Значення порушень сприйняття для емоцій і поведінки

Порушення сприйняття можуть самим різним чином негативно впливати на емоції і поведінку. Переробка і кодування подразників можуть бути порушені, якщо певні частини інформації аналізуються і передаються в ЦНС неточно і некоректно, а їх репрезентація не вселяє довіри або якщо інформація модифікується (ілюзії), або продукуються сприйняття, що не мають відношення до дійсності (галюцинації). Як можливі наслідки можна чекати неповну репрезентацію (актуального) зовнішнього світу, а також обмеження або зміну процесів звірення з вже наявним досвідом сприйняття і створювані таким чином невірні основи для регуляції тих складових поведінки, для яких істотно необхідні відповідні (елементарні) функції. Може порушуватися перевірка змісту сприйняття або емоцій і «самопродуцированных» уявлень про зовнішній світ або своє тіло, про власне сприйняття (наприклад, галюцинації). Може бути порушено і переживання сприйнятого, наприклад при випаданні афектного компоненту. Нічого пейзаж, що не говорить, який до цих пір був відрадою для очей, погіршення настрою під час прослуховування музичного твору, неприємні зміни у відчуттях власного тіла, відштовхуючий запах духів або шкіри улюбленої людини, огидний смак улюбленого блюда — ці і подібні феномени можуть значно понизити якість життя людини.

У табл. 26.2.1 представлений огляд основних функцій сприйняття і наслідків їх порушення в різних функціональних областях. Цей огляд показує не тільки те, як сильно можуть виявлятися порушення сприйняття в межах однієї модальності, але і як вони можуть впливати на інші функції. Порушення елементарних функцій приводять до порушень складних, хоча задіяні в них когнітивні компоненти і не пошкоджені; ці компоненти, правда, не можуть замінити порушену функцію сприйняття. Геміанопсия може, наприклад, викликати значне порушення читання, хоча знання, як треба читати, і розуміння сенсу прочитаного при цьому не порушуються. В цьому випадку саме втрата парафовеального поля зору перешкоджає цілісному сприйняттю слів і управлінню рухами очей при читанні. Порушення пізнавання викликають зазвичай і порушення назви; це особливо важливо враховувати при постановці діагнозу, коли по вербальних відповідях пацієнта судять про порушення функції. Особливо слід підкреслити, що у багатьох пацієнтів після пошкодження головного мозку з'являються множинні порушення, які охоплюють декілька модальностей. Порушення чутливості кисті можна в значній мірі компенсувати здоровим зором, проте якщо зір теж порушений, загальне порушення стає значно більше. Порушення сприйняття переважно супроводжуються зниженням когнітивних функцій; залежно від ступеня вираженості цих когнітивних розладів порушення, обумовлене неправильним сприйняттям, обтяжуватиме як в повсякденному, так і в професійному житті.

Таблиця 26.2.1. Огляд найважливіших функцій сприйняття і областей, на які порушення сприйняття можуть робити вплив

Література

Beck, A. T. (1972). Depression. Philadelphia: University of Pennsylvania Press.

Birbaumer, N. & Schmidt, R. F. (1990). Biologische Psychologie. Berlin: Springer.

Bьttner, U. (.1993). Tinnitus. In Th. Brandt, J. Dichgans & H. Ch. Diener (Hrsg.), Therapie und Verlauf neurologischer Erkrankungen (2. Aufl., S. 130-133). Stuttgart: Kohlhammer.

Chui, H. C. (1989). Dementia. A review emphasizing clinicopathologic correlation and brain-behavior relationships. Archives of Neurology, 46, 806-814.

Cohen, R. A., Sparling-Cohen, Y. A. (1993). Response selection and the executive control of attention. In R. A. Cohen (Ed.), The Neuropsychology of Attention (pp. 49-73). New York: Plenum Press.

Cohen, R. A. & O'Donnell, B. F. (1993a). Disturbances of attention. Neurological disease. In R. A. Cohen (Ed.), The Neuropsychology of Attention (pp. 255-274). New York: Plenum Press.

Cohen, R. A. & O'Donnell, B. F. (1993b). Attentional dysfunction associated with psychiatric illness. In R. A. Cohen (Ed.), The Neuropsychology of Attention (pp. 275-305). New York: Plenum Press.

Emrich, H. M. (1988). Zur Entwicklung einer Systemtheorie produktiver Psychosen. Nervenarzt, 59, 456-464.

Frith, C. D., Friston, K.J., Liddle, P. F. & Frackowiak, R. S. J. (1991). Willed action and the prefrontal cortex in man: а study with PET. Proceedings of the Royal Society London, 244, 241-246.

Grьsser, O.-J. & Landis, T. (1991). Visual agnosias and other disturbances of visual perception and cognition. Boca Raton: CRC Press.

Gur, R. C., Erwin, R. J., Gur, R. E., Zwil, A. S. Heimberg, C. & Kraemer, H. C. (1992). Facial emotion discrimination. II. Behavioral findings in depression. Psychiatry Research, 42, 241-251.

Hartje, W. & Poeck, K. (Hrsg.) (1997). Klinische Neuropsychologie (3. Aufl.). Stuttgart: Thieme.

Hartlage, S., Alloy, L B., Vazquez, C., Dykman, B. (1993). Automatic and effortful processing in depression. Psychological Bulletin, 113, 247-278.

Heilman, K. M. & Valenstein, E. (1993). Clinical Neuropsychology. New York: Oxford University Press.

Hemsley, D. R. (1993). Perception and cognition in schizophrenia. In R. L. Cromwell & C. R. Snyder (Eds.), Schizophrenia. Origins, Processes, Treatment, and Outcome (pp. 135-150). New York: Oxford University Press.

Hufford, D. J. (1992). Paranormal experiences in the general population. Journal of Nervous and Mental Diseases, 180, 362-368.

Joyce, E. M. (1992). The relevance to psychiatry of recent advances in functional imaging. Journal of Neurology, Neurosurgery, and Psychiatry, 55, 427-430.

Kolb, B. & Whishaw, I. Q. (1996). Neuropsychologie (2. Aufl.). Heidelberg: Spektrum Akademischer Verlag.

McGuire, P. K., Shah, G. M. S. & Murray, R. M. (1993). Increased blood flow in Broca's area during auditory hallucinations in schizophrenia. Lancet, 342, 703-706.

Nuechterlein, K. H. & Dawson, M. E. (1984). Information processing and attentional functioning in the developmental course of schizophrenie disorders. Schizophrenia Bulletin, 10, 160-200.

O'Donnell, B. F. & Cohen, R. A. (1993). Attention. Acomponent of information processing. In R. A. Cohen (Ed.), The Neuropsychology of Attention (pp. 11-48). New York: Plenum Press.

Reveley, M. A. (1989). The brain in schizophrenia. In E. H. Reynolds & M. R. Trimble (Eds.), The Bridge between Neurology and Psychiatry (pp. 209-230). Edinburgh: Churchill Livingstone.

Rhawn J. (1990) Neuropsychology, Neuropsychiatry, and Behavioral Neurology: New York: Plenum Press.

Ross, C. A. & Joshi, S. (1992). Paranormal experiences in the general population. Journal of Nervous and Mental Diseases, 180, 356-360.

Sackeim, H. A. & Steif, B. L. (1988). Neuropsychology of depression and mania. In A. R. Georgitas & R. Cancro (Eds.), Depression and Mania (pp. 265-289). Amsterdam: Elsevier.

Shedlack, K., McDonald, W. M., Laskowitz, D. T. & Krishnan K. R. R. (1994). Geniculocalcarine hyperintensities on brain magnetic resonance imaging associated with visual hallucinations in the elderly. Psychiatry Research, 54, 283-293.

Sьllwold, L. (1995). Schizophrenie (3. Aufl.). Stuttgart: Kohlhammer.

Zihl, J. (1996). Der Beitrag der Neuropsychologie zur Psychiatrie. Fortschntte der Neurologie Psychiatrie, 64, 403-417.

Zihl, J. (1997) Zerebrale Sehstцrungen. In H. Markowitsch (Hrsg.), Enzyklopдdie der Psychologie, C/I/Bd. 2: Klinische Neuropsychologie (S. 209-294). Gцttingen: Hogrefe.

Поиск по сайту: