Методы лучев диагност заболев и повреж опорн-двиг с

1-связан с изменен размеров и формы кости-гиперостоз, костн атрофия

2-измен положения – подвывихи и вывихи

3-измен костн стр-ры – остеопороз, остеосклероз, деструкция, секвестрация

4- измен околокостн тканей-периостальн наложения

Остеомиелит-рентгеногр в двух проекциях-признаки в виде огранич пятнист остеопороза, признаки линейн, бахромчат, слоист периостальн наложения-периостита, процесс некроза кости с развитием костной деструкции, а также костн секвестров, завершается образов свища, дрениров некротич очага

Сцинтиграф скелета с остеотропн рфп-избыточн накопление в местах усилен обмена вещ-в или зонах усилен кровообращен- образуя «горячие узлы» рентгеновск кт-визуализир деструктивн и секвестр изменении во всех отделах позвоночника, узи мягких тканей- -в области локализ отека, позвол выявить поднадкостн и подфасц скоплен воспал жид-ти

Артрит- рентгеногр области поражен сустава в двух проекц-сужение рентг сустав щели, деструкт изм-я сустав поверх-ти, анкилозирован, подвывихи, вторичн дистроф изм-я, сцинтиров с остеотропн рфп, узи-данные о течение воспал в виде информир о наличии жидкости в полости сустава, состоян внутрисуставн и параартикулярн тк, РКТ и МРТ

Опухоль – рентгеногр поражен сегмента скелета в двух проекциях-признаки костн деструкции-неровн нечетк контуры. Не сопровожд образов секвестр и остеосклерозом, измен надкостн-в виде игольчат периостальн наложений, слоист приподнят и частично разрушен в погранич участках поднадкост обысвествлен-симптом козырька, сцинтирование с остеотром рфп- выявить ранние признаки злокачест, РКТ и МРТ….остеоген саркома-инфильт хар-р роста новообраз сопровожд разрушен костн ткани

Артроз-обзорн рентгеногр поражен сустава в двух проекц, узи-для оценки состояния внутрисуст стр-р-менисков и связок, мрт-исключ опух измен

9-Рент.признаки переломов: 1.Линия перелома-светлая полоска с неровными и нередко с зазубренными краями.2.Смещение отломков(по ширене,под углом,по длинне)3.Деформация кости. Особенности детских переломов:1.Поднадкостнечный(по типу зеленой ветки)-при них линия перелома невсегда видна и основным симптомом явл.угловой изгиб наружного контура кортикального слоя.2.Эпифизеолиз-травм.отделение эпифиза кости от метафиза.Линия перелома проходит по ростковому хрящу.

10-Виды смещен отломков: по ширине, по длине, под углом.огнестрел перелом многооскольчатый и инфицированный. Патологическому перелому предшествует измен в составе костной ткани - остеопороз, деструкия

11. Основой буд.костной мозоли явл гематома,возн. При переломе в области краев отломков из-за капил.кровотечения. На основе гематомы форм-ся соединительнотканная мозоль=>соед ткань преобразуется остеоидную ткань(остеобласты и остеоциты)=>благ им обызвестления по краям отломков(форм-ся костная ткань). 2 компонента костной мозоли- периостальная часть (надкостница спос-ет образ по краям отломков муфтообразное костное образование), эндостальная(врастание костных отломков друг в друга за счет остеобластов костных отломков.по мере развития эндостальной мозоли периостальный компонент постепенно рассасывается и полностью исчезает. Виды пат заживл.изм костной структуры: 1)Неправильно сросшиеся переломы с изменением формы кости или органа (укорочение, искривление) и нарушением функции конечности (хромота, ограничение объема движений).2)Неправильно сросшиеся переломы с восстановлением функции конечности.3)Несросшиеся переломы – ложный сустав.4). Посттравматический остеомиелит.

12. Лучев приз заб ОПА 1)остеопороз- умен кол-ва костных балок в единице объема кости(увел прозрачности костной ткани). 2)Остеомаляция-размягчение кости 3)остеосклероз-увел кол-ва костных балок в единице объема кости.4)деструкция-разрушение костной ткани5)секвестрация-отторжние некротизированного участка от сохранившей жизнеспособной ткани6) периостальные наложения-поднадкостничные обызвествления различного хар-ра и происхождения Изм размеров и формы кости1)гиперостоз-деформация кости вследствии слияния с ней длительно сущ-щих периостальных наложений.всегда сопровождается остеопорозом2)костная атрофия-деформация кости за счет умен ее размеров Симптомы заб суставов: 1)сужение рент-кой суставной щели2)субхондреальный остеосклероз3)костные разрастания по краям суставных поверхностей4)анкилоз-результат выраженных восп процессов5)костная деструкция суставных пов-тей

13. комп луч исс орг дых 1)флюорография-метод профилактики скрыто протекающих бол легких-туб и опух изм. рентгеновское изображение объекта переносится с флюоресцирующего экрана на фотоплёнку относительно небольших размеров. Применяют для выявления заболеваний органов грудной клетки, преимущественно при массовых обследованиях (скрининге). По сравнению с рентгенографией эта методика требует меньших затрат, менее информативна, создаёт относительно меньшую лучевую нагрузку.2)рентгеноскопия-проведение полипозиционного исследования для точного выявления локализации тех/иных патологич изменений,для оценки движения диафрагмы. недостаток-оценить его может только тот врач который провод ее. 3) Рентгеногра́фия- исследование внутренней структуры объектов, которые проецируются при помощи рентгеновских лучей на специальную плёнку или бумагу. Наиболее часто термин относится к медицинскому неинвазивному исследованию, основанному на получении суммационного проекционного изображения анатомических структур организма посредством прохождения через них рентгеновских лучей и регистрации степени ослабления рентгеновского излучения.недостаток наслоение теней тканей. 4)спец.рентген.мет-ка искус.контрастирования-бронхография, заключается в искусственном контрастировании бронхиального дерева рентгеноконтрастными веществами Контрастное вещество вводят через рентгеноконтрастные катетеры, которые хорошо видны при рентгеноскопии. Позвол выявить бол бронхов-опух,аном..

5)ангиопульмонография-контрасное исследование сосудистой системы легких. После катетеризации вены локтевого сгиба или бедренной вены конец катетера проводят через правое предсердие и правый желудочек в легочный ствол. Дальнейший ход процедуры зависит от конкретных задач: если необходимо контрастировать крупные ветви легочной артерии, то контрастное вещество вливают непосредственно в легочный ствол или его главные ветви, если же изучению подлежат мелкие сосуды, то катетер продвигают в дистальном направлении до желаемого уровня. 6)рентгеновская компьютерная томограмма 7) Ультразвуковое исследованиепозволяет получить немаловажные сведения также о состоянии плевры и поверхностного слоя легкого. С ее помощью небольшое количество экссудата плевральной

полости выявляют раньше, чем при рентгенографии.8) Более ценные сведения о морфологии органов грудной полости позволяет получить компьютерная томография. В зависимости от цели

исследования врач выбирает ≪ширину окна≫ при анализе изображения. Тем самым он делает упор на изучение структуры либо легких, либо органов средостения9)сцинтиграфия- выявить тромбэмболии ветвей лег.артерии для анализа кровотока. КТ часто необходима для установления отношения обнаруженного в легком образования к пристеночной плевре, перикарду, ребрам, крупным кровеносным сосудам.9)Магнитно-резонансную томографию пока реже используют при исследо-вании легких из-за низкого сигнала, который дает легочная ткань. Достоинство МРТ — возможность выделения слоев в разных плоскостях

14. симптом затемнения при увелич плотности легкого, плевры или мягких тканей грудной клетки. Зат-я отлич друг от друга размерами,формой, положением и структурой.объяктивно отражают патол-кие изменения при том или ином заб легких. По размерам: очаговые(не>12мм),фокусные,распространенные, субтотальные и тотальные. Очаги подразд на мелко,средне и крупноочаговые тени. Форма-округлая,овальная,веретенообразная,неправильная. отображает форму участка патол изменений в легких/плевре. Структура тени мб однородной/неоднородной.Интенсивность тени отображает степень уплотнения легкого.она мб слабой, средней/выраженной.

15. расширение корней легких чаще всего возн:1)расширения ветвей легочной артерии при их избыточном кровенаполнения(некот заб сердца,легочная гипертензия)правильная форма корней сох-ся 2)изза увел и уплотнения невидимых в норме лимф узлов(перв и вторичные опухоли)происходит деформация корня. Также корни могут терять свою нормальную структурность, становится более однородными,чем в норме.в рез-те венозного застоя в легочной ткани/при восполит реакции и отеке лимф узлов легких.

16-легочн рисунок. Виды измен легочн рисунка, наиболее частые причины их обуславлив

Лёгкие на рентгенограмме образуют лёгочные поля, располагающиеся по обе стороны от интенсивной тени средостения. Правое лёгочное поле короче и шире левого. В лёгочных полях различают верхушки (зоны выше ключиц), верхние отделы — от верхушек до передних отрезков вторых рёбер, средние отделы — между вторыми и четвёртыми парами рёбер, и нижние отделы — от четвёртых рёбер до диафрагмы. Лёгочные поля в норме очень светлые (тёмные на негативе) из-за высокой рентгенопроницаемости заполненной воздухом лёгочной ткани. Структура лёгочных полей называется лёгочным рисунком, анатомическим субстратом которого являются лёгочные сосуды и, в малой степени, лёгочный интерстиций. Лёгочный рисунок визуализируется в виде переплетения сосудистых теней тяжистого, округлого и овального вида, более интенсивных в местах их пересечений. В направлении от корней лёгких к периферии рисунок лёгочных сосудов становится беднее и совсем не визуализируется на расстоянии 1—1,5 см от края лёгочных полей. Лёгочный рисунок наиболее густой в нижних отделах лёгочных полей, обедняясь к верхушкам. Тени бронхов на рентгенограмме визуализируется в виде двойных полосок или колец с просветлением внутри.

Изменение легочного рисунка может происходить по следующим вариантам:
- усиление,
- обеднение,
- деформация,
- изменение общего характера,
- появление необычных элементов.

Усиление легочного рисунка характеризуется увеличением числа и калибра его элементов в единице площади легочного поля. Это наблюдается при артериальном полнокровии, обусловленном врожденными пороками сердца со сбросом крови слева направо (дефекты перегородок сердца, открытый артериальный проток), застойном полнокровии, обусловленном митральном стенозом и левожелудочковой сердечной недостаточностью, отеке или воспалении межуточной ткани легких.

Обеднение легочного рисункахарактеризуется уменьшением числа и калибра элементов в единице площади легочного поля. Основные причины: артериальное малокровие легких при стенозе, агенезии и ТЭЛА, а также увеличение объема и пневматизации легких при эмфиземе, клапанном стенозе бронха.

Деформация легочного рисункахарактеризуется изменением нормального хода и нормальной формы его элементов. Как правило, она сочетается с усилением рисунка. Наиболее часто такая картина наблюдается при хроническом бронхите с диффузным пневмосклерозом.

Изменение общего характера легочного рисунка может иметь сетчатый, тяжистый, ячеистый, сотовый и смешанный вид.

Необычные элементы легочного рисункапредставляют собой какие-то несвойственные норме дополнительные линейные, полосовидные, трубчатые тени. Линейные и полосовидные тени являются отображением фиброзных тяжей и рубцов, дисковидных ателектазов, плевральных спаек. Трубчатые тени дают бронхи с уплотненными стенками.

Поиск по сайту: