Показания: гипоксия различного генеза. Оснащение рабочего места: 1) аппарат Боброва; 2) дистиллированная вода или 0,9% р-р натрия хлорида, пеногаситель: 96о спирт, антифомсилан; 3) стерильный носовой катетер; 4) шпатель; 5) лейкопластырь; 6) перчатки; 7) манипуляционный столик; 8) емкости с дез.раствором. Подготовительный этап выполнения манипуляции.
1. Установить доверительные отношения с больным, если это возможно.
2. Выявить у больного признаки и симптомы, связанные с гипоксией и наличие мокроты в дыхательных путях.
3. Объяснить больному (если это возможно) и его близким цель оксигенотерапии, и получить согласие на процедуру.
4. Провести гигиеническую антисептику рук.
5. Надеть перчатки.
6. Подготовить к работе манипуляционный столик.
7. Подготовить к работе аппарат Боброва: налить в чистую стеклянную емкость на 2/3 объема дистиллированную воду, 0,9% раствор натрия хлорида или спирт 960; к длинной трубке аппарата Боброва присоединить резиновый переходник от централизованной кислородной системы; обеспечить герметичность соединения навинчивающейся крышкой аппарата; проверить проходимость системы (появление пузырьков в воде);
8. Придать больному удобное положение с приподнятым изголовьем;
9. Осуществить туалет полости носа (при необходимости);
10. Взять стерильный катетер проверить срок годности (при использовании одноразового – герметичность упаковки). Вскрыть упаковку, при использовании носоглоточного катетера, определить длину вводимой части (расстояние от козелка ушной раковины до входа в нос – приблизительно 15 см) и поставить метку;
11. Смочить 0,9% раствором натрия хлорида или дистиллированной воды вводимую часть катетера.
Основной этап выполнения манипуляции.
12. Взять носоглоточный катетер в правую руку. Левой приподнять кончик носа и ввести катетер по нижнему носовому ходу до метки.
13. Осмотреть зев, придавив шпателем корень языка. Убедиться, что кончик катетера виден при осмотре зева.
14. Шпатель погрузить в дезинфицирующий раствор.
15. Зафиксировать наружную часть катетера на щеке лейкопластырем и соединить с короткой трубкой аппарата Боброва.
16. Открыть вентиль.
17. Отрегулировать скорость подачи кислорода.
18. По окончании процедуры, оценить состояние больного, закрыть вентиль и осторожно извлечь катетер.
19. Осмотреть слизистую оболочку носа больного.
Заключительный этап выполнения манипуляции.
20. С помощью шприца промыть внутренний канал катетера дез.раствором в первой емкости.
21. Погрузить катетер в емкость с дез.раствором соответствующей маркировки на время согласно инструкции по применению данного дезинфектанта,заполнив его внутренний канал.
22. По истечении времени экспозиции извлечь катетер из дез.раствора и промыть под проточной водой (если катетер одноразового использования, то утилизировать).
23. Просушить при комнатной температуре и сдать для дальнейшей предстерилизационной обработки в ЦСО.
24. Аппарат Боброва отсоединить от источника кислорода и погрузить в дез.раствор. По истечении времени экспозиции промыть водой и просушить.
25. Руки вымыть и осушить полотенцем.
Примечание: кислород подается не более 1 часа.Кислородная маска – это устройство для подачи в дыхательные пути человека кислорода или обогащенных кислородом смесей, укрепляемое на голове, герметично прикрывающее рот и нос и присоединяемое к источнику кислорода.
Техника безопасности при выполнении простейших физиопроцедур:
1. Лица, вновь принимаемые на работу в отделения физиотерапии, должны проходить вводный и первичный инструктаж на рабочем месте. В дальнейшем инструктаж проводится ежеквартально с регистрацией в специальном журнале.
2. Медицинский персонал должен хорошо знать основные опасные ситуации, возникающие при проведении физиопроцедур [поражение электрическим током (электротравма), ожоги, анафилактический шок], и быть подготовленным для оказания неотложной помощи при необходимости.
3. В отделении должна находиться аптечка для оказания первой медицинской помощи.
4. Соблюдение охраны труда в физиотерапевтическом отделении.
5. При поступлении на работу и затем периодически, не реже 1 раза в год, весь персонал должен проходить обязательный медицинский осмотр.
6. Лица моложе 18 лет к работе с аппаратурой для УВЧ- и СВЧ-терапии, а также в радоновых лабораториях и радонолечебницах не допускаются.
7. Женщинам в течение всего периода беременности и кормления ребенка также запрещено проводить радонолечение и высокочастотную электротерапию.