні. Об'єктивно: зубна формула 17161514131211/21222324252627 47464544434241/31323334353637. 1/3 жувальної поверхні і дистальна стінка коронки 36 зуба відновлена пломбою, контакт з 37 зубом відсутній. Перкусія 36 та 37 зубів безболісна. Застосування якого зубного протеза дозволяє замістити дефект коронки 36 зуба і відновити міжзубний контакт, порушення якого обумовило захворювання пародонту? Яка конструкція незнімного протезу найбільш раціональна ?

A Вкладка

B Напівкоронка

C Екваторна коронка

D Повна коронка

E Штифтовий зуб

Чоловік 66 років звернувся зі скаргами на відсутність усіх зубів верхньої щелеп. Об'єктивно: альвеолярний відросток верхньої щелепи незначно атрофований, слизова оболонка помірно піддатлива. Планується виготовлення повного знімного протеза з пластмасовим базисом. Виберіть пластмасу для базису даного протеза

A Синма

B Карбопласт

C Норакрил

D Фторакс

E Стадонт

У хворого, 30 років, під час отримання відбитку з верхньої щелепи для виготовлення відновлюючої коронки раптово виникли збудження, прискорення та поглиблення дихання, прискорення пульсу, підвищення АТ. Ціаноз, пітливість. Який діагноз найбільш вірогідний у даному випадку?

A Інфаркт міокарду

B Знепритомлення

C Колапс

D Гіпертонічний криз

E Асфіксія

Больному В., 68 лет, изготавливаются полные съемные протезы на верхнюю и нижнюю челюсти. Больной явился на этап "Определение центральной окклюзии". Каким из способов наиболее рационально определить межальвеолярную высоту у данного больного?

A Aнатомическим

B Aнатомо - физиологическим

C Aнтрометрическим

D Функциональным

E Апаратній

Больному 58 лет произведена операция по внедрению внутрикостных частей винтообразных имплантатов на нижнюю челюсть по двухфазной методике. По истечении какого времени ему необходимо соединит корневую часть имплантата с головкой?

A 1-2 месяца

B 3-4 месяца

C 5-6 месяцев

D 7-8 месяцев

E 9-10 месяцев

Больная 70 лет жалуется на полную утрату зубов на верхней челюсти . Объективно: значительная атрофия альвеолярного отростка, бугры отсутствуют, небо плоское. Переходная складка расположена в одной горизонтальной плоскости с твердым небом. Каков тип беззубой верхней челюсти у данной больной (по классификации Шредера)?

A Первый тип

B Второй тип

C Tретий тип

D Четвертый тип

E Пятый тип

Больная Д. 60 лет, обратилась с жалобами на полную утрату зубов на верхней челюсти. При обследовании выявлено: атрофия альвеолярного отростка и верхних челюстных бугров средней степени, небный свод умеренно высоты. В задней трети неба пальпируются податливые и нависающие "подушечки". В остальных участках протезного ложе слизистая оболочка умеренно податливая, хорошо увлажнена. Какой оттиск следует получить для изготовления полного съемного протеза на верхнюю челюсть данной больной?

A Функонально-присасывающийся дифференцированный

B Собственно-функциональный компрессионный

C функционально - присасывающийся разгружающий

D Функционально- присасывающийся компрессионный

E Полный анатомический

Больному С. 54 года, предстоит операция удаления левой половины верхней челюсти по поводу злокачественной опухоли, проросшей из гайморовой полости. Удаление будет произведено по срединному костному шву сохранением правой половины верхній челюсти и зубного ряда. Какой вид непосредственного протезирования наиболее приемлем в данном случае?

A По Оксману

B Ренонирующий аппарат Шура

C По Курляндскому

D Защитная пластинка по Збаржу

E Защитная пластинка по Рофе

Больной 42 лет жалуется на скрежет зубов ночью. Объективно: в полости рта интактные зубные ряды. Отсутствует множественный контакт в центральной окклюзии. Имеются преждевременные контакты зубов 47, 46, 36, 37. Определите тактику сошлифовывания 47, 46, 36, 37 опорных зубов при супраконтакте у данного больного.

A Cошлифовывать вершину бугра

B Hе сошлифовывать совсем

C Cошлифовывать опорные бугров

D Cошлифовывать скаты бугров

E Cошлифовать зубы антагонисты

На приеме у врача-ортопеда во время препарирования зуба у пациента начался приступ эпилепсии. Приступ был купирован. Какую ошибку допустил врач?

A Не сделал анестезию

B Не выяснил анамнез заболевания

C Не выяснил анамнез жизни

D Грубо проводил препарирование

E Не отказал пациенту в приеме

Больной А. обратился в клинику с жалобами на невозможность пользоваться полными съемными протезами. Протезы изготовлены 3 месяца назад. Объективно: носогубные и подбородочные складки резко выражены, углы рта опущены. Снижена высота нижній трети лица. На каком клиническом этапе была допущена ошибка?

A Cнятие анатомических оттисков

B Oпределение центральной окклюзии

C Cнятие функционально- присасывающих оттисков

D Постановка зубов

E Наложение протеза

Больной С. Обратился в клинику с целью изготовления полного съемного протеза на верхнюю челюсть. Объективно: на верхней челюсти 2 класс атрофии по Шредеру, слизистая оболочка 3 тип по Суппле. Где должна проходить граница полного съемного протеза в полости рта у данного больного?

A По активно - подвижной слизистой

B По пассивно - подвижной слизистой

C По переходной складке

D Выше активно - подвижной слизистой

E По "клапанной" зоне

Больному М. впервые изготавливаются полные съемные протезы. Больной явился на клинический этап "наложение протезов". В числе рекомендаций врач указывает срок пользования протезами. Определите, когда следует изготовить новые протезы данному больному.

A Через год

B Через 2 года

C Через 3 года

D Через полгода

E Через 5 лет

Хвора М.,55 років, лікується в клініці з приводу генералізованого пародонту /П-Шст./. В ході лікування їй необхідно видалити велику кількість зубів III ступеню рухомості. Через який термін після операції накладається безпосередній протез?

A Через добу.

B Через 7 діб.

C Через 14 діб.

D В день видалення зубів

E Через 2 місяці.

Хворий 45 років скаржиться на утруднене пережовування їжі. Зубна формула: 1817161514131211Ѕ 2122232425262728 ---------44434241 31323334-----------. Зуби

мають 1 ступінь патологічної рухомості. Яку конструкцію протеза раціональніше використати у даному випадку?

A Суцільнолиті мостовидні протези.

B Консольні мостовидні протези.

C Частковий пластівковий протез.

D Телескопічний мостовидний протез.

E Бюгельний протез із опорно-утримуючими кламерами.

На етапі перевірки повних знімних протезів виявлено прогнатичне співвідношення зубних рядів, передні зуби не контактують.Назвіть причину, яка призвела до даної помилки?

A Зафіксована бокова оклюзія

B Фіксація передньої оклюзії

C Не визначена протетична площина.

D Занижена міжальвеолярна висота

E Неправильне формування протетичної площини.

Чоловік, 45 років, викладач, скаржиться на значну рухомість зубів, біль в яснах на нижній щелепі у фронтальній ділянці. Планується видалення фронтальних зубів н/щ. Який вид протезування слід запропонувати хворому?

A Раннє

B Тимчасове

C –

D Віддалене.

E Безпосереднє.

A Загальне знеболення

B Аудіоанальгезія

C Аплікаційна анестезія

D Ін'єкційний вид знеболення

E Знеболення охолодженням

Хворий О. 78 років, звернувся в ортопедичне відділення,скаржиться на погану фіксацію повних знімних протезів. Протези виготовлені 4 роки тому. Знімні протези задовільної якості, однак при об'єктивному огляді відзначаєтьс значна невідповідність рельєфу протезного поля і протезів. Що на ваш погляд є причиною балансування протезів?

A Недостатня адгезія та когезія протезів

B . Невіповідність рельєфу базисів протезів і протезного ложа.

C Неправильна постановка штучних зубів.

D Недостатня функціональна присмоктуваність протезів.

E Недостатня анатомічна ретенція протезів.

Хвора 25 років скаржиться на гостру біль в 13 зубі, на який 5 днів тому зафіксовано металокерамічну коронку. Перкусія зуба слабо болюча. Слизова оболонка без патологічних змін. Що на ваш погляд є найбільш імовірною причиною виникнення болю в зубі?

A Гінгівіт.

B Гострий пульпіт.

C Хронічний періодонтит.

D Хронічний дифузний пульпіт.

E . Травматичний періодонтит

Хвора 32 років звернулась в клініку ортопедичної стоматології з приводу дефекту коронкової частини 11 зубу. Із анамнезу : неодноразове лікування дефекту не задовольняло вимоги хворої, з точки зору естетичності та довговічності. Прикус ортогнатичний. При об'єктивному обстеженні виявлено відлом медіального кута,реставрованого композитним матеріалом, 11 зуба. Дефект займає 1/3 коронки зуба,пульпа зуба жива. Яке потрібно лікування?

A . Виготовити комбіновану коронку по Бєлкіну.

B Ще раз реставрувати композитом.

C Виготовити металеву коронку.

D Виготовити штамповано-паяну коронку.

E Виготовити керамічну або металокерамічну коронку

У хворого Р., 43 років , виявлено відсутність коронкової частини 13 зуба. Корінь виступає над рівнем ясен на 0,5-1.0 мм по периметру. Апікальна частина запломбована. З анамнезу відомо, що коронкова частина 13 зуба відламалась 3 тижні тому. До того зуб лікувався з приводу хронічного періодонтиту. Перкусія не болюча. Краї кореня – тверді. Слизова оболонка блідо-рожевого кольору, волога. Ваші дії при даній патології.

A Відреставрувати зуб за допомогою анкера та фотополімерного матеріалу

B Видалити корінь зуба

C Виготовити простий штифтовий зуб

D Виготовити кронково-кореневу вкладку і металокерамічну коронку

E Виготовити штифтовий зуб за Річмондом

Хворий Ф., 68 років, з повною втратою зубів на обох щелепах звернувся в ортопедичне відділення з метою протезування. Під час перевірки конструкцій протезів на восковому базисі виявили, що міжзубний контакт спостерігається тільки в бокових ділянках. У фронтальній ділянці – сагітальна щілина шириною 1 см. Яка помилка, на Ваш погляд, допущена під час попередніх клінічних етапів?

A Визначили та зафіксували передню оклюзію.

B Отримали неточні анатомічні відбитки

C Невірно визначили міжальвеолярну висоту

D Визначили та зафіксували бокову оклюзію

E Деформували восковий базис

При постановці діагнозу в клініці ортопедичної стоматології використовуються різні класифікації. Хто з перерахованих нижче авторів запропонував класифікацію беззубих нижні щелеп?

A Шредер

B Кеннеді

C Гаврилов

D Варес

E Келлер

Хвора В., 63 р., з переломом тіла н/щ зліва в ділянці ментального отвору. Об'єктивно: повна відсутність зубів. До отримання травми користувалась повними знімними протезами. Як шину можна використати для іммобілізації відломків?

A Шину Васильєва

B Шину Вебера

C Апарат Шура

D Шину Порта

E Шину Ванкевич

Яким з перелічених методів проводять стерилізацію насадок для стоматологічної

установки?

A Стерилізацією в сухожаровій шафі при температурі 120°С протягом 60 хв

B Одноразовим протиранням тампоном, змоченим 96° спиртом

C Дворазовим протиранням тампоном, змоченим 3% р-ном перекису водню

D Дворазовим протиранням тампоном, змоченим 1% р-ном хлораміну, з інтервалом 10-15 хв.

E Автоклавуванням при температурі 120°С протягом 60 хв

У пацієнта М.,25 р., вестибулярні поверхні верхніх різців уражені флюорозом. Яка з перерахованих конструкцій дасть максимальний естетичний результат при застосуванні?

A Металопластмасова коронка за Мате

B Пластмасова коронка

C Керамічна коронка

D Металокерамічна коронка

E Вінір

Хворий Б.,69 р., скаржиться на повну втрату зубів. Після отримання функціонального відбитка лікар і зубний технік планують границі протеза на моделі. Де повинна проходити задня границя повного знімного пластинкового протеза?

A На 1-2 мм перекривати лінію “А”

B Закінчуватись на лінії “А”

C На 2.5 мм перекривати лінію “А”

D На 2-3 мм перекривати лінію “А”

E Не повинен перекривати лінію “А”

Хворий К., 69 р., звернувся із скаргами на часті поломки повного знімного протеза для в/щ. Об'єктивно: на піднебінній поверхні протеза тріщина, що проходить в напрямку між центральними різцями, видно сліди неодноразових полагоджень протеза. Протез виготовлено 8 років тому. Ваші подальші дії?

A Виготовити новий пластинковий протез

B Провести полагодження протеза

C Провести перебазування протеза

D Провести полагодження і перебазування протеза

E Провести корекцію протеза

Пацієнту М., 57 р., виготовляється повний знімний протез на в/щ. Які орієнтовні лінії повинен нанести лікар-ортопед на верхній прикусний валик після визначення положення центрального співвідношення щелеп?

A Серединну, ікол

B Серединну, премолярів

C Усмішки, ікол

D Усмішки, серединну, ікол

E Серединну, усмішки

В ортодонтичну клініку звернувся пацієнт 15 років зі скаргами на відсутність верхніх латеральних різців та естетичний недолік (”посмішка хижака“). Із анамнезу: у матері не прорізався правий латеральний різець, лівий має шилоподібну форму. Об'єктивно: конфігурація обличчя без особливостей; зубна формула 7 , 6 , 5 , 4 , 3 , - , 1 | 1 , - , 3 , 4 || 5 , 6 , 7 7 , 6 , 5 , 4 , 3 , 2 , 1 | 1 , 2 , 3 , 4 , 5 , 6 , 7 . На фронтальній ділянці верхньої щелепи є діастеми і треми, ікла дещо зміщені в сторону відсутніх зубів при нейтральному співвідношенні зубних рядів. Визначити найбільш інформаційний для встановлення діагнозу допоміжний метод дослідження у даному випадку.

A Вивчення родоводу

B Вимірювання діагностичних моделей.

C Телерентгенографія.

D Ортопантомаграфія

E Аксіальна рентгенографія передньої ділянки верхньої: щелепи.

Хворий М.35 років звернувся в клініку зі скаргами на біль в ділянці тіла нижньої щелепи зліва. Об`єктивно припухлість обличчя зліва, гематома,зубні ряди цілі. Зміщення відломків немає. При пальпації біль, а при бімануальному обстеженні – патологічна рухливість тіла нижньої щелепи в області 35 та 36 зубів. Який метод лікування необхідно застосувати?

A Алюмінієві шини із зачіпними гачками і між щелепною тягою.

B Виготовити пружну дугу Енгля на нижню щелепу.

C Виготовити аппарат Ванкевич.

D Виготовити аппарат Бетельмана.

E Провести медикаментозне лікування.

Хворому Т. 46 років. Місяць тому в клініці ортопедичної стоматології був виготовлений частковий знімний протез. Пацієнт скаржиться на незадовільну фіксацію протеза під час відкушування і пережовування їжі. Об'єктивно: зубна формула -----------13-- --23-----------464544434241з313233343536 Опорні зуби вкриті металевими коронками, в бокових ділянках значна атрофія альвеолярних відростків, піднебіння плоске. Яка конструкція протеза найбільш раціональна ?

A Бюгельний протез.

B Зробити мостовидний протез

C Частковий знімний протез на телескопічній фіксації.

D Частковий знімний протез з пелотами.

E Частковий знімний протеза на металевому базисі.

Хворому в клініці виготовили металокерамічну коронку на 21 зуб. Препаровку проводили підясеневу. На якому етапі виготовлення проводили ретракцію?

A Перед фіксацією

B Після препасування каркасу.

C Перед препаруванням та зняттям відбитку.

D Після зняття відбитку

E Перед препасовкою каркасу

Хвора Л. 65 років ,скаржиться на неможливість користування повними знімними протезами. Із анамнезу відомо, що два тижні тому назад було виготовлені повні знімні протези. До нових протезів звикає важко, під час розмови та пережовування їжі зуби стукотять, ковтання ускладнено. Коли пацієнтка посміхається то стають видимі штучні ясна ,жувальні м`язи втомлюються, під протезами виникає біль. Яка допущена помилка при виготовленні протезів?

A Зафіксована задня оклюзія.

B Підвищена висота центральної оклюзії.

C Зафіксована передня оклюзія.

D Зафіксована бокова оклюзія.

E Знижена висота центральної оклюзії.

Хворий Ю., 48 рокiв, скаржиться на порушення функцiї жування,вiдсутнiсть зубiв на верхнiй щелепi зліва. З анамнезу було з'ясовано,що зуби втраченi унаслiдку ускладненого карiєсу на протязi 12 рокiв. Зубна формула: 18 17 16 15 14 13 12 11 | 21 22 23 24 --------- 48 47 46 45 44 43 42 41 | 31 32 33 34 35 36 37 38. Прикус - ортогнатичний. Хворому виготовляється бюгельний протез на верхню щелепу. Який вид кламеру потрiбно примiнити на 23 зуб?

A Комбiнований

B Одноплечий кiльцевий

C Кламер Роуча

D Одноплечий кламер зворотньої дiї

E Кламер Аккера

Хворий, 75 рокiв, скаржиться на погану фiксацiю повного знiмного протезу на нижнiй щелепi, попадання їжi пiд базис протезу. Нижня третина обличчя занижена. Альвеолярнi вiдростки рiзко атрофiрованi. Яке анатомiчне утворення на нижнiй щелепi можна використати для покращення фiксацiї повного знiмного протезу?

A Перехiдну зморшку

B Ретроальвеолярний простiр

C Передвiр'я ротової порожнини

D Внутрiшню косу лiнiю

E Щелепно-пiд'язиковий валик

Хвора К., 78 рокiв, на неможливiсть користування повними знiмними протезами. Зубна формула: 0 0 0 0 0 0 0 0 | 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 | 0 0 0 0 0 0 0 0

Хворiй виготовляють повнi знiмни протези на верхню та нижню щелепи. При перевiркі воскової репродукцiї протезiв виявлено, що в артикуляторi постановка штучних зубiв у ортогнатичному прикусi, а у порожнинi роту − зуби змикаються у прогнатичному прикусi. Яка була допущена помилка при визначеннi центральної оклюзiї?

A Висота прикусу занижена

B Визначена бокова правостороння оклюзiя

C Визначена бокова лiвостороння оклюзiя

D Визначена передня оклюзiя

E Визначена дистальна оклюзiя

Хворий 68 років звернувся до лікаря через 2 роки після початку користування повними знімними протезами для повторного огляду. Об-но: функціональні та естетичні якості протезів добрі. Який середній термін користування повним протезом?

A 4 роки

B 1 рік

C 2 роки

D 3 роки

E 5 років

Хворому 42 роки, за професією вчитель, звернувся з приводу протезування зубів. Об-но: передні зуби верхньої щелепи мають рухомість III ступеня. Планується виготовлення безпосереднього протеза. В який термін накладають безпосередні протези?

A через 3 дні

B через 1 день

C через 2 дні

D після видалення зубів

E більше 4 днів

ТЕСТЫ КРОК 2

ортопедическая стоматология

Г.

вариант 9

ОТВЕТЫ:

Поиск по сайту: