Дихання: ЧДР-28 за 1хв, задишка,
Кашель, біль при диханні
Боїться глибоко вдихати через біль в грудній клітці (д)
Харчування і пиття: зниженої відживи: зріст 175 см, маса тіла 50 кг; п’є близько 1,5 л в день, зниження апетиту
Не розуміє, що необхідно пити більше рідини
(п): слабість у зв’язку з пониженим живленням, втрата маси тіла
Фізіологічні відправлення: сечовипускання нормальне, стілець 1 раз в 3 дні
(п): ймовірність затримки стільця
Рухова активність: лікарем призначений ліжковий режим, при допомозі медсестри може дійти до туалету
Не розуміє необхідності дотримання
ліжкового режиму
Сон і відпочинок: спить добре, але на 3 подушках, потребує денного відпочинку
(п): можливе порушення сну через задишку та кашель
Здатність одягнутися, роздягнутися: одяг надягає і знімає самостійно, а взуття - з труднощами
(п): ризик падіння через незашнуроване взуття
Температура тіла та її регуляція: 38,2о С
Сильне потовиділення в нічний час (д)
Можливість підтримувати особисту гігієну, дбати про зовнішність: може щоденно вмиватися, чистити зуби, але загальні гігієнічні процедури (ванна) може виконувати при допомозі медсестри
Нехтує щоденними гігієнічними процедурами, не дбає про зовнішність, не чистить зуби, не голиться
(п): інфекція ротової порожнини
Здатність забезпечити свою безпеку: спокійний, апатичний, не
Думає про безпеку при ходінні
Не розуміє необхідності підтримувати свою безпеку
Спілкування: запитання розуміє, але
відповідає на них неохоче, погіршення слуху
(п): нерозуміння запитань через погіршення слуху, неповна інформація через небажання спілкуватись
Працездатність: працездатний, пенсіонер, влітку працює на дачі
Хвилюється про врожай
Захоплення: захоплень не має
---------------------
Знання про здоровий спосіб життя:Конкретних знань не має
Не розуміє необхідності ведення здорового способу життя
Дійсні та потенційні проблеми пацієнта
по моделі Д.Орем
Універсальні потреби
(що пацієнт може і не може зробити самостійно)
Здатність підтримувати особисту гігієну і вдягатися: повністю залежний в догляді, волосся чисте, шкіра чиста, поверхневі мікротравми, але пролежнів нема, язик сухий, повіки «злиплі»
Не може чистити зуби, приймати ванну (д),
(п): інфікування слизової порожнини рота, інфікування шкіри
Температура тіла: 38,6о С
Не може самостійно змінити натільну білизну
Рухова активність: правосторонній параліч, без допомоги не може змінити положення тіла, незначна рухливість пальців правої руки при неспокої
