Гостра дихальна недостатність

318. На місці виклику виявлено пацієнта, який хворіє біля 10 років на цукровий діабет І типу і знаходиться в прекоматозному стані. Яка є верхня межа норми глюкози в крові?

1. 6,6 ммоль/л

2. 5,5 ммоль/л

3. 4,2 ммоль/л-

4. 7,9 ммоль/л

5. 3,5 ммоль/л

319. На місці виклику в хворої діагностовано гостру лівошлуночкову недостатність – Killip II, АТ – 115/70 мм рт. ст. В анамнезі в хворої тривала гіпертонічна хвороба, перенесений дрібно вогнищевий інфаркт міокарда. Який варіант лікування доцільно застосувати:

1. Нітрогліцерин в/в, допамін, амінофілін, піногасник, преднізолон

2. Мілринон, пентамін, строфантин, лазикс, кисень

3. Нітрогліцерин п/я, морфін, фуросемід, інгібітор АПФ, кисень, добутамід

4. Нітропрусід натрію, кисень, морфін, інгібітор АПФ, дігоксін

5. Фуросемід, еуфілін, нітрогліцерин, морфін

320. Пацієнтка доставлена бригадою швидкої допомоги в терапевтичне відділення зі скаргами на блювання темно-коричневого кольору, дьогтеподібні випорожнення, біль у животі, головокружіння, надмірне серцебиття, загальну слабкість. Кілька років хворіє на виразкову хворобу шлунка. Яке ускладнення виникло в хворої:

1. Легенева кровотеча

2. Гемороїдальна кровотеча

3. Шлункова кровотеча

4. Стравохідна кровотеча

321. У чоловіка 60 років в кінці дня поступово з’явилися сильний біль в потилиці, неприємні відчуття в ділянці серця, заніміння губ, нудота, неспокій. Об’єктивно: надмірна маса тіла, АТ 180/110 мм рт. ст. Пульс – 106 уд/хв, ритмічний. Обличчя гіперемійоване, шкіра волога. Який стан виник у хворого?

1. Гіпертонічний криз

2. Гостре порушення мозкового кровообігу

3. Інфаркт міокарду

4. Гостра лівошлуночкова недостатність

322. У пацієнтки 65 років, діабетика І типу, після нетривалої вірусної інфекції з’явилися загальна слабкість, втрата апетиту, спрага, сонливість. Об-но: суха шкіра, м’які очні яблука, звужені зіниці, шумне дихання Куссмауля, запах ацетону з рота. АТ – 100/60 мм рт. ст. Пульс – 110 уд/хв, ритмічний. Яке ускладнення виникло в хворої:

1. Гіперглікемічна кетоацидотична кома

2. Астенічний синдром

3. Гіпоглікемічна кома

4. Вірусний енцефаліт

323. У мужчини 56 років, після психоемоційного стресу з’явилися різка слабкість, біль в ділянці серця з іррадіацією в ліве плече і руку, який триває впродовж 30 хвилин. Хворий до приїзду БШМД приймав валідол, нітрогліцерин без ефектту. Об’єктивно: шкіра бліда, волога, АТ – 110/70 мм рт. ст., ЧСС – 90 в 1 хв., аритмічний. На ЕКГ сегмент ST на ізолінії, відмічається інверсія зубця Т 1-2 мм. Що може запідозрити лікар бригади ШМД?

1. Гострий коронарний синдром

2. Кардіогенний шок

3. Серцеву астму

4. Нестабільну стенокардію

5. Прогресуючу стенокардію

324. У пацієнта з виразковою хворобою 12пк в анамнезі, раптово вночі з’явився "кинджальний" біль у надчеревній ділянці. Об-но: риси обличчя загостренні, шкіра бліда, вкрита липким потом, язик сухий, обкладений, виявляється напруження м’язів передньої черевної стінки, позитивний симптом Щоткіна-Блюмберга. Яке ускладнення розвинулося у пацієнта?

1. Пенетрація

2. Перфорація

3. Пілоростеноз

4. Шлункова кровотеча

325. У чоловіка 53 років під швидкої ходьби виник стискаючий біль за грудиною, який триває біля 5 хв. з іррадією в ліве плече. Який препарат необхідно застосувати в подібній ситуації?

1. Но-шпу

2. Валідол

3. Анальгін

4. Молсидомін

5. Нітрогліцерин

326. У пацієнтки 54 років, яка хворіє на цукровий діабет ІІ типу, раптово вранці виникли загальна слабкість, відчуття голоду, м’язове тремтіння, запаморочення. Об-но на місці виклику: сопорозний стан, шкіра волога, тонус очних яблук нормальний, АТ – 120/70 мм рт. ст., ЧСС – 96 уд/хв. Який із препаратів необхідно ввести першочергово:

1. Інсулін

2. 40 % розчин глюкози

3. Кофеїн

4. Валідол

5. Солодкий чай

327. На місці виклику хвора 66 років скаржиться на інтенсивний стискаючий біль за грудиною, що триває біля 40 хв., слабкість, неспокій. Об-но: блідість, синюшність губ. Тони серця ослаблені, ритмічні. Пульс – 108 в 1 хв., АТ – 105/60 мм рт. ст. На ЕКГ депресія сегменту ST<2 мм в суміжних відведеннях. Який патологічний стан можна запідозрити:

1. Гострий інфаркт міокарда

2. Нестабільна стенокардія

3. Міокардит

4. Гострий коронарний синдром без підйому сегменту ST

328. Якою є мета 2-ї стадії СЛР – подальшої підтримки життя за П.Сафаром:

1. Екстрена оксигенація

2. Церебральна реанімація

3. Відновлення спонтанного кровообігу

4. Інтенсивна терапія

5. Післяреанімаційна підтримка

329. На місці виклику виявлено хворого в важкому стані: свідомість сплутана, шкіра суха, запах ацетону в повітрі, язик сухий і обкладений, тонус очних яблук знижений. Пульс 115/хв., ритмічний, АТ – 95/60 мм рт. ст. Дихання шумне, типу Кусмауля. Температура тіла – 36,2°С. В анамнезі хворого цукровий діабет. Який стан має місце в даному випадку:

1. Гіпоглікемія

2. Отруєння ацетоном

3. Ниркова недостатність

4. Гіперкетонемічна кома

5. Гіперосмолярна кома

330. До пацієнтки 25 років, яка хворіє на бронхіальну астму, прибула на виклик бригада ШМД. Протягом останніх двох діб у неї спостерігалися багаторазові напади ядухи, які не усувалися беротеком, який завжди знімав напади ядухи, останній триває вже біля 3 годин. Об-но: вимушене положення хворої, експіраторна задишка, ціаноз носогубного трикутника, участь допоміжної мускулатури в акті дихання. В легенях вислуховується маса свистячих і різнокаліберних вологих хрипів. Харкотиння не відходить. Який стан може мати місце в хворої:

Астматичний статус

2. Набряк легенів

3. Важке загострення астми

4. Легенево-серцева недостатність

5. Передозування бета2-адреностимуляторів

331. У пораненого військового виявлено сліпе проникаюче вогнепальне кульове поранення голови правої тім’яної ділянці. Для обробки самої рани потрібно застосовувати:

1. Хлоргексидин

2. 3% р-н перекису водню

3. Теплий розчин фурациліну

4. Теплий фізіологічний розчин NaCl

5. 5% р-н глюкози

6. Чисту воду

332. Хворому з набряком легень надають сидячого положення зі спущеними додолу ногами. З якою метою застосовують цей прийом:

1. Зменшити венозне повернення до серця

2. Зменшити набряки на ногах

3. Збільшити кровопостачання головного мозку

4. Зменшити артеріальний тиск в малому колі

5. Покращити систолічну функцію серця

333. На місці аварії виявлено потерпілого з ознаками геморагічного шоку. Який мінімальний об’єм крововтрати проявляється клінікою шоку:

1. 5 % ОЦК

2. 10 % ОЦК

3. 20 % ОЦК

4. 30 % ОЦК

5. 40 % ОЦК

334. На місці виклику робітник складу скаржиться на головний біль, слино- та сльозотечу,запаморочення, нудоту, блювоту, біль в животі. В день захворювання, розфасовував мішки із дезінсектицидами. Об-но: шкіра волога, зіниці звужені. Пульс – 50 уд/хв, АТ – 110/70 мм рт. ст. Виявляються посіпування м’язів язика та обличчя. Який патологічний стан виник у пацієнта:

1. Гостре отруєння свинцем

2. Гостре отруєння ртуттю

3. Гостре отруєння фосфорорганічними сполуками

4. Гостре отруєння гранозаном

5. Гостре отруєння миш’яком

335. Потерпілий на місці аварії отримав сильний удар по голові важким предметом – зверху-вниз. Стан важкий, хворий без свідомості, дихає, кровотеча з носа і рота, симптом “окулярів”, має місце лікворея з носових і слухових проходів. Про який характер ушкоджень потрібно думати:

1. Перелом решітчастої кістки

2. Перелом кісток склепіння

3. Перелом основи черепа

4. Розрив твердої оболонки

336. На місці виклику в хворого 60 років діагностовано гострий коронарний синдром із стійким підйомом сегменту ST. Під час евакуації в хворого раптово виникла інспіраторна задишка, кашель, дихання стало клекочучим, з рота і носа почала виділятися рожева піна. При аускультації вислуховуються різнокаліберні хрипи нижче кута лопатки. ЧСС – 104 уд/хв, АТ – 110/60 мм рт. ст. Яке ускладнення виникло у пацієнта?

1. Бронхіальна астма

2. Killip II

3. Синдром Дреслера

4. Killip III

5. ТЕЛА

337. Хворий під час амбулаторного прийому втратив свідомість, виявлена зупинка кровообігу, чи є можливість застосування в даному випадку прекардіального удару і які до нього показання:

1. A. Електромеханічна дисоціація без пульсу

2. B. Фібриляція шлуночків

3. C. Асистолія

4. D. Пароксизмальна шлуночкова тахікардія

5. E. Фібриляція шлуночків протягом 1-2 хв. від моменту початку фібриляції

338. На місці виклику, в хворого на ЕКГ діагностована асистолія. Які терапевтичні заходи із перелічених мають бути першочерговими в даному випадку?

1. СЛР, введення адреналіну, алгоритму «4Г» і «4Т»

2. СЛР, дефібриляція

3. СЛР, введення аміодарону

4. СЛР, застосування дефібриляції, алгоритму «4Г» і «4Т»

5. Прекардіальний удар, застосування адреналіну

339. У потерпілого має місце глибоке поранення правого плеча, внаслідок аварії, яке ускладнилося артеріальною кровотечею. Потерпілому накладено кровоспинний джгут, рана оброблена, введено знеболююче. Скільки часу можна зберігати джгут влітку:

1. До 30 хвилин

2. До 1 годин

3. До 2 години

4. До 3 годин

340. У потерпілого важке проникаюче поранення черевної порожнини супроводжується травматичним шоком. При якому обсязі крововтрати має місце еректильна фаза шоку:

1. >1000 мл

2. >1500мл

3. < 1000 мл

4. < 700 мл

341. При відсутності явних ознак крововтрати, зниження АТ частіше залежить від:

1. Супутньої патології серця

2. Прийому гіпотензивних середників

3. Ураження стовбура мозку

4. Метаболічних розладів

342. Шокова гіпотонія при політравмі розвивається у тих потерпілих, які мають крововтрату більше 1 літра, що спостерігається при:

1. Переломах крупних сегментів кінцівок

2. Відкритих переломах із зовнішньою кровотечею

3. Обширних ранах обличчя і волосистої частини голови

4. Все правильно

343. Які діагностичні критерії гіпертонічного кризу Ви знаєте:

1. Раптовий початок

2. Індивідуально високий АТ

3. Скарги (церебральні, кардіальні, загальновегетативні)

4. Все правильно

344. У чоловіка 36 років на місці виклику діагностовано клінічну смерть. Розпочата СЛР. На ЕГК-моніторі виявлена фібриляція шлуночків. Застосовано дефібрилятор. Коли потрібно застосовувати адреналін, кордарон:

1. Після першої дефібриляції

2. Після другої дефібриляції.

3. Після третьої дефібриляції

4. Після четвертої дефібриляції

5. Після п’ятої дефібриляції

345. Хворий на цукровий діабет у вечері прийняв 12 ОД інсуліну, добре не повечеряв. Об-но: рухове збудженням, шкіра бліда, волога. ЧСС 100 уд/хв, АТ 90/50 мм рт. cт. Тони серця ритмічні, дихання поверхневе. Глікемія – 3,2 ммоль/л. Ваша тактика:

1. 10% розчин глюкози

2. 0,9% розчину натрію хлориду

3. 5% розчину глюкози

4. 40% розчин глюкози

5. 1% мезатон

346. 40-річний хворий працює на хімічному комбінаті в цеху по виробництву сірчаної кислоти. Внаслідок аварії на установці стався викид діоксиду азоту. Через 15 хв. потерпілий відчув загальне нездужання, яке самостійно зникло через 1,5 год. Через 10 год стан хворого різко погіршився і хворий був госпіталізований. Об–но: стан тяжкий, ціаноз, клекочуче дихання – 40 за хв., аускультативно – розсіянні сухі та вологі хрипи. ЧСС – 120 уд/хв., АТ – 110/70 мм рт. cт. Який діагноз можна поставити хворому:

1. Гостра лівошлуночкова недостатність, набряк легень

2. Гостре отруєння сірчаною кислотою

3. Гостре отруєння аміаком, набряк легень

4. Гостре отруєння нітрогазами, токсичний набряк легень

5. Крововилив в головний мозок

347. З річки витягли утопленика, бригада ШМД прибула через 10 хвилин на місце події. Об-но: шкіра бліда, ціанотична, холодна. Температура тіла нижче 30°С. Пульс на сонній артерії і самостійне дихання відсутні, зіниці широкі не реагують на світло. Розпочата СЛР, прийнято рішення застосувати дефібрилятор. Яка кількість розрядів дефібриляторів доступна для в такій ситуації:

1. Один розряд

2. Два розряди

Три розряди

4. Більше чотирьох

5. Все вірно

348. З річки витягли утопленика, бригада ШМД прибула через 10 хвилин на місце події. Об-но: шкіра бліда, ціанотична, холодна. Температура тіла нижче 30°С. Пульс на сонній артерії і самостійне дихання відсутні, зіниці широкі не реагують на світло. Розпочата СЛР, прийнято рішення застосувати дефібрилятор. Яка кількість розрядів дефібриляторів доступна для в такій ситуації:

1. Один розряд

2. Два розряди

3. Три розряди

4. Більше чотирьох

5. Все вірно

349. Перелічіть фактори, які сприяють виникненню переохолодження:

1. Низька температура і вітер

2. Алкогольне сп’яніння

3. Виснаження і крововтрата

4. Підвищена вологість

5. Неналежний одяг (легкий, мокрий, вологий, тісний)

6. Все вірно

350. Обідаючи, хлопець вдавився шматком м’яса. Пацієнт неспокійний, говорить тихо, кашляє.

Який стан розвинувся в хворого:

1. Повна обструкція дихальних шляхів

2. Ларингоспазм

3. Неповне порушення прохідності дихальних шляхів

4. Асфіксія

351. У потерпілого відмічається травматичний відрив правої ноги на рівні н/третини стегна. Поранений вкрай важкому стані, шкіра бліда і волога, пульс визначається тільки на сонній артерії, ЧСС – 126 уд/хв, САТ – 60-50 мм рт. ст., тахіпное. Дихання везикулярне ослаблене, живіт м’який. Який патологічний стан виник у потерпілого на тлі травми:

1. Травматична ампутація н/кінцівки

2. Травматичний шок ІІ ст.

3. Геморагічний шок ІІ-ІІІ ст.

4. Травматичний шок IV ст.

352. На місці вибуху в одного з потерпілих важкий стан. Об-но: виражена підшкірна емфізема обличчя, шиї, грудної клітки, ціаноз, ЧД 36-38 за хв. Пацієнт ловить ротом повітря, в диханні приймають участь м’язи шиї. Перкуторно, з боку дії ударної хвилі, виявляється тимпаніт, під час аускультації на цій же стороні – дихання різко послаблено.

Який патологічний стан має місце:

1. Перелом ребер

2. Забій легені

3. Напружений пневмоторакс

4. Інфаркт легені

353. Які симптоми вказують на неврологічний дефіцит при черепно-мозковій травмі:

1. Рівень свідомості

2. Ширина зіниць

3. Ознаки підвищення внутрішньочерепного тиску

4. Виявлення геміплегії

Все правильно

354. Після ураження електричним струмом, які існують показання до госпіталізації:

1. Електрична травма II-IV ст.

2. Постраждалі похилого і старечого віку

3. Наявність у потерпілого серцево-судинної патології

4. Опіки полум’ям електричної дуги при ураженні органів зору

5. Дія атмосферної електрики

6. Все правильно

355. На місці виклику в хворого 46 років виявлено судорожний синдром. Яке лікування необхідно проводити таким хворим:

1. Підтримка життєво важливих функцій

2. Усунення судом

3. Зменшення внутрішньочерепного тиску

4. Все правильно

356. У хворого 39 років діагностовано астматичний статус, в якому напрямку повинна виконуватися невідкладна допомога:

1. Відміна симпатоміметиків

2. Регідратація

3. Призначення глюкокортикоїдів

4. Розрідження харкотиння

Все правильно

357. Для зниження внутрішньочерепного тиску і зменшення гідрофільності мозкової тканини застосовують наступні засоби:

1. Лазикс

2. Сульфат магнію

3. Спинномозкову пункцію

4. Дексаметазон

5. Все правильно

358. На вулиці виявили юнака 18-20 років без свідомості. Об-но: кома ІІ-ІІІ ст., на одязі сліди блювотних мас, зіниці розширенні, запах алкоголю з рота. ЧСС 60 уд/хв., АТ – 105/60 мм рт.ст., ЧД – 25 за хв.

1. Харчове отруєння

2. Отруєння алкоголем

3. ЧМТ

4. Опіоїдне отруєння

359. У хворого на місці виклику запідозрена гіпоглікемічна кома, що можна застосувати з лікувально-діагностичною метою на до госпітальному етапі:

1. В/м введення 12 од. простого інсуліну

2. П/ш введення 1 мл 1 р-ну мезатона

3. В/в введення 40-60 мл 40% глюкози

4. Прийом всередину цукру, меду

360. Чоловік 40 років раптом втратив свідомість на вулиці, з’явились судоми, піна з рота, прикушування язика, мимовільне сечопускання. Об-но: без свідомості, ЧСС – 66 уд/хв, АТ – 140/90 мм рт.ст., ЧД – 22 за хв. Тони серця ритмічні, чисті. Зіниці вузькі, D=S, кореальні рефлекси відсутні. Обличчя симетричне. Про яке захворювання слід думати:

1. Геморагічний інсульт

2. Транзиторна ішемічна атака

3. Епілепсія

4. Отруєння невідомою речовинною

361. На місці виклику виявлено жінку з проникаючою осколковою раною живота після вибуху артилерійського снаряда. Об-но: стан важкий, ЧСС – 124 уд/хв, АТ – 90/50 мм рт.ст., Дихання везикулярне, прискорене. В ділянці живота, на рівні пупка, на 3 см зліва, відмічається рана продовгуватої форми, 1,2х3,8 см, без вихідного отвору. Яку невідкладну допомогу потрібно виконати на догоспітальному етапі:

1. Знеболення, перев’язка, холод на живіт, евакуація

2. Знеболення, інфузійна терапія, перев’язка, антибіотики, евакуація на ношах в операційну

3. Інфузійна терапія, перев’язка, антибіотики, евакуація на ношах в операційну

4. Перев’язка, знеболення, антибіотики, евакуація на ношах в операційну

362. У пораненого запідозрено вогнепальне поранення кісток тазу. На чому базується діагностика подібних ушкоджень на догоспітальному етапі:

1. Локалізації вхідних і вихідних отворів

2. Локальна болючість

3. Виникнення болю при рухах кінцівкою

4. Виявлення ротації, укорочення кінцівки

5. Все правильно

363. У пораненого множинні осколкові поранення нижніх кінцівок – в ділянці стегон, гомілок. Об-но: рани різної глибини, різних розмірів, ознаки значної крововтрати. Стан важкий. Шкіра бліда, бліді губи і піднігтьові ложа, кінцівки холодні, на спині холодний піт, ЧСС – 120 уд/хв, САТ – 80 мм рт.ст. Яке ускладнення виникло в пораненого:

1. Травматичний шок ІІІ ст.

2. Геморагічний шок ІІ ст.

3. Септичний шок

4. Зовнішня змішана кровотеча

5. Політравма

364. У пацієнта 63 років, після фізичного напруження, з’явилися сильний гострий біль за грудиною, задишка, головокружіння. Об-но: задишка інспіраторного типу, ціаноз в поєднанні з блідістю шкіри. Візуально визначається патологічна пульсація в епігастральній області, перкуторно – розширення правої границі серця, аускультативно – акцент II тону і роздвоєння його над легеневою артерією. З анамнезу встановлено, що пацієнт більше місяця перебував у ліжку в гіпсі відносно перелому. Про який діагноз можна думати:

1. Інфаркт легені

2. Астматичний статус

3. Гострий інфаркт міокарду

ТЕЛА

5. ХСН

365. На місці виклику в мужчини 58 років лікарем ШМД поставлено діагноз клінічна смерть, яка причина найчастіше може викликати подібний термінальний стан:

1. Асистолія

2. Фібриляція шлуночків

3. Повна атріовентрикулярна блокада

4. Шлуночкова групова екстрасистолія

5. Електромеханічна дисоація без пульсу

6. Все правильно

366. На місці виклику БШМД у хворого 62 років із ІІ ст. артеріальної гіпертензії запідозрено ішемічний інсульт. Які неврологічні симптоми можуть бути виявленні в такого хворого:

1. Позитивна проба Баре

2. Дизартрія

3. Асиметрія обличчя

4. Розлади чутливості в симетричних ділянках тіла

5. Розлади свідомості

6. Все вірно

367. Хворому з гострим коронарним синдромом на місці виклику призначено інфузійне введення нітрогліцерину. Що може бути протипоказом до внутрішньовенного крапельного введення нітрогліцерину?

1. Головний біль

2. АТ > 160/90 мм рт. ст.

3. САТ < 90 мм рт.ст.

4. Ядуха

5. Все вірно

368. Після голосного окрику в лісі в мужчини 58 років виникли раптовий біль у правій половині грудей і задишка. Курить протягом біля 30 років, вранці завжди буває вологий кашель. Об’єктивно: шкіра бліда, волога. ЧД – 34 уд/хв. Перкуторно справа – тимпанічний звук, дихання помітно ослаблене, є поодинокі хрипи. ЧСС – 96 уд/хв, АТ – 105/60 мм рт. ст. Тони серця ритмічні, ослаблені. Печінка не збільшена. На ногах невиражений варикоз вен гомілок. Вкажіть найімовірніший попередній діагноз:

1. Спонтанний пневмоторакс

2. Гострий інфаркт міокарда

3. Тромбоемболія легеневої артерії

4. Грудний радикуліт

5. Лівостороння плевропневмонія

369. Потерпілий пролежав під уламками зруйнованої будівлі біля 4 годин. Діагностовано синдром тривалого стиснення обох кінцівок, некомпенсована ішемія ІІ ступеня. Проводиться комплексна терапія, яка включає комбінацію інфузійних засобів, які з них найдоцільніше використати на догоспітальному етапі:

1. Розчин Рінгера, «Лактосол»

2. 10% розчин глюкози і вітамін С

3. Фізіологічний розчин NaCl, гідрокарбонат натрію

4. Свіжозаморожена плазма і реополіглюкін

5. Альбумін і реомакродекс

6. Все вірно

370. Процедура медичного сортування в осередку НС розпочинається з наступних заходів:

1. Виведення потерпілих із “зеленою” карткою, які здатні самостійно пересуватись з осередку НС

2. Психологічна підтримка всіх потерпілих

3. Підрахунок всіх потерпілих

4. Відновлення прохідності верхніх дихальних шляхів

5. Забезпечення стабільного положення потерпілих

6. Встановлення рівня свідомості в потерпілих

371. На догоспітальному етапі хворому з гострим коронарним синдромом з підйому сегмента ST, окрім знеболення, антиішемічних препаратів, призначають антитромбоцитарні середники. Які із антитромбоцитарних засобів рекомендовано в даному випадку:

1. Дипіридамол

2. Аспірин, курантил

3. Аспірин, тікогрелор

4. Празугрел

5. Трентал, аспірин

372. У потерпілого після мінно-вибухового поранення – має місце травматична ампутація правої ноги, на рівні н/третини гомілки. Поранений при свідомості, стан важкий, шкірні покрови бліді, вологі, ЧСС – 94 уд/хв, АТ–95/50 мм рт. ст. Якої першої лікарської допомоги потребує поранений в червоній зоні:

1. Кровоспинний джгут, знеболення, добутамід в/в крапельно, пов’язка

2. Туга пов’язка, холод, знеболення

3. Знеболення, туга пов’язка, евакуація

4. Тимчасова зупинка кровотечі, знеболення, пов’язка, інфузійна терапія

5. Кровоспинний джгут, знеболення, пов’язка, швидка евакуація

373. Доставлено пораненого військового після вибуху гранати гранатомета. Стан важкий, поранений без свідомості. На обох плечах поодинокі осколкові поранення – розміром 0,5х0,4 см, 0,5х0,6 см, які помірно кровоточать; на передній черевній стінці в мезогастральній ділянці три цяткові рани, розміром 1х2 мм, 2х2 мм, які не кровоточать. Живіт візуально не приймає в акті дихання, при пальпації напружений, язик дещо обкладений, сухий. Тахікардія – 104 уд/хв, АТ – 95-100/50-60 мм рт.ст. Помірне тахіпное, дихання везикулярне, дещо послаблене внизу, з обох боків. Про який загрозливий патологічний стан можна думати:

1. Мінно-вибухова контузія

2. Травматичний шок

3. Проникаюче поранення черевної порожнини

4. Геморагічний шок

5. Закритий пневмоторакс

374. У непритомного солдата, 24 років, після вибуху 120 мм міни, виявлені множинні поранення м’яких тканин тулуба, голови, нижніх кінцівок. Пульс – 110 уд/хв, визначається на сонних артеріях, АТ 70/20 мм рт. ст.; дихальні шуми дещо ослабленні з обох сторін, ЧД – 34 за хв., зіниці однакові, повільно реагують на світло. Які заходи із перелічених повинні бути першочерговими в даному випадку в жовтій зоні:

1. Відновлення ОЦК

2. Знеболення

3. Іммобілізація

4. Все вірно

375. У солдата вогнепальне проникаюче поранення грудної клітки. Йому накладена оклюзійна пов’язка. Під час евакуації, стан хворого різко погіршився – відновилися відчуття нестачі повітря, ядухи, неспокій та страх смерті. Про який патологічний стан потрібно думати

1. Перелом ребер

2. Кардіопульмональний шок

3. Напружений пневмоторакс

4. Гемоторакс

5. Інфаркт легені

376. До юнака 18 років, який хворіє на бронхіальну астму, прибула на виклик бригада ШМД. Зі слів родичів, протягом останніх двох діб у нього мають місце багаторазові напади ядухи, які не усуваються сальбутамолом, який завжди знімав напади ядухи, останній триває вже біля 3 годин. Об-но: стан важкий, вимовляє окремі слова, вимушене положення, експіраторна задишка, ціаноз носогубного трикутника, участь допоміжної мускулатури в акті дихання. В легенях вислуховується маса свистячих і різнокаліберних вологих хрипів. Харкотиння не відходить. Який стан може мати місце в хворого

1. Набряк легень

2. Важке загострення астми

3. Астматичний статус

4. Гостра правошлуночкова серцева недостатність

5. Передозування бета2-адреностимуляторів

377. Під час ДТП перекинувся автобус із 25 пасажирами, із них загинуло 6 чоловік, решта отримали травми різного ступеня важкості. До якої сортувальної категорії належать пасажири, які залишилися живими:

1. До “зеленої” сортувальної групи

2. “До червоної” сортувальної групи

3. До “зеленої” і “жовтої” сортувальної групи

4. До “жовтої” сортувальної групи

378. У приймальне відділення (trauma room) надходять потерпілі з вогнища пожежі на промисловому об’єкті. У одного з потерпілих виявлено термічне ураження дихальних шляхів Який вид кваліфікованої медичної допомоги буде надано потерпілому:

1. Кваліфікована хірургічна допомога другої групи

2. Відстрочені заходи кваліфікованої терапевтичної допомоги

3. Невідкладні заходи кваліфікованої терапевтичної допомоги

4. Кваліфікована хірургічна допомога першої групи

5. Кваліфікована хірургічна допомога третьої групи

379. Чоловік 35 років отримав осколкове поранення в/третини стегна, що спричинило артеріальну кровотечу з рани. Які першочергові дії потрібно виконати:

1. Тампонада рани, введення кровозамінників, іммобілізація

2. Туга тиснуча пов’язка, введення амінокапронової кислоти

3. Пальцеве притискання стегнової артерії, накладання джгута

4. Використати гранули целокс

380. У хворого з ГКС, під час больового приступу, САТ знизився до 80 мм рт. ст., ЧСС – 58 уд/хв. Об-но хворий блідий, холодні кінцівки. Про який патологічний стан можна думати:

1. Гостра лівошлуночкова недостатність

2. Істинний кардіогенний шок

3. Колапс

4. Рефлекторний кардіогенний шок

5. Атріовентрикулярна блокада

381. В результаті удару вторинного снаряду вибухової хвилі, в ділянці середньої третини лівого стегна пацієнт відчув сильний різкий біль, який значно посилювався при спробах рухатися. Самостійно пересуватися не зміг. Об-но: визначається крововилив в ділянці удару, деформація по типу “галіфе”, різка болючість і крепітація при пальпації в цій ділянці. Поставте попередній діагноз:

1. Забій м’яких тканин стегна

2. Внутрішньом’язва гематома

3. Перелом стегнової кістки

4. Розрив м’язів стегна

382. Чоловік 55 років, впав з висоти 1 м животом на пеньок. Удар прийшовся в ділянці пупка. Після чого з’явилися наростаючий сильний біль в животі, спрага, погіршився загальний стан. Об-но: стан важкий, потерпілий займає вимушене положення, язик і губи сухі, живіт не приймає участь в акті дихання, напружений, болючий, с-м Щоткіна позитивний. Про яке ускладнення потрібно думати:

1. Розрив м’язів живота

2. Внутрішню кровотечу

3. Забій м’яких тканин передньої стінки живота

Поиск по сайту: