Помощничек
Главная | Обратная связь


Археология
Архитектура
Астрономия
Аудит
Биология
Ботаника
Бухгалтерский учёт
Войное дело
Генетика
География
Геология
Дизайн
Искусство
История
Кино
Кулинария
Культура
Литература
Математика
Медицина
Металлургия
Мифология
Музыка
Психология
Религия
Спорт
Строительство
Техника
Транспорт
Туризм
Усадьба
Физика
Фотография
Химия
Экология
Электричество
Электроника
Энергетика

Етика в конфліктних сферах клінічної психології



 

Дослідження

 

Психологічне дослідження людини, як і біомедичне дослідження людини, підкоряється етичним принципам вільної волі і захисту випробовуваних від негативних наслідків, закладеним в декларації Хельсінкі. Ввівши етичні принципи для дотримання прав людини, особливо прав пацієнта і пробанда, одні етичні проблеми вирішити можна, а інші — ні. У сфері психологічного дослідження до принципово розв'язаних проблем, мабуть, належить пояснення випробовуваному всіх обставин справи і його згода, оскільки при подачі дослідницьких проектів, ще до їх власне обговорення, проситься вотум Комісії з етики, яка перевіряє саме цей критерій. У Германії заявки в Німецьке науково-дослідне об'єднання прийнято подавати через Комісію з етики Німецького суспільства психології. Було б бажано уніфікувати контроль етичних критеріїв в дослідницьких проектах також при інших подібних установах. Клинико-психологическое дослідження, що проводиться на людях і що робиться на медичних факультетах, підлягає, крім того, експертизі компетентною комісією з етики, яка теж зобов'язана слідувати принципам декларації Хельсінкі. При всім тім практична проблема — дотримання і здійснення цих принципів в самому процесі дослідження — залишається невирішеною; за це не несе відповідальності ніякий орган, це знаходиться в особистій компетенції провідного дослідника. Ще одна невирішена проблема — адекватність відтворення результатів досліджень в публікаціях. Правда, що ведуть журнали, принаймні медичні, зазвичай друкують тільки ті роботи, які пройшли експертизу в Комісії з етики; проте це практично не рятує ні від умисної фальсифікації даних або виводів, ні від розкрадання інтелектуальної власності.

Існують не розв'язані в принципі етичні проблеми, що викликають гарячі обговорення в нинішніх наукових співтовариствах і в громадськості, які виникають або із-за недотримання описаних принципів — принципу згоди на базі інформації і принципу захисту від негативних наслідків, — або через те, що їх значенням повністю або частково нехтують ради інших, «вищих» цілей. У психології це найчастіше пов'язано з відсутнім або обмеженим роз'ясненням або з інформуванням, зробленим постфактум, а іноді і зі свідомим обманом, як це було, наприклад, при знаменитих експериментах Мілграма (Milgram, 1974; про етичні проблеми в психологічному дослідженні в цілому див. також: Kruse & Kumpf, 1981; Schuler, 1982). Але те ж можна сказати і про дослідницькі проекти, де люди піддаються перевантаженням або ризику, міру і тривалість яких не завжди можна повністю передбачити, — наприклад, при дослідженні паніки. Особлива тонкість необхідна при клинико-психологическом дослідженні таких груп осіб, чия компетентність в інформованій згоді тимчасово або постійно обмежена — це може бути або унаслідок якого-небудь когнітивного порушення і труднощів розуміння, що виникають звідси, або наслідком якогось психічного розладу, що вражає вольові компоненти при ухваленні рішення. Наскільки великі етичні, внутрішньонаочні і суспільні розбіжності з приводу допустимості такого дослідження — яке під іншою точкою зору може показатися надзвичайно «цінним» або «корисним», наприклад дослідження деменції (Helmchen & Lauter, 1995), — виявилося в гострих дебатах про так звану Біоетичну конвенцію Ради Європи, де не обійшлося і без відновлення дискусії про нелюдяні медичні експерименти, які проводилися націонал-соціалістами (Bockenheimer-Lucius, 1995).

 

Діагностика

 

Психологічну (а також психіатричну або психоаналітичну) діагностику можна розглядати не тільки як предмет прикладного дослідження і наукового планування терапії; щонайменше з часів «Антипсихіатричного руху» діагностові підозрюють в тому, що вона є потенційно шкідливим інструментом в руках тих, хто виносить ухвали, маючи політичні мотиви (Keupp, 1972). Наступна дискусія про значення діагнозів і діагностики була розв'язана рухом так званого радикального конструктивізму, в якій, правда, до цих пір не осмислено, наскільки мені відомо, його ідейна спорідненість з постулатами антипсихіатрії. Перехід радикального конструктивізму від сімейної терапії до системної привів до того, що замість розробленої діагностики сім'ї і подружжя в основу для терапії були покладені інші підходи, такі як, наприклад, модель розмови (Konversationsmodell) (Goolishian & Anderson, 1988). Якщо в дискусії про психіатрію і антипсихіатрію етична площина зачіпалася загалом имплицитно, а на першому плані стояли політичні і інституційні аспекти (Reiter-Theil, 1992, 1995), то дискусія про радикальний конструктивізм эксплицитно захоплювала етичні питання, які оберталися перш за все навколо пошани до клієнта як до «обслуговуваного» (Ludewig, 1988; Kruell, 1991; критика — Reiter-Theil, 1991). Залишати напризволяще діагностику і терапевтичну відповідальність за діагнози і прогнози, а також терапевтичне планування здається проблематичним перш за все з етичних міркувань — з погляду роз'яснення, що дається клієнтові або пацієнтові, прогнозування ступеня риски і гарантії якості по интерсубъективным критеріях.

Цю тенденцію можна піддати критиці і в професійно-теоретичних аспектах, тому що радикально-конструктивістські зміни, запропоновані для відносин між психотерапевтом і клієнтом («обслуговуваним»), ставлять під питання медичну професійну ідентичність лікаря (Reiter & Steiner, 1996). І все-таки заслуга цих двох головних течій, що критикують психодіагностичні системи, полягає в тому, що вони закликають широкі шари практикуючих консультантів і терапевтів педантично поводитися з діагностичними категоріями в плані їх передумов і следствий. У вирішенні етичних проблем в першу чергу, мабуть, не обійтися без самокритичного, передбачливого і терапевтично орієнтованого поводження з пацієнтом, якому можна і потрібно навчати клінічних психологів.

 

 




Поиск по сайту:

©2015-2020 studopedya.ru Все права принадлежат авторам размещенных материалов.