Серцеві глікозиди та інші кардіотонічні засоби

1.Хворий з хронічною серцево-судинною недостатністю приймав дігітоксин. Після призначення додаткової терапії розвинулись явища інтоксикації серцевими глікозидами. Які препарати мали можливість викликати підсилення дії інтоксикації серцевих глікозидів?

A. *Кальція хлорід.

B.Калія хлорід.

C.Магнія хлорід.

D.Аспаркам

E.Розчин глюкози

2.Хворий страждає на слабкість, задишку, набряки нижніх кінцівок.Діагноз – хронічна серцева недостатність .Який засіб необхідно призначити хворому в першу чергу?

A.* Дігітоксин

B.Кофеїн

C.Папаверін

D.Анаприлін

E.Раунатін

3.Хворий поступив до стаціонару з гострою серцево-судинною недостатністю. Який препарат необхідно використати в даному випадку?

A. *Строфантін.

B.Дігітоксин.

C.Дігоксин в таблетках.

D.Адреналін.

E.Аміодарон.

4.Який діуретик потрібно призначити хворому, який лікується серцевими глікозидами, щоб зберегти в організмі калій?

A.* Тріамтерен

B.Фуросемід

C.Гіпотіазид

D.Діакарб

E.Теобромін

6.Вказати серцевий глікозид швидкої дії при гострій серцевій недостатності

A.*Строфантин

B.Настойка горицвіта весняного

C.Дигітоксин

D.Лантозид

E.Адонізид

7.Хворому, що страждає на хронічну серцеву недостатність, лікарпорекомендував провести профілактичний курс лікування кардіотонічним препаратом з групи серцевих глікозидів, який приймають внутрішньо. Який з препаратів було рекомендовано хворому?

A.*Дігоксин

B.Строфантин

C.Корглікон

D.Кордіамін

E.Кардіодарон

8.Хворому 50 років з хронічною серцевою недостатністю і тахіаритмією призначили кардіотонічний препарат. Вкажіть, якийз препаратів призначили хворому?

A.*Дігоксин.

B.Дофамін.

C.Добутамін.

D.Аміодарон.

E.Мілдронат.

9.У хворого 68 років, який страждає серцевою недостатністю та на протязі тривалого часу приймав препарати наперстянки, з’явилися явища інтоксикації, які швидко нівелювалися застосуванням донатором сульфгідрильних груп унітіолу. Який механізм терапевтичної дії цього засобу?

A.*Реактивує натрій-калієву-АТФ-азу мембран міокардіоцитів .

B.Зменшує накопичення іонізованого кальцію

C.Гальмує вивільнення калію з міокардіоцитів

D.Сповільнює поступлення натрію в міокардіоцити

E.Підвищує енергозабезпечення міокарду

10.У хворого на фоні прийому дігітоксину з'явилась бігемінія, різка м'язова слабкість, діарея, блювання, порушення зору. Які препарати можуть ослабити явища отруєння?

A.*Препарати калію.

B.Препарати кальцію.

C.Препарати магнію.

D.Препарати заліза

E.Препарати натрію

11.Хворому з набряком легень на фоні гострої серцевої недостатності ввели інгаляційно 30% спирт етиловий. З якою метою це зробили?

A.*Для зниження поверхневого натягу пухирчиків піни в альвеолах і переводу її в рідину

B.Для знеболювання

C.Для стимуляції енергетичного обміну

D.Як заспокійливий засіб

E.Для посилення секреції слинних і шлункових залоз

12.В кардіологічне відділення поступив хворий зі скаргами на частий пульс, задишку, синюшність слизових оболонок. При огляді: набряки на нижніх кінцівках, асцит. Який з перерахованихпрепаратів необхідно призначити хворому довенно для покращення самопочуття?

A.* Корглікон

B.Кордіамін

C.Адреналіну гідрохлорид

D.Дигітоксин

E.Но-шпа

13.Хворий 60 років поступив зі скаргами на задишку, слабість, серцебиття, набряки. Під час лікування стан хворого покращився, але потім знову погіршився – з'явилася задишка, екстрасистолія, нудота, порушення сприйняття кольорів. Який лікарський засіб одержував хворий?

A.* Дігітоксин

B.Верапаміл

C.Нітрогліцерин

D.Панангін

E.Фуросемід

15.У хворого діагностували хронічну серцеву недостатність І класу, що супроводжується вегетативним неврозом. Який препарат доцільно призначити цьому хворому?

A.*Адонізід.

B.Корглікон

C.Лантозид

D.Дігоксин

E.Кордигіт

16.Після прийому препарату у хворого з серцевою недостатністю зменшилася частота скорочень серця, пульс став кращого наповнення, зменшилися набряки, збільшився діурез. Вкажить, який препарат приймав хворий:

A.* Дигоксин

B.Анаприлін

C.Верапаміл

D.Дилтіазем

E.Резерпін

17.У хворого на хронічну сердцеву недостатність в процесі лікування препаратом наперстянки виникли симптоми, що свідчать про початок токсичної дії серцевих глікозидів. Який препарат неодхідно призначити для зменьшення негативної дії препарату?

A.* Калія хлорід.

B.Діпіроксим.

C. Етімізол.

D.Атропіну сульфат.

E.Кофеін-натрія бензоат.

18.Хворому з застійною серцевою недостатнiстю призначили серцевий глiкозид, який характеризується високою бiодоступнiстю, мiцним зв`язком з бiлками плазми, бiотрансформацiєю в печінцi, виражено кумуляцiєю. Визначте цей препарат

A.*Дігiтоксин

B.Настiй трави горицвіту

C.Корглiкон

D.Целанiд

E.Строфантин

19.До приймального вiддiлення лiкарнi доставлено хворого з вираженими явищами гостроi серцевоi недо-статностi. Яким iз зазначених препаратiв можна йому термiново допомоготи?

A.*Корглiкон

B.Етазол

C.Дитiлiн

D.Фiзостигмiн

E.Дігітоксiн

21.Хворому з серцевою недостатністю та набряками призначили дігітоксин. З чим пов'язаний кардіотонічний ефект серцевих глікозидів?

A.*Блокада Na/K АТФ-ази

B.Стимулювання Na/K АТФ-ази

C.Рефлекторним вливом на сердце

D.Пригніченням провідності міокарду

E.Не прямою активацією адренорецепторів

22.Серцеві глікозиди зменшують активність калій-натрієвої АТФ-ази. Як при цьому змінюється збудливість серцевого м’язу ?

A.* Знижується

B.Підвищується

C.Не змінюється

D.Значно збільшується

E.Зникає

23.У приймальне відділення поступив хворих зі скаргами на набряки, частий пульс, задишку, синюшність слизових оболонок.Поставлений діагноз: хронічна серцева недостатність. Що необхідно призначити хворому для покращення самопочуття?

A.*Дигоксин

B.Папаверину гідрохлорид

C.Мезатон

D.Кордіамін

E.Нітрогліцерин

24.До чоловіка 56 років була викликана швидка допомога в зв`язкуз гострим приступом серцевої недостатності. Коли фельдшер приготував шприц з 1 мл 0.025% розчину строфантину, лікар попросив його почекати і довідався у рідних які ліки приймав хворий на протязі останніх тижнів. Почувши про один препарат, він вирішив знизити дозу строфантину. Який препарат примусив лікаря зменшити дозу серцевого глікозиду?

A.Настій трави горицвіту.

B.Верошпірон.

C.Сульфокамфокаїн.

D.Анаприлін

E.Тріамтерен.

26.Хворому на гостру серцеву недостатність було введено серцевий глікозид швидкої дії. Який з перелічених засобів було введено?

A.*Строфантин

B.Адонізид

C.Дигітоксин

D.Целанід

E.Мілринон

27.У чоловіка 48 років розвилася гостра серцева недостатність. Інтерн запропонував вести хворому строфантин, але лікар швидкої допомоги, дізнавшись, що хворий тривалий час приймавдигітоксин відхилив цю пропозицію. Яке явищ мало виникнути при введенні строфантину?

A.*Кумулятивний ефект.

B.Зниження активності.

C.Порушення зору.

D.Погіршення дихання.

E.Послаблення елімінації.

28.Хворому, який скаржиться на хронічну серцеву недостатність, призначили дігітоксин. Однак, через тиждень після початку прийому препарату у хворого з’явились признаки інтоксикації препаратом (брадикардія, нудота, екстрасістолія), хоч одноразова доза його не привищувала терапевтичної і строк курсу лікування не вийшов. Як називається явище, що привело до цього стану?

A.* Матеріальна кумуляція

B.Функціональна кумуляція

C.Толерантність

D.Тахіфілаксія

E.Ідіосінкразія

29.У хворого при комбінованій терапії хронічної серцевої недостатності дігитоксіном та фуросемідом розвинулась різка м’язова слабкість. Які електролітні порушення можна виявити в крові?

A.*Гіпокаліємія

B.Гіперкаліємія

C.Гіпокальціємія

D.Гіперкальціємія

E.–

30.У хворого, що страждає на хронічну серцево-судинну недостатність в процесі дігіталізації з’явились слідуючи симптоми: головний біль, втома, нудота, порушення кольорового зору (навколишні предмети сприймаються в зеленому кольорі). На ЕКГ з’явилась синусова брадикардія та ознаки порушення атріовентрикулярного проведення. Який засібможна застосувати для зменшення симптомів інтоксикації?

A.*Унітіол

B.Налоксон

C.Бемегрид

D.Дипіроксим

E.Атропіну сульфат

31.Хворому на гостру серцеву недостатність з рефрактерністю до серцевих глікозидів було введено добутамін. Який механізм дії у цього препарату?

A.*Стимулювання бета1-адренорецепторів

B.Комплексоутворення з фосфоліпідами мембрани

C.Блокада К+, Na+- АТФ-ази

D.Пригнічення активності фосфодіестерази

E.Підвищення тонусу n.vagus

32.Хворому з кардіогенним шоком, гіпотензією, задухою, і набряками ввели неглікозидний кардіотонік. Вкажіть, який саме препарат був введений хворому.

A.* Добутамін

B.Кофеіну-натрію бензоат

C.Кордіамін

D.Етимізол

E.Бемегрид

33. У хворого серцева недостатність. Який препарат з наперстянки доцільно призначити хворому?

A *Дигоксин

B Ціанокобаламін

C Етимізол

D Етамбутол

E Пірацетам

34. В приймальне відділення поступив хворий з ознаками гострої серцевої недостатності: блідість, ціаноз, часте, поверхневе дихання. Який з перерахованих засіб показаний в данному випадку?

A *Корглікон

B Дигітоксин

C Кордіамин

D Нітроглицерин

E Адреналіну гідрохлорид

35. Для лікування хронічної серцевої недостатності хворий приймає дигоксин. Який діуретичний засіб може збільшити токсичність дигоксину за рахунок посиленого виведення з організму іонів К⁺?

A *Гідрохлортіазид

B Анаприлін

C Панангін

D Силібор

E Лізиноприл

36. Хворому на гостру серцеву недостатність з рефрактерністю до серцевих глікозидів було введено добутамін. Який механізм дії у цього препарату?

A *Стимулювання бета1-адренорецепторів

B Комплексоутворення з фосфоліпідами мембрани

C Блокада К+, Na+- АТФ-ази

D Пригнічення активності фосфодіестерази

E Підвищення тонусу n.vagus

37. Хворому 50 років з хронічною серцевою недостатністю і тахиаритмією призначили кардіотонічний препарат. Вкажіть, який з препаратів призначили хворому?

A *Дигоксин.

B Дофамін.

C Добутамін.

D Аміодарон.

E Мілдронат.

38.Хворий бесконтрольно приймав дигоксин, що викликало порушення діяльності серця: зниження скоротливості, брадикардію, шлуночкову екстрасистолію. Який з перерахованих засобів – препарат вибору для купірування цих порушень?

A *Калію хлорид

B Анаприлін

C Етмозин

D Новокаїнамід

E Верапаміл

39.Чоловік 60 років систематично приймав дигоксин. Його стан спочатку покращився, а потім став погіршуватись, розвилася брадикардія, аритмія. Яке явище полягає в основі цього процесу?

A *Кумуляція матеріальна.

B Тахіфілаксія

C Алергія.

D Зниження чутливості адренорецепторів.

E Індукція ферментів.

40.Хворий перебував на лікуванні в кардіологічному відділенні з приводу декомпенсованої хронічної серцевої недостатності. Йому був призначений дигітоксин в дозі 0,0001 г з першого дня перебування в стаціонарі, але покращення він відмітив тільки через тиждень. Повільне настання ефекту препарату лікар пояснив:

A *Стійким зв’язуванням дигітоксину з білками плазми крові

B Недостатньою дозою дигітоксину

C Недостатнім всмоктуванням препарату в кишечнику

D Посиленням діурезу

EНедостатньою кількістю вуглеводів у дієті

41.Хворий на серцеву недостатність ІІ стадії з великими набряками, тахікардією, розладами травлення та сну потребує лікарську терапію. Яке із приведених серцевих гликозидів короткої дії стане найбільш ефективним у цьому випадку?

A *Дигоксин.

B Дигітоксин.

C Адонізід.

D кардіовален.

E Целанід.

Протиаритмічні засоби

1.У хворого з iнфарктом міокарду та явищами серцевої недостатності виникла шлуночкова аритмiя. Який препарат є засобом вибору в цьому разi?

A. *Лiдокаiн

B.Хiнiдiн

C.Ніфединін

D.Новокаiнамiд

E.Аймалiн

2.На ізольовану судину тварини подіяли рядом антигіпертензивних засобів. Яке з перерахованих засобів зменшить тонус гладких м’язів судини в цих умовах?

A.*Верапаміл

B. Еналаприл

C.Клофелін

D.Празозин

E.Анаприлін

3. Хворому з миготливою аритмією призначили дигітоксин. Який механізм зумовлює його протиаритмічну активність?

A.*Підвищення тонусу блукаючого нерва

B.Підвищенням концентрації калію в міокардіоцитах

C. Зменшенням симпатичних впливів

D. Зменшенням кальцієвої провідності мембрани

E. Зменшенням натрієвої провідності мембрани

4.Жінка 60 років, яка страждає на токсичний зоб скаржиться на збільшення частоти серцевих скорочень. Який з зазначених препаратів слід призначити для нормалізації серцевого ритму?

A.* Анаприлін

B.Ізадрин

C.Сальбутамол

D.Адреналін

E.Пентамін

5.Внаслідок інфаркту міокарда у хворого виникла шлуночкова аритмія. Серцевий ритм нормалізувався після введення протиаритмічного засобу з місцевоанестезуючою активністю. Який препарат введено?

A.* Лідокаїн

B.Анестезин

C.Верапаміл

D.Панангін

E.Анаприлін

6.Хворому на миготливу аритмію, в анамнезі у котрого бронхіальнаастма, треба призначити протиаритмічний засіб. Який препарат з цієї групи протипоказаний хворому?

A. *Анаприлін

B.Аймалін

C.Верапаміл

D.Ніфедипін

E.Новокаїнамід

7.Хорому 50 років, діагноз: ІХС, кардіосклероз, миготлива аритмія. Вкажіть який з препаратів необхідно призначити хворому ?

A.*Атенолол

B.Кислота ацетилсаліцилова

C.Дігоксин

D.Строфантин

E.Калію хлорид

8.В процесі лікування миготливої аритмії у хворого з'явився бронхообструктивний синдром - затруднення дихання, кашель. Який з протиаритмічних засобів здатний викликати таке ускладнення?

A. *Анаприлін

B.Аймалін

C.Ніфедипін

D.Верапаміл

E.Новокаїнамід

9.Хвора К., 45 років, діагноз: Миготлива аритмія. Гіпертонічна хвороба II ст. Препарат вибору для припинення приступу?

A.*Анаприлін

B.Сустак-форте

C.Калію хлорід

D.Строфантин

E.Лідокаїн

10.Хворий страждає брадиаритмією на фоні гіпертонічної хвороби. Який з лікарських засобів йому доцільно призначити?

A.*Платифіліну гідротартрат

B.Клофелін

C.Папаверин

D.Резерпін

E.Метилдофа

11.У прийомне відділення лікарні доставлений хворий з важким отруєнням невідомою речовиною в стані гострої судинної недостатності. Який із зазначених препаратів необхідно використовувати для невідкладної допомоги?

A.* Мезатон

B.Нафтизин

C.Ізадрин

D.Сальбутамол

E.Анаприлін

12.Хворому, що знаходиться у ліжку з гіпертонічним кризом, внутрішньовенно ввели препарат, після чого він відчув полегшення і встав з ліжка. Відбулося виражене різке зниження АТ із втратою свідомості. Який препарат міг викликати такі ускладнення?

A. *Пентамін

B.Резерпін

C.Анаприлін

D.Дихлотіазид

E.Дибазол

13.Хворий, який страждає на гіпертонічну хворобу І стадії, приймавпрепарат у таблетках всередину. Через кілька тижнів він став помічати болі у шлунку, нудоту, апатію, сонливість, зниження інтересу до життя. Який препарат міг викликати такі ускладнення?

A. *Резерпін

B.Дихлотіазид

C.Октадин

D.Фенігідин

E.Каптоприл

14.У морськоi свинки створено експериментальна модель порушення ритму серця. Для демонстрацii протиаритмiчноi властивостi використано верапамiл. З чим пов'язана буде протиаритмічна дія препарату?

A. *Блокує кальцiевi канали

B.Блокує М-холiнорецептори

C.Справляє пряму мембраностабiлiзуючу дiю

D.Блокує бета-адренорецептори

E.Активує бета-1-адренорецептори

Поиск по сайту: