Тема 8-9 (екстрапірамідна система, мозочок)

У хворого 62 років без видимої причини з'явилася скутість у м'язах, уповільнення рухів, тремтіння рук, що поступово протягом декількох місяців підсилювалися. Об'єктивно: згорблена поза, гипомімія, голос тихий, монотонний, відсутність співдружніх рухів рук при ході, пластична гіпертонія м'язів у всіх кінцівках, тремор кистей у стані спокою.

1. Яку назву має наведений сидром?

2. Дефіцит якого медіатора спричиняє подібну картину?

3. Як називається обмеження рухів при даній патології?

4. Що таке пропульсіо?

У хворої з'явилися приступи посмикувань правої стопи, що поширювалися на всю ногу і тривали протягом декількох хвилин. Свідомість не втрачала. При огляді: парез правої стопи після приступу, глибокі рефлекси на правій нозі підвищені, симптом Бабінського праворуч.

1. Як називається цей синдром?

2. При ураженні якої структури нервової системи він виникає?

3. Визначте сторону ураження.

4. Як клінічно проявляється подразнення периферичного мотонейрону?

Хвора 30 років, скаржиться на слабкість у ногах, хиткість при ходьбі, загальну слабкість. Хворіє протягом 5 років, коли вперше після пологів з'явилася слабкість у ногах. Перебіг захворювання ремітуючий. Об'єктивно: горизонтальний ністагм. Скандована мова. Центральний нижній парапарез.

1. Які структури нервової системи постраждали?

2. Опишіть прояви центрального парезу.

3. Наведіть приклади відомих вам патологічних рефлексів.

4. Яким неврологічним терміном позначають хиткість при ході?

5. Хворий ходить мілкими кроками, тулуб нахилиний вперед, руки і ноги півзігнуті, обличчя маскоподібне. Мова монотонна, тиха, затухаюча. Спостерігається стереотипний тремор пальців рук типу "рахування грошей". Мя'зовий тонус системно підвищений, спостерігається симптом "зубчатого колеса".

1. Про ураження якої структури головного мозку можна думати?

2.Яку назву має описаний синдром?

3.Про що свідчить симптом „зубчастого колеса”?

4.Як змінюються глибокі рефлекси при даній патології?

У хворого виявляється скандована мова, горизонтальний ністагм, хитка хода, нестійкість в позі Ромберга. Спостерігається промахування і інтенційне тремтіння при виконанні координаторних проб, двобічний адіадохокінез, мегалографія. Гіпотонія м'язів кінцівок. Парезів немає, чутливість збережена.

1. Ураження яких структур головного мозку викликає подібну симптоматику?

2. Що таке адіадохокінез?

3. Чим пояснюється скандована мова?

4. Назвіть координаторні проби для верхніх кінцівок.

У хворого спостерігаються швидкі, аритмічні, мимовільні рухи кінцівок і тулуба. Він кривляється, причмокує, часто висовує язика. М'язовий тонус знижений.

1. Яку назву має наведений синдром?

2. При ураженні якої структури головного мозку виникає подібна симптоматика?

3. Як змінюється поверхнева чутливість при даній патології?

4. Як змінюється сила м’язів при даній патології?

У хворого 35 років виявлені інтенційний тремор, скандована мова, горизонтальний ністагм.

1. Назвіть для ураження якої структури нервової системи характерна подібна тріада?

2. Яку зміну м’язового тонусу можна очікувати?

3. Як проявляється інтенцій ний тремор.

4. Опишіпть координаторні проби для нижніх кінцівок.

5. У хворого спостерігається підвищення м’язового тонусу за пластичним типом, мілкий тремор у спокої, гіперсалівація, шаркаюча хода:

1. Як називається цей синдром?

2. При ураженні якої структури виникає подібна клініка розладів?

3. Які можливі біохімічні пояснення цього стану?

4. Поясніть причину гіперсалівації при цьому стані

У хворого відмічається відсутність рухів правої руки, він не відчуває дотик, укол в руку. Рефлекси на правій руці не викликаються, м’язовий тонус знижений.

1. Де локалізоване вогнище ураження?

2. Які діагностичні методи застосовуються для визначення прогнозу?

3. Перерахуйте фізіологічні рефлекси, що викликаються на руці.

4. Чи будуть виникати рефлекси орального автоматизму при даній патології?

Поиск по сайту: