Аномалії пологової діяльності

1.В пологове відділення доставлена роділля 30 років в строці 40 тижнів, з переймами, які почалися 15 годин тому.Пологи другі. Перейми слабкі, короткотривалі, повторюються через кожні 10-15 хвилин. Серцебиття плода ритмічне, 140 поштовхів за хвилину. Про яке ускладнення пологів іде мова?

A.Провісники пологів

B.Первинна слабкість пологової діяльності

C.Вторинна слабкість

D.Слабкість потуг

E.Надмірно сильна пологова діяльність

2. Повторнонароджуюча 26 років, перейми почалися 10 год. тому. Через 2 год. відійшли навколоплодові води. Положення плода поздовжнє, головне передлежання, обвід живота 100 см, ВСДМ – 40 см. Перейми через кожні 4-5 хв., по 25 сек. шийка матки згладжена, відкриття вічка 4 см. Плодовий міхур відсутній. Голівка плода притиснута до входу в малий таз. Яке ускладнення виникло?

A.Первинна слабкість пологової діяльності

B.Вторинна слабкість пологової діяльності

C.Клінічно вузький таз

D.Дискоординована пологова діяльність

E.Передчасне відходження навколо плодових вод

3.Повторні пологи у жінки 30 років тривають 18 год. Дві години тому почались потуги. Піхвове дослідження: відкриття маткового зіву повне. Сагітальний шов в прямому розміру площини виходу з тазу, мале тім‘ячко біля лона. На момент огляду потуги ослабли, ЧСС плоду 100 уд/хв., аритмія. Визначіть подальшу тактику.

A.Кесарів розтин

B.Посилення пологової діяльності

C.Накладання вихідних акушерських щипців

D.Накладання порожнинних акушерських щипців

E.Очікувальна тактика

4.У пологовій залі народжує жінка, якій було всановлен діагноз слабкості пологової діяльності. Які найбільш інформативні діагностичні критерії даної патології?

A.Крива розкриття шийки матки на партограмі справа від лінії тривоги

B.Менше,ніж 3 перейми за 10 хв

C.Тривалість кожної перейми менше 40 с

D.Повільне розкриття шийки матки ( менше 1см/год)

E.Усе перераховане.

5. У роділлі, яка поступила в стаціонар із нормальною пологовою діяльністю в кінці першого періоду пологів перейми уповільнились, тривають по 25-30 с через 4-5 хв. Який найбільш імовірний діагноз?

A.Первинна слабкість пологової діяльності

B.Вторинна слабкість пологової діяльності

C.Дискоординована пологова діяльність

D.Бурхлива пологова діяльність

E.Дистоція шийки матки

6. У пологовій будинок доставлено роділлю із переймами, які виникли раптово, відбуваються через короткий проміжок часу. Надалі виникли судомні перейми. Яка найбільш доцільна лікувальна тактика при даному захворюванні?

A.Ослабити пологову діяльність

B.Стимуляція пологової діяльності

C.Покласти роділлю на бік, який відповідає позиції плода

D.Ввести серцеві глікозиди

7. В пологовому будинку народжує повторно роддяча із звуженням тазу I ступеня, у якої через певний час виникла аномалія пологових сил і втома. Яка найбільш доцільна акушерська тактика у даному випадку?

A.Надати медикаментозний відпочинок і потім обережно провести стимуляцію пологової діяльності. Якщо виникне бурхлива пологова діяльність, загроза розриву матки, застосувати фторотановий наркоз і завершити пологи оперативним втручанням.

B.Стимулювати пологову діяльність

C.Припинити пологову діяльність

D.Провести плодоруйнівну операцію

E.Провести операцію зовнішньо-внутрішній поворот плода за ніжку.

8. У повторно родячої, якій було призначено медикаментозний відпочинок, а потім проведено стимуляцію пологової діяльності виникла бурхлива пологова діяльність, загроза розриву матки. Яка найбільш доцільна акушерська тактика у даному випадку?

A.Стимулювати пологову діяльність

B.Припинити пологову діяльність

C.Застосувати фторотановий наркоз і завершити пологи оперативним втручанням

D.Провести плодоруйнівну операцію

E.Провести операцію зовнішньо-внутрішній поворот плода за ніжку.

9. При подготовке к проведению родостимуляции акушерка должна развести в 500 мл физиологического раствора

A.1 мл (5 ЕД) окситоцина

B.5 мл (1 ЕД) окситоцина

C.10 мл окситоцина

D.15 мл окситоцина

10. Повторнобеременная 10 часов в родах. Схватки через 3-4 минуты, продолжительностью30 секунд. Регулярные, болезненные. При влагалищном исследовании: шейка матки сглажена, открытие маточного зева на 4 см., головка прижата ко входу в малый таз. По данным гистерографии сокращения матки начинаються в нижнем сегменте. Сила их нерегулярная, сокращения нижнего сегмента матки сильне, чем тела. О какой патологи идет речь?

A.Првичная слабость родовой деятельности

B.Вторичная слабость родовой деятельности

C.Прелиминарный период

D.Дискоординированная родовая деятельность

E.Ригидность шейки матки

11. Акушерка родильного отделения начинает внутревенную инфузию окситоцина для лечения слабости родовой деятельности. Какая начальная скорость введения окситоцина?

A.6-8 капель в 1 мин

B.10-20 капель в 1 мин

C.20-30 капель в 1 мин

D.30-40 капель в 1 мин

E.50-60 капель в 1 мин

F.

12. У першонароджуючої пологи тривають 23 години, перейми спочатку сильні стають дедалі слабкішими та на момент огляду по 10-15 сек. через 5-6 хвилин, Плід у головному передлежанні Серцебиття чітке, 136 за хвилину При піхвовому дослідженні відкриття маткового вічка 9 см. Плодовий міхур цілий, голівка малим сегментом у вході малого таза, стріловидний шов в правому косому розмірі, мис не досягається Які подальші дії акушерки?

A.Сон-відпочинок, спазмолітики

B.Підготовка до кесареву розтину

C.Амніотомія, введення окситоцинової суміші

D.Підготовка до накладання акушерських щипців

E.Шкірно-головні щипці

13. Першородяча 27 років. З нормальним тазом і доношеною вагітністю. Голівка малим сегментом у входів малий таз. Серцебиття плоду ритмічне, ясне, 130 уд/хв. Піхвове дослідження: розкриття маткового зіву на 1,5 пальця. Плодовий міхур цілий. Пологи тривають 24 год. Перейми через 5-6 хв., короткочасні, малоефективні. Ваш діагноз?

A.Первинна слабкість пологової діяльності

B.Вторинна слабість пологової діяльності

C.Дискординова пологова діяльність

D.Надмірно сильна пологова діяльність

E.Нормальний розвиток пологової діяльності

14. Роділля в I періоді пологів. Перейми нерегулярні, непродуктивні. Яка може бути аномалія пологової діяльності?

1.Первинна пологова слабкість

2.Вторинна пологова слабкість

3.Третинна пологова слабкість

4.“Ложні перейми”

5.Відсутність перейм

Аномалії таза

1.У жіночій консультації взята на облік вагітна 25 років з анатомічно звуженим тазом II ступеня. Яке ускладнення в пологах найбільш загрозливе?

A Слабкість пологової діяльності

B Раннє відходження навколоплідних вод

C Випадіння мілких частин плода

D Розрив матки

E Дистрес плода

2.При взятті вагітної на облік, при вимірюванні тазу встановлено розміри 25-27-29-18.

Назвіть форму тазу вагітної.

A Нормальний таз

B Загальнорівномірнрзвужений таз

C Плоский таз

Д Косозміщений таз

E Звужений таз

3.Роділля 40 тиж., положення плода поздовжнє, голівка притиснута до входу в малий таз, розміри тазу – 25-28-30-18. Індекс Соловойова 14. Діагональна кон’югата 10,5. Яка форма кісткового тазу?

A Простий плоский

B Поперечнозвужений

C Плоскорахітичний

D Таз нормальних розмірів

E Загальнорівномірнозвужений

4.Вагітна звернулась в ЖК в 37 тиж. вагітності. Об’єктивно: вагітна низького росту, є невелике викривлення гомілок, виражений поперековий лордоз. Розміри тазу: 26-26-31-17. Індекс Соловйова – 16. Ромб Михаеліса – вертикальний розмір – 8 см, горизонтальний – 9 см. Мис досяжний. Діагональна кон’югата 10 см. Вкажіть форму вузького тазу:

A Загальнорівномірнозвужений таз

B Простий плоский таз

C Плоскорахітичний таз

D Поперечнозвужений таз

E Косозміщений таз

5.Роділля, 33 р., ріст 150 см. Розміри таза: 26-26-31-17 см. ОЖ-96 см. ВДМ-36 см. Голівка плода малим сегментом у вході в малий таз. Пологи тривають 36 год. Води відійшли 20 год. назад. Від кесаревого розтину жінка відмовилась. Потуги почалися 3 год. назад. Ознака Вастена – врівень. Серцебиття, рухи плода відсутні. Яку операцію краще всього провести роділлі?

A Краніотомію.

B Кесарів розтин.

C Декапітацію.

D Зовнішньо-внутрішній поворот плода на ніжку.

E Клейдотомію.

6.Який симптом є діагностично значущим при клінічно вузькому тазі?

А Шредера.

В Гентера.

С Абуладзе.

Д Кюстнера – Чукалова.

Е Генкеля - Вастена

7. Яку форму вузького таза відносять до поширених?

A Загальнорівномірнозвужений.

B Кіфотичний.

C Коксалгичний.

D Остеомалятичний.

E Таз карліц.

8.До акушерки ФАПу звернулась першовагітна 18років у терміні 8 тижнів. Ріст 178см, вага 60кг розміри тазу 24-26-28-18см. Яка форма тазу у даної жінки?

А Нормальний таз

В Загальнорівномірнозвужений таз

C Простий плоский таз

D Плоско рахітичний таз

E Поперечно звужений таз

9.У беременной в женской консультации произведена пельвеометрия: 26-27-30-17см

Дайте характеристику размерам таза?

A Общеравномерносуженный

B Простой плоский

C Плоскорахитичный

D Общесуженный плоский

E Поперечносуженный

10.При наружном тазоизмерении акушерка ЖК определила уменьшение прямого раз мера входа в малый таз, ds. spinarum равна ds. cristarum. Для какой формы узкого таза это характерно ?

A Плоскорахитический

B Простой плоский

C Общесуженный плоский

D Поперечносуженный

E Общеравномерносуженный

11.Жінка 27 років звернулась до ЖК для взяття на облік з приводу вагітності. Після

проведення пельвіометрії акушерка визначила, що у жінки простий плоский таз І ступеня звуження Які розміри тазу отримала акушерка при вимірюванні таза жінки?

A 26-28-30-20

B 26-28-30-18

C 23-25-27-17

D 26-26-30-15

E 23-25-27-15

12.Роділля 20 років І період пологів.. Перейми слабкі. Голівка прижата до входу малого тазу. При піхвовому дослідженні встановлено асінклитичне вставлення голівки. Охарактеризувати дану особливість розташування голівки.

A Сагітальний шов знаходиться ближче до симфізу або крижів

B Велике тім'ячко на однаковій відстані від мису та крижів

C Мале тім'ячко на однаковій відстані від мису та крижів

D Сагітальний шов на однаковій відстані від симфізу та крижів

E До входу малого тазу звернена потилиця

13.На прийомі в жіночій консультації вагітній виміряно розміри тазу, зовнішня кон'югата становить 20 см. Якому ступеню звуження це відповідає?

A І ступінь

B І І ступінь

C ІІІ ступінь

D І У ступінь

E У ступінь

14.На прийомі в жіночій консультації вагітній виміряли розміри таза: 23-26-29-17 см. Для якого тазу це характерно?

А Нормального таза

В Плоскрахітичного таза

С Загальнорівномірно звуженого таза

D Косо звуженого таза

E Вузького таза III ступеня

15.Жінці, що народжує вперше, 20 років. Положення плода поздовжнє, головне

передлежання. Ознака Вастена позитивна. Як родорозрішити роділлю в данній ситуації?

А Операцією епізіотомії

В Операцією перінеотомії

С Накласти бинт Вербова

Д Кесаревим розтином

E Застосувати акушерські щипці

16.Акушерка пологового відділення визначила у першородячої К. 20 років положення плоду поздовжнє, головне передлежання. Голова плоду притиснута до входу в малий таз. Навколоплідні води відійшли. Ознака Вастена позитивна. Яка найбільш ймовірна тактика подальшого ведення пологів?

A Виконати Кесарів розтин

B Провести епізіотомію

C Виконати перинеотомію

D Накласти бинт Вербова

E Застосувати акушерські щипці

17.На диспансерному обліку в жіночій консультації знаходиться вагітна Н., 24 тижні

вагітності, у якої в анамнезі кесарів розтин при попередніх пологах в зв’язку із звуженням тазу ІІ ступеню. Яка тактика ведення вагітної в жіночій консультації?

A Терміново госпіталізувати

В Госпіталізація вагітної у відділення патології вагітності за 2-3 тижні до пологів

С Дати поради щодо грудного вигодовування

Д Провести профілактику гіпотонії матки

E Провести профілактику слабкості пологової діяльності

Поиск по сайту: