Хронический диссеминированный туберкулез

Первичный туберкулезный комплекс

Болеют: дети

Рентген

Стадия формирования

Тень (первичный аффект): неоднородная, размытые контуры, размер от 1см до фокусов и до долевой.

Тень корня: расширение и деформация на стороне поражения, наружная граница размыта. “Дорожка”(лимфангоит) – линейные тени.

Стадия рассасывания и уплотнения

Дорожка (лимфангоит) рассасывается. Первичный эффект и лимфаденит четкие.

Стадия кальцинации

Очаг Гона высокоинтенсивный.

Дифференциальная диагностика.

Неспецифические сегментарные пневмонии – остро, тяжелое.

Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов

Болеют: дети

Формы:

1)Инфильтративная (без симптомов) 2) Туморозная

Одностороннее поражение.

Корень – увеличение, структура, наружный контур. Размытость корня ( при инфильтративной форме)

Дифференциальная диагностика

1) Саркоидоз (у женщин без симптомов)

2) Лимфосаркома (быстрый рост)

3) Лимфогранулематоз (узлы “картофель в мешке”)

4) Аденопатии (болезни ЛОР)

5) Гиперплазия вилочковой железы (смещение тени при глотании)

6) Центральный рак легкого (у курильщиков)

Диссеминированный туберкулез.

(множественные очаговые тени)

Милиарный туберкулез

Классификация форм: острейшая форма Ландузи, тифоидная, легочная, менингеальная

Рентген:

Сетчатое усиление легочного рисунка, двухсторонняя диссеминация.

Очаги до 3 мм, однотипные, четкие, не сливаются, по ходу сосудов, в средних и нижних отделах, вид манной крупы. Симптом “песчаной бури”

Дифференциальная диагностика:

1)Брюшной тиф

2)Менингит

3)Пневмонии (грибковые, 2ух сторонние очаговые)

4) Пневмокониозы

5) Сепсис

Подострый диссеменированный туберкулез легких

2х сторонее поражение. Густо в верхних отделах. Очаги крупнее. Интенсивность средняя. Сливаются. Некроз -> распад -> каверны штампованные. Симптом “снежной бури”

Дифференциальная диагностика.

1) Муковисцидоз

2) Пневмонии

3) Саркоидоз

4) Застойное легкое

5) Карциноз

6) Альвеолиты

Хронический диссеминированный туберкулез

Очаги разные по форме, размерам и интенсивности.

Верхние отделы: интенсивные и кальцинированные очаги, цирроз с уменьшением легкого.

Средние отделы: свежие очаги

Нижние отделы – эмфизема.

Корни подтянуты вверх, деформированы, неструктурны – “Плакучая ива” + “Капельное сердце” Свежие очаги образуют инфильтраты с распадом.

ДД.

1)Бронхоэктазы

2)Саркоидоз и пневмокониоз

ВТОРИЧНЫЙ ТУБЕРКУЛЕЗ

Поиск по сайту: