Группы _________________ Специальности 060101 Лечебное дело,
проходившего (шей) учебную практику с ____ по________ 201_ г. в
медицинской организации ______________________________________________________
ПМ. 02 Лечебная деятельность
МДК 02.03. Оказание акушерско-гинекологической помощи
Дата
Место проведения занятия
Тема занятия
Объем выполненной работы
Оценка, подпись преподавателя
УКАЗАНИЯ ПО ВЕДЕНИЮ ДНЕВНИКА УЧЕБНОЙ ПРАКТИКИ
1. Дневник ведется на протяжении всего периода учебной практики, заполняется регулярно.
2. На 1 странице заполняется паспортная часть дневника.
3. На 2 странице – лист проведения инструктажа по охране труда с печатью медицинской организации и подписями лица, проводившего инструктаж, и обучающегося.
4. В графе «Объем выполненной работы» последовательно заносятся описание методик, способов проведения манипуляций, то есть все, что видел, наблюдал, изучал, самостоятельно проделывал обучающийся.
5. Наряду с этим, в дневнике обязательно указывается объем проведенной обучающимся самостоятельной работы (количество проведенных манипуляций, исследований, анализов).
6. В записях в дневнике следует четко выделить, что видел и наблюдал обучающийся, что им было проделано самостоятельно или под руководством преподавателя.
7. Записанные ранее в дневнике манипуляции, описания различных методик, анализы, обследования и т.д. повторно не описываются, указывается лишь число проведенных работ на данном занятии.
8. При выставлении оценки после каждого занятия учитываются знания обучающихся, количество и качество проведенной работы, соответствие записей программе учебной практики, полнота, четкость, аккуратность и правильность проведенных записей.
9. В графе "Оценка и подпись преподавателя" указываются замечания по содержанию записей, порядку ведения дневника и по качеству выполнения самостоятельных работ обучающихся.
44. Массаж молочных желез родильницы при лактостазе.
45. Обучение наблюдению и уходу за гинекологическими больными в стационаре.
46. Умение произвести забор материала на ГН, флору и чувствительность к антибиотикам, скрытые инфекции, гормональный фон, онкоцитологическое исследование.
47. Уметь подготовить набор инструментов для биопсии.
48. Ассистирование врачу при биопсии.
49. Уметь провести тугую тампонаду влагалища при наружном кровотечении.
50. Ассистирование при операции диагностического выскабливания полости матки.
51. Подготовить больную к гинекологической операции.
52. Осуществить послеоперационный уход.
53. Оказание доврачебной помощи при неотложных состояниях (альгодисменореи и ДМК).
54. Уметь наложить тугую повязку и провести тугую тампонаду влагалища при наружном кровотечении.
55. Осуществлять уход за больными с травмами наружных половых органов и влагалища (смена повязки, смена тампона, обработка швов во влагалище).
56. Подготовить набор инструментов для выскабливания полости матки.
57. Произвести обработку наружных половых органов после влагалищной операции.
58. Катетеризация мочевого пузыря.
Приложение 4
Фрагмент истории болезни беременной
Ф.И.О. обучающейся ……………………………………………………….
Специальность 060101 Лечебное дело Группа……………………….
История болезни беременной
Учебная
1. Общие сведения:
Ф.И.О… -
Возраст (полных лет) -
Место работы (наличие профвредностей) –
Семейное положение -
Дата поступления в отделение патологии беременности -
Кем направлена –
Где наблюдалась во время беременности -
Вредные привычки -
Наследственность -
Гемотрансфузионный анамнез -
Аллергологический анамнез –
2. Акушерский анамнез:Менструальная функция (время появления первой менструации, когда установились, длительность менструального цикла, количество теряемой крови, дата последней менструации) -
Половая функция (возраст начала половой жизни, в браке или нет)
предохранялась или нет до настоящей беременности: (подчеркнуть)
Репродуктивная функция:
через какое время наступила первая беременность от начала половой жизни-
количество беременностей - , в том числе родов - медабортов- выкидышей –
чем закончилась последняя беременность и в каком году -
которая по счету беременность и роды –
3. Течение настоящей беременности:
Сколько раз посетила женскую консультацию -
С какого срока беременности наблюдается в женской консультации-
Первое шевеление плода (написать дату) -
Течение первой половины беременности (при наличии осложнений указать их, где и какое проводилось лечение)
Течение второй половины беременности (при наличии осложнений указать их, где и чем проводилось лечение)
Психопрофилактическая подготовка к родам проводилась или нет (подчеркнуть).
4.Объективное исследование:
Жалобы на момент осмотра:
Общее состояние: Рост - Вес-
Температура при поступлении:
Тип телосложения –
Цвет кожных покровов и видимых слизистых –
5.Наружное акушерское исследование:
Исследование таза и оценка:
ромб Михаэлиса: размер горизонтальной диагонали -
Размер вертикальной диагонали -
наружные размеры таза: ……………………………..
1. Distantia spinarum-
2. Distantia cristarum-
3. Distantia trochanterica-
4. Наружная конъюгата -
Определение истинной конъюгаты по наружной: …………………………….
Измерение индекса Соловьева-
6.Акушерский статус:
Величина и форма живота (форма продольного овоида) -
Соответствует сроку доношенной беременности (да или нет), подчеркнуть
окружность живота (ОЖ) -
Высота стояния дна матки (ВСДМ) -
Предполагаемая масса плода:
по формуле Жорданиа -
Наружное акушерское исследование (приемы Леопольда Левицкого):
1 прием ……………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………
2 прием ………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………
3 прием …………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………….
4 прием …………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………….
Аускультация сердечных тонов плода (частота, ритм, ясность):
7.Предположительный диагноз:
8.Обоснование диагноза:
9.Прогноз родов для матери и плода (с обоснованием)
10.План обследования беременной.
11. Назначения: