Помощничек
Главная | Обратная связь


Археология
Архитектура
Астрономия
Аудит
Биология
Ботаника
Бухгалтерский учёт
Войное дело
Генетика
География
Геология
Дизайн
Искусство
История
Кино
Кулинария
Культура
Литература
Математика
Медицина
Металлургия
Мифология
Музыка
Психология
Религия
Спорт
Строительство
Техника
Транспорт
Туризм
Усадьба
Физика
Фотография
Химия
Экология
Электричество
Электроника
Энергетика

Синдром уплотнения легочной ткани



ПРИЧИНЫ: воспалительные инфильтрации (пневмонии, туберкулез), инфаркт легкого, пневмосклероз, карнификация, опухоли, паразитарные кисты и т. д.

СИМПТОМЫ:

1) Одышка инспираторного характера

2) Одностороннее снижение (ограничение) дыхательной экскурсии грудной клетки;

3) Усиление голосового дрожания в результате лучшего проведения колебательных движений уплотненной тканью легкого;

4) Укорочение или полное притупление перкуторного звука над уплотненным участком легкого в зависимости от степени уплотнения;

5) Появление бронхиального дыхания над фоном притупления при обширном уплотнении: (в зависимости от величины уплотнения, количества нормальной альвеолярной ткани его окружающей возможны варианты бронховезикулярного, ослабленного везикулярного и неизмененного везикулярного дыхания).

Для появления четкого бронхиального дыхания необходимы два условия:

- достаточно обширный поверхностный очаг уплотнения;

- проходимость бронха в очаге поражения.

6) Усиление бронхофонии;

7) Рентгенологически - затемнение или понижение прозрачности легочной ткани.

 

Синдром повышения воздушности легочной ткани

ПРИЧИНЫ: Встречается при хроническом обструктивном бронхите, бронхиальной астме; в результате инволюционных изменений; исход многих хронических заболеваний легких; эмфиземе.

СИМПТОМЫ:

1) Одышка экспираторного характера, больные выдыхают при сомкнутых губах, надувая щеки (пыхтят);

2) Цианоз, одутловатость лица;

3) Грудная клетка имеет бочкообразную форму;

4) Уменьшена амплитуда дыхательной экскурсии легких. Нередко в акте дыхания участвуют вспомогательные мышцы;

5) Пальпаторно определяется ослабление голосового дрожания и повышенная резистентность грудной клетки;

6) При сравнительной перкуссии - коробочный звук;

7) При топографической перкуссии расширение границ легких как вверх, так и вниз, ограничение дыхательной экскурсии легких;

8) При аускультации выслушивается ослабленное везикулярное, так называемое "ватное" дыхание. Характер дыхания меняется в зависимости от заболевания приведшего к эмфиземе или сопутствующего процесса;

9) Рентгенологически определяется повышенная прозрачность легочных полей, снижение подвижности диафрагмы, низкое положение диафрагмы, горизонтальное положение ребер;

10) Спирографическое исследование выявляет: снижение жизненной емкости легких (ЖЕЛ) и максимальной легочной вентиляции (МЛВ), а также увеличение остаточного объема;

11) Тахикардия (в ответ на гипоксию);

12) Трудности в определении перкуторных границ сердца.

 

Синдром полости в легком

ПРИЧИНЫ: Образованию полости в легком как правило предшествует уплотнение легочной ткани. Чаще всего это воспалительная инфильтрация (абсцессы, гангрена легких, стафилококковая деструкция легких, пневмония, туберкулез, распад опухоли, инфаркт легкого).

СИМПТОМЫ:

1) Одышка, часто продуктивный кашель, возможно кровохаркание;

2) Отставание в акте дыхания пораженной половины грудной клетки;

3) Усиление голосового дрожания и бронхофонии;

4) Перкуторно определяется притупленно-тимпанический звук. При крупной полости, расположенной на периферии наблюдается тимпанический звук;

5) Аускультативно выявляется бронхиальное, а иногда, и амфорическое дыхание, звучные средне- и крупнопузырчатые хрипы.

Следует подчеркнуть, что все эти признаки определяются при наличии гладкостенной полости не менее 4 см в диаметре, расположенной достаточно близко к поверхности грудной клетки, содержащей воздух и окруженной уплотненной легочной тканью.

При отсутствии этих условий полость в легком остается "немой" и выявляется только при рентгенологическом исследовании.

6) Рентгенологическими признаками полостного синдрома в легком служит ограниченное просветление округлой или овальной формы, обычно на фоне затемнения. Характерен горизонтальный уровень жидкости в полости, если она сообщается с бронхом и содержит экссудат и воздух.

 

 




Поиск по сайту:

©2015-2020 studopedya.ru Все права принадлежат авторам размещенных материалов.