Толстый кишечник, функции, отделы, расположение, особенности строения, строение стенки. Кровоснабжение, иннервация

Толстая кишка (intestinum crassum). 1 - гаустры ободочной кишки; 2 - сальниковая лента; 3 - полулунные складки ободочной кишки; 4 - брыжеечная лента; 5 - свободная лента; 6 - сальниковые отростки.

. Слепая кишка, червеобразный отросток, восходящая ободочная кишка. Вид спереди. Слепая кишка и конечный отдел подвздошной кишки вскрыты. 1 - свободная лента; 2 - гаустры; 3 - полулунные складки; 4 - брыжеечная лента; 5 - верхняя губа подвздошно-слепокишечного клапана; 6 - нижняя губа подвздошно-слепокишечного клапана; 7 - подвздош-ная кишка; 8 - червеобразный отросток (аппендикс); 9 - отверстие червеобразного отрост-ка; 10 - уздечка подвздошно-слепокишечного клапана.

Толстая кишка начинается от илеоцекального клапана, образованного двумя горизонтальными складками в месте перехода подвздошной кишки в слепую, и заканчивается задним проходом. Она состоит из трех отделов: слепой кишки, ободочной кишки и прямой кишки, общая длина которых составляет 100–150 см, ширина в области слепой кишки — 7–8 см, в области прямой кишки — 4–5 см. В отличие от тонкой кишки, имеющей розовый оттенок, толстая кишка серая. В ней продолжается процесс всасывания воды, а также формирования каловых масс из непереваренных остатков пищи, отмерших клеток слизистой оболочки и размножающихся в кишечнике микробов, синтезирующих необходимые организму вещества.Толстая кишка образована продольно расположенными мышечными пучками, которые собираются в ленты ободочной кишки(кроме аппендикса и прямой кишки). Ленты располагаются на разном расстоянии друг от друга, их ширина составляет 3–4 мм. Между лентами образуются выпячивания, или гаустры, ободочной кишки, отделенные одно от другого поперечными бороздами, которые называются полулунными складками ободочной кишки .На стенке ободочной кишки располагаются сальниковые отростки. Мышечная оболочка слепой, ободочной и прямой кишки образует два слоя: наружный, продольный (собранный в ленты) и внутренний, круговой. Брюшина покрывает тонкую кишку только в отдельных участках. Слизистая оболочка образована эпителиальным покровом, состоящим из цилиндрических клеток, основной мембраной, собственной соединительной прослойкой и мышечной пластинкой слизистой оболочки, под которой залегает подслизистая основа. В ней отсутствуют ворсинки, но имеются кишечные железы, а также большое количество венозных сосудов. В тазовом отделе прямой кишки слизистая оболочка образует три поперечные складки ,охватывающие половину окружности кишки. В заднепроходном канале прямой кишки образуется 10 продольных складок — заднепроходных столбов. Дистальнее их находится геморроидальная зона, замыкающая промежуток между столбами и образующая заднепроходные пазухи. Складки геморроидальной зоны, прикрывающие пазухи снизу, называются заднепроходными заслонками.

Прямая кишка (rectum). Кишка вскрыта продольным разрезом. 1 - поперечные складки прямой кишки; 2 - ампула прямой кишки; 3 - заднепроходные (анальные) столбы; 4 - внутренний сфинктер заднего прохода; 5 - наружный сфинктер заднего прохода; 6 - задний проход; 7 - заднепроходный канал; 8 - заднепроходные (анальные) пазухи.

К ободочной кишке подходят ветви верхней брыжеечной артерии: к слепой кишке и червеобразному отростку - подвздошно-ободочная артерия с ее ветвями (восходящая артерия, передняя и задняя слепокишечные артерии, артерия червеобразного отростка) ; к восходящей ободочной кишке - правая ободочная артерия; к поперечной ободочной кишке - средняя ободочная артерия. Ветви нижней брыжеечной артерии направляются к нисходящей ободочной кишке - левая ободочная артерия и к сигмовидной ободочной кишке - сигмовидные артерии. Венозная кровь оттекает по одноименным венам в верхнюю и нижнюю брыжеечные вены, являющиеся притоками воротной вены. Лимфатические сосуды направляются к подвздошно-ободочным, предслепокишечным, заслепокишечным, аппендикулярным лимфатическим узлам (от слепой кишки и червеобразного отростка) , к брыжеечно-ободочным (околоободочным, правым, средним и левым ободочным) - от восходящей, поперечной и нисходящей ободочных, к нижним брыжеечным (сигмовидным) - от сигмовидной ободочной кишки. Ободочная кишка получает ветви от блуждающих нервов (сигмовидная кишка - из тазовых внутренностных нервов) и симпатические нервы из верхнего и нижнего брыжеечных сплетений.

В стенках прямой кишки разветвляются верхняя прямокишечная артерия (из нижней брыжеечной артерии) и парные средняя и нижняя прямокишечные артерии, (из внутренней подвздошной артерии) . Венозная кровь оттекает через верхнюю прямокишечную вену в систему воротной вены (через нижнюю брыжеечную вену) и через средние и нижние прямокишечные вены - в систему нижней полой вены (через внутренние подвздошные вены) . лимфатические сосуды прямой кишки направляются к внутренним подвздошным (крестцовым) , подаортальным и верхним прямокишечным лимфатическим узлам. Иннервация прямой кишки осуществляется тазовыми внутренностными нервами (парасимпатическая) и симпатическими нервами из нижнего брыжеечного сплетения (верхнее прямокишечное сплетение) , а также из верхнего и нижнего подчревных сплетений, за счет которых в толще кишки образуется среднее и нижнее прямокишечные сплетения

Поиск по сайту: