Помощничек
Главная | Обратная связь


Археология
Архитектура
Астрономия
Аудит
Биология
Ботаника
Бухгалтерский учёт
Войное дело
Генетика
География
Геология
Дизайн
Искусство
История
Кино
Кулинария
Культура
Литература
Математика
Медицина
Металлургия
Мифология
Музыка
Психология
Религия
Спорт
Строительство
Техника
Транспорт
Туризм
Усадьба
Физика
Фотография
Химия
Экология
Электричество
Электроника
Энергетика

Глюкоза и кетоновые тела. Различают виды глюкозурии: гипергликемическую и нормогликемическую.



Различают виды глюкозурии: гипергликемическую и нормогликемическую.

Последняя обусловлена нарушением реабсорбции глюкозы в почечных канальцах и наблюдается при гломерулонефритах, почечном диабете, диабетическом нефросклерозе, врожденных тубулопатиях.

Желчные пигменты

В моче при гемолитической желтухе билирубин не изменен, уробилиноген резко повышен;

при паренхиматозной желтухе билирубин резко повышен, уробилиниген значительно повышен;

при механической – билирубин (связанный) повышен, уробилиноген не изменен.

Калий

Отсутствие существенных запасов калия в организме ведет к тому, что повышение его потерь сразу же сказывается на внутриклеточном содержимом и функции клеток; это проявляется, в первую очередь, нарушениями в работе сердца.

Кальций общий

1. Содержание кальция в моче отражает состояние минерального обмена в костной ткани и функцию паращитовидных желез; повышение кальция в плазме приводит к повышенному выделению е мочой.

2. В течение 3-х (!) суток до исследования мочи исключаются молоко и сыр.

Креатинин

Выделяется только клубочками и не подвергается реабсорбции в канальцах почек. Поэтому, определение концентрации креатинина в моче имеет значение для оценки функции почек тогда, когда оно входит в состав геста клиренса креатинина.

Клиренс креатинина

Величина клубочковой фильтрации по креатинину 85–30 мл/мин рассматривается как подозрение на наличие почечной недостаточности; 60–15 мл/мин – компенсированная и субкомпенсированная стадии; ниже 15–10 мл/мин – декомпенсированная стадия почечной недостаточности.

Мочевая кислота

При подагре увеличение экскреции мочевины с мочой наблюдаются только в 25–30% случаев. Поэтому отсутствие гиперуратурии не исключает диагноза этого заболевания, даже в период острого приступа.

Мочевина

При почечной патологии уровень мочевины в крови нарастает быстрее, чем всех остальных компонентов остаточного азота. При этом экскреция мочевины с мочой резко снижается (именно мочевина в наибольшей степени задерживается в крови при ухудшении функций почек).

Натрий

Основное количество натрия реабсорбируется в канальцах, поэтому даже частичная почечная недостаточность ведет к нарушению гемостаза натрия.

ОКС суммарные

1. Любое острое заболевание может служить причиной повышения секреции 17-ОКС.

2. При многих заболеваниях печени и почек уровень свободных 17- ОКС в моче повышается, а связанных – снижается.

Фосфор неорганический

Исследование содержания фосфора чаще всего назначается при нарушениях обмена кальция, т. к метаболизм фосфора тесно связан с метаболизмом кальция.


Заболевания и патологические состояния, при которых возможны изменения показателей[8]

Суточный диурез, относительная плотность

Полиурия в период схождения отеков, при гипергидратации, гиперкортицизме.

Олигурия при отеках, дегидратации (диарее, рвоте, ожогах, кровопотерях), глубоких расстройствах сердечно – сосудистой деятельности.

Анурия при травмах живота, остром перитоните, отравлениях.

Цвет и прозрачность

Молочно-белый при наличии капель жира, гноя, фосфатов или лимфы;

зеленовато-жёлтый при пиурии;

грязно–коричневый – пиурия при щелочной реакции;

почти чёрный при алкаптонурии, меланосаркоме.

Помутнение за счет эритроцитов, лейкоцитов, жира, солей, бактерий.

Эритроциты

Гематурия при недостаточности кровообращения с выраженными застойными явлениями, гипертонической болезни, нарушениях свертывания крови, опухолях кишечника, геморрагической лихорадке, малярии, инфекционном мононуклеозе, эндокардите, подагре, сальпингите.

Лейкоциты

Лейкоцитурия при лихорадочных состояниях.

Значительная пиурия может быть следствием прорыва абсцесса из почки или мочевых путей.

Пиурия на фоне повторных стерильных посевов мочи может указывать на туберкулёз почек или волчаночный нефрит.

Цилиндры

Эритроцитарные при инфаркте почек, тромбозе почечных вен;

лейкоцитарные при волчаночном нефрите;

зернистые при застойной почке, вирусных заболеваниях;

эпителиальные при амилоидозе, отравлениях тяжёлыми металлами, салицилатами;

жировые при травмах скелета.

Эпителий

Увеличение количества плоского эпителия при предраке или росте мочевого пузыря; почечного эпителия при различных нефропатиях, отравлениях салицилатами или солями тяжёлых металлов, застойной сердечной недостаточности, отторжении почечного трансплантанта.

Неорганический осадок

Ураты при подагре (у 16 % больных), лихорадочных состояниях, гиповолемии при диарее или рвоте, распаде опухолей;

фосфаты – при гиперпаратиреозе;

оксалаты при отравлении этиленгликолем;

холестерин при разрыве лимфатического сосуда в почечную лоханку.

α-амилаза

Увеличение активности при перфорации язвы двенадцатиперстной кишки, обострении хронического гепатита, желчекаменной болезни, жировой дистрофии печени, заболеваниях слюнных желез.

Снижение активности при макроамилаземии, позднем токсикозе беременности.

Белок

Преренальная протеинурия наблюдается при усиленном распаде белка в тканях и гемолизе, например при анемии, подостром септическом эндокардите, лейкемии.

Постренальная протеинурия при патологии мочеточников, мочевого пузыря, уретры, половых органов.

 




Поиск по сайту:

©2015-2020 studopedya.ru Все права принадлежат авторам размещенных материалов.