Помощничек
Главная | Обратная связь


Археология
Архитектура
Астрономия
Аудит
Биология
Ботаника
Бухгалтерский учёт
Войное дело
Генетика
География
Геология
Дизайн
Искусство
История
Кино
Кулинария
Культура
Литература
Математика
Медицина
Металлургия
Мифология
Музыка
Психология
Религия
Спорт
Строительство
Техника
Транспорт
Туризм
Усадьба
Физика
Фотография
Химия
Экология
Электричество
Электроника
Энергетика

Опіки на губах, язиці, на шкірі



2. Біль у роті, горлі, грудях, животі

3. Розлади дихання

4. Кардіалгії

5. Все вірно

 

43. Хлопець 16 років під час їди “вдавився” куском м’яса. Пацієнт неспокійний, говорить тихо, кашляє. Який стан розвинувся в хворого:

1. Повна обструкція верхніх дихальних шляхів

2. Ларингоспазм

3. Неповне порушення прохідності дихальних шляхів

4. Асфіксія

 

44. У пораненого 32 років відмічається мінновибухова ампутація правої ноги на рівні н/третини стегна. Поранений в край важкому стані, шкіра бліда і волога, пульс визначається тільки на сонній артерії, ЧСС – 126 уд/хв, САТ – 60-70 мм рт. ст., тахіпное. Дихання везикулярне, живіт м’який. На тулубі, лівій нозі, є сліди дрібних осколкових поранень. Який патологічний стан виник у пораненого:

1. Післятравматична ампутація н/кінцівки

2. Травматичний шок ІІ ст.

3. Геморагічний шок ІІ ст.

4. Травматичний шок ІІІ ст.

5. Політравма, травматичний шок ІІІ ст.

 

45. На місці вибуху артилерійського снаряда в одного з потерпілих виявлено: важкий стан, виражена підшкірна емфізема обличчя, шиї, грудної клітки, ціаноз, ЧД 34-38 за хв. Пацієнт ловить ротом повітря, в диханні приймають участь м’язи шиї. Перкуторно, з боку дії ударної хвилі, виявляється тимпаніт, під час аускультації на цій же стороні – дихання різко послаблено. Який патологічний стан має місце у пораненого:

1. Перелом ребер

2. Забій легені

3. Напружений пневмоторакс

4. Інфаркт легені

 

46. На місці аварії (ДТП) в потерпілого мужчини діагностовано закрита черепно-мозкова травма. Просимо відмітити, які з виявлених симптомів можуть свідчити про неврологічний дефіцит:

1. Рівень свідомості

2. Ширина зіниць

3. Ознаки підвищення внутрішньочерепного тиску

4. Виявлення геміплегії

Все правильно

47. На промисловому об’єкті робітник 48 років отримав електротравму під час проведення ремонтних робіт. Які симптоми частіше виникають при ураженні технічним електричним струмом:

1. Фібриляція шлуночків

2. Спазм голосової щілини

3. Клонічні скорочення діафрагми

4. Параліч дихального центру

5. Все вірно

 

48. Чоловік 45 років раптово втратив свідомість, перед цим відмічав сильний головний біль. Об’єктивно: життєвоважливі функції не порушені. Частота дихання 18 за хвилину, АТ 170/90 мм рт ст., ЧСС 80/хв. Неврологічний статус: зіниці D=S, фотореакції збережені. Менінгеальні симптоми: Керніга (+), Брудзинського (+), ригідність потиличних м’язів. Який можливий попередній діагноз?

1. Менінгіт

2. Менінгококцемія

3. Субарахноїдальний крововилив

4. Ішемічний інсульт

5. Геморагічний інсульт

 

49. Бригаду ШМД викликали на зупинку автобуса. Зі слів свідків мужчина раптом захитався і впав. Об-но: шкіра бліда, волога, зіниці дещо розширені. Під час огляду спостерігались короткочасні тоніко-клонічні судоми. ЧСС – 90 уд/хв, АТ – 120/70 мм рт.ст., ЧД – 24. В кишені хворого виявили цукерки, інсуліновий шприц. Про яке ускладнення потрібно думати:

1. Гіперглікемічна кома

2. Синкопальний стан

3. Гіпоглікемічна кома

4. Ішемічний інсульт

5. Кетоацидоз

 

50. На місці виклику в хворого 36 років виявлено судорожний синдром. Який тип лікування необхідно проводити таким хворим:

1. Підтримка життєвоважливих функцій

2. Усунення судом

3. Зменшення внутрішньочерепного тиску

4. Все правильно

 

51. У хворого 39 років на місці виклику БШМД діагностовано астматичний статус, в якому напрямку повинна виконуватися невідкладна догоспітальна допомога:

1. Відміна симпатомиметиків

2. Регідратація

3. Призначення глюкокортикоїдів

4. Розрідження харкотиння

5. Все правильно

 

52. У пацієнта 60 років на місці виклику БШМД виявлено важкий стан, задишку, кашель, ортопное, під час аускультації виявлені хрипи нижче кута лопатки. В анамнезі – хворий 10 років має підвищений артеріальний тиск, з частими кризами, відмічається низький комплайєнс. Яке ускладнення має місце:

1. Ритм галопа

2. Killip ІІ

3. Killip ІІІ

4. Пневмосклероз

 

53. У хворої 57 років діагностовано ішемічний інсульт. Вона в свідомості, продуктивному мовному контакту малодоступна. Виконує інструкції, але на запитання відповідає набором складів, незрозумілими звуками. Як називається дане порушення?

1. Моторна афазія

2. Сенсорна афазія

3. Тотальна афазія

4. Алексія

 

54. У хворого 66 років діагностовано ішемічний інсульт. Хворий при свідомості, продуктивному мовному контакту недоступний, інструкції не виконує. На запитання відповідає не по суті. Який характер порушення має місце ?

1. Моторна афазія

2. Тотальна афазія

3. Сенсорна афазія

4. Алексія

 

55. В автомайстерні, на місці виклику, виявили мужчину 48 років без свідомості. Об-но: кома ІІ-ІІІ ст., обличчя рожеве, дихання поверхневе, прискорене, ЧСС – 74 уд/хв, АТ – 125/70 мм рт.ст., зіниці розширенні. Венозна кров алого кольору. Який стан може бути в хворого:

1. Отруєння бензином

2. Отруєння етиленгліколем

3. Отруєння оксидом вуглецю

4. Отруєння ціанідом

5. Інсульт

 

56. Родина знайшла дідуся 72 років в непритомному стані. До цього був практично здоровим, але в останній тиждень, почав скаржитися на загальну слабкість, часто пив воду, була нудота. Об-но: коматозний стан, запах ацетону з рота, шумне дихання, зіниці звуженні, шкіра суха. ЧСС – 90 уд/хв, АТ – 90/60 мм рт.ст. Про який патологічний стан потрібно думати:

1. Харчове отруєння

Кетоацидоз

3. Гострий коронарний синдром

4. Інсульт

5. Отруєння невідомою речовиною

 

57. На вулиці виявили юнака 17-20 років без свідомості. Об-но: кома ІІ-ІІІ ст., на одязі сліди блювотних мас, зіниці розширенні, запах алкоголю з рота. ЧСС 60 уд/хв., АТ – 100/60 мм рт.ст., ЧД – 25 за хв. В кишені таблетки “Валідолу“. Про який стан можна думати:

1. Харчове отруєння

2. Отруєння алкоголем

3. ЧМТ

4. Опіоїдне отруєння

5. Вегето-судинний криз

 

58. У жінки 59 років, яка хворіє на ЦД ІІ типу після перенесеної пневмоніїї, діагностовано діабетичну гіперосмолярну кому. Визначіть особливості перебігу цього типу коми:

1. Висока гіперглікемія (>33 ммоль/л)

2. Виражена дегідратація

3. Гіпернатріємія і азотемія

4. Все вірно

 

59. У хворої 54 років на місці виклику БШМД запідозрена гіпоглікемічна кома, що можна застосувати з лікувально-діагностичною метою на догоспітальному етапі:

1. В/м введення 12 од. простого інсуліну

2. П/ш введення 1 мл 1 р-ну мезатона

3. В/в введення 40-60 мл 40% глюкози

4. Прийом всередину солодкого чаю

5. Все правильно

 

60. На місці ДТП виявлено потерпілого близько 40 років, без свідомості. Дихання самостійне, ефективне, ЧД 16, АТ 130/90 мм рт ст., пульс 90. На голові в тім’яній ділянці справа, має місце рвана рана. Як транспортувати такого хворого?

1. Лежачи на спині на щиті

2. Лежачи на спині з припіднятим головним кінцем на 30 градусів

3. Лежачи на спині з припіднятими на 30 градусів ногами

4. Лежачи на боку

 

61. Чоловік 38 років раптом втратив свідомість на вулиці, з’явились судоми, піна з рота, прикушування язика, мимовільний сечопуск. Об-но: без свідомості, ЧСС – 66 уд/хв, АТ – 140/90 мм рт.ст., ЧД – 22 за хв. Тони серця ритмічні, чисті. Зіниці вузькі, D=S, кореальні рефлекси відсутні. Обличчя симетричне. Про яке захворювання слід думати:

1. Геморагічний інсульт

2. Транзиторна ішемічна атака

3. Епілепсія

4. Отруєння невідомою речовинною

 

62. У хворого 68 років, на дачі, під час фізичного навантаження гостро виникли кашель, інспіраторна задишка без ортопное, різка біль за грудиною. На час огляду: у хворого синкопальний стан, шкіра бліда з ціанотичним відтінком, ЧСС – 106 уд/хв, АТ – 100/60 мм рт.ст., ЧД – 24 за хв. В анамнезі хронічна серцева недостатність, тривалий прийом сечогінних. Який стан розвинувся в хворого:

1. Приступ стенокардії

2. Спонтаний пневмоторакс

3. ТЕЛА

4. Бронхіальна астма

 

63. У хлопця 23 років, на місці виклику, діагностовано важкий приступ бронхіальної астми. За якими параметрами проводиться клінічна оцінка стану хворого з бронхіальною астмою:

1. Мова

2. Участь в акті дихання допоміжної мускулатури

3. Частота дихання

4. Наявність ціанозу

5. Аускультація – “німа” легеня

6. Все правильно

 

64. На місці виклику у хворого 35 років діагностовано важкий напад бронхіальної астми. Які ознаки можуть свідчать про загрозу для життя хворого:

1. Вимовляє окремі слова

2. ЧД > 30, ціаноз

3. ЧСС >130, періоди аритмії, брадикардії

4. Німа легеня

5. Низький ефект інгаляції симпатоміметика

6. Все правильно

 

65. На місці події в жінки 36 років діагностовано проникаюче осколкове поранення живота після вибуху артилерійського снаряда. Об-но: стан важкий, ЧСС – 124 уд/хв, АТ – 90/50 мм рт.ст. Дихання везикулярне, прискорене. В ділянці живота, на рівні пупка, на 3 см зліва, відмічається рана продовгуватої форми, 1,2х3,8 см, без вихідного отвору. Яку невідкладну допомогу потрібно виконати на догоспітальному етапі:

1. Знеболення, перев’язка, холод на живіт, евакуація

2. Знеболення, перев’язка, антибіотики, стабілізація АТ, евакуація на ношах в операційну

3. Перев’язка, знеболення, антибіотики, евакуація на ношах в операційну

4. Знеболення, обережна інфузійна терапія, перев’язка, антибіотики, евакуація на ношах в операційну

 

66. У пораненого запідозрено вогнепальне поранення кісток тазу. На чому базується діагностика подібних ушкоджень на догоспітальному етапі:

1. Локалізації вхідних і вихідних отворів

2. Локальна болючість

3. Виникнення болю при рухах кінцівкою

4. Виявлення ротації, укорочення кінцівки

5. Все правильно

 

67. У бійця виявлені множинні осколкові поранення нижніх кінцівок. Об-но: Стан важкий. Рани різної глибини, різних розмірів, ознаки значної крововтрати. Шкіра бліда, бліді губи і піднігтьові ложа, кінцівки холодні, спина вкрита холодним потом, ЧСС – 120 уд/хв, САТ – 80 мм рт.ст. Який небезпечний стан має місце в пораненого:

1. Травматичний шок ІІІ ст.

2. Септичний шок

3. Геморагічний шок ІІ ст.

4. Зовнішня змішана кровотеча

 

68. У пацієнта 59 років, після різкого фізичного напруження, з’явилися сильний гострий біль за грудиною, задишка, головокружіння. Об-но: задишка інспіраторного типу, ціаноз в поєднанні з блідістю шкіри. Візуально визначається патологічна пульсація в епігастральній області, перкуторно – розширення правої межі серця, аускультативно – акцент II тону і роздвоєння його над легеневою артерією. З анамнезу встановлено, що пацієнт більше місяця перебував у ліжку в гіпсі відносно перелому кісток гомілки. Про який діагноз можна думати:

1. Інфаркт легені

2. Астматический статус

3. Гострий інфаркт міокарду

4. Гостра лівошлуночкова серцева недостатність

5. ТЕЛА

 

69. На місці ДТП виявлено потерпілого водія 37 років в важкому стані. Об-но: відмічається виражена задишка, ціаноз, тахікардія, тахіпное. Об-но: виявлені множинні садна на боковій поверхні грудної клітки справа, перкуторно відмічається тимпаніт, аускультативно – різке послаблення дихання. ЧСС – 96 уд/хв, АТ – 110/70 мм рт.ст. Який загрозливий стан може бути в даній ситуації.

1. Перелом ребер

2. Напружений пневмоторакс

3. ТЕЛА

4. Політравма

 

70. На місці виклику в мужчини 58 років лікарем БШМД констатована клінічна смерть, яка причина найчастіше може викликати подібний термінальний стан:

1. Асистолія

2. Шлуночкова групова екстрасистолія

3. Фібриляція шлуночків

4. Електромеханічна дисоація без пульсу

5. Все вірно

 

71. На місці виклику БШМД у хворої 66 років на тлі артеріальної гіпертензії запідозрено ішемічний інсульт. Які неврологічні симптоми можуть бути виявленні в такому випадку:

1. Позитивна проба Баре

2. Дизартрія, афазія

3. Асиметрія обличчя

4. Все вірно

 

72. Хворому з гострим коронарним синдромом на місці виклику проводиться інфузійна терапія нітрогліцерином. Що може бути протипоказом до внутрішньовенного крапельного введення нітрогліцерину.

1. Головний біль

2. АТ > 160/90 мм рт. ст.

3. Ядуха

4. САТ < 90 мм рт.ст.

5. Все вірно

 

73. На місці надзвичайної ситуації показанням до серцево-легенової реанімації завжди є:

1. Клінічна смерть

2. Передагональний стан і агонія

3. Кома

4. Термінальні стани, які раптово виникли

5. Все вірно

 

74. На місці виклику в хворого після незначного фізичного напруження виник ангінозний приступ, який триває 30 хв. на тлі прийому 4 таблеток нітрогліцерину, ефект від якого був не повний і короткочасний. ЧСС – 94 уд/хв, АТ – 145/90 мм рт. ст., на ЕКГ синусовий ритм, сегмент ST на ізолінії, інверсія зубця Т < 1 мм. В анамнезі стенокардія. Про який стан необхідно думати:

1. Стабільна стенокардія напруження ФК ІІІ

2. Нестабільна стенокардія

3. Інфаркт міокарда, перша фаза

4. Гострий коронарний синдром без підйому сегмента ST

5. ТЕЛА

 

75. Хвора 36 років для лікування гострої пневмонії застосовувала внутрішньом’язво амокси­клав. Через 15 хв. після чергової (5-ї) ін’єкції хвора відчула свербіння обличчя, відчуття жару в усьому тілі, головокружіння, загальну слабкість, з’явилися задишка, відчуття нестачі повітря, тремор, страх смерті. Об-но: гіперемія обличчя, кропивниця; пульс – 120 уд/хв, АТ – 80/40 мм рт. ст., тони серця глухі, дихання – тахіпное, поверхневе, розсіяні сухі хрипи нижче кута лопаток. Яка найвірогідніша причина раптового погіршення стану хворої:

1. Колапс

2. Набряк Квінке

3. Кропив’янка

4. Бронхоспазм

5. Анафілактичний шок

 

76. У хворої 36 років на місці виклику БШМД виявлені напади судом клоніко-тонічного характеру. Об-но: обличчя гіперемійоване, шкіра волога, чиста; ЧСС – 78 уд/хв, АТ – 135/80 мм рт. ст. Температура тіла – 37,2. Повіки зімкнуті, напружені, зіничний і рогівковий рефлекси збережені. Зі слів свідків хвора повільно впала, після сварки з чоловіком. Що може бути причиною даного судомного синдрому:

1. Ортостатична непритомність

2. Отруєння синильною кислотою

3. Отруєння психотропними середниками

4. Епілепсія

5. Істерія

 

77. Хвора 66 років знаходиться в сопорозному стані. В хворої в анамнезі цукровий діабет, хронічний холецистит, має надмірну масу тіла. Об-но: шкіра суха, тонус очних яблук знижений, кінцівки холодні, відмічається запах ацетону, була блювота, ЧСС – 110 уд/хв, АТ – 100/60 мм рт.ст. Про який стан потрібно думати:

1. Гіпоглікемічна кома

2. Діабетична гіперосмолярна кома

3. Гострий холецистопанкреатит

4. Синкопальний стан

5. Кетоацидотична кома

 

78. Чоловіка 58 років госпіталізовано з приводу повторного інфаркту міокарда, стан вкрай важкий – загальмованість, шумне клекочуче дихання, кашель з рожевим пінистим харкотинням, шкіра бліда, ціанотична, волога і холодна. ЧСС – 102 уд/хв, АТ – 95/50 мм рт. ст., ЧД – 38 за хв. В задніх відділках легень велика кількість різнокаліберних вологих хрипів – до середини лопатки. Тони серця ослаблені. На ЕКГ ознаки крупновогнищевого інфаркту міокарда. Яке ускладнення найімовірніше виникло в хворої:

1. Кардіогенний шок

2. Тромбоемболія легеневої артерії

3. Killip II

4. Тампонада серця

Killip III

79. Після голосного окрику в лісі, мужчина 36 років раптово відчув біль у правій половині грудей і задишку. Курить протягом 10 років, вранці завжди буває вологий кашель. Об’єктивно: шкіра бліда, волога. ЧД – 34 уд/хв. Перкуторно справа – тимпанічний звук, дихання помітно ослаблене, є поодинокі хрипи. ЧСС – 96 уд/хв, АТ – 105/60 мм рт. ст. Тони серця ритмічні, ослаблені. Печінка не пальпується. На ногах невеликий варикоз вен гомілок. Вкажіть найімовірніший попередній діагноз:

1. Гострий міжреберний міозит

2. Гострий інфаркт міокарда

3. Тромбоемболія легеневої артерії

4. Радикулоалгія

5. Лівостороння плевропневмонія

6. Спонтанний пневмоторакс

 

80. Після артилерійського обстрілу потерпілий пролежав під уламками зруйнованої будівлі 5 годин. Діагностовано синдром тривалого стиснення обох кінцівок, некомпенсована ішемія ІІ ступеня. Проводиться комплексна терапія, яка включає застосування інфузійних засобів, які з них найдоцільніше використати на догоспітальному етапі:

1. Розчин Рінгера, «Лактосол»

2. 10% розчин глюкози і вітамін С

3. Свіжозаморожена плазма і реополіглюкін

4. Альбумін і реомакродекс

5. Фізіологічний розчин NaCl і гідрокарбонат натрію

 

81. Сімейний лікар випадково став свідком ДТП. Який характер невідкладної допомоги потерпілим він може надати в осередку аварії:

1. Першу лікарську.

2. Долікарську

3. Першу медичну

4. Кваліфіковану.

5. Першу лікарську з елементами кваліфікованої.

 

82. На місці аварії лікар бригади ШМД виявив людину в термінальному стані. Що включає в себе алгоритм “ланцюг виживання”:

1. Розпізнання станів, що загрожують життю та ранній виклик БШМД

2. Ранній початок елементарних реанімаційних заходів

3. Рання дефібриляція із застосуванням АЗД

4. Ранній початок стадії підтримки життя

5. Все правильно

 

83. В осередку пожежі в столярному цеху, які засоби захисту органів дихання можуть застосовувати рятувальники. Вкажіть необхідні засоби для забезпечення надійної безпеки рятувальників:

1. Фільтруючий протигаз

2. Респіратор

3. Легкий захисний костюм

4. Марлеву пов’язку

5. Ізолюючий протигаз

 

84. У хворого 26 років діагностовано астматичний статус. Стан пацієнта край важкий. Попереднє застосування інгаляторів не покращило перебіг приступу бронхіальної астми. Який препарат і як необхідно використати першочергово на догоспітальному етапі:

1. Кларитин

2. Атровент через небулайзер

3. Будесонід через небулайзер

4. Беродуал через небулайзер

5. Преднізолон в/в

 

85. На місці виклику хвора 38 років скаржиться на сильний головний біль в потилиці, потемніння в очах, пітливість. Дана симптоматика виникла після фізичного навантаження, вживання кави. АТ коливається від 160/100 до 180/110 мм рт. ст., ЧСС – 94 уд/хв. Який синдром спостерігається в хворого:

1. Вегето-судинний пароксизм

2. Транзиторна ішемічна атака

3. Гіпертензивний криз

4. Гостра серцева недостатність

5. Субарахноїдальний крововилив

 

86. На місці виклику мужчина 32 років скаржиться на болі в м’язах, болі в животі. Хворий неспокійний, встає, ходить, сідає, руки трясуться, зіниці широко розширені, з носа виділяється слиз. На тілі є поодинокі сліди від ін’єкцій. Про який стан можна думати:

1. Кокаїновий приход

2. Результат передозування амфетамінів

3. Опіумний абстинентний синдром

4. Передозування канабіоїдами

5. Передозування “маковою соломкою”

 

87. Хворий 54 років скаржиться на біль тиснучого характеру за грудиною, який віддає в ліву руку, триває біля 10 хв. Біль з’явився вперше в житті, після швидкого підняття по сходах на 3 поверх. Родичі хворого по телефону попросили консультацію чергового лікаря станції ШМД. Який засіб слід використати в першу чергу:

1. Молсидомін

2. Метопролол

3. Лізіноприл

4. Нітрогліцерин

5. Анальгін

 

88. На місці виклику, бригадою ШМД у хворого 58 років, поставили попередній діагноз: Гостра лівошлуночкова недостатність (Killip III-IV). Стан хворого край важкий, ЧСС –116 уд/хв, АТ–80/40 мм рт. ст. Які терапевтичні заходи доцільно застосовувати:

1. Добутамід в/в крапельно, фуросемід

2. Допамін в/в крапельно

3. Норадреналін в/в крапельно

4. Болюс – фізіологічний розчин натрія хлориду+преднізолон в/в крапельно

5. Болюс фізіологічного розчину натрію хлориду і допамін в/в крапельно

 

89. У хворої 62 років, цукровий діабет І типу, після психоемоційного стресу з’явилися виражена загальна слабкість, спрага, сонливість. Об-но: суха шкіра, м’які очні яблука, звужені зіниці, шумне дихання Куссмауля, запах ацетону з рота. АТ – 90/40 мм рт. ст. Пульс – 118 уд/хв, ритмічний. Який стан має місце в хворої:

1. Астенічний синдром

2. Неналежна інсулінотерапія

3. Гіпоглікемічна кома

4. Гіперглікемічна кетоацидотична кома

5. Гіперосмолярна кома

 

90. На місці виклику хворий 48 років скаржиться на інтенсивний стискаючий біль за грудиною, який триває біля 30 хв., загальну слабкість. Об-но: пацієнт неспокійний, блідий. Тони серця ослаблені, ритмічні. Пульс – 102 в 1 хв., АТ – 110/60 мм рт. ст. На ЕКГ депресія сегмента ST<2 мм в двох суміжних відведеннях. Дана симптоматика виникла вперше, після фізичного перевтомлення, вживання міцного алкоголю. Який патологічний стан можна запідозрити в хворого:

1. Гострий інфаркт міокарда

2. Гостра серцева недостатність

3. Нестабільна стенокардія

4. Міокардіодистрофія

 




Поиск по сайту:

©2015-2020 studopedya.ru Все права принадлежат авторам размещенных материалов.