(виноградний цукор) широко поширена в природі: міститься в зелених частинах рослин, виноградному соку, насінні, фруктах, ягодах, меді. У чистому вигляді з їжею споживається близько 15-18 г глюкози. Це лише невелика частина глюкози, яка бере участь в метаболічних процесах організму. Глюкоза входить до складу сахарози, крохмалю, клітковина, з якої вона звільняється в процесі гідролізу в травному тракті. ЦНС - головний і спинний мозок - витрачають 140 г (близько 10 столових ложок), а еритроцити крові - близько 40 г глюкози в добу. Глюкоза є основною транспортною формою вуглеводів в організмі людини.
Глюкоза необхідна організму.
Постачальником енергії для організму можуть бути жири, білки і вуглеводи. Але з усіх речовин, які використовує організм для своїх енергетичних потреб, головне місце займає глюкоза.
Що таке глюкоза?
Глюкоза — це безбарвний або білий дрібнокристалічний порошок без запаху, солодкий на смак.
Глюкоза повинна постійно бути присутньою в крові. Причому для організму небезпечний, як її надлишок, так і нестача.
Система їжа-глюкоза-глікоген
В організм людини глюкоза надходить з вуглеводами. Потрапляючи в кишечник, складні вуглеводи розщеплюються до глюкози, яка потім всмоктується в кров. Частина глюкози витрачається на енергетичні потреби, інша частина може відкластися у вигляді жирових запасів, а деяка кількість відкладається у вигляді глікогену. Після того як їжа перетравиться, і приплив глюкози з кишечника припиниться, починається зворотне перетворення жирів і глікогену в глюкозу. Так наш організм підтримує постійну концентрацію глюкози в крові.
Перетворення білків і жирів в глюкозу і назад — це процес, на який потрібно багато часу. Але ось взаємоперетворенням глюкози і глікогену відбувається дуже швидко. Тому глікоген відіграє роль основного запасного вуглеводу. В організмі він відкладається у вигляді гранул в різних типах клітин, але в основному в печінці і м’язах. Запас глікогену у людини середнього фізичного розвитку може забезпечувати його енергією протягом доби.
Гормони-регулятори
Перетворення глюкози в глікоген і назад регулюється низкою гормонів. Знижує концентрацію глюкози в крові інсулін. А підвищує — глюкагон, соматотропін, кортизол, гормони щитовидної залози і адреналін. Порушення в проходженні цих оборотних реакцій між глюкозою і глікогеном можуть призводити до серйозних захворювань, найбільш відомим з яких є цукровий діабет.
Вимірювання глюкози в крові
Основний тест на наявність цукрового діабету — вимірювання глюкози в крові.
Концентрація глюкози різна в капілярній і венозній крові і коливається залежно від того, поїла людина чи голодна. У нормі при вимірюванні натщесерце (не менше ніж через 8 годин після останнього прийому їжі) в капілярній крові вміст глюкози складає 3,3 — 5,5 (ммоль / л), а у венозній 4,0 — 6,1 (ммоль / л ). Через дві години після їжі рівень глюкози не повинен перевищувати 7,8 (ммоль / л), як для капілярної, так і для венозної крові. Якщо впродовж тижня при вимірюванні натщесерце рівень глюкози не опускається нижче 6,3 ммоль / л, то потрібно обов’язково звертатися до ендокринолога і проводити додаткове обстеження організму.
Гіперглікемія — підвищений рівень глюкози в крові
Гіперглікемія розвивається найчастіше при цукровому діабеті. Рівень глюкози може підвищитися при: цукровому діабеті, стресі, сильному емоційному напруженні, помірних фізичних навантаженнях, хворобах ендокринної системи, підшлункової залози, нирок, інфаркті міокарда
При стресових ситуаціях може підвищуватися глюкоза крові. Справа в тому, що організм у відповідь на гостру ситуацію виділяє стрес-гормони, які, у свою чергу, підвищують глюкозу крові.
Гіперглікемія буває: легка, середньої тяжкості, важка, стан прекоми, кома.
Гіперглікемічна (або діабетична) кома — це патологічний стан організму, що розвивається при нестачі інсуліну в організмі і підвищеному вмісті глюкози в крові.
Причини гіперглікемічної коми можуть бути різні. Найчастіше — це безконтрольна терапія цукрового діабету, при якій хворий вводить в свій організм недостатню кількість інсуліну, або зовсім забуває застосовувати його. Також спровокувати діабетичну кому можуть погрішності в харчуванні при цукровому діабеті та деякі інфекційні захворювання.
Що відбувається?
Незамінним джерелом енергії для живого організму (в тому числі і людини) є. Молекули глюкози проникають в клітини, де далі в окремих клітинних органелах включаються в біохімічні цикли, звідки організм і отримує необхідну енергію. У цьому процесі одна з ключових ролей відводиться саме інсуліну. Інсулін, зв’язуючись зі специфічними рецепторами на поверхні клітин, як би «відкриває» клітину для проникнення глюкози. Відповідно, якщо інсуліну недостатньо, то глюкоза нездатна проникнути в клітини, клітина не отримує енергію для роботи. Крім того, в клітинах поступово починають скупчуватися токсичні речовини, так як глюкоза є не тільки універсальним носієм енергії, але і свого роду очищувачем клітини. За допомогою глюкози клітини своєчасно позбуваються від продуктів життєдіяльності. Тобто, за відсутності інсуліну клітини з одного боку відчувають енергетичний голод, а з іншого боку відбувається їх отруєння з накопиченням таких токсичних сполук, як кетонові тіла і ацетон.
При нестачі глюкози в печінці відбувається утилізація глікогену, який розпадається на молекули глюкози і проникає в кров. Таким чином, в крові накопичується величезна кількість глюкози, а проникнути в клітини вона все рівно не може. Так розвивається гіперглікемія. З часом глюкоза починає виводитися з сечею, при цьому захоплюючи з собою кілька молекул води, що в подальшому призводить до зневоднення. В результаті слизові та шкіра хворого стають сухими. Людина починає пити багато рідини, але не в змозі напитися. При вираженому зневодненні, коли клітини організму втратили значну частину води, концентрація токсинів у них збільшується, що призводить до ще більш сильного отруєння організму. Кетонові тіла і ацетон починають виводитися з сечею і повітрям, що видихається.
Перші ознаки
Зазвичай, гіперглікемічна кома розвивається поступово. Від часу появи перших ознак небезпеки до коматозного стану може пройти кілька годин, днів і навіть тижнів.
При інтоксикації організму хворого турбує наростаюча слабкість, втрата апетиту, сильна спрага, часте сечовипускання і сонливість. Якщо на даному етапі не робляться ніякі заходи, то в подальшому відбувається втрата свідомості і чутливості шкіри. У хворого можуть смикати кінцівки, відзначатися судоми. Зазвичай, в такому стані артеріальний тиск падає і знижується тонус очних яблук. Кома, смерть.