Помощничек
Главная | Обратная связь


Археология
Архитектура
Астрономия
Аудит
Биология
Ботаника
Бухгалтерский учёт
Войное дело
Генетика
География
Геология
Дизайн
Искусство
История
Кино
Кулинария
Культура
Литература
Математика
Медицина
Металлургия
Мифология
Музыка
Психология
Религия
Спорт
Строительство
Техника
Транспорт
Туризм
Усадьба
Физика
Фотография
Химия
Экология
Электричество
Электроника
Энергетика

Индикатор положения нижней челюсти



Индикатор положения нижней че­люсти (MPI) — диагностический прибор, с помощью которого опре­деляют разницу положения нижней челюсти и суставных головок в привычной окклюзии и в централь­ном соотношении челюстей.

Прибор регистрирует изменение положения нижней челюсти в трех взаимно перпендикулярных плос­костях графически и позволяет представить такое изменение в миллиметрах. Это возможно только в тех случаях, когда отсутствуют структурные изменения тканей сус­тава — головок, дисков, капсулы и связок [Bumann A., Lotzmann U., 2000].

Прибор представляет собой мо­дифицированную верхнюю часть артикулятора «SAM», но вместо су­ставных ямок имеет два кубика с этикетками, которые приводят в соприкосновение с суставными ша­риками нижней части артикулятора (рис. 3.27, а). На этикетке кубика



 


Рис. 3.28. Основные части MPI: измерители боковых (Y), вертикальных (X) и са­гиттальных (Z) перемещений. Объяснение в тексте.


обозначены координаты X и Z (рис. 3.27, б):

X — обозначает смещение в са­гиттальном направлении: вперед (+) и назад (—);

Z — смещение в вертикальном направлении: вверх (+) и вниз (—);

Y — исходит от срединно-сагит-тальной плоскости и обозначает смещение в трансверсальном на­правлении: вправо (+) и влево (—).

Трансверсальное смещение ниж­ней челюсти определяют с помо­щью стрелочного измерительного прибора, установленного в задней части MPI (рис. 3.28).

В кубиках MPI по оси артикуля-тора имеются две иглы, которые при смещении кубиков перфориру­ют этикетки и таким образом на последних отмечается отправная точка для измерений смещения сус­тавных головок в сагиттальной плоскости.

Модели челюстей устанавливают в артикулятор в привычной окклю­зии, фиксируют к нижней раме ар-


тикулятора резиновой тягой. Меж­ду шариками артикулятора и куби­ками MPI помещают артикуляци­онную бумагу и отмечают на ней положение нижней челюсти в при­вычной окклюзии. Сравнивая пер­форированную точку с отмеченной, определяют направление смещения суставных головок. Если в положе­нии привычной окклюзии отмечен­ные точки расположены книзу от центра этикеток, то это означает, что в суставе дистракция; если выше — компрессия.

MPI может быть использован в ортодонтии для оценки положения суставных головок до, в процессе и после лечения, а также при изго­товлении шин. Посредством стре­лочного прибора оценивают поло­жение суставных головок по линии Y (в поперечном направлении). Смещение челюсти по трансверса-ли более чем на 0,5 мм свидетельст­вует о наличии симптомов мышеч-но-суставной дисфункции. Сим­метричное отклонение головок по



 


вертикали и сагиттали, не превы­шающее 0,5 мм, считается нормой. При работе с прибором необхо­димо учесть следующее:

• подвижные зубы уменьшают
точность измерений;

• альгинатные слепки должны
быть качественными;

• расширение используемого мо­
дельного гипса («Jilky Bock», «Resin
Rock», «Fujirock») при затвердении
должно быть не больше 0,1 %;

• необходимо точно наблюдать
соотношение воды и гипса при за­
мешивании;

• артикуляционный гипс для
установки моделей должен иметь
коэффициент расширения не более
0,1 %. Между моделью и монтажной
пластинкой должен быть слой гипса
равномерной толщины;

• после установки моделей в ар-
тикулятор нужно сравнить соотно­
шение челюстей в артикуляторе и в
полости рта.

Хирургическую приставку MRI к артикулятору, выпускаемую неко­торыми фирмами («Girrbach», «SAM»), используют для перемеще­ния моделей в артикуляторе при планировании оперативного устра­нения скелетных аномалий в ортог-натической хирургии. Модели в пе­реднем и боковых отделах имеют отверстия, в которых устанавлива­ют штифты прибора. В новом поло­жении нижней челюсти можно из­готовить шины для фиксации че­люстей во время операции.

 




Поиск по сайту:

©2015-2020 studopedya.ru Все права принадлежат авторам размещенных материалов.