Крок 1. Общая лечебная подготовка. 2006 год

1 На вскрытии тела мужчины 35-ти лет во втором сегменте правого лёгкого обнаружен очаг уплотнения диаметром 5 см, окружённый тонкой капсулой. Очаг представлен плотной сухой крошащейся тканью с тусклой поверхностью. Для какого заболевания характерны такие морфологические изменения?

A. Рак лёгкого

B. Туберкулома

C. Поствоспалительный пневмосклероз

D. Туморозная форма силикоза

E. Хондрома

2 У студента через 2 часа после экзамена в анализе крови обнаружили лейкоцитоз без существенного изменения в лейкоцитарной формуле. Какой наиболее вероятный механизм развития лейкоцитоза?

A. Усиление лейкопоэза и уменьшение разрушения

B. Замедление разрушения лейкоцитов

C. Перераспределение лейкоцитов в организме

D. Замедление миграции лейкоцитов в ткани

E. Усиление лейкопоэза

3 В хирургическое отделение поступил мужчина 35-ти лет с гнойной раной шеи впереди трахеи (в области предвисцерального пространства). Куда может распространиться инфекция, если срочно не будет проведено оперативное вмешательство?

A. В надгрудинное межапоневротическое пространство

B. В переднее средостение

C. В среднее средостение

D. В ретровисцеральное пространство

E. В заднее средостение

4 У больной 18-ти лет паховые лимфоузлы увеличены в размерах, безболезненные, уплотнённые при пальпации. В области слизистой оболочки гениталий небольших размеров язва с уплотнёнными краями и "лакированным" дном сероватого цвета. Какой наиболее вероятный диагноз?

A. Гонорея

B. Туберкулёз

C. Лепра

D. Трофическая язва

E. Сифилис

5 В отделение реанимации поступил мужчина 47-ми лет с диагнозом инфаркт миокарда. Какая из фракций лактатдегидрогеназы (ЛДГ) будет преобладать в сыворотке крови в течение первых двух суток?

A. ЛДГ_{_5}

B. ЛДГ_{_3}

C. ЛДГ_{_2}

D. ЛДГ_{_4}

E. ЛДГ_{_1}

6 При вскрытии тела девочки 12-ти лет обнаружено: множественные кровоизлияния в коже (преимущественно ягодиц, нижних конечностей), серозных и слизистых оболочках, в головном мозгу. В надпочечниках очаговый некроз и массивные кровоизлияния; в почках - некротический нефроз, гнойный артрит, иридоциклит, васкулит. Какой наиболее вероятный диагноз?

A. Системная красная волчанка

B. Узелковый периартериит

C. Лучевая болезнь

D. Сыпной тиф

E. Менингококцемия

7 При сахарном диабете вследствие активации процессов окисления жирных кислот возникает кетоз. К каким нарушениям кислотно-щелочного равновесия может привести избыточное накопление кетоновых тел в крови?

A. Дыхательный ацидоз

B. Метаболический ацидоз

C. Метаболический алкалоз

D. Изменений не будет

E. Дыхательный алкалоз

8 Больной сонлив, сознание помрачено, реакции на сильные раздражители заторможены. Кожа бледная, сухая, выраженные отёки. Мышечные фибриллярные подёргивания. Мидриаз. Дыхание типа Чейна-Стокса с аммиачным запахом. При аускультации сердца - шум трения перикарда. Какой вид комы развился у больного?

A. Печёночная

B. Кетоацидотическая

C. Почечная

D. Гиперосмолярная

E. Апоплексическая

9 Мужчина 40-а лет в течение 10 лет после перелома большеберцовой кости страдал хроническим остеомиелитом. Три года назад появился нефротический синдром. Смерть наступила от уремии. На вскрытии: почки плотные, белые, с рубцами в корковом слое на разрезе с сальным блеском. Какая патология почек развилась?

A. Хронический гломерулонефрит

B. Первичный амилоидоз

C. Идиопатический амилоидоз

D. Вторичный амилоидоз

E. Хронический пиелонефрит

10 Больному, страдающему стенокардией и принимающему изосорбида мононитрат, был дополнительно назначен лекарственный препарат с дезагрегантным эффектом. Определите этот препарат:

A. Валидол

B. Нифедипин

C. Анаприлин

D. Ацетилсалициловая кислота

E. Нитроглицерин

11 У женщины 39-ти лет отмечается мокнутие в области соска молочной железы, наличие неглубокой язвы с воспалительной гиперемией и отёком кожи. При гистологическом исследовании биоптата этой области в ростковом слое утолщенного эпидермиса обнаружены атипичные клетки со светлой и оптически пустой цитоплазмой, с отсутствием межклеточных мостиков. Такие клетки найдены и в устье больших протоков железы. Какой наиболее вероятный диагноз?

A. Болезнь Педжета

B. Внутрипротоковый рак

C. Меланома

D. Базально-клеточный рак

E. Плоскоклеточный рак

12 В медицинской практике для профилактики алкоголизма широко используется тетурам, который является ингибитором альдегиддегидрогеназы. Повышение в крови какого метаболита вызывает отвращение к алкоголю?

A. Ацетальдегид

B. Этанол

C. Метанол

D. Пропионовый альдегид

E. Малоновый альдегид

13 У больного 27-ми лет диагностировано гнойное воспаление желчного пузыря. В какой отдел брюшинной полости попадёт гной в результате разрыва желчного пузыря при его типичном положении?

A. В преджелудочную сумку

B. В печёночную сумку

C. В верхний двенадцатиперстный синус

D. В левый боковой канал

E. В сальниковую сумку

14 В терапевтическое отделение поступил больной с язвенной болезнью желудка с гиперацидным синдромом. Препарат какой группы необходимо использовать в комплексной терапии пациента?

A. Нестероидные противовоспалительные средства

B. Блокаторы кальциевых каналов

C. Стероидные противовоспалительные средства

D. Блокаторы Н₁-гистаминовых рецепторов

E. Блокаторы Н₂-гистаминових рецепторов

15 Травма мозга вызвала повышенное образование аммиака. Какая аминокислота участвует в удалении аммиака из мозговой ткани?

A. Триптофан

B. Глутаминовая

C. Лизин

D. Тирозин

E. Валин

16 У больного с диагнозом болезнь Иценко-Кушинга (гиперпродукция гормонов корой надпочечников) в крови определена повышенная концентрация глюкозы, кетоновых тел, натрия. Какой биохимический механизм является ведущим в возникновении гипергликемии?

A. Аэробный гликолиз

B. Гликогенолиз

C. Гликогенез

D. Глюконеогенез

E. Гликолиз

17 Больная 56-ти лет длительное время болеет тиреотоксикозом. Какой тип гипоксии может развиться у данной больной?

A. Гемическая

B. Циркуляторная

C. Дыхательная

D. Тканевая

E. Смешанная

18 Избыточное оволосение ушных раковин (гипертрихоз) определяется геном, локализованным в Y-хромосоме. Этот признак имеет отец. Какая вероятность рождения мальчика с такой аномалией?

A. 0%

B. 35%

C. 25%

D. 75%

E. 100%

19 При анализе электрокардиограммы установлено, что длительность сердечного цикла у человека равна 1 секунде. Какая частота сердечных сокращений в минуту?

A. 100

B. 70

C. 60

D. 80

E. 50

20 Женщина 44-х лет жалуется на общую слабость, боли в области сердца, значительное увеличение массы тела. Объективно: лицо лунообразное, гирсутизм, АД- 165/100 мм рт.ст., рост - 164 см, вес - 103 кг; преимущественно накопление жира на шее, верхнем плечевом поясе, животе. Что является основным патогенетическим механизмом ожирения у женщины?

A. Снижение продукции тиреоидных гормонов

B. Снижение продукции глюкагона

C. Повышение продукции инсулина

D. Повышение продукции минералокортикоидов

E. Повышение продукции глюкокортикоидов

21 Мужчина 28-ми лет поступил с жалобами на тошноту, рвоту, боль в правом подреберье. Объективно: желтушность кожи, склер; температура тела повышена, печень увеличена, моча тёмная, кал гипохоличный. Гипербилирубинемия, (за счёт прямого и непрямого билирубина), билирубинурия, уробилинурия, гипопротеинемия, снижение свертывания крови. Для какого из нижеперечисленных состояний наиболее характерны эти изменения?

A. Острый холецистит

B. Подпечёночная желтуха

C. Надпечёночная гемолитическая желтуха

D. Острый панкреатит

E. Клеточно-паренхиматозная желтуха

22 У младенца, рождённого преждевременно, часть альвеол не расправилась за счёт повышенной эластической тяги лёгких. Каким образом можно уменьшить эту силу?

A. Искусственная вентиляция лёгких

B. Введение глюкозы

C. Вдыхание чистого кислорода

D. Введение сурфактантов

E. Отсасывание жидкости из дыхательных путей

23 При рентгенологическом исследовании костей основания черепа обнаружено увеличение полости турецкого седла, истончение передних наклонённых отростков, разрушение разных участков турецкого седла. Опухоль какой эндокринной железы может обусловить такое разрушение костей?

A. Гипофиз

B. Эпифиз

C. Вилочковая железа

D. Щитовидная железа

E. Надпочечники

24 Больная 38-ми лет умерла во время некупируемого приступа бронхиальной астмы. При гистологическом исследовании в просвете бронхов обнаружены скопления слизи, в стенке бронхов много тучных клеток (лаброцитов), многие из них в состоянии дегрануляции, а также много эозинофилов. Какой патогенез этих изменений в бронхах?

A. Клеточно обусловленный цитолиз

B. Атопия

C. Гранулематоз

D. Иммунокомплексный механизм

E. Цитотоксическое, цитолитическое действие антител

25 При расследовании вспышки внутрибольничной инфекции выделены чистые культуры золотистого стафилококка от больных, медперсонала и некоторых объектов окружающей среды. Какое исследование необходимо провести, чтобы установить идентичность выделенных стафилококков и установить источник госпитальной инфекции?

A. Фаготипирование

B. Определение биовара

C. Определение патогенности

D. Серотипирование

E. Заражение животных

26 В эксперименте было показано, что облучённые ультрафиолетом клетки кожи больных пигментной ксеродермой, из-за дефекта фермента репарации, медленнее восстанавливают нативную структуру ДНК, чем клетки здоровых людей. С помощью какого фермента происходит этот процесс?

A. Праймаза

B. Эндонуклеаза

C. ДНК-полимераза ІІІ

D. ДНК-гираза

E. РНК-лигаза

27 Больной во время курса лечения метронидазолом употребил небольшое количество алкоголя, вследствие чего развилось тяжёлое отравление. Объясните причину этого:

A. Накопление ацетальдегида

B. Нарушение функции почек

C. Невралгические расстройства

D. Аллергическая реакция

E. Сердечно-сосудистая недостаточность

28 Ребёнок 10-ти месячного возраста, родители которого брюнеты, имеет светлые волосы, очень светлую кожу и голубые глаза. Внешне при рождении выглядел нормально, но на протяжении последних 3 месяцев наблюдались нарушения мозгового кровообращения, отставание в умственном развитии. Причиной такого состояния может быть:

A. Гистидинемия

B. Галактоземия

C. Острая порфирия

D. Фенилкетонурия

E. Гликогеноз

29 У ребёнка 3-х лет после перенесенной тяжёлой вирусной инфекции отмечаются повторная рвота, потеря сознания, судороги. При исследовании обнаружена гипераммониемия. С чем может быть связано изменение биохимических показателей крови этого ребёнка?

A. Угнетение активности ферментов трансаминирования

B. Активация процессов декарбоксилирования аминокислот

C. Усиление гниения белков в кишечнике

D. Нарушение обезвреживания аммиака в орнитиновом

E. Нарушение обезвреживания биогенных аминов

30 У пациента после травмы возникли параличи, расстройства болевой чувствительности справа; слева параличи отсутствуют, но нарушена болевая и температурная чувствительность. Какая причина такого явления?

A. Одностороннее повреждение спинного мозга с правой

B. Повреждение среднего мозга

C. Повреждение двигательной зоны коры головного мозга

D. Повреждение ствола мозга

E. Повреждение мозжечка

31 К врачу-невропатологу обратилась больная 52-х лет с жалобами на потерю чувствительности кожи правой половины лица в области нижнего века, спинки носа и верхней губы. Укажите, какая ветвь какого нерва при этом повреждена:

A. Барабанная струна лицевого нерва

B. Верхнечелюстная ветвь тройничного нерва

C. Глазная ветвь тройничного нерва

D. Большой каменистый нерв лицевого нерва

E. Нижнечелюстная ветвь тройничного нерва

32 У больного тромбофлебитом нижних конечностей появились боли в грудной клетке, кровохарканье, нарастающая дыхательная недостаточность, при явлениях которой он умер. На вскрытии диагностированы множественные инфаркты лёгких. Какая наиболее вероятная причина их развития в данном случае?

A. Тромбоз легочных вен

B. Тромбоз бронхиальных артерий

C. Тромбоэмболия бронхиальных артерий

D. Тромбоз ветвей легочной артерии

E. Тромбоэмболия ветвей легочной артерии

33 Цианиды явяются чрезвычайно мощными клеточными ядами, которые при попадании в организм человека могут обусловить смерть. Блокирование какого фермента тканевого дыхания лежит в основе такого действия?

A. Цитохромоксидаза

B. Гемоглобинредуктаза

C. Каталаза

D. Глюкозо-6-фосфатдегидрогеназа

E. Ферохелатаза

34 В клинику поступил ребёнок 1 года с признаками поражения мышц. После обследования обнаружен дефицит карнитина в мышцах. Нарушение какого процесса является биохимической основой этой патологии?

A. Утилизация молочной кислоты

B. Транспорт жирных кислот в митохондрии

C. Регуляция уровня Ca²⁺ в митохондриях

D. Субстратное фосфорилирование

E. Синтез актина и миозина

35 При подготовке пациента к операции проведено измерение давления в камерах сердца. В одной из них давление в течение сердечного цикла изменялось от 0 до 120 мм рт.ст. Назовите эту камеру сердца:

A. Левый желудочек

B. -

C. Правый желудочек

D. Правое предсердие

E. Левое предсердие

36 У больного отмечается атрофия альвеолярных отростков челюсти после удаления зуба. Это является примером:

A. Патологического состояния

B. Патологической реакции

C. Структурного следа адаптации

D. Болезни

E. Патологического процесса

37 Больной, перенесшей мастэктомию в связи с раком молочной железы, был назначен курс лучевой терапии. Какой из перечисленных витаминных препаратов обладает выраженным радиопротекторным действием, обусловленным антиоксидантной активностью?

A. Тиамина хлорид

B. Фолиевая кислота

C. Эргокальциферол

D. Токоферола ацетат

E. Рибофлавин

38 Скорой помощью в приёмное отделение доставлен больной с кровавой рвотой. В анамнезе - цирроз печени. Повреждение каких вен наиболее вероятно в данном случае?

A. Нижняя брыжеечная

B. Пищеводные

C. Верхняя брыжеечная

D. Печеночные

E. Селезёночная

39 Большая часть экспедиции Магеллана в Америку погибла от авитаминоза. Это заболевание проявлялось общей слабостью, подкожными кровоизлияниями, выпадением зубов, кровотечением из дёсен. Как называется этот авитаминоз?

A. Пеллагра

B. Анемия Бирмера

C. Полиневрит (бери-бери)

D. Рахит

E. Скорбут (цинга)

40 У беременной женщины развился токсикоз с тяжёлыми повторными рвотами на протяжении суток. К концу суток начали появляться тетанические судороги и обезвоживание организма. Какой сдвиг кислотно-щелочного состояния вызвал описанные изменения?

A. Газовый ацидоз

B. Выделительный алкалоз

C. Газовый алкалоз

D. Выделительный ацидоз

E. Метаболический ацидоз

41 Больной с ревматоидным артритом принимает диклофенак-натрий. После очередного анализа крови врач отменил этот препарат. Какое осложнение со стороны крови вызвал диклофенак-натрий?

A. Снижение гемокоагуляции

B. Эозинофилия

C. Лейкопения

D. Лейкоцитоз

E. Усиление гемокоагуляции

42 Альбиносы плохо переносят влияние солнца - загар не развивается, а появляются ожоги. Нарушение метаболизма какой аминокислоты лежит в основе этого явления?

A. Фенилаланин

B. Метионин

C. Триптофан

D. Гистидин

E. Глутаминовая

43 В процессе развития ребёнка позвоночник постепенно приобрёл два лордоза и два кифоза. Это объясняется развитием способности к:

A. Сидению

B. Лежанию

C. Плаванию

D. Ползанию

E. Прямохождению

44 Больная 40-а лет поступила в инфекционное отделение больницы с высокой температурой тела. Объективно: выраженные менингеальные симптомы. Проведена спинномозговая пункция. Какое анатомическое образование было пропунктировано?

A. Spatium subarachnoideum

B. Spatium subdurale

C. Spatium epidurale

D. Cisterna cerebellomedullaris posterior

E. Cavum trigeminale

45 Во внутриутробном периоде развития в сосудистой системе плода функционирует крупный артериальный (боталлов) проток, который после рождения превращается в lig. аrteriosum. Что соединяет этот проток?

A. Аорту и нижнюю полую вену

B. Правое и левое предсердия

C. Легочной ствол и аорту

D. Аорту и верхнюю полую вену

E. Легочной ствол и верхнюю полую вену

46 У больного острая сердечно-легочная недостаточность, сопровождающаяся отёком лёгких. Какой препарат из группы диуретиков необходимо назначить?

A. Дихлотиазид

B. Фуросемид

C. Диакарб

D. Спиронолактон

E. Триамтерен

47 У мужчины 50-ти лет внезапно возникли сильное сердцебиение, боль в сердце, резкая слабость, повышение артериального давления; пульс аритмичный, с дефицитом. На ЭКГ обнаружено отсутствие зубцов Р и разная длительность интервалов R-R. Какое нарушение сердечного ритма у больного?

A. Дыхательная аритмия

B. Синусовая экстрасистолия

C. Поперечная блокада сердца

D. Пароксизмальная тахикардия

E. Мерцательная аритмия

48 К эндокринологу обратилась больная 45-ти лет с жалобами на повышение аппетита, сухость слизистых оболочек ротовой полости, повышение диуреза. При обследовании впервые обнаружен инсулиннезависимый диабет. Какой из перечисленных препаратов целесообразно назначить больной?

A. Глибенкламид

B. Адиурекрин

C. Окситоцин

D. Инсулин

E. Вазопрессин

49 При осмотре врачом у больного обнаружена паховая грыжа. Через какое анатомическое образование она выходит под кожу?

A. Anulus inguinalis superficialis

B. Hiatus saphenus

C. Canalis adductorius

D. Lacuna musculorum

E. Anulus femoralis

50 В клетке полностью заблокирован синтез АТФ. Как изменится величина мембранного потенциала покоя этой клетки?

A. Вначале уменьшится, затем увеличится

B. Существенно увеличится

C. Исчезнет

D. Незначительно увеличится

E. Вначале увеличится, затем уменьшится

51 Мужчина 45-ти лет обратился к врачу по поводу бляшкообразного образования на шее. В биоптате кожи гистологически обнаружены опухолевые клетки, расположенные гнёздами, имеющие круглую и овальную форму с узким ободком базофильной цитоплазмы, и похожие на клетки базального слоя эпидермиса. Как называется опухоль у пациента?

A. Трихоэпителиома

B. Гидраденома

C. Сирингоаденома

D. Эпидермальный рак

E. Базалиома

52 У грудного ребёнка наблюдается окрашивание склер, слизистых оболочек. Выделяется моча, темнеющая на воздухе. В крови и моче обнаружена гомогентизиновая кислота. Что может быть причиной данного состояния?

A. Альбинизм

B. Галактоземия

C. Алкаптонурия

D. Гистидинемия

E. Цистинурия

53 У больной женщины после парентерального введения гормона произошло повышение артериального давления, а также повысились уровни глюкозы и липидов в крови. Какой гормон был введен?

A. Глюкагон

B. Адреналин

C. Инсулин

D. Фолликулин

E. Прогестерон

54 У больного 58-ми лет с острой сердечной недостаточностью наблюдается уменьшение количества суточной мочи - олигурия. Каков механизм этого явления?

A. Снижение клубочковой фильтрации

B. Снижение онкотического давления крови

C. Снижение количества функционирующих клубочков

D. Снижение проницаемости почечного фильтра

E. Повышение гидростатического давления крови в

55 На вскрытии тела мужчины 46-ти лет на слизистой оболочке прямой и сигмовидной кишок обнаружены множественные коричнево-зелёные наслоения, кровоизлияния; в просвете кишки слизь, небольшое количество крови; гистологически - фибринозный колит. При бактериологическом исследовании содержимого кишки высеяны S.Sonne. Какой наиболее вероятный диагноз?

A. Болезнь Крона

B. Дизентерия

C. Иерсиниоз

D. Холера

E. Сальмонеллёз

56 В приёмное отделение в тяжёлом состоянии поступил мужчина 38-ми лет, который отравился сулемой. Какой антидот нужно немедленно ввести больному?

A. Изонитрозин

B. Дипироксим

C. Унитиол

D. Атропин

E. Налорфин

57 Мужчина 26-ти лет жалуется на бесплодие. Объективно: рост 186 см, длинные конечности, гинекомастия, гипоплазия яичек, в соскобе слизистой оболочки щеки обнаружены тельца Барра. Диагностирован синдром Клайнфельтера. Какой механизм хромосомной аномалии имеет место при данном заболевании?

A. Делеция хромосомы

B. Нерасхождение гетосом в мейозе

C. Нерасхождение хроматид в митозе

D. Транслокация

E. Инверсия хромосомы

58 Оперируя на молочной железе, хирурги отдают предпочтение радиальным разрезам. С особенностями строения каких анатомических структур связана такая техника операции?

A. Дольки железы расположены поперечно

B. Основания долек обращены к соску

C. -

D. Дольки железы расположены вертикально

E. Верхушки долек сходятся к соску

59 В крови пациента содержание глюкозы натощак 5,6 ммоль/л, через час после сахарной нагрузки - 13,8 ммоль/л, а через 3 часа - 9,2 ммоль/л. Для какой патологии характерны такие показатели?

A. Болезнь Иценко-Кушинга

B. Акромегалия

C. Тиреотоксикоз

D. Здоровый человек

E. Скрытая форма сахарного диабета

60 У ребёнка с острой кишечной инфекцией быстро развились признаки обезвоживания, появилась кровь в испражнениях. Педиатром был заподозрен колиэнтерит. Каким методом необходимо воспользоваться для диагностики энтерального эшерихиоза?

A. Бактериологический

B. Биологический

C. Серологический

D. Аллергический

E. Микроскопический

61 В бактериологической лаборатории проводится исследование мясных консервов на содержание ботулинического токсина. Для этого исследуемой группе мышей ввели экстракт из исследуемого материала и антитоксическую противоботулиническую сыворотку типов А, В, Е; контрольной группе мышей ввели экстракт без противоботулинической сыворотки. Какая серологическая реакция использовалась?

A. Двойной иммунной диффузии

B. Опсонофагоцитарная

C. Связывания комплемента

D. Преципитации

E. Нейтрализации

62 В терапевтическое отделение поступил больной с длительной бронхопневмонией. Антибиотикотерапия не дала надлежащего эффекта. Какой препарат для повышения иммунного статуса следует добавить к комплексной терапии данного больного?

A. Анальгин

B. Тималин

C. Парацетамол

D. Димедрол

E. Сульфокамфокаин

63 Человек после травмы головного мозга потерял зрение. Повреждение каких зон коры головного мозга может быть причиной этого?

A. Теменная

B. Височная и теменная

C. Лобная

D. Затылочная

E. Височная

64 Больному острой сердечной недостаточностью был введён сердечный гликозид быстрого действия. Какое из перечисленных средств было введено?

A. Целанид

B. Дигитоксин

C. Адонизид

D. Милринон

E. Коргликон

65 Больному с целью восстановления дыхания, при отравлении угарным газом, было введено аналептическое средство рефлекторного типа действия из группы Н-холиномиметиков. Какое средство было назначено больному?

A. Лобелина гидрохлорид

B. Пентамин

C. Адреналина гидрохлорид

D. Мезатон

E. Атропина сульфат

66 При обследовании подростка, страдающего ксантоматозом, обнаружена семейная гиперхолестеринемия. Концентрация каких липопротеинов значительно повышена в крови при данной патологии?

A. ЛПВП

B. ЛПОНП

C. НЭЖК

D. ЛПНП

E. Хиломикроны

67 При анализе спирограммы у исследуемого установлено уменьшение частоты и глубины дыхания. К уменьшению какого показателя это приведёт?

A. Жизненная ёмкость лёгких

B. Резервный объём выдоха

C. Остаточный объём

D. Минутный объём дыхания

E. Резервный объём вдоха

68 У девочки 7-ми лет признаки анемии. Лабораторно установлен дефицит пируваткиназы в эритроцитах. Нарушение какого процесса играет главную роль в развитии анемии у девочки?

A. Тканевое дыхание

B. Дезаминирование аминокислот

C. Анаэробный гликолиз

D. Разложение пероксидов

E. Окислительное фосфорилирование

69 У больного обнаружено снижение содержания ионов магния, необходимых для прикрепления рибосом к гранулярной эндоплазматической сети. Известно, что это приводит к нарушению биосинтеза белка. Какой именно этап биосинтеза белка будет нарушен?

A. Репликация

B. Трансляция

C. Активация аминокислот

D. Терминация

E. Транскрипция

70 Больной много лет страдал бронхиальной астмой и умер от приступа удушья. При гистологическом исследовании лёгких обнаружено: в просвете бронхиол и мелких бронхов много слизи с примесью эозинофилов, склероз межальвеолярных перегородок, расширение просвета альвеол. Какой механизм развития реакции гиперчувствительности имел место?

A. Гранулематоз

B. Цитотоксическая реакция

C. Реагиновая реакция

D. Иммунокомплексная реакция

E. Цитолиз, обусловленный лимфоцитами

71 Во время умеренной физической нагрузки минутный объём крови у исследуемого составляет 10 л/мин. Какой объём крови проходит у него за минуту через сосуды лёгких?

A. 10 л/мин

B. 4 л/мин

C. 5 л/мин

D. 6 л/мин

E. 7 л/мин

72 В суточной моче больного определены выщелоченные эритроциты. Для какой патологии почек наиболее характерен обнаруженный симптом?

A. Острая почечная недостаточность

B. Нефротический синдром

C. Диффузный гломерулонефрит

D. Почечнокаменная болезнь

E. Пиелонефрит

73 Больной мужчина госпитализирован на 5-й день болезни с проявлениями желтухи, болями в мышцах, ознобом, носовыми кровотечениями. При проведении лабораторной диагностики бактериолог выполнил темнопольную микроскопию капли крови больного. Назовите возбудителя болезни:

A. Calymmatobacterium granulomatis

B. Bartonella bacilloformis

C. Borrelia dutlonii

D. Leptospira interrogans

E. Rickettsia mooseri

74 При наследственной оротацидурии выделение оротовой кислоты во много раз превышает норму. Синтез каких веществ будет нарушен при этой патологии?

A. Пуриновые нуклеотиды

B. Мочевина

C. Мочевая кислота

D. Пиримидиновые нуклеотиды

E. Биогенные амины

75 В отделение травматологии поступил больной со значительным повреждением мышечной ткани. Какой биохимический показатель мочи будет увеличен при этом?

A. Минеральные соли

B. Общие липиды

C. Глюкоза

D. Креатинин

E. Мочевая кислота

76 При внешнем осмотре новорожденного обнаружены выраженные изменения кожных покровов всего тела. Кожа сухая, тусклая, с неровной поверхностью и с наличием серых отслаивающихся пластин. С каким видом дистрофии связана эта патология?

A. Роговая

B. Гидропическая

C. Гиалиново-капельная

D. Мукоидное набухание

E. Фибриноидное набухание

77 В ходе катаболизма гистидина образуется биогенный амин, обладающий мощным сосудорасширяющим действием. Назовите его:

A. Норадреналин

B. Дофамин

C. ДОФА

D. Серотонин

E. Гистамин

78 Больной с нейродермитом в течение длительного времени принимал преднизолон. При обследовании у него обнаружили повышение уровня сахара в крови. Влияние препаратов на какое звено углеводного обмена приводит к возникновению этого осложнения?

A. Активация расщепления инсулина

B. Активация гликогеногенеза

C. Активация глюконеогенеза

D. Угнетение синтеза гликогена

E. Усиление всасывания глюкозы в кишечнике

79 Больной в течение двух недель получал медикаментозную терапию по поводу психоза. Состояние больного улучшилось, но вскоре появились ригидность, тремор, гипокинезия. Какой из перечисленных препаратов вызывает указанные осложнения?

A. Сиднокарб

B. Дифенин

C. Хлордиазепоксид

D. Имизин

E. Аминазин

80 Для предупреждения отдалённых последствий четырёхдневной малярии пациенту 42-х лет назначили примахин. Уже на 3-и сутки от начала лечения терапевтическими дозами препарата появились боли в животе и области сердца, диспепсические расстройства, общий цианоз, гемоглобинурия. Что стало причиной развития побочного действия препарата?

A. Генетическая недостаточность

B. Снижение активности микросомальных ферментов печени

C. Замедление экскреции препарата с мочой

D. Потенцирование действия другими препаратами

E. Кумуляция лекарственного средства

81 В микропрепарате спинного мозга необходимо проанализировать состояние ядра, нейроны которого образуют моторные окончания в скелетной мускулатуре. О каком ядре спинного мозга идёт речь?

A. Грудное ядро

B. Собственное ядро заднего рога

C. Промежуточное латеральное ядро

D. Собственное ядро серого вещества

E. Собственное ядро переднего рога

82 У новорожденного физиологическая желтуха. Уровень свободного билирубина в крови значительно превышает норму. Недостатком какого фермента это обусловлено?

A. Трансаминаза

B. Аденозиндезаминаза

C. Гем-оксигеназа

D. УДФ-глюкуронилтрансфераза

E. Ксантиноксидаза

83 У человека хирургическим путём удалили повреждённую патологическим процессом дистальную четверть тонкой кишки. Как это отразится на всасывании питательных веществ при обычном пищевом рационе?

A. Уменьшится всасывание углеводов

B. Всасывание не изменится

C. Уменьшится всасывание жиров

D. Уменьшится всасывание белков

E. Уменьшится всасывание воды

84 При лабораторном исследовании крови пациента 44-х лет обнаружено, что содержание белков в плазме составляет 40 г/л. Как это повлияет на транскапиллярный обмен воды?

A. Обмен не меняется

B. Уменьшается фильтрация, увеличивается реабсорбция

C. Уменьшаются фильтрация и реабсорбция

D. Увеличиваются фильтрация и реабсорбция

E. Увеличивается фильтрация, уменьшается реабсорбция

85 Женщина 49 лет обратилась к врачу с жалобами на повышенную утомляемость и появление одышки при физической нагрузке. На ЭКГ: ЧСС- 50/мин, РQ- удлинен, QRS- не изменен, количество зубцов Р превышает количество комплексов QRS. Какой вид аритмии у пациентки?

A. Синоатриальная блокада

B. Мерцательная аритмия

C. Экстрасистолия

D. Синусовая брадикардия

E. Атриовентрикулярная блокада

86 Больной производится операция на щитовидной железе. Ветви каких артерий должен перевязать хирург во время операции?

A. Верхняя щитовидная и щитошейный ствол

B. Восходящая и глубокая артерии шеи

C. Верхняя щитовидная и восходящая артерия шеи

D. Верхняя и нижняя гортанные

E. Верхняя и нижняя щитовидная

87 У больного 25-ти лет из многочисленных кожных пустул высевается золотистый стафилококк в ассоциации с эпидермальным стафилококком. В анализе мокроты обнаружена пневмоциста каринии, в испражнениях - криптоспоридии, вульгарный протей и грибы рода кандида. При каком заболевании встречается такое множественное инфицирование условно-патогенными микроорганизмами?

A. Дисбактериоз

B. Медикаментозный агранулоцитоз

C. Сепсис

D. СПИД

E. Сахарный диабет

88 У больного сахарным диабетом после введения инсулина наступила потеря сознания, наблюдаются судороги. Какой результат биохимического анализа крови на содержание сахара?

A. 3,3 ммоль/л

B. 5,5 ммоль/л

C. 8 ммоль/л

D. 1,5 ммоль/л

E. 10 ммоль/л

89 У больного после удаления желчного пузыря затруднены процессы всасывания Ca через стенку кишечника. Назначение какого витамина будет стимулировать этот процесс?

A. РР

B. D_{_3}

C. В₁₂

D. К

E. С

90 У больного врач диагностировал острую гонорею. Из анамнеза стало известно, что ранее он перенёс гонорею и излечение было полным. К какой категории инфекций можно отнести это новое заболевание?

A. Суперинфекция

B. Реинфекция

C. Вторичная инфекция

D. Аутоинфекция

E. Рецидив

91 При вскрытии тела умершего в прямой и сигмовидной кишках видны дефекты слизистой оболочки неправильной формы с неровными контурами, они сливаются между собой, оставляя небольшие островки сохранившейся слизистой оболочки. О какой разновидности колита идёт речь?

A. Гнойный

B. Катаральный

C. Фибринозный

D. Язвенный

E. Фолликулярный

92 Человек, проживавший в эндемическом очаге, переболел трехдневной малярией. Через полтора года после переезда в другую местность заболел малярией снова. Какая наиболее вероятная форма этого заболевания?

A. Реинфекция

B. Суперинфекция

C. Рецидив

D. Вторичная инфекция

E. Персистирующая инфекция

93 У больного наблюдается снижение тактильной и вкусовой чувствительности слизистой оболочки задней трети спинки языка. С патологией какого нерва это связано?

A. Языкоглоточный

B. Подъязычный

C. Лицевой

D. ІІ ветвь тройничного нерва

E. ІІІ ветвь тройничного нерва

94 У женщины, имеющей 0 (I) группу крови, родился ребёнок с группой крови АВ. Муж этой женщины имеет группу крови А. Какие взаимодействия генов, указанные ниже, объясняют это явление?

A. Кодоминирование

B. Неполное доминирование

C. Комплементарность

D. Полимерия

E. Эпистаз рецессивный

95 У женщины 30-ти лет обнаружена недостаточность внешнесекреторной функции поджелудочной железы. Гидролиз каких питательных веществ будет нарушен?

A. Белки

B. Белки, жиры

C. Белки, жиры, углеводы

D. Белки, углеводы

E. Жиры, углеводы

96 Во время операции на головном мозге отмечено, что раздражение определённых зон коры больших полушарий вызвало у больного и тактильные и температурные ощущения. На какую зону коры действовали раздражители?

A. Поясная извилина

B. Прецентральная извилина

C. Верхняя латеральная извилина

D. Постцентральная извилина

E. Парагиппокамповая извилина

97 При исследовании амниотической жидкости, полученной во время амниоцентеза (прокол амниотической оболочки), обнаружены клетки, ядра которых содержат половой хроматин (тельце Барра). О чём это может свидетельствовать?

A. Полиплоидия

B. Развитие плода мужского пола

C. Трисомия

D. Генетические нарушения развития плода

E. Развитие плода женского пола

98 У человека измеряют внутриплевральное давление. В какой фазе человек задержал дыхание, если величина давления равна - 7,5 см вод.ст.?

A. Спокойный выдох

B. -

C. Спокойный вдох

D. Форсированный выдох

E. Форсированный вдох

99 У женщины, болеющей гипертонической болезнью, развился приступ бронхиальной астмы. Какое средство следует назначить для снятия приступа?

A. Эфедрин

B. Эуфиллин

C. Адреналин

D. Изадрин

E. Сальбутамол

100 При гистологическом исследовании слизистой оболочки матки обнаружены извилистые железы, пило- и штопорообразные, удлинённые, разрастание стромы с гиперплазией её клеток. Какой наиболее вероятный диагноз?

A. Лейомиома

B. Плацентарный полип

C. Острый эндометрит

D. Пузырный занос

E. Железистая гиперплазия эндометрия

101 У больного с подозрением на дифтерию во время бактериоскопического исследования мазка из зева обнаружены палочкообразные бактерии с зёрнами волютина. Какой этиотропный препарат является препаратом выбора в данном случае?

A. Эубиотик

B. Противодифтерийная антитоксическая сыворотка

C. Интерферон

D. Дифтерийный анатоксин

E. Бактериофаг

102 Больному внутривенно ввели гипертонический раствор глюкозы. Это усилит движение воды:

A. Изменений движения воды не будет

B. Из клеток в межклеточную жидкость

C. Из капилляров в межклеточную жидкость

D. Из межклеточной жидкости к капиллярам

E. Из межклеточной жидкости в клетки

103 У мужчины обнаружена гонорея по данным бактериоскопии мазка из уретры. Учитывая, что препаратом выбора для лечения гонореи являются фторхинолоны, больному необходимо назначить:

A. Цефазолин

B. Ципрофлоксацин

C. Уросульфан

D. Фторурацил

E. Фуразолидон

104 У больного ребёнка периодически появляются жидкие испражнения, иногда боль в области живота, тошнота, рвота. Со слов матери, однажды у ребёнка с рвотными массами выделился гельминт веретенообразной формы, размером 20 см. Причиной такого состояния может быть:

A. Трихинеллёз

B. Дракункулёз

C. Трихоцефалёз

D. Аскаридоз

E. Анкилостомоз

105 На препарате яичника, окрашенном гематоксилином-эозином, определяется фолликул, в котором клетки фолликулярного эпителия размещены в 1-2 слоя и имеют кубическую форму, вокруг овоцита видна оболочка ярко-красного цвета. Назовите этот фолликул:

A. Зрелый

B. Атретический

C. Вторичный

D. Первичный

E. Примордиальный

106 Студент старательно конспектирует лекцию. Качество конспектирования значительно ухудшилось, когда соседи стали разговаривать. Какой вид торможения в коре головного мозга является причиной этого?

A. Внешнее

B. Угасающее

C. Запредельное

D. Запаздывающее

E. Дифференцированное

107 Больному с частыми приступами стенокардии был назначен сустак-форте по 1 табл. 2 раза в день. Сначала отмечался положительный эффект, однако, на вторые сутки, приступы стенокардии возобновились. Чем можно объяснить неэффективность назначенного препарата?

A. Тахифилаксия

B. Сенсибилизация

C. Кумуляция

D. Зависимость

E. Идиосинкразия

108 К врачу обратилась больная с жалобами на насморк, усиливающийся весной в период цветения растений. Был установлен диагноз аллергического ринита. Какие изменения лейкоцитарной формулы можно ожидать в анализе крови этой больной?

A. Лимфопения

B. Эозинопения

C. Лимфоцитоз

D. Сдвиг формулы влево

E. Эозинофилия

109 В челюстно-лицевое отделение доставлен больной с переломом нижней челюсти. Было решено соединение костей провести хирургическим методом под наркозом. После внутривенного введения миорелаксанта наблюдались кратковременные фибриллярные сокращения мышц лица больного. Какой миорелаксант был использован?

A. Дитилин

B. Тубокурарина хлорид

C. Пипекуроний бромид

D. Меликтин

E. Диазепам

110 Фенилкетонурия наследуется как аутосомно-рецессивный признак. У здоровых родителей родился ребёнок, больной фенилкетонурией. Какие генотипы родителей?

A. АА х Аа

B. Аа х Аа

C. аа х аа

D. Аа х аа

E. АА х АА

111 На вскрытии трупа мужчины 60-ти лет в миокарде передней стенки левого желудочка обнаружено серый неправильной формы плотный очаг 5х4 см с чёткими границами, волокнистой структуры. Какой диагноз наиболее вероятен?

A. Диффузный мелкоочаговый миокардиосклероз

B. Миокардит

C. Постинфарктный миокардиосклероз

D. Кардиомиопатия

E. Инфаркт

112 Дистрофические изменения сердечной мышцы сопровождаются расширением полостей сердца, снижением силы сердечных сокращений, увеличением объёма крови, который остаётся во время систолы в полости сердца, переполнением вен. Для какого состояния сердца это характерно?

A. Тоногенная дилатация

B. Кардиосклероз

C. Тампонада сердца

D. Миогенная дилатация

E. Аварийная стадия гиперфункции и гипертрофии

113 На гистологическом препарате, окрашенном орсеином, в средней оболочке сосуда обнаружено от 40 до 60 окончатых эластических мембран. Назовите этот сосуд:

A. Вена безмышечного типа

B. Артерия смешанного типа

C. Артерия мышечного типа

D. Артерия эластического типа

E. Вена мышечного типа

114 При переведении взгляда на близко расположенный объект преломляющая сила оптических сред глаза увеличится на 10 диоптрий. Это является результатом изменения состояния такой структуры глаза:

A. Мышца, расширяющая зрачок

B. Роговица

C. Влага передней камеры глаза

D. Стекловидное тело

E. Хрусталик

115 Пациентка 58-ми лет жалуется на повышенную утомляемость, снижение работоспособности, сонливость, одышку при быстрой ходьбе. В крови: эр.- 4,6^.10¹²/л, Hb- 92 г/л, ЦП- 0,6. В мазке крови - большое количество анулоцитов и микроцитов. Для какой анемии это характерно?

A. Серповидноклеточная

B. Железодефицитная

C. Постгеморрагическая

D. Гемолитическая

E. Пернициозная

116 У больного, длительное время принимавшего тетрациклин, возник кандидоз слизистых оболочек. Какой лекарственный препарат следует назначить для его лечения?

A. Амфотерицин

B. Итраконазол

C. Гризеофульвин

D. Фурадонин

E. Нитрофунгин

117 Для развития лихорадочных состояний характерным является возрастание уровня белков "острой фазы" - церулоплазмина, фибриногена, С-реактивного протеина. Укажите возможный механизм этого явления:

A. Разрушающее действие температуры на клетки организма

B. -

C. Дегрануляция тканевых базофилов

D. Стимулирующее влияние ИЛ-1 на гепатоциты

E. Пролиферативное действие ИЛ-2 на Т-лимфоциты

118 Больной бронхиальной астмой не уведомил врача, что у него бывают приступы стенокардии. Врач назначил препарат, после приёма которого приступы бронхиальной астмы стали более редкими, однако, участились приступы стенокардии. Какой препарат был назначен?

A. Эуфиллин

B. Фенотерол

C. Сальбутамол

D. Кромолин-натрий

E. Изадрин

119 У ребёнка 5-ти лет диагностирована болезнь Брутона, которая проявляется в тяжёлом течении бактериальных инфекций, отсутствии В-лимфоцитов и плазматических клеток. Какие изменения содержания иммуноглобулинов будут наблюдаться в сыворотке крови этого ребёнка?

A. Уменьшение IgD, IgE

B. Изменений не будет

C. Увеличение IgA, IgM

D. Увеличение IgD, IgE

E. Уменьшение IgA, IgM

120 У новорожденного мальчика при осмотре наружных половых органов обнаружена расщелина мочеиспускательного канала, которая открывается на нижней поверхности полового члена. О какой аномалии развития идёт речь?

A. Монорхизм

B. Эписпадия

C. Крипторхизм

D. Гермафродитизм

E. Гипоспадия

121 У умершего от хронической сердечно-сосудистой недостаточности на вскрытии обнаружено "тигровое сердце". Со стороны эндокарда заметна желтовато-белая исчерченность; миокард тусклый, глинисто-жёлтый. Какой процесс обусловил данную патологию?

A. Амилоидоз

B. Гиалиново-капельная дистрофия

C. Жировая паренхиматозная дистрофия

D. Углеводная дистрофия

E. Жировая сосудисто-стромальная дистрофия

122 Больной, лечившийся по поводу невроза сибазоном, жалуется на зубную боль. Врач назначил ему обезболивающее средство в дозе, меньшей среднетерапевтической. Какое явление принял во внимание врач, уменьшая дозу препарата?

A. Потенцирование

B. Суммация

C. Толерантность

D. Лекарственная зависимость

E. Кумуляция

123 Забор крови для общего анализа рекомендуют проводить натощак и утром. Какие изменения состава крови возможны, если произвести забор крови после приёма пищи?

A. Снижение количества эритроцитов

B. Увеличение количества лейкоцитов

C. Увеличение белков плазмы

D. Увеличение количества эритроцитов

E. Снижение количества тромбоцитов

124 Воспалительный процесс видоизменённой подсерозной основы вокруг шейки матки обусловил интенсивный болевой синдром у пациентки. Патологический процесс какой области половых органов установил врач?

A. Mesometrium

B. Parametrium

C. Myometrium

D. Perimetrium

E. Endometrium

125 У женщины, длительное время находящейся на диете с использованием очищенного риса, обнаружен полиневрит (болезнь Бери-Бери). Отсутствие какого витамина в рационе приводит к развитию этого заболевания?

A. Пиридоксаль

B. Фолиевая кислота

C. Тиамин

D. Аскорбиновая кислота

E. Рибофлавин

126 У женщины, болеющей миастенией, возникли расстройства дыхания, что потребовало применения искусственной вентиляции лёгких. Какой вид дыхательной недостаточности развился у данной больной?

A. Нервно-мышечный

B. Обструктивный

C. Центрогенный

D. Торакодиафрагмальный

E. Рестриктивный

127 У молодой женщины удалили опухоль дистального конца бедренной кости, которая быстро росла. Макроскопически: опухоль пёстрого вида - от бело-серого до коричнево-красного цвета, рыхлой консистенции. Микроскопически: основной тканевой компонент опухоли представлен костными и остеоидными структурами, выстланными атипичными остеобластами с патологическими митозами; множество тонкостенных сосудов. Какой наиболее вероятный диагноз?

A. Ангиосаркома

B. Остеома

C. Хондрома

D. Остеосаркома

E. Саркома Юинга

128 У больного наблюдается увеличенный тонус артериол при нормальных показателях насосной функции сердца. Как это повлияет на величину артериального давления?

A. Давление не изменится

B. Возрастет преимущественно диастолическое

C. Уменьшится преимущественно систолическое

D. Возрастет преимущественно систолическое

E. Уменьшится преимущественно диастолическое

129 Нервно-мышечный препарат лягушки обработали ядом. После этого сохраняется способность мышц к сокращению в ответ на прямую стимуляцию, но теряется в ответ на стимуляцию нерва. Что блокирует этот яд?

A. Калиевые каналы

B. Нервно-мышечный синапс

C. Процессы энергообразования

D. Натриевые каналы

E. Сопряжение возбуждения и сокращения в мышце

130 При гистологическом исследовании тимуса мужчины 40-а лет, отмечено уменьшение доли паренхиматозных элементов железы, увеличение доли жировой и рыхлой соединительной ткани, обогащение её тимусными тельцами при неизменённой массе органа. Как называется это явление?

A. Акцидентальная инволюция

B. Дистрофия

C. Гипотрофия

D. Возрастная инволюция

E. Атрофия

131 У больной 43-х лет на фоне септического шока отмечается тромбоцитопения, уменьшение фибриногена, появление в крови продуктов деградации фибрина, появление петехиальных кровоизлияний. Укажите причину возникновения данных изменений:

A. ДВС-синдром

B. Аутоиммунная тромбоцитопения

C. Нарушение образования тромбоцитов

D. Экзогенная интоксикация

E. Геморрагический диатез

132 У пациента цирроз печени. Исследование какого из перечисленных веществ, которые экскретируются мочой, может характеризовать состояние антитоксической функции печени?

A. Аминокислоты

B. Мочевая кислота

C. Гиппуровая кислота

D. Креатинин

E. Аммонийные соли

133 У больного с гипертонической болезнью появились головная боль, шум в ушах, рвота. Артериальное давление повысилось до 220/160 мм рт.ст. При обследовании обнаружена асимметрия лица справа, отсутствие произвольных движений, повышение сухожильных рефлексов и тонуса мышц правых руки и ноги. Какая форма расстройств двигательной функции имеет место в данном случае?

A. Гемиплегия

B. Тетраплегия

C. Параплегия

D. Гиперкинез

E. Моноплегия

134 Вследствие влияния g-излучения участок цепи ДНК повернулся на 180 градусов. Какая из перечисленных видов мутаций произошла в цепи ДНК?

A. Дупликация

B. Инверсия

C. Репликация

D. Транслокация

E. Делеция

135 У больного снижен синтеза вазопрессина, что приводит к полиурии и, как следствие, к выраженной дегидратации организма. В чём заключается механизм развития полиурии?

A. Увеличение скорости клубочковой фильтрации

B. Снижение канальцевой реабсорбции воды

C. Снижение канальцевой реабсорбции ионов Nа

D. Снижение канальцевой реабсорбции белка

E. Снижение реабсорбции глюкозы

136 У больного днём внезапно поднялась температура тела до 39⁰С и через 6 часов вернулась к норме. На вторые сутки приступ повторился: в период пароксизма температура достигла 41⁰С, период апирексии наступил через 8 часов. Как называется такой тип температурной кривой?

A. Гектический

B. Септический

C. Возвратный

D. Интермиттирующий

E. Постоянный

137 У больных коллагенозом имеет место процесс деструкции соединительной ткани. Это подтверждается увеличением в крови:

A. Содержания оксипролина и оксилизина

B. Содержания уратов

C. Содержания креатина и креатинина

D. Активности изоферментов ЛДГ

E. Активности трансаминаз

138 Изолированная клетка сердца человека автоматически генерирует импульсы возбуждения с частотой 60 раз в минуту. Из какой структуры сердца получена эта клетка?

A. Предсердие

B. Синоатриальный узел

C. Пучок Гиса

D. Атриовентрикулярный узел

E. Желудочек

139 В родильное отделение поступила беременная женщина со слабой родовой деятельностью. Назначьте средство гормональной природы для усиления родовой деятельности:

A. Окситоцин

B. Прогестерон

C. Гидрокортизон

D. Метандростенолон

E. АКТГ

140 У людей после длительной физической нагрузки возникают интенсивные боли в мышцах. Какие изменения в мышцах являются наиболее вероятной причиной этого?

A. Накопление молочной кислоты

B. Повышение содержания АДФ

C. Накопление креатинина

D. Усиленный распад белков

E. Повышенная возбудимость

141 У женщины 30-ти лет возникли отёки лица. При обследовании обнаружены протеинурия (5,87 г/л), гипопротеинемия, диспротеинемия, гиперлипидемия. Для какого состояния характерно такое сочетание симптомов?

A. Нефритический синдром

B. Нефротический синдром

C. Острая почечная недостаточность

D. Хроническая почечная недостаточность

E. Хронический пиелонефрит

142 Больной отмечает частые поносы, особенно после употребления жирной пищи, потерю массы тела. Лабораторные исследования показали наличие стеатореи; кал гипохолический. Что может быть причиной такого состояния?

A. Воспаление слизистой оболочки тонкой кишки

B. Недостаток панкреатической липазы

C. Несбалансированная диета

D. Недостаток панкреатической фосфолипазы

E. Обтурация желчных путей

143 Больной 50-ти лет страдает гипертонической болезнью. Во время физической нагрузки у него появились ощущения мышечной слабости, недостатка воздуха, синюшность губ, кожи, лица; дыхание сопровождалось влажными хрипами, которые были слышны на расстоянии. Какой механизм лежит в основе развития такого синдрома?

A. Коллапс

B. Хроническая левожелудочковая недостаточность

C. Тампонада сердца

D. Хроническая правожелудочковая недостаточность

E. Острая левожелудочковая недостаточность

144 При вскрытии тела мужчины, длительное время злоупотреблявшего алкоголем, печень малых размеров, плотная, мелкобугристая. Микроскопически: псевдодольки мелкие, разделённые узкими прослойками соединительной ткани с лимфомакрофагальными инфильтратами; гепатоциты в состоянии крупнокапельной жировой дистрофии. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?

A. Жировой гепатоз

B. Хронический активный алкогольный гепатит

C. Токсическая дистрофия печени

D. Хронический персистирующий алкогольный гепатит

E. Алкогольный цирроз

145 После проведения туберкулиновой пробы (проба Манту) у ребёнка через 48 часов на месте введения туберкулина образовалась папула размером до 10 мм в диаметре. Какой механизм гиперчувствительности лежит в основе развития описанных изменений?

A. Антителозависимая цитотоксичность

B. Гранулематоз

C. Анафилаксия

D. Клеточная цитотоксичность

E. Иммунокомплексная цитотоксичность

146 К врачу обратилась больная с жалобами на расстройство пищеварения, разлитые боли в животе. При обследовании врач обнаружил резко выраженное снижение содержания гемоглобина в крови. Из опроса выяснилось, что, живя на Дальнем Востоке, больная часто употребляла в пищу малосольную рыбью икру. Аналогичное состояние отмечено у некоторых родственников, проживающих с ней. Какое заболевание диагностировал врач у больной?

A. Аскаридоз

B. Дифилоботриоз

C. Трихинеллёз

D. Эхинококкоз

E. Тениоз

147 Больной 32-х лет поступил в стационар с жалобами на общее недомогание, рвоту, боль справа внизу живота. После осмотра врачом был установлен диагноз - острый аппендицит. Какой вид боли у больного?

A. Висцеральная

B. Соматическая поверхностная поздняя

C. Соматическая глубокая

D. Фантомная

E. Соматическая поверхностная ранняя

148 У детей часто можно наблюдать затруднённое носовое дыхание, связанное с избыточным развитием лимфоидной ткани слизистой оболочки глотки. Разрастание каких миндалин может быть причиной этого?

A. Tonsilla palatina

B. Все названные миндалины

C. Tonsilla tubaria

D. Tonsilla lingualis

E. Tonsilla pharyngea

149 Мужчину 45-ти лет в течение последних 3-х лет беспокоили сухой кашель, нарастающая одышка, лёгочная недостаточность, быстрая потеря веса. На вскрытии: лёгочное сердце; в лёгких резко выраженный фиброз с наличием полостей, создающих картину "медовых сот". Гистологически: интерстициальный фиброз с выраженной инфильтрацией стромы лимфогистиоцитами с примесью нейтрофилов. Какой наиболее вероятный ди

Поиск по сайту: