Раньові інфекції, гнійно-запальні захворювання шкіри, підшкірної жирової клітковини і інших тканин (фурункульоз, карбункульоз, абсцес, піодермія, флегмона, панарицій тощо).
Критерії етіологічної ролі культур мікроорганізмів, виділених при бактеріологічній діагностиці внутрішньо лікарняних інфекцій.
· Виділення збудника з патологічного матеріалу, що в нормі є стерильним (кров, спинномозкова рідина).
· Висока концентрація мікробів в інфікованому матеріалі (не менше, ніж 105 бактерій, 103-104 грибів).
· Неодноразове виділення мікробів з матеріалу (з коротким інтервалом часу).
· Наявність факторів патогенності у виділених мікроорганізмів.
· Зростання титру антитіл до збудників в 4 і більше разів.
· Кореляція між чутливістю культур бактерій до антибіотиків та ефективністю антибіотико терапії.
· Виділення ідентичних збудників від кількох хворих з подібною симптоматикою.
· Залежність кількості мікробів в інфікованому матеріалі від клінічних проявів.
· Належність виділеної культури до внутрішньо лікарняного штаму або ековари.
Препарати для корекції нормальної мікрофлори шлунково-кишкового тракту.
· Пробіотики – препарати, що містять бактерії, які являються представниками нормальної мікрофлори тіла людини.
· Пребіотики – препарати, які сприяють розвитку нормальної мікрофлори тіла людини.
· Синбіотики – комбінація пробіотиків та пребіотиків.
· Ентеросорбенти – лікувальні препарати, що впливають на нормальну мікрофлору тіла людини.
Метод секторних посівів.
Метод секторних посівів. Платиновою петлею, діаметром 2 мм, ємністю 0,005 мл, проводять посів сечі (30-40 штрихів) на сектор А чашки Петрі з простим поживним агаром. Після цього петлю пропалюють і проводять 4 штрихових посіва із сектора А в сектор 1 і аналогічним чином – із сектора 1 в сектор 2 і в 3. Чашки інкубують при 37°С 18-24 год., після чого підраховують кількість колоній, що виросли в різних секторах. Визначення ступеня бактеріурії за кількістю виділених колоній проводять згідно таблиці 1.
Таблиця 1
А
Кількість колоній в секторах
Кількість бактерій в 1мл сечі
1-6
-
-
-
Менш 1000
8-20
-
-
-
20-30
-
-
-
30-60
-
-
-
10 000
70-80
-
-
-
50 000
100-150
5-10
-
-
100 000
Не підрахув.
20-30
-
-
500 000
--«--«--
40-60
-
-
1 млн.
--«--«--
100-140
10-20
-
5 млн.
--«--«--
Не підрах.
30-40
-
10 млн
--«--«--
--«--«--
60-80
Колонії поодинокі
100 млн.
Метод секторних посівів дозволяє не тільки оцінити ступінь бактеріурії, але і виділити збудник захворювання в чистій культурі.
План і організаційна структура навчального заняття.
№ з/п
Етапи заняття
Розподіл часу
Види контролю
Засоби навчання
1.
Підготовчий етап
35хв.
1.1.
Організаційні питання.
5 хв.
1.2.
Контроль і оцінка початкового рівня підготовки.
30хв.
Тестові завдання, усне опитування за стандартизованим переліком питань
Рекомендована навчально-методична література
2.
Основний етап.
65хв.
Рекомендована навчально-методична література та методичні рекомендації кафедри.
2.1.
Проведення досліджень і запис протоколу.
Перевірка протоколу
Запис у протоколи таблиць етіологічної ролі УПМ у захворюваннях людини; ознаки захворювань, спричинених умовно-патогенними мікроорганізмами; особливості лікарняних штамів мікроорганізмів; критерії етіологічної ролі УПМ, виділених при бактеріологічній діагностиці внутрішньолікарняних інфекцій; схеми лабораторної діагностики гнійно-запальних процесів, викликаних УПМ.
20хв.
Таблиці, переліки, схеми, малюнки
Вивчення демонстраційних препаратів гною, зафарбованих за Грамом.
10хв.
Демонстраційні препарати з гною, зафарбовані за Грамом
Посів патологічного матеріалу (гною) на різні поживні середовища кількісним методом.
15хв
Набір чашок Петрі з різними живильними середовищами (МПА, ЖСА, 5% КА, Эндо, Сабуро) для посіву патологічного матеріалу.
Визначення чутливості до антибіотиків.
15 хв.
Чашка МПА та набір дисків з різними антибіотиками для визначення чутливості бактерій до антибіотиків.
Ознайомлення зі зразками препаратів, які використовують для корекції нормальної мікрофлори людини.
5 хв.
Набір препаратів для корекції нормальної мікрофлори людини
2.2.
Аналіз результатів досліджень та їх оцінка.
10хв.
Усне опитування
3.
Заключний етап.
30 хв.
3.1.
Контроль кінцевого рівня підготовки та його оцінювання.
20хв.
Тестові завдання, усне опитування, перевірка та підписування протоколів.
3.2.
Загальна оцінка навчальної діяльності студента.
5 хв.
3.3.
Інформування студентів про тему та план наступного заняття.
