Патологічна фізіологія 17 страница

A. * Ексудація

B. Альтерація

C. Проліферація

D. Регенерація

E. Склероз

118 Хворий 35 років пред'являє скарги на сильну постійну спрагу, головний біль, дратівливість. Кількість випиваної рідини за день 9 л. Добовий діурез збільшений. Поставлено діагноз: нецукровий діабет. З порушенням вироблення якого гормону пов'язана дана патологія

A. * Вазопресину

B. Альдостерону

C. Глюкокортикоїдів

D. Катехоламінів

E. Реніну

119 У хворого з пневмонією при вимірюванні температури протягом доби показники коливалися в межах 39-40°С. Який вид лихоманки за ступенем підйому температури спостерігається?

A. Висока

B. Гіперпіретична

C. Помірна

D. Субфебрильна

E. Нормальна

120 У хворого з вірусним гепатитом з'явилися асцит, жовтяниця, свербіж, набряки нижніх кінцівок, задишка. Який вид жовтяниці спостерігається у хворого?

A. * Паренхіматозна

B. обтураційна

C. гемолітична

D. механічна

E. надпечінкова

121 В результаті розриву селезінки у хворої виникла масивна внутрішня кровотеча з ознаками тяжкої гіпоксії. Яка з перелічених структур найбільш чутлива до гіпоксії? A. *Кора мозку

B. Шлунок

C. нирки

D. Легені

E. М'язи

122 Хвора скаржиться на підвищення температури тіла, втрату ваги, дратівливість, серцебиття, екзофтальм. Для якої ендокринопатії це характерно?

A. *Гіпертиреозу

B. Гіпотиреозу

C. Гіперальдостеронізму

D. Гіпоальдостеронізму

E. Гіперкортіцизму

123 При введении лягушке подкожно 1 мл. 1% раствора цианистого калия развилась гипоксия, а затем гибель. Какой вид гипоксии наблюдается?

A. *Тканевая

B. Гемическая

C. Циркуляторная

D. Дыхательная

E. Гипоксическая

124 У хворого спостерігається зменшення діурезу до 800 мл на добу. Як називається така зміна діурезу?

A. * Олігоурія

B. Поліурія

C. Лейкоцитурія

D. Протеїнурія

E. Анурія

125 Хворий поступив в приймальне відділення ендокринологічного диспансеру зі скаргами на постійну спрагу, підвищений апетит, поліурію. Діагностовано цукровий діабет. Який патогенетичний чинник лежить в основі виникнення поліурії на ранній стадії цукрового діабету?

A. *Глюкозурія.

B. Мікроангіопатія.

C. Кетонемія.

D. Гіперхолестеринемія.

E. Тубулопатія.

126 Хворий звернувся до лікаря із скаргами на слабкість, підвищену втомлюваність, набряки під очима, які переважно з’являються вранці. Вкажіть, при якому виді набряку суттєву роль відіграє активація ренін-ангіотензин-альдостеронової системи.

A. *Ниркові набряки.

B. Кахектичні набряки.

C. Алергічні набряки.

D. Запальні набряки.

E. Лімфогенні набряки.

127 Внаслідок тривалого прийому сульфаніламідних препаратів у хворого розвинулися анемія, лейкопенія, тромбоцитопенія. Який механізм розвитку вказаних порушень?

A. *Пригнічення кровотворення у кістковому мозку.

B. Руйнування формених елементів крові.

C. Посилене використання формених елементів крові.

D. Стимуляція кісткового мозку.

E. Розвиток порушень не пов'язаний із прийомом препаратів.

128 Розвиток цукрового діабету характеризується гіперглікемією, нестачею інсуліну, кетоацидозом, поліурією, полідипсією. Яка з перерахованих ознак є головною ланкою патогенезу?

A. * Нестача інсуліну

B. Гіперглікемія

C. Кетоацидоз

D. Поліурія

E. Полідипсія

129 До фармацевта звернувся хворий 54 років за порадою щодо призначення ліків. З'ясувалось що в анамнезі хворого протягом 4 років – хронічний гломерулонефрит, та 2-х років – стійке підвищення артеріального тиску. Яка речовина, синтезована нирками, відіграє важливу роль у формуванні артеріальної гіпертензії:

A. *Ренін

B. Оксид азоту

C. Альдостерон

D. Гістамін

E. Катехоламіни

130 У хворого, який протягом 2-х тижнів без призначення лікаря отримував тетрациклін для лікування фурункульозу, спостерігається жовтушне забарвлення шкіри та склер. Провізор в ході опитування з'ясував що такий стан виник після вживання ліків. Який вид жовтяниці виник у хворого:

A. *Печінкова

B. Підпечінкова

C. Гемолітична

D. Холестатична

E. Спадкова

131 Група туристів пішла на екскурсію у гори. Через дві години після початку походу у частини з них зареєстрована тахікардія та задишка, що є свідченням наявності в організмі гіпоксії. Яка гіпоксія є причиною виявлених порушень?

A. * Гіпоксична

B. Гемічна

C. Циркуляторна

D. Тканинна

E. Дихальна

132 На 20-ту добу після кровотечі у хворого з пораненням підключичної артерії зроблений аналіз крові. Які показники мазка крові свідчать про посилення еритропоезу?

A. Ретикулоцитоз

B. Анізоцитоз

C. Пойкілоцитоз

D. Анізохромія

E. Гіпохромія

133 Ділянка шкіри, яка піддалася дії високої температури, почервоніла. Назвіть тип розладу місцевого кровообігу у вогнищі гострого запалення, що обумовлює такий його симптом, як “rubor”.

A. Артеріальна гіперемія

B. Венозна гіперемія

C. Ішемія

D. Стаз

E. Тромбоз

134 При огляді хворого лікар запідозрив синдром Іценко-Кушинга. Підвищення рівня якої речовини в крові хворого підтвердить припущення лікаря?

A. *Кортизолу

B. Токоферолу

C. Ретинолу

D. Адреналіну

E. Холестерину

135 Хворий скаржиться на загальну слабкість, м’язеву слабкість в кінцівках (наприклад, якщо декілька разів попросити стиснути руку в кулак, то хворому вдається це зробити тільки перший раз), слабкість мімічних м’язів, порушення процесу ковтання. Введення ацетилхолінестеразних засобів певною мірою усуває ці порушення. Визначіть патологію у хворого.

A. *Міастенія

B. Параліч

C. Парез

D. Геміплегія

E. Моноплегія

136 Хворий скаржиться на загальну слабкість, швидку втому, зменшення кількості виділення сечі за добу. За останні дні виділяв 400 мл за добу. В анамнезі хронічний гломерулонефрит. Які зміни загального об’єму крові слід очікувати?

A. *Олігоцитемічна гіперволемія

B. Поліцитемічна гіповолемія

C. Проста гіповолемія

D. Олігоцитемічна гіповолемія

E. Проста гіперволемія

137 Нелегальні емігранти із Сомалі були затримані на українському кордоні. При медичному огляді дитини 3 років виявлено гіпотонію та дистрофію м’язів, депігментацію шкіри, знижений тургор, живіт збільшений у розмірі, дефіцит маси тіла. Встановлено діагноз - квашіоркор. До якого виду часткового голодування відносять дану патологію?

A. *Білкового

B. Вуглеводного

C. Жирового

D. Вітамінного

E. Енергетичного

138 У чому полягає механізм непрямого впливу іонізуючого випромінювання на клітини?

A. утворення великої кількості вільних радикалів

B. розрив хромосом

C. ушкодження цитоплазматичної мембрани клітин

D. набряк органел клітини

E. активація біосинтезу білка

139 Клітинний тип імунної відповіді направлений на захист від внутрішньоклітинних інфекцій та мікозів, внутрішньоклітинних паразитів та пухлинних клітин. Його ефекторною ланкою є:

A. Лімфоцити-кілери

B. В-лімфоцити

C. Базофільні гранулоцити

D. Еозинофільні гранулоцити

E. Нейтрофільні гранулоцити

140 Які зміни в лейкоцитарній формулі слід очікувати у пацієнта з атопічною бронхіальною астмою?

A. еозинофілія

B. еозинопенія

C. базофілія

D. нейтрофілія

E. нейтропенія

141 Які ліпопротеїди вважаються антиатерогенними, тобто такими, що перешкоджають розвитку атеросклерозу?

A. Високої щільності

B. Низької щільності

C. Бета

D. Дуже низької щільності

E. Хіломікрони

142 До ендокринолога звернулась пацієнтка зі скаргами на підвищену збудливість,тахікардію, тремтіння пальців рук, пітливість, витрішкуватість. Яка найбільш імовірна причина такого стану?

A. гіперфункція щитоподібної залози

B. гіпофункція щитоподібної залози

C. гіперфункція кори наднирників

D. гіперфункція прищитоподібної залози

E. гіпофункція кори наднирників

143 Відомо, що у ІІ фазу запалення відбувається активний вихід лейкоцитів із судин у тканину. Які із нижче перерахованих лейкоцитів першими з’являються у зоні запалення та забезпечують ефективний захист від бактеріальних і грибкових інфекцій.

A. нейтрофільні

B. еозинофільні

C. базофільні

D. моноцити

E. лімфоцити

144 До лікаря звернувся пацієнт 25 років з термічними опіками ІІ ступеню важкості. Об’єктивно: на верхніх кінцівках великі пухирі заповнені прозорим ексудатом, що складається переважно з води та альбумінів, містить поодинокі лейкоцити. Назвіть вид ексудату.

A. серозний

B. катаральний (слизуватий)

C. фібринозний

D. гнійний

E. геморагічний

145 Подружжя звернулось у медико-генетичну консультацію для обстеження їх новонародженої дитини. Під час дослідження каріотипу виявлено додаткову хромосому в 21-й парі хромосом. Який діагноз можна поставити?

A. синдром Дауна

B. синдром Едвардса

C. синдром Патау

D. синдром Шерешевського-Тернера

E. синдром Кляйнфельтера

146 Хто з відомих вчених вказав на важливу роль сполучної тканини в забезпеченні резистентності організму та ввів поняття “фізіологічна система сполучної тканини”?

A. Богомолець

B. Сиротинін

C. Мечніков

D. Штерн

E. Пастер

147 Скорочення гладких м’язів бронхів, кишок, матки, а також підвищення проникності судинної стінки, свербіж шкіри при анафілактичних реакціях пов’язані з дією:

A. гістаміну

B. гепарину

C. тромбоксану А2

D. інтерлейкіну 1

E. лейкотрієнів

148 У пацієнта, що потрапив у реанімацію з діагнозом діабетична гіперглікемічна кома, спостерігається рідке, глибоке, шумне дихання. Фаза вдиху довша за фазу видиху. Яке дихання розвинулось у хворого?

A. дихання Куссмауля

B. дихання Чейна-Стокса

C. дихання Біота

D. апнейстичне дихання

E. гаспінг-дихання

149 У пацієнта з травматичним шоком ЧСС становить 130 уд/хв. Який вид аритмії розвинувся?

A. синусна тахікардія

B. синусна брадикардія

C. дихальна аритмія

D. екстрасистолія

E. пароксизмальна тахікардія

150 Відповідно до рекомендацій ВООЗ і міжнародного товариства гіпертензій (1999) артеріальною гіпертензією вважається підвищення артеріального тиску вище:

A. 140/90 мм.рт.ст.

B. 120/80 мм.рт.ст.

C. 150/100 мм.рт.ст.

D. 130/90 мм.рт.ст.

E. 160/120 мм.рт.ст.

151 Хвора на цукровий діабет І типу натще ввела собі інсулін. Через 20 хвилин появились загальна слабкість, запаморочення, посилене потовиділення. Що стало причиною гіпоглікемії у хворої?

A. *Посилення утилізації глюкози.

B. Посилення глюконеогенезу.

C. Посилення глікогенолізу.

D. Пригнічення гліколізу.

E. Пригнічення глікогенезу.

152 Дитина 12-ти років, після перенесеної краснухи почала худнути, постійно відчуває спрагу, наявні глюкозурія, поліурія, поліфагія, полідипсія. Що являється причиною цукрового діабету І типу в дитини?

A. *Абсолютна інсулінова недостатність.

B. Активація глюконеогенезу.

C. Інсулінорезистентність.

D. Гіперпродукція антидіуретичного гормону.

E. Відносний дефіцит інсуліну.

153 Чоловік, 57 років, скаржиться на біль в серці, який виник після тривалих негативних емоцій. Лікар швидкої допомоги встановив ішемічну хворобу серця, що проявилась стенокардією. Який механізм ішемії найбільш вірогідний?

A. *Ангіоспастичний.

B. Странгуляційний.

C. Облітераційний.

D. Компресійний.

E. Обтураційний.

154 У хворого з ішемічною хворобою серця на тлі атеросклеротичного ураження коронарних артерій після значного фізичного навантаження розвинувся гострий інфаркт міокарду. Яка найбільш ймовірна причина недостатності коронарного кровообігу?

A. *Стеноз коронарних артерій.

B. Спазм коронарних артерій.

C. Перерозподіл крові.

D. Тромбоемболія коронарної артерії.

E. Розрив коронарної артерії.

155 Хворий, 29 років, після тяжкої фізичної роботи втратив свідомість. Глюкоза в крові - 2,3 ммоль/л. Розвиток якої коми можна запідозрити?

A. *Гіпоглікемічна.

B. Гіперглікемічна.

C. Гіперосмолярна.

D. Лактатцидемічна.

E. Печінкова.

156 Чоловік, 65 років протягом кількох років хворіє на атеросклероз судин серця і головного мозку. Який клас ліпопротеїнів плазми крові є найбільш атерогенним?

A. *Ліпопротеїни низької щільності.

B. Ліпопротеїни дуже низької щільності.

C. Ліпопротеїни високої щільності.

D. Хіломікрони.

E. -

157 В інфекційне відділення поступив хворий на гепатит. Об’єктивно: шкіра жовтушна, печінка збільшена. Сеча темна, кал гіпохолічний. Який стан у хворого?

A. *Печінкова жовтяниця.

B. Підпечінкова жовтяниця.

C. Надпечінкова жовтяниця.

D. Гострий холецистит.

E. Гострий панкреатит.

158 Хворий 50-ти років, з алкогольним цирозом печінки скаржиться на диспепсичні розлади, кровотечу з гемороїдальних вен. При огляді: розширення поверхневих вен передньої стінки живота, асцит. На яку патологію можуть вказувати дані симптоми?

A. *Портальна гіпертензія.

B. Виразкова хвороба.

C. Ентероколіт.

D. Кишкова непрохідність.

E. Гепатит.

159 У хворої П, яка тривалий час вживала ацетилсаліцилову кислоту, виявили ерозивний гастрит. Який механізм ерозивного гастриту?

A. *Блокада синтезу простагландинів та збільшення вироблення шлункового соку.

B. Блокада синтезу інтерферонів.

C. Зменшення секреції соляної кислоти.

D. Збільшення секреції слизу в шлунку.

E. Збільшення синтезу простагландинів.

160 У хворого з цирозом печінки в стадії декомпенсації виникла печінкова кома. Який метаболіт є нейротоксичним в даному випадку?

A. *Іони амонію, аміак.

B. Альфа-кетоглутарова кислота.

C. Глюкозо-6-фосфат.

D. Ціанокобаламін.

E. Сукцинат.

161 Хворий К., віком 65 років, переніс інфаркт міокарда. Через місяць у нього розвинулась серцева недостатність. Чим зумовлено її виникнення?

A. * Ушкодженням міокарда

B. Перевантаженням серця опором

C. Інфекцією

D. Підвищеним опором вигнанню крові в аорті

E. Підвищеним опором вигнанню крові в легеневому стовбурі

162 У хворого на феохромоцитому зафіксоване тривале і стійке підвищення артеріального тиску. Гіперпродукція якого гормону призводить до розвитку вторинної артеріальної гіпертензії у даному випадку.

A. * Адреналіну

B. Вазопресину

C. Альдостерону

D. Кортизолу

E. Тироксину

163 Під час ультразвукового обстеження у пацієнтки діагностовано двобічний стеноз ниркових артерій атеросклеротичного генезу. Вкажіть біологічно активну речовину, яка є ключовою ланкою патогенезу артеріальної гіпертензії у даному випадку.

A. * Ренін

B. Кортизол

C. Вазопресин

D. Норадреналін

E. Тироксин

164 Хворій з виразковою хворобою шлунка призначили антибактеріальне лікування. На який збудник воно скероване?

A. * H. pylori

B. E. colli

C. St. aureus

D. Cl. perfringens

E. Cl. trachomatis

165 У хворої при гастродуоденоскопії виявили ослаблення функції шлунково-стравохідного з`єднання з рефлюксом шлункового вмісту в стравохід. Яким основним симптомом проявлятиметься дане порушення?

A. * Печією

B. Порушенням ковтання

C. Нудотою

D. Проносом

E. Серцебиттям

166 У хворого з механічною жовтяницею артеріальний тиск становить 80/40 мм рт ст. Цей стан розвинувся внаслідок:

A. * Гіпотензивної дії жовчних кислот

B. Недостатньої скоротливої функції серця

C. Збільшення кількості циркулюючої крові

D. Зниження тонусу резистивних судин

E. Гальмівним впливом на судинно-руховий центр

167 Аналіз сечі хворого на цукровий діабет показав наявність глюкозурії. Вкажіть нирковий поріг реабсорбції глюкози.

A. * 10 ммоль/л

B. 15 ммоль/л

C. 20 ммоль/л

D. 1 ммоль/л

E. 5 ммоль/л

168 У хворої, яка страждає на хронічний панкреатит, виявлено збільшений вміст жирів у калі. Дефіцит якого ферменту має місце в даному випадку?

A. * Ліпази

B. Амілази

C. Еластази

D. Трипсину

E. Гастрину

169 У хворої, що страждає на цукровий діабет І типу, розвинулася гіперглікемічна кома. Результати обстеження виявили метаболічний ацидоз. Накопичення яких речовин в крові призвело до розвитку даного стану?

A. * Кетонових тіл

B. Жовчних кислот

C. Залишкового азоту

D. Непрямого білірубіну

E. Іонів амонію

170 У хворого на подагру виявлено значне підвищення рівня сечової кислоти в крові. Кінцевим продуктом обміну яких речовин є сечова кислота?

A. * Пуринових основ

B. Тригліцеридів

C. Альбумінів

D. Глобулінів

E. Жирових кислот

171 Дитина, хвора на цукровий діабет І типу, натще ввела собі інсулін. Через 15 хвилин у неї з’явилися гостре почуття голоду, дріж, інтенсивне потовиділення, запаморочення. Що стало причиною такого стану у дитини?

A. * Гіпоглікемія

B. Гіперглікемія

C. Кетонемія

D. Гіперліпемія

E. Глюкозурія

172 У хворого з недостатністю аденогіпофіза (пангіпопітуітаризмом) спостерігається виражена схильність до гіпоглікемії. Чим це зумовлено?

A. * Дефіцитом контрінсулярних гормонів

B. Надлишком інсуліну

C. Надлишком контрінсулярних гормонів

D. Дефіцитом інсуліну

E. Дефіцитом вуглеводів у їжі

173 У хворого діагностовано акромегалію (аденому гіпофіза, що продукує соматотропін). Яке порушення вуглеводного обміну типове для цього стану?

A. * Зниження толерантності до глюкози.

B. Підвищення толерантності до глюкози.

C. Гіпоглікемія.

D. Фруктозурія.

E. -.

174 У хлопчика через 2 години після вживання глюкози її вміст у крові складає 20 ммоль/л. Виявлено цукровий діабет 1 типу. Що є причиною гіперглікемії при цьому захворюванні?

A. * Абсолютний дефіцит інсуліну

B. Інсулінорезистентність тканин

C. Надлишок інсуліну

D. Дефіцит глюкокортикоїдів

E. Надлишок глюкокортикоїдів

175 У хворого на цукровий діабет рівень глюкози в крові складає 15 ммоль/л. Що з названого є безпосереднім наслідком гіперглікемії?

A. * Глюкозурія

B. Кетоацидоз

C. Дегідратація

D. Алкалоз

E. Гіпохолестеринемія

176 У хворого на цукровий діабет 2-го типу спостерігаються виражені порушення жирового обміну. Яке порушення жирового обміну найбільш характерне для цього захворювання?

A. * Ожиріння

B. Гіпохолестеринемія

C. Кетоацидоз

D. Гіпоглікемія

E. Гіперглікемія

177 У хворих на цукровий діабет часто спостерігається зневоднення. Що зумовлює це порушення?

A. * Поліурія

B. Поліфагія

C. Полідипсія

D. Схуднення

E. Ожиріння

178 У чоловіка, що протягом 8 років хворіє на цукровий діабет 2 типу, вдруге виник інфаркт міокарда. Яке ускладнення діабету прискорює розвиток атеросклерозу вінцевих артерій та ішемічної хвороби серця у хворого?

A. * Макроангіопатія

B. Гломерулопатія

C. Нейропатія

D. Ретинопатія

E. Фетопатія

179 У дівчини, хворої на цукровий діабет 1 типу, розвинулась хронічна ниркова недостатність. Яке ускладнення діабету є причиною діабетичної нефропатії?

A. * Мікроангіопатія

B. Макроангіопатія

C. Нейропатія

D. Ретинопатія

E. Фетопатія

180 У хворого на акромегалію (є аденома гіпофіза, що продукує соматотропін) спостерігаються гіперглікемія, глюкозурія, поліурія. Який вид діабету спостерігається у хворого?

A. * Вторинний цукровий діабет

B. Первинний цукровий діабет

C. Гестаційний цукровий діабет

D. Нирковий цукровий діабет

E. Нецукровий діабет

181 У дитини з розумовою відсталістю діагностований кретинізм. Дефіцит яких гормонів є головним у розвитку порушення функції нервової системи при цьому захворюванні?

A. * Тиреоїдних

B. Катехоламінів

C. Естрогенів

D. Андрогенів

E. Глюкокортикоїдів

182 У дівчини 14 років, яка скаржиться на спрагу, поліурію діагностовано цукровий діабет 1-го типу. Що є головною ланкою у патогенезі цього захворювання?

A. * Автоімунне ушкодження В-клітин

B. Інсулінорезистентність жирової тканини

C. Гіперпродукція глюкагону

D. Гіперпродукція кортизолу

E. Гіперпродукція соматотропіну

183 У хворого зі скаргами на запаморочення та неадекватну поведінку діагностована пухлина з B-клітин острівців Лангерганса - інсулінома. Чим зумовлена гіпоглікемія у хворого?

A. * Надлишком інсуліну

B. Дефіцитом інсуліну

C. Дефіцитом контрінсулярних гормонів

D. Дефіцитом вуглеводів у їжі

E. Надлишком контрінсулярних гормонів

184 До лікарні доставили хворого на цукровий діабет 1-го типу у непритомному стані. Дихання типу Куссмауля, артеріальний тиск 80/50 мм рт. ст., запах ацетону з рота. Накопиченням у крові яких речовин можна пояснити виникнення цих розладів?

A. * Кетонових тіл.

B. Глікогену.

C. Тригліцеридів.

D. Молочної кислоти.

E. Ліпопротеїнів.

185 У хворого на цукровий діабет 1 типу спостерігається хронічна гіперглікемія. Дефіцитом якого гормона це зумовлено?

A. * Інсуліну

B. Кортизолу

C. Альдостерону

D. Глюкагону

E. Адреналіну

186 У жінки 44 років, хворої на хронічний панкреатит, виявлено зниження толерантності до глюкози. Яке порушення вуглеводного обміну характерне для хворої?

Поиск по сайту: