Помощничек
Главная | Обратная связь


Археология
Архитектура
Астрономия
Аудит
Биология
Ботаника
Бухгалтерский учёт
Войное дело
Генетика
География
Геология
Дизайн
Искусство
История
Кино
Кулинария
Культура
Литература
Математика
Медицина
Металлургия
Мифология
Музыка
Психология
Религия
Спорт
Строительство
Техника
Транспорт
Туризм
Усадьба
Физика
Фотография
Химия
Экология
Электричество
Электроника
Энергетика

Факторы риска бронхиальной астмы при беременности.



Факторы риска по Silverman, 2001.

1.Большие факторы риска (необходимо наличие одного)

  • наличие у родственников аллергических болезней
  • экзема/атопический дерматит
  • 2.Малые факторы риска: (необходимо наличие двух факторов)
  • эозинофилия
  • аллергический ринит
  • шумное, свистящее дыхание, появляющееся при обычном состоянии (без простуды)

При наличии этих признаков риск развития астмы составляет около 76%. Если какой-либо показатель зарегистрирован хотя бы раз - риск развития астмы составляет около 59%.

Факторы риска по F.Martinez, 2001.

1. Большие факторы риска

  • наличие у родственников аллергических болезней
  • экзема/атопический дерматит
  • повышенная чувствительность к аэроаллергенам (аллергены домашней пыли, клещей домашней пыли, домашних животных, аллергены пыльцы растений)

2. Малые факторы риска

  • эозинофилия
  • признаки бронхообструкции (затрудненного свистящего дыхания) при смехе, физической нагрузке (без простуды)
  • пищевая аллергия

Предрасполагающие факторы

· Бронхиальная гиперреактивность (БГР) – это повышенная реакция бронхов на раздражитель, при котором бронхиальная обструкция развивается в ответ на воздействие, не вызывающее такой реакции у большинства здоровых людей.

 

· Атопия – это важнейший фенотип БА, который верифицируется в клинических и эпидемиологических исследованиях тремя методами: кожными аллергопробами, высоким уровнем IgE сыворотки крови, эозинофилией крови

Внешнесредовые воздействия

· Факторы домашних помещений

Аллергены домашней пыли:

· Аллергены домашней пыли включают клеща домашней пыли, аллергены животных (собак и кошек), тараканов и грибы.

· Аллергены тараканов - В странах с теплым тропическим климатом и центральным отоплением квартир сенсибилизация к аллергенам тараканов является значимым фактором риска развития астмы. Концентрация этих аллергенов наиболее высока в кухнях и ванных комнатах.

· Аллергены клещей амбарно-зернового комплекса - аллергены амбарных клещей вместе с аллергенами клещей домашней пыли являются основными аллергенами домашних помещений и могут играть важную роль в течении бронхиальной астмы.

· Аллергены кошки - аллергены слюны, шерсти и перхоти кошек – важнейший источник аллергенов в домах.

· Двуокись азота (NО2) – газ, который образуется при приготовлении пищи в домашних условиях. NО2 может быть триггером БА, вызывая токсическое повреждение слизистой бронхов.

· Формальдегид - органические субстанции и формальдегид – ирританты, продуцируемые современными строительными материалами.

Факторы внешней среды

· Поллютанты - Существует тесная корреляция между уровнем поллютантов в воздухе и заболеваниями легких, но нет данных, доказывающих наличие ассоциации между поллютантами и астмой.

· Респираторные инфекции - Вирусные и бактериальные респираторные инфекции являются хорошо известными триггерами, вызывающими обострение астмы у взрослых

· Воздействие пренатального курения матери - Пренатальное воздействие курения может быть также важным, так как ассоциируется со снижением легочной функции у новорожденного. Пренаталъное курение способствует задержке развития плода и усилению дизанапсиса паренхимы и воздухоносных путей (непропорционально маленькие воздухоносные пути по сравнению с площадью легочной паренхимы). Эти изменения могут иметь значение для постнатального развития БГР и астмы.

· Перинатальные факторы - Повышенное внимание сосредоточено на перинатальном периоде, чтобы определить факторы, которые могут помочь предсказать развитие астмы и обструктивных заболеваний нижних отделов респираторного тракта. Кроме курения, другие изученные перинатальные факторы включают в себя: возраст матери, недоношенность, окружность головки при рождении.

Профилактика

1. Беременные, больные бронхиальной астмой, должны находиться на диспансерном учете у терапевта женской консультации. Каждое "простудное" заболевание является показанием для лечения антибиотиками, физиотерапевтическими процедурами, отхаркивающими средствами, для профилактического назначения препаратов, расширяющих бронхи, или для увеличения их дозы. При обострении астмы на любом сроке беременности проводится госпитализация, лучше - в терапевтический стационар, а при симптомах угрозы прерывания беременности и за две недели до срока родов - в родильный дом для подготовки к родам.

2. Беременные, больные бронхиальной астмой, должны регулярно наблюдаться у акушера и терапевта женской консультации.

 




Поиск по сайту:

©2015-2020 studopedya.ru Все права принадлежат авторам размещенных материалов.