134. На прийом до терапевта прийшов чоловік 37 років зі скаргами на періодичні інтенсивні больові напади у суглобах великого пальця стопи та їх припухлість. При аналізі сечі встановлено її різко кислий характер і рожеве забарвлення. З наявністю яких речовин можуть бути пов’язані вказані клінічні прояви у хворого?
A * Солі сечової кислоти
B Хлориди
C Амонієві солі
D Фосфат кальцію
E Сульфат магнію
209. Хворому на інсулінзалежний цукровий діабет був введений інсулін. Через деякий час у нього з’явились слабкість, дратливість, посилення потовиділення. Який основний механізм розвитку гіпоглікемічної коми, що виникла?
A *Вуглеводне голодування головного мозку.
B Посилення глікогенолізу.
C Посилення кетогенезу.
D Посилення ліпогенезу.
E Зменшення гліконеогенезу.
216. Хворий після перенесеного епідемічного паротиту почав худнути, постійно відчував спрагу, пив багато води, відмічалось часте сечовиділення, підвищений апетит. Скаржиться на шкірний свербіж, слабкість, фурункульоз. У крові глюкоза - 16 ммоль/л, кетонові тіла - 100 мкмоль/л; глюкозурія. Яке захворювання розвинулось у пацієнта?
A * Інсулінозалежний цукровий діабет
B Інсулінонезалежний цукровий діабет
C Стероїдний діабет
D Нецукровий діабет
E Цукровий діабет недостатнього харчування
10. Юнак, 25 років, скаржиться на сухість у роті, спрагу, зниження маси тіла, незважаючи на підвищений апетит. При обстеженні: ріст 170 см, вага – 50 кг, рівень глюкози в крові - 10,5 ммоль/л, глюкозурія. Для якого із зазначених нижче станів найбільш характерні ці симптоми?
A *Цукровий діабет
B Нирковий діабет
C Аліментарна глюкозурія
D Стероїдний діабет
E Нецукровий діабет
50. Дівчина 9 років госпіталізована у відділення з діагнозом цукровий діабет І типу. При лабораторному обстеженні виявлено високий рівень кетонових тіл. Який основний механізм розвитку захворювання?
A * Інсулінова недостатність
B Інсулінова надмірність
C Надмірність глюкагону
D Надмірність соматостатину
E Порушення комплексування інсуліну з рецепторами
53. У жінки 45 років відсутні симптоми діабету, але натще визначається підвищений вміст глюкози у крові (7,2 ммоль/л). Який наступний тест необхідно провести?
A *Визначення толерантності до глюкози
B Визначення залишкового азоту в крові
C Визначення глюкози крові
D Визначення глюкози у сечі
E Визначення гліколізованого гемоглобіну
54. У хворого з цукровим діабетом виявлена гіперглікемія 19 ммоль/л, яка клінічно проявляється глюкозурією, поліурією, полідипсією. Який з представлених механізмів відповідає за розвиток глюкозурії?
A *Порогова реабсорбція глюкози.
B Неферментативне глікозування білків.
C Поліурія
D Полідипсія
E Дегідратація тканин
58. У чоловіка, віком 30 років, у якого був виявлений цукровий діабет 1 типу, спостерігалась поліурія. Який механізм спричинив це явище?
A *Глюкозурія і значне підвищення осмотичного тиску сечі.
B Посилення реабсорбції іонів Na+ в ниркових канальцях.
C Посилення утворення і накопичення кетонових тіл в крові.
D Посилення глюконеогенезу і негативний азотистий баланс.
E Гіперглікемія і значне підвищення осмотичного тиску крові.
60. Жінка, 25 років, протягом 10 років хворіє цукровим діабетом, лікування проводилось нерегулярно. Поступила у лікарню швидкої допомоги з приводу розвитку кетоацидотичної коми. Який патологічний тип дихання найбільш характерний для даного стану?
A *Дихання Куссмауля
B Експіраторна задишка
C Інспіраторна задишка
D Дихання Біота
E Дихання Чейн-Стокса
70. У хворого з цукровим діабетом виявлена гіперглікемія 19 ммоль/л, яка клінічно проявляється глюкозурією, поліурією, полідипсією. Який з представлених механізмів відповідальний за розвиток глюкозурії?
A *Порогова реабсорбція глюкози
B Неферментативне глікозування білків
C Поліурія
D Полідипсія
E Дегідратація тканин
80. У жінки 42 років має місце цукровий діабет із підвищеною концентрацією глюкози у крові натще (11,5 ммоль/л). Яке з перерахованих порушень буде характерне для цього захворювання?
A *Глюкозурія.
B Аміноацидурія.
C Гіперкапнія.
D Метаболічний алкалоз.
E Респіраторний ацидоз.
133. Хвора Л., 46 років, скаржиться на сухість в роті, спрагу, часте сечовипускання, загальну слабкість. При біохімічному дослідженні крові виявлено гіперглікемію, гіперкетонемію. У сечі - глюкоза, кетонові тіла. На електрокардіограмі дифузні зміни в міокарді. У хворої вірогідно:
A * Цукровий діабет
B Аліментарна гіперглікемія
C Гострий панкреатит
D Нецукровий діабет
E Ішемічна хвороба серця
138. У реанімаційне відділення каретою швидкої допомоги доставлена жінка без свідомості. При клінічному дослідженні рівень глюкози у крові – 1,98 ммоль/л, Нв - 82 г/л, еритроцити - 2,1*1012/л, ШОЕ - 18 мм/год, лейкоцити - 4,3*109/л. У хворої ймовірно:
A *Гіпоглікемія
B Цукровий діабет
C Галактоземія
D Нестача соматотропного гормону
E Нирковий діабет
161. У клініку доправили пацієнта у безсвідомому стані, з роту – запах ацетону. Цукор крові – 25 ммоль/л, кетонові тіла – 0,57 ммоль/л. При нестачі якого гормону може розвинутись даний стан?
A *Інсуліну.
B Тироксину.
C Глюкокортикоїдів.
D Альдостерону.
E Соматотропіну.
121. Жінка скаржиться на погіршення зору. Обстеження показало в неї ожиріння, гіперглікемію натщесерце. Яке ускладнення діабету може бути причиною втрати зору або сліпоти?
A *Мікроангіопатія
B Макроангіопатія
C Атеросклероз
D Нейропатія
E Гломерулопатія
122. У жінки (зріст 1,70 м, вага тіла 94 кг) виявлено зменшення толерантності до вуглеводів. Нестача якого гормону може бути причиною цього?
A *Інсулін
B Глюкагон
C Адреналін
D Кортизол
E Соматотропін
126. У хворої людини виявлено збільшення рівню цукру у крові. Про недостатню функціональну активність яких з означених нижче клітин підшлункової залози це свідчить?
A *B-клітин, які виробляють інсулін
B D-клітин, які виробляють соматостатин
C A-клітин, які виробляють глюкагон
D PP-клітин, які виробляють панкреатичний поліпептид
E D1-клітин, які виробляють вазоактивний поліпептид
136. У крові хворих на цукровий діабет спостерігається підвищення вмісту вільних жирних кислот (НЕЖК). Причиною цього може бути:
A *Підвищення активності тригліцеридліпази адипоцитів
B Накопичення в цитозолі пальмітоїл-КоА
C Активація утилізації кетонових тіл
D Активація синтезу аполіпопротеїнів А-1, А-2, А-4.
E Зниження активності фосфатидилхолін-холестеин-ацилтрансферази плазми крові
188. На ранній стадії цукрового діабету у хворих спостерігається поліурія. Чим вона зумовлена?
A *Гіперглікемією
B Кетонемією
C Гіпохолестеринемією
D Гіперхолестеринемією
E Гіперкалійемією
234. Хворий протягом 5 років страждає цукровим діабетом. У результаті порушення дієти у нього розвинувся коматозний стан. Лікар швидкої допомоги ввів глюкозу. Стан пацієнта покращився. Яка кома найбільш ймовірно розвинулась у пацієнта?
A *Гіпоглікемічна
B Ацидотична
C Гіперглікемічна
D Печінкова
E Гіпотиреоїдна
272. Хвора Л., 48 років, з цукровим діабетом поступила у лікарню у важкому прекоматозному стані. При дослідженні КОС виявлено метаболічний ацидоз. Який первинний механізм зумовив виявлені зміни КОС?
A *Утворення недоокислених продуктів
B Порушення використання О2 в клітинах
C Порушення буферних систем крові
D Виведення лужних компонентів з сечею
E Зниження виведення СО2
276. Дівчина, хвора на цукровий діабет, чекає на донорську нирку. Яке ускладнення діабету є причиною хронічної ниркової недостатності?
A *Мікроангіопатія
B Макроангіопатія
C Атеросклероз
D Нейропатія
E Ретинопатія
2. Піддослідному щуру внутрішньочеревно введено 10 мл 40% розчину глюкози. Через 60 хв. у щура розвинувся коматозний стан внаслідок дегідратації. Який механізм розвитку цього стану?
A *Збільшення осмотичного тиску позаклітинної рідини
B Збільшення онкотичного тиску позаклітинної рідини
C Зменшення синтезу вазопресину
D Втрата води і солей
E Порушення кислотно-основного стану
5. Хвора В., 45 років, поступила в лікарню з повною втратою свідомості, арефлек-сією, випадінням зіничного і рогівкового рефлексів, періодичним диханням типу Куссмауля. АТ, температура тіла – знижені. Аналіз крові: заг.білірубін – 16,0 мкмоль/л, сечовина – 3,6 ммоль/л, креатинін – 10,8 мкмоль/л, глюкоза – 22 ммоль/л. Для якого виду коми характерна дана картина?
A *Гіперглікемічна
B Гіпоглікемічна
C Печінкова
D Ниркова
E При недостатності наднирників
7. У хворого при обстеженні виявлена глюкозурія, гіперглікемія. Скарги на сухість в роті, свербіння шкіри, часте сечовиділення, спрагу. Поставлено діагноз: цукровий діабет. Чим обумовлена поліурія у даного хворого?