Помощничек
Главная | Обратная связь


Археология
Архитектура
Астрономия
Аудит
Биология
Ботаника
Бухгалтерский учёт
Войное дело
Генетика
География
Геология
Дизайн
Искусство
История
Кино
Кулинария
Культура
Литература
Математика
Медицина
Металлургия
Мифология
Музыка
Психология
Религия
Спорт
Строительство
Техника
Транспорт
Туризм
Усадьба
Физика
Фотография
Химия
Экология
Электричество
Электроника
Энергетика

Электрические явления, возникающие при возбуждении сердца. Их происхождение. Электрокардиограмма. Происхождение зубцов. Методика отведения ЭКГ. Значение ЭКГ в клинике

ЭКГ – регистрация суммарной электрической активности сердца с определенных участков тела. Электрокардиограмма – кривая, отражающая распространение возбуждения по сердцу.

Зубцы – отклонение кривой ЭКГ от изолинии; сегменты – отрезки изолинии между зубцами; интервалы – отрезки, состоящие из сегментов и прилежащих к ним зубцов ЭКГ.

Распространение возбуждения по проводящей системе и сократительному миокарду предсердий (зубец Р), по атриовентрикулярному узлу и проводящей системе желудочков (сегмент PQ), по сократительному миокарду желудочков (QRS).

Стандартные двухполюсные отведения от конечностей по Эйнтховену (l, II, III), усиленные однополюсные отведения от конечностей по Гольдбергеру (aVR, aVF, aVL) и грудные однополюсные отведения по Вильсону (V1 – V6).

 

Стандартные от конечностей – двухполюсные (биполярные), при этом оба электрода активные, регистрируют изменения потенциала в двух определенных точках электрического поля сердца. Усиленные отведения от конечностей и грудные отведения – однополюсные (униполярные), где один электрод (+) активный, а электрод (-) – индифферентный, или “нулевой” (под ним потенциал не меняется).

Активный электрод (+) располагают в определенных участках грудной клетки, нулевой (-) образуют путем объединения (через сопротивление) электродов, наложенных на три конечности (правая рука, левая рука, левая нога – центральная терминаль Вильсона). Правая нога – “заземление”. 6 отведений: V1 – V6.

 

Тоны сердца, их происхождение. Фонокардия. Общее представление о пороках сердца.

Тоны-звуки, возникающие при работе сердца. По силе, высоте и продолжительности. Различают два основных тона (I и II) и два дополнительных (III и IV). Позволяет оценить функциональное состояние клапанного аппарата сердца и, отчасти, сократительного миокарда.

1 тон- Систолический. Обусловлен закрытием атриовентрикулярных клапанов и возникающей тотчас после этого выбрацией тугонатянутых их створок, сухожильных нитей, стенок желудочков и массы крови в их полостях в связи с резким нарастанием давления в желудочках в фазу их изометрического сокращения. Совпадает с фазой изометрического сокращения желудочков.

2 тон- Диастолический. Обусловлен закрытием полулунных клапанов и возникающей при этом вибрацией их тугонатянутых створок, стенок магистральных артерий и крови в них. В начале диастолы желудочков.

III тон возникает в конце фазы быстрого наполнения желудочков; IV тон – во время сокращения предсердий.

ФКГ-Метод графической регистрации звуковых явлений, сопровождающих работу сердца. Фонокардиограмма -кривая, отражающая частоту и амплитуду звуковых колебаний, соответствующих тонам и шумам сердца.

 

Внутрисердечная миогенная регуляция работы сердца. «Закон сердца». Симпатические и блуждающие нервы сердца и их влияние на сердце(хронотропное, батмотропное, дромотропное, инотропное). Усиливающий нерв Павлова.

Гетерометрической регуляцией деятельности сердца - регуляция силы сердечных сокращений, связанная с изменением исходной длины волокон миокарда.

"закон сердца" Франка–Старлинга: Сила сокращений сердца в систолу тем больше, чем больше растяжение миокардиальных волокон во время диастолы.

Хронотропный эффект- изменение ЧСС(положительный и отрицательный).

Батматропный- изменение возбудимости сердца.

Дромотропный- изменение возбуждения.

Инотропный – изменение амплитуды сокращений.

И.Павлов- трофический нерв- усиливает обмен веществ.




©2015 studopedya.ru Все права принадлежат авторам размещенных материалов.