ортопедическая стоматология

Крок 2

Ортопедическая стоматология

Вариант 11

Після виготовлення бюгельного протезу на верхню щелепу оцінюється якість виготовленої конструкції. В межах яких значень повинна бути ширина дуги протезу?

A 5-8 мм;

B 8-10 мм;

C 3-5 мм;

D 10-12 мм;

E не має значення.

Пацієнту С., проводиться визначення міжальвеолярної висоти при повній відсутності pубів анатомо-фізіологічним методом. Якою повинна бути різниця у відстані між точками на підборідді і біля основи носа у порівнянні з станом фізіологічного спокою н/щ.

A На 2-3 мм менша.

B На 5-6 мм менша.

C На 5-6 мм більшою.

D Однаковою.

E На 2-3 мм більшою.

Cтоматолог-ортопед планує виготовити металокерамічну коронку на 23 зуб, усунувши аномалію його розташування у зубній дузі литою куксовою штифтовою вкладкою. На яку максимальну величину (у градусах) допускають відхилення куксової частини по відношенню до осі зуба?

A 4 .

B 10.

C 6-8.

D 15.

E 20-25.

У пацієнта К., 62р. встановлено діагноз хронічний генералізований пародонтит середньої форми важкості з наявними передчасними контактами зубів-антагоністів. Який метод лікування необхідно використати в першу чергу?

A Використати постійні шинуючі протези

B Виготовити шину Ельбрехта

C Провести раціональне протезування

D Метод вибіркового пришліфовування зубів

E Використати тимчасові шини

Юноша, 19 лет, обратился в клинику ортопедической стоматологии с жалобами на отсутствие зуба на верхней челюсти слева, эстетический дефект. Об-но: 23,25 относительно параллельны, прикус ортогнатический. Какую конструкцию целесообразно использовать в данном случае ?

A Штампованный мостовидный протез.

B Консольный мостовидный протез с опорой на 25.

C Металлокерамический мостовидный протез с опорой на 23 и 25.

D Цельнолитой мостовидный протез.

E Адгезивный мостовидный протез.

Хвора Л, 45 років скаржиться на металевий присмак в роті, відчуття кислого, порушення смаку, печію у язиці, гіпосалівацію. Об'єктивно: На верхній щелепі на 15, 16 коронки з дорогоцінного металу жовтого кольору. На нижній щелепі бюгельний протез з кламерною фіксацією на 34, 45. Слизова оболонка порожнини рота без видимих патологічних змін. Бокові поверхні язика гіперімовані, дещо набряклі. Який діагноз у даного хворого ?

A Гальваноз

B Токсичний стоматит

C Алергічний стоматит

D Кандидоз

E Глосалгія

Хвора 28 років скаржиться на дефект твердих тканин 11, косметичний дефект. Після обстеження для відновлення дефекту вибрана металокерамічна коронка. Яку методику препарування зуба Ви застосуєте ?

A Препарування з утворенням кругового уступу під кутом 150⁰

B Препарування з утворенням уступу по вестибулярній поверхні під кутом 135⁰

C Препарування без утворення уступу

D Препарування з утворенням уступу під кутом 90⁰ тільки з оральної і апроксимальних сторін зуба

E Препарування з утворенням уступу тільки з апроксимальних сторін

Хвора 70 років скаржиться на відчуття печії під базисом повного протезу, сухість, гіркий присмак. Протез виготовлено 3 тижні тому. Об’єктивно: слизова альвеолярного відростка набрякла, розлита гіперемія відповідно до меж накладеного протезу. Язик гіперемований, сухий, розтрісканий. Який додатковий метод дослідження найбільш доцільний у цьому випадку?

A Біохімічний аналіз крові.

B Загальний аналіз сечі .

C Загальний аналіз крові

D Алергічні проби

E Дослідження слини

Хвора, 28 років скаржиться на утруднення при відкушування їжі, порушення мови та рис обличчя внаслідок відсутності 11, 21, 22, 23. З боку порожнини рота відзначається деформація зубної дуги внаслідок зміщення 31, 41, 42 вище оклюзійної площини з одночасним розростанням альвеолярного відростку. Згідно якої класифікації можливо визначити діагноз ?

A За Пономарьовою

B За Бушаном

C За Шредером

D За Оксманом

E За Катцем

Жінка 48 років скаржиться на відсутність 38, 37, 36, 45,46, 47, 48 зубів. 35, 44 інтактні, стійкі, коронки анатомічної форми, досить високі. Яку ортопедичну конструкцію найдоцільніше запропонувати пацієнтові?

A Знімний пластинковий протез

B Бюгельний протез

C Мостоподібний протез

D Мікропротез

E Адгезивний мостоподібний протез

Хвора, 45 років звернулася з метою протезування. Об’єктивно: дефект зубного ряду І клас за Кенеді, відсутні – 36,37,38,46,47,48. Прикус фіксований. Коронки 35 та 45 низькі, з погано вираженою анатомічною формою, інтактні. Хворому виготовляється бюгельний протез. Яка система фіксації бюгельного протезу найбільш доречна в даному випадку ?

A Телескопічна система фіксації

B Атачмени

C Кламер Роуча

D Комбінований кламер Акера-Роуча

E Безперервний кламер

Хвора 19 років, за фахом актриса скаржиться на зміну в кольорі центрального різця на верхній щелепі ліворуч. 1 рік тому зуб був депульпований і запломбований, але поступово набув сіруватого кольору. Об’єктивно: 11 запломбований, змінений в кольорі, стійкий, перкусія безболісна. Прикус глибокий. Що із клінічної картини є протипоказанням до виготовлення фарфорової коронки?

A Аномалія кольору зуба.

B Дефекти передніх зубів, які не можливо замістити пломбами.

C Гіпоплазія емалі зі зміною форми і кольору зуба.

D Глибокий прикус.

E Дефекти депульпованих зубів. які не можливо замістити вкладками

Хворий, 28 років, має включений дефект зубного ряду нижньої щелепи, 35 відсутній. 36, 34 інтактні, стійкі, відносно паралельні, зі збереженою анатомічною формою. Яку ортопедичну конструкцію доцільніше використати у даному випадку ?

A Бюгельний протез

B Незнімний мостоподібний протез

C Адгезивний мостоподібний протез

D Частковий знімний протез

E Імедіат-протез

Хвора, 32 років звернулась з метою протезування. Після об'єктивного обстеження вибрана конструкція металокерамічної коронки. Який відбитковий матеріал показаний для одержання відбитку ?

A Стомальгін.

B Репін

C Стомафлекс

D Стенс.

E Ортокор.

Женщина 25 лет, жалуется на изменение цвета 13 зуба, эстетический недостаток. В анамнезе лечение данного зуба по поводу осложненного кариеса, аллергия на пластмассу. Объективно: 13 зуб имеет темно-серый цвет, дефект восстановлен пломбой. На рентгенограмме канал корня запломбирован до верхушки. Прикус прямой. Какая из перечисленных искусственных коронок показана данной больной?

A Пластмассовая

B Литая.

C Металлопластмассовая

D Металлокерамическая

E Штампованная

Больной 19 лет жалуется на изменение цвета 11 и 21 зубов. Объективно: 11 и 21 зубы имеют серо-розовую окраску, целостность твердых тканей сохранена, перкуссия безболезненна, слизистая в области этих зубов не изменена. На рентгенограмме к/к 11 и 21 запломбированы до верхушек, изменений в периапикальных тканях нет. Глубокое резцовое перекрытие. Выберите наиболее приемлемую конструкцию.

A Металлокерамические коронки

B Фарфоровые коронки

C Виниры

D Металлопластмассовые коронки

E Коронка по Белкину

Женщина 18 лет, обратилась по поводу протезирования зубов. Объективно: 21 зуб имеет темно-серый цвет, депульпированый. Прикус ортогнатический. Планируется покрытие зуба пластмассовой коронкой. Какая пластмасса используется для изготовления коронок?

A Протакрил-М

B Фторакс

C Синма-М

D Бакрил

E Этакрил

Мужчина 22 лет, обратился по поводу протезирования зубов. Объективно: коронка 45 зуба восстановлена на 2/3 пломбой, медиальная и язычные стенки тонкие, ЭОД – 6 мкА. Планируется покрытие зуба полной металлической штампованной коронокой из нержавеющей стали. Какой недостаток будет иметь данная коронка?

A Не отвечает требованиям эстетики

B Не восстанавливает форму зуба

C Травмирует десневой край

D Не восстанавливает межзубной контакт

E Повышает межальвеолярную высоту

Мужчина 48 лет, обратился с жалобами на боли при накусывании в области 25 зуба, которые появились после покрытия его коронкой. В анамнезе лечение зуба по поводу кариеса. Объективно: 25 покрытый металлической коронкой, перкуссия болезненна. На окклюзиограмме преждевременный контакт с антагонистами. Какая наиболее вероятная причина возникновения жалоб больного?

A Преждевременный окклюзионный контакт

B Длинный край коронки

C Осложнение кариеса

D Расцементирование коронки

E Неврит тройничного нерва

Хвора, 55 років скаржиться на сухість в порожнині рота, металевий присмак. Об’єктивно: в порожнині рота є паяні мостоподібні протези з опорою на 47, 45, 43 та 35, 37 зуби. В місцях пайки спостерігається зміна кольору. Який діагноз найбільш ймовірний?

A Пародонтит

B Кандидоз

C Гальваноз

D Травматичний стоматит

E Гіперацидний гастрит

Больная 27 лет, обратилась с целью протезирования. Объективно: отсутствует 15. 16 и 14 зубы интактные. Какому виду протеза Вы отдадите предпочтение?

A Мерилендский мостовидный протез

B Металлокерамический мостовидный протез

C Бюгельный протез

D Частично съемный пластинчатый протез

E Штампованный мостовидный протез

Мужчина 45 лет, жалуется на боли и подвижность передних зубов н/ч. Объективно: 42, 41, 31, 32 подвижны III степени. Планируется удаление этих зубов и изготовление непосредственного протеза. В какой срок после удаления зубов накладывают непосредственный протез?

A Через 3-4 дня после удаления зубов

B В день удаления зубов

C Через 6-7 дней после удаления зубов

D Через 5-6 дней после удаления зубов

E Через 1-2 дня после удаления зубов

Мужчина 66 лет жалуется на отсутствие всех зубов на в/ч и н/ч. Планируется изготовление полных съемных протезов. Выберите пластмассу для базисов.

A Протакрил-М

B Редонт

C Синма-М

D Фторакс

E ПМ-01

У мужчины 27 лет врожденный дефект твердого неба. Все зубы присутствуют, интактные, устойчивые, коронки высокие. Планируется изготовить небную пластинку с кламмерами. Какой вид кламмера лучше применить в данном случае?

A Удерживающие ленточные

B Перекидные

C Удерживающие круглые

D Опорные

E Опорно-удерживающие

Мужчине 65 лет, изготавливается полный съемный протез на н/ч. Припасовка индивидуальной ложки проводится при помощи проб Гербста. Какая проба позволяет уточнить вестибулярный край индивидуальной ложки во фронтальном участке?

A Дотронуться кончиком языка до щек при полузакрытом рте

B Провести языком по красной кайме нижней губы

C Провести языком по красной кайме верхней губы

D Активные движения мимической мускулатуры, вытягивание губ вперед

E Глотание и широкое открывание рта

Больному 58 лет, произведена операция по внедрению внутрикостных частей винтообразных имплантантов на нижнюю челюсть по двухфазной методике. По истечении какого времени ему необходимо соединить корневую часть имплантанта с головкой?

A 3-6 месяца

B 9-10 месяцев

C 5-7 месяцев

D 1-2 месяца

E 7-8 месяцев

Пациентка В. 42 лет, жалуется на подвижность зубов, затрудненное пережевывание пищи. Объективно: конфигурация лица не изменена. Отсутствуют 35, 36, 38, 44, 46, 48 зубы. 31, 32, 41, 42 зубы 1. 2 степени подвижности. Какая конструкция протезов наиболее рациональна в данном случае?

A Шина Мамлока

B Цельнолитая шина-протез с системой кламмеров Роуча и многозвеньевым кламмером

C Цельнолитая шина-протез с вестибулярными когтеобразными отростками

D Съемная пластмассовая щина-каппа

E Интердентальная шина

Больному П. 60 лет, изготавливаются полные съемные протезы на в/ч и н/ч. На клиническом этапе "проверка конструкции восковых репродукций протезов" выявлено: бугорковое смыкание справа, повышение прикуса, смещение центра нижнего зубного ряда вправо, просвет между боковыми зубами слева от 3 до 7 зуба. Какая ошибка была допущена врачом при определении центральной окклюзии?

A Задняя окклюзия

B Передняя окклюзия

C Смещение нижнего базиса с валиком вверх

D Смещение нижней челюсти влево

E Деформация восковых базисов

Пациент 33 лет жалуется на подвижность зубов на верхней челюсти. Объективно: 12, 11, 21, 22 – ІІ степень подвижности, зубы депульпированы, в цвете не изменены. Выберите конструкцию протеза в данном случае?

A Шина Мамлока

B Коронковая спаянная шина

C Шина из пластмассовых коронок

D Бюгельный протез

E Ленточная спаянная шина

На приеме у врача-ортопеда во время препарирования зуба у пациента начался приступ эпилепсии. Приступ был купирован. Какую ошибку допустил врач?

A Нарушил правила препарирования

B Не применил премедикацию

C Не выяснил анамнез жизни

D Не выяснил анамнез заболевания

E Не сделал анестезию

Мужчина 65 лет обратился с целью протезирования. Объективно: 43, 33 разрушены на 2/3. ЭОД-6мкА. Остальные зубы на н/ч отсутствуют. Какие коронки необходимо изготовить для фиксации съемного протеза?

A Пластмассовые коронки

B Экваторные коронки

C Цельнолитые коронки

D Телескопические коронки

E Полукоронки

Під час перевірки конструкції часткових пластинкових протезів була виявлена наявність сагітальної щілини між передніми зубами. В артикуляторі передні зуби контактують нормально. Яка помилка була допущена?

A Зафіксована передня окклюзія.

B Зафіксована бічна оклюзія.

C Завищена висота прикуса.

D Занижена висота прикуса.

E Зафіксована задня оклюзія.

Хвора Д., 68 років, з повною відсутністю зубів на нижній щелепі звернулася до клініки з метою протезування. При обстеженні протезного поля встановлено, що альвеолярний відросток на нижній щелепі значно атрофований та в бокових ділянках має гостру (ножеподібну) форму; покритий атрофованою слизовою оболонкою. Що слід враховувати лікарю в плануванні конструкції протезу?

A Знизити висоту прикусу

B Зняти компресійний відбиток

C Виготовити повний знімний протез з двошаровим базисом.

D Утяжелити протез нижньої щелепи

E Поставити штучні жувальні зуби з вираженими буграми

Хвора А., 69 р., звернулася до клініки зі скаргою, що при користуванні недавно виготовленими повними знімними протезами виявляється стук зубів при розмові та важке глотання. Якої помилки було припущено лікарем при виготовленні протезу?

A Неправильно визначено протетичну площину

B Не створено трьохпунктний контакт Бонвіля

C Завищено висоту прикуса

D Занижено висоту прикусу

E Неправильно оформлені краї функціонального відбитку

Хворий І., 76 р., звернулася зі скаргами, що при розмові та широкомі відкриванні рота повні знімні протези, виготовлені тиждень тому, пагано фіксуються та зміщуються. На якому етапі виготовлення протезів було припущено лікарем помилку?

A При формуванні протетичної площини

B При знятті функціональних відбитків

C При визначенні центральної оклюзії

D При перевірці постановки зубів

E При збиранні анамнезу

Хвора І., 35 років звернулася до клініки з метою протезування. Після обстеження було прийнято рішення виготовити суцільнолиті мостоподібні протези з опорою на 14,17 та 25,27 зуби. Під час зняття силіконового відбитку у хворої з‘явився блювотний рефлекс. Глибоке дихання через ніс не припинило рефлекс. Що слід виконати в даному випадку?

A Низько схилити голову пацієнта вперед

B Видалити відбитку ложку, провести аплікаційну анестезію

C Перенести зняття відбитку на інше відвідування пацієнта

D Видалити відбиткову ложку, дати ополоснути ротову порожнину розчином перманганату калію

E Зняти відбиток за допомогою розбірної ложки

Хворий Д., 27 років звернувся до клініки зі скаргами на косметичний дефект 12,11, 22,21 зубів. Було вирішено виготовити металокерамічні коронки на вказані зуби. Після препарування, ретракції слід зняти відбитки. Матеріал якої групи найпридатніший для виготовлення даної конструкції?

A Цинкоксиевгенольний

B Альгінатний

C Силіконовий

D Термопластичний

E Тіоколовий

Хворий 57 р. Звернувся в клініку зі скаргами на рухомість значної групи зубів. Після обстеження вирішено в комплексі лікування виготовити даному хворому знімну шину. Шинуючі властивості знімних шин забезпечуються застосуванням чого?

A зубо-альвеолярним кламером

B вестибулярним кламером

C багатоланковими і перекидними кламерами

D Утримуючим кламером

E опорним кламером

Під час перевірки конструкції повних знімних протезів виявлено, що у пацієнта: виражені носо-губні складки, нижня щелепа незначно висунута вперед. Яка помилка була допущена лікарем на попередньому етапі?

A Знижена міжальвеолярна висота центральної оклюзії на етапі фіксації

B Невірно визначена протетична площина

C Невірно зафіксовано мезіо-дистальне положення нижньої щелепи

D Завищена міжальвеолярна висота під час фіксації центральної оклюзії

E Невірно нанесени орієнтири на прикусні валики

У хворого хронічна заїда. На що потрібно звернути особливу увагу при протезуванні даного хворого знімними конструкціями?

A На санацію порожнини рота

B На підбір штучних зубів

C На вибір відбиткового матеріалу

D На шліфовку та поліровку протеза

E На нормалізування висоти прикусу

Хворий скаржиться на біль на піднебінні при користуванні бюгельним протезом на верхню щелепу. При обстеженні виявлено, що дуга бюгельного протезу травмує піднебіння. Якою має бути відстань між дугою бюгельного протезу на верхню щелепу та піднебінням?

A 3-3,5 мм

B 0 мм

C 2-2,5 мм

D 2,5-3 мм

E 0,5-1 мм

Пацієнт Д. звернувся через місяць після цементування металокерамічної коронки на 23 зуб зі скаргами на її розцементування. При обстеженні кукса зуба достатньої висоти, стінки кукси конвергують до вертикальної осі під кутом приблизно 30 град. Під яким кутом повинні конвергувати стінки

A До 8 град.

B 18-20 град.

C 20-25 град.

D 25-30 град.

E 27-35 град.

Пацієнту К. 35 років проводять препарування 12,11,21,22, під постійні пластмасові коронки. На якому рівні по відношенню до краю ясен необхідно розташувати уступ?

A На рівні краю ясен

B Вище краю ясен на 1,5мм

C Вище краю ясен на 1мм

D Нижче краю ясен на 0,5мм

E Нижче краю ясен на 1 мм

Пацієнт М. 38 років. Прикус ортогнатичний, глибоке різцеве перекриття: явища бруксизму. Потребує протезування 12,11,21,22 зубів, має підвищені естетичні вимоги. Які коронки доцільно використовувати у даного пацієнта враховуючи вище перераховане?

A Металопластмасові повністю обличковані пластмасою

B Пластмасові

C Комбіновані штамповані

D Металокерамічні з литою оральною поверхнею

E Штамповані

Під час обстеження порожнини рота беззубого хворого виявлено рухомий гребень на верхній щелепі. Ступінь атрофії альвеолярного паростка за Шредером – друга. Слизова оболонка помірно рухома. Якому відбитку за ступеню компресії потрібно віддати перевагу?

A Компресійному

B Диференційованому

C Декомпресійному

D Комбінованому

E Навантажуючому

Хворий 29 років, звернувся зі скаргами на порушення 21зуба, естетичний недолік. Об’єктивно: на медіальній поверхні 21 зуба каріозна порожнина, ріжучий край частково порушений. До якого класу за класифікацією Блека відноситься дана порожнина?

A I клас

B IV клас

C II клас

D III клас

E V клас

Хворий 20 років звернувся з приводу протезування зубів. Об’єктивно: на жувальній поверхні 16 зуба каріозна порожнина, всі стінки коронки зуба збережені. Для вибору метода ортопедичного лікування визначається індекс порушення оклюзійної поверхні зуба (ІРОПЗ). Хто запропонував його визначення?

A Щербаков О.С.

B Копєйікін В.М.

C Мілікевич В.Ю.

D Курляндський В.Ю.

E Гаврилов Є.І.

Хвора 26 років звернулась з приводу протезування зубів. Об’єктивно: коронка 16 зуба порушена на 1/3. Планується відновлення її анатомічної форми металевою вкладкою. Який етап формування порожнини для вкладки повинен бути першим?

A Формування дна порожнини

B Формування додаткових порожнин

C Формування фальцу

D Видалення вражених тканин

E Формування стінок порожнини

Хворій 19 років виготовляється пластмасова коронка на 22 зуб. Отримані робочий та допоміжний відбитки. Який технологічний процес має бути наступним?

A Заміна воску на пластмасу

B Моделювання коронки із воску

C Гіпсовка моделі в кювєту

D Відливання гіпсової моделі

E Обробка, полірування коронки

Хворій 22 років планується виготовлення пластмасової коронки на 24 зуб. На яку товщину необхідно зішліфувати жувальну поверхню даного зуба?

A 0,5 – 1,0 мм

B 0,25 – 0,3 мм

C 2,5 – 3,0 мм

D 1,5 – 1,8 мм

E 3,0 – 3,5 мм

ТЕСТЫ КРОК 2

ортопедическая стоматология

Г.

вариант 11

ОТВЕТЫ:

Поиск по сайту: