Аминотрансферазы (АлАТ, АсАТ)

Аланинаминотрансфераза (АлАТ) в высокой концентрации содержится в печени. Наибольшее количество аспартатаминотрансферазы (АсАТ) отмечается в миокарде, печени, скелетной мускулатуре, почках. АлАТ и АсАТ исследуют для диагностики заболеваний печени и миокарда.

γ-глутамилтранспептидаза

В большом количестве содержится в печени, почках, поджелудочной железе, стенках желчных ходов. Определение активности в крови используется для диагностики заболеваний печени и гепатобилиарного тракта. Является высокочувствительным тестом, особенно у детей.

Лактатдегидрогеназа

Наибольшее количество лактатдегидрогеназы (ЛДГ) находится в миокарде (изоферменты ЛДГ 1–2), в печени (ЛДГ 5), в скелетной мускулатуре (ЛДГ 4–5), в эритроцитах (ЛДГ 1–2). Определение изоферментов чаще всего назначается при патологии печени и сердца, реже – лёгких.

Щёлочная фосфатаза

Содержится в печени, костной ткани, стенках желчных протоков, почках. Определяется активность в крови при болезнях с нарушением оттока желчи из печени и патологических состояниях костной системы, связанных с пролиферацией остеобластов или распадом костной ткани.

Наиболее вероятные заболевания и патологические состояния, при которых происходят изменения показателей[3]

Альбумин

Снижение при дефектах пищеварения, аномальных потерях белка (кровотечениях, образовании экс- и транссудатов, потерях через почки, ЖКТ и кожу), хронических заболеваниях печени, распаде белка (инфекционно-воспалительных и гнойных процессах, опухолях, лейкемии.

Белок общий

Гиперпротеинемия абсолютная при парапротеинемии.

Гипопротеинемия абсолютная при недостаточном поступлении и/или всасывании белка, повышенных потерях белка (нефропатии, гастроэнтеропатии, кровопотери, опухоли), нарушении синтеза (при заболеваниях печени).

Билирубин (общий, свободный, связанный)

Повышение при гемолитических заболеваниях (в т. ч. при онкологической или инфекционной патологии), повреждениях гепатоцитов воспалительного, токсического или опухолевого характера, обтурации внутри- или внепеченочных протоков (патологии желчевыводящих путей).

Глюкоза

Гипергликемия при сахарном диабете, активации функций щитовидной железы, гипофиза, надпочечников; поражении головного мозга.

Гипогликемия при инсулиноме, недостаточности щитовидной железы, гипофиза, надпочечников, при злокачественных новообразованиях.

Креатинин

Повышение при нарушениях функции почек (острых или хронических любого происхождения и обычно наблюдающихся при уменьшении клубочковой фильтрации, поражении паренхимы почек, обтурации мочевыводящих путей), остром распаде мышечной ткани, лихорадке.

Мочевая кислота

Повышение при подагре, поражении клубочков почек (нефрите, сморщенной почке, уремии), гематологических заболеваниях (перницитозной анемии, полицитемии, миеломной болезни, лейкозах, лейкемии), гиперлипидемии.

Снижение при гепатоцеребральной дистрофии.

Мочевина

Повышение при почечной недостаточности (гломеруло- и пиелонефритах, остром канальцевом некрозе, обструкции мочевыводящих путей и др.), усиленном распаде белков (гемолизе, лейкозе, тяжёлых инфекциях).

Снижение при тяжёлых гепатопатиях (интоксикациях, циррозе).

Триглицериды

Повышение при гиперлипопротеинемиях I, IIb, III, IV и V типов; ИБС, нефротическом синдроме, ХПН, панкреатите; гепатопатиях, сопровождающихся холестазом; сахарном диабете, алкоголизме, ожирении, гипотиреозе.

Снижение при гипо- и α-β-липопротеинемии, инфекциях.

Холестерин общий

Повышение при атерогенных типах первичных гиперлипопротеинемий IIa, IIb, III; атеросклерозе, ИБС; заболеваниях печени, сопровождающихся холестазом; нефротическом синдроме, ХПН.

Снижение при циррозе печени в поздней стадии, злокачественных новообразованиях.

Холестерин ЛПВП (α-холестерин)

Повышение при первичном билиарном циррозе печени, алкоголизме.

Снижение при атеросклерозе, ишемической болезни сердца и сопровождающих ее факторах риска (гиподинамии, гипертензии, ожирении, курении), нелеченом сахарном диабете, нефротическом синдроме.

С-реактивный протеин

Положительная проба в остром периоде многих воспалительных заболеваний, при ишемических и некротических процессах (в т. ч. инфаркте миокарда), ревматоидном артрите, ревматизме, других коллагенозах, злокачественных новообразованиях (опухолях лёгких, лейкозах и др.).

Калий

Повышение при почечной недостаточности с олигурией, анурией и ацидозом, заболеваниях с распадом клеточных элементов (некрозе, гемолизе, опухолях, ожогах и др.).

Снижение при острых потерях кишечной жидкости (диарее, рвоте и т.д.), полиурии, гиперальдостеронизме.

Кальций общий

Повышение при гиперпаратиреозе, остеолитических процессах, злокачественных новообразованиях, заболеваниях крови (лейкозе), гипервитаминозе D.

Снижение при гипопаратиреозе, почечной недостаточности с нефротическим синдромом, рахите, гиповитаминозе D, тетании.

Натрий

Повышение при избыточных потерях жидкости, гиперадренокортицизме, гиперальдостеронизме, мозговых травмах.

Снижение при нефропатии с потерей солей (хроническом пиелонефрите, почечном канальцевом ацидозе, поликистозе), гипокортицизме, гипоальдостеронизме.

Фосфор неорганический

Повышение при гипопаратиреозе, гипервитаминозе D, ХПН, нефротическом синдроме, нефрите, метастазировании опухолей в кости.

Снижение при гиперпаратиреозе, гиповитаминозе D, рахите (на ранних стадиях заболевания), остеомаляции, почечном тубулярном ацидозе.

Поиск по сайту: