Первобеременная, 21 год. Окружность живота 93 см., высота стояния дна матки 36 см. Размеры таза: 25-28-30-20.
Оцените размеры таза. Какова предполагаемая масса плода?
ЗАДАЧА №2.
Повторнородящая женщина, 27 лет. Родовая деятельность хорошая. Предлежит головка, прямой размер головки 12 см.
Вагинальное исследование: шейка матки сглажена, раскрытие маточного зева 5-6 см., плодный пузырь цел. Предлежит головка, малым сегментом во вход в малый таз. Стреловидный шов узкий, в поперечном размере. Малый родничок справа, большой слева, определяется с трудом, кости черепа плотные. Оцените размеры головки плода. Каковы ее особенности.
ЗАДАЧА №3.
Первородящая, 25 лет. ОЖ - 98 см., ВДМ - 36 см. Прямой размер головки - 12 см. Размеры таза: 23-25-28-17. Диагональная коньюгата - 10 см. Беременность доношенная, состояние плода хорошее. Оцените размеры таза и плода. Каков прогноз родов?
ЗАДАЧА 4.
Повторнородящая женщина, 24 лет. Родовая деятельность хорошая. Предлежит головка, малым сегментом во входе в малый таз. Прямой размер головки 13 см. Данные влагалищного исследования: шейка матки сглажена, открытие полное. Плодного пузыря нет. Стреловидный шов в правом косом размере. Обращает внимание его ширина - более 1 см. Роднички широкие, в них определяется флюктуация. Оцените размеры головки плода, состояние швов и родничков?
ЗАДАЧА №5.
Первородящая, 23 лет. Роды в срок. Родовая деятельность регулярная. Размеры таза: 26-27-32-17,5. Ромб Михаэлиса имеет размеры 10,5-8,5 см. Данные влагалищного исследования: шейка матки сглажена, раскрытие маточного зева 2 см., плодный пузырь цел. Предлежит головка, подвижна над входом в малый таз. Диагональная коньюгата равна 10,5 см. Оцените строение таза.
ЗАДАЧА №6.
Повторнородящая, 34 лет. ОЖ - 100 см., высота стояния дна матки - 40 см. Размеры таза 28-31-33-23 см. Оцените размеры таза и массу плода?
ЗАДАЧА 8.
Первобеременная, 25 лет. Окружность живота - 96 см., высота стояния дна матки 35 см. Размеры таза 25-27-31-20 см. Предлежит головка, прижата ко входу в малый таз. Прямой размер головки 12 см. Что можно сказать о размерах таза и размерах головки плода?
Рекомендации по учебно-исследовательской работе студентов
Студентам предлагается выступление на конференции по теме занятия.
Примерные темы выступления:
Антропометрические особенности строения таза в различных климатических регионах.
2. Оплодотворение. Критические периоды в развитии плода.
3. Особенности строения и развития плода в различные сроки беременности.
13. СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ ПО ТЕМЕ ЗАНЯТИЯ:
Основная:
1. Савельева Г.Н. Акушерство / Учебник для медицинских вузов, 2007г.
Дополнительная:
1. Абрамченко, В.В. Активное ведение родов: Руководство для врачей.-2-е изд., испр./В.В. Абрамченко.-СПб.:Спец. лит., 2003.-664 с.
2. Акушерство и гинекология: Учебник/Ч. Бекманн, Ф. Линг, Б. Баржански и др./Пер. с англ.-М.:Мед. лит.,2004.-548 с.
3. Айламазян, Э.К. - Акушерство: Учебник для мед.вузов / авт.текста Э. К. Айламазян. - 5-е изд.,доп. - Санкт-Петербург: Спец.лит., 2005. - 527 с.: ил., твердый (Учебник для медицинских вузов)
4. Дуда В.И., Дуда В.И., Дражина О.Г. Акушерство: Учебник.-Минск: Высш. шк.; ООО «Интерпрессервис»,2002.- 463 с.
5. Жиляев, Н.И. Акушерство: Фантомный курс/Н.И. Жиляев, Н. Жиляев, В. Сопель.-Киев: Книга плюс, 2002.- 236 с.
6. Клинические лекции по акушерству и гинекологии: Учебное пособие / ред. А.И. Давыдов и Л. Д. Белоцерковцева ; Ред. А. Н. Стрижаков. - Москва : Медицина, 2004. - 621 с.
7. Справочник по акушерству, гинекологии и перинатологии : Учебное пособие / Ред. Г.М. Савельева. - Москва: ООО "Мед.информ.агентство", 2006. - 720 с.
8. Трифонова, Е.В. Акушерство и гинекология: Учеб. пособ./Е.В. Трифонова.-М.:ВЛАДОС-ПРЕСС,2005.- 175 с.-(Конспекты лекции для мед. вузов)
1. Руководство к практическим занятиям по акушерству: Учеб. пособ. /Ред. В.Е. Радзинский.-М.:Мед. информ. агентство,2004.-576 с.-(Учеб. лит. для студ. мед. вузов)
2. Руководство к практическим занятиям по акушерству и перинатологии/Ред. Ю.В. Цвелев, В.Г. Абашин.-СПб.:Фолиант, 2004.- 640 с.
3. Эталоны ответов на вопросы практических знаний и умений по акушерству и гинекологии: Учеб. пособ./ В.Б. Цхай и др.-Красноярск: КаСС, 2003.- 100 с.