Помощничек
Главная | Обратная связь


Археология
Архитектура
Астрономия
Аудит
Биология
Ботаника
Бухгалтерский учёт
Войное дело
Генетика
География
Геология
Дизайн
Искусство
История
Кино
Кулинария
Культура
Литература
Математика
Медицина
Металлургия
Мифология
Музыка
Психология
Религия
Спорт
Строительство
Техника
Транспорт
Туризм
Усадьба
Физика
Фотография
Химия
Экология
Электричество
Электроника
Энергетика

Эталон ответа к билету № 19

ЗАДАЧА № 1.

Во время взятия крови на биохимический анализ больной 18 лет внезапно потерял сознание.

Объективно: кожные покровы бледные, обычной влажности, Ps – 100 ударов в минуту, ритмичный, слабого наполнения, АД – 90/60 мм рт.ст.

Задания:

1. Определите и обоснуйте состояние пациента.

2. Составьте алгоритм действий медсестры с обоснованием каждого этапа.

1. У пациента обморок, так как он внезапно потерял сознание. Кожные покровы бледные, обычной влажности, Ps – 100 ударов в минуту, ритмичный, слабого наполнения, АД – 90/60 мм рт.ст.

2. Алгоритм действий медсестры с обоснованием каждого этапа.

Этапы Обоснование
1. Организовать вызов врача. Своевременное оказание квалифицированной помощи.
2. Уложить пациента на ровную поверхность с приподнятыми ногами под углом 60-70° (под ноги подкладывается валик). Если не позволяют условия, усадить, опустив голову ниже колен. Обеспечение притока крови к мозгу.
3. Расстегнуть стесняющую одежду (ворот, ремень, пояс). Обеспечить доступ свежего воздуха. Облегчение экскурсии легких. Уменьшение гипоксии мозга.
4. До прихода врача:
  • побрызгать лицо пациента холодной водой
  • дать вдохнуть пары нашатырного спирта со смоченной ваты или бинта
  • похлопать по щекам
  • согреть
Возбуждающее действие на дыхательный центр ЦНС.
5. По возможности, после выхода из состояния напоить крепким сладким чаем. Повышение АД и пополнение энергетических запасов.
6. Мониторинг состояния пациента (АД, пульс, ЧДД, состояние кожных покровов). Для информирования врача о динамике состояния пациента.
7. Поддерживать успокаивающее общение с пациентом, если он пришел в сознание. Оставаться с ним до указаний врача. Психоэмоциональная разгрузка. Уменьшение чувства страха.

 

По назначению врача медицинская сестра готовит лекарственные препараты и оснащение:

- 10% р-р сульфокамфокаина, 25% р-р кордиамина, 10% или 20% р-р кофеин-бензоата натрия.

- оснащение для инъекций и инфузий, набор для определения группы крови.

 

 

Эталон ответа к билету № 20

ЗАДАЧА № 1.

Медицинскую сестру срочно пригласила соседка: ее муж 50 лет внезапно потерял сознание. Со слов женщины, медсестра выяснила, что мужчина страдает сахарным диабетом и в настоящий момент активно работал в квартире, где идет ремонт.

Объективно: кожные покровы влажные, тургор кожи не изменен, Ps – 60 в минуту, ритмичный. Дыхание поверхностное, ЧДД – 22 в минуту, зрачки расширены. Слюнотечение.

Задания:

1. Определите и обоснуйте состояние пациента.

2. Составьте алгоритм действий медсестры с обоснованием каждого этапа.

 

1. У пациента гипогликемическая кома, так как он внезапно потерял сознание, страдает сахарным диабетом и активно работал.

2. Алгоритм действий медсестры с обоснованием каждого этапа.

 

Этапы Обоснование
1. Срочно организовать вызов врача.   Своевременное оказание квалифицированной помощи.
2. Определить уровень гликемии в крови глюкометром (при наличии). Контроль уровня сахара в крови.
3. Обеспечить устойчивое положение на боку (или горизонтальное полубоковое). Вынуть съемные протезы, если они имеются. Профилактика западения языка.
4. Расстегнуть стесняющую одежду. Обеспечить доступ свежего воздуха. Обеспечение свободной экскурсии грудной клетки. Гипоксия ухудшает состояние больного.
5. Ввести внутривенно 40% р-р глюкозы (предварительно 100 мг тиамина) в дозе 2-3 ампулы по 20 мл; Если сознание пациента не восстанавливается и состояние не улучшается, а врач не может быть рядом, продолжать капельное введение 5% р-ра глюкозы. Рука пациента должна быть фиксирована. Исчезновение симптомов гипогликемии, восстановление сознания.     Из-за возможного развития судорог.
6. Контроль уровня гликемии. Мониторинг состояния пациента (АД, пульс, ЧДД, состояние кожных покровов). Для информирования врача о динамике состояния пациента и профилактике осложнений.
7. Поддерживать успокаивающее общение с пациентом, если сознание его восстановилось. Оставаться с пациентом до указаний врача. Психоэмоциональная разгрузка. Уменьшение чувства страха.   Контроль за пациентом в тяжелом состоянии.

Медицинская сестра готовит лекарственные препараты и оснащение:

-глюкоза 40%, 10%, 5% растворы, глюкагон, 0,1% р-р адреналина по 1 мл, преднизалон 30-60 мг;

-оснащение для инъекций и инфузий.




©2015 studopedya.ru Все права принадлежат авторам размещенных материалов.